ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO INFEKSI PADA TN.

W
DENGAN POST OPERASI HERNIORAPHY DI
RSUD KARDINAH KOTA TEGAL

KARYA TULIS ILMIAH

Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan

Ika Vita Putri Ayu Suryani

NIM . P1337421018020

PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN TEGAL

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2021
 ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO INFEKSI PADA TN. W
DENGAN POST OPERASI HERNIORAPHY DI
RSUD KARDINAH KOTA TEGAL

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan
Pada Program Studi DIII Keperawatan Tegal

Ika Vita Putri Ayu Suryani

NIM. P1337421018020

PROGRAM STUDI D III KEPERAWATAN TEGAL

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2021

ii
iii
iv
v
vi
 ASUHAN KEPERAWATAN RESIKO INFEKSI PADA TN. W DENGAN
POST OPERASI HERNIORAPHY DENGAN DI
RSUD KARDINAH KOTA TEGAL

Ika Vita Putri Ayu S1, Cuciati2, Dwi Uswatun Khasanah2

1
Mahasiswa Program Studi DIII Keperawatan Tegal
2
Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Semarang
Email : ikav6862@gmail.com

Abstrak

Latar Belakang–Hernia merupakan adanya penonjolan pada organ, jaringan atau

struktur yang berada tidak tepat dan melewati dinding rongga yang secara normal
memang berisi bagian tersebut akibat adanya tekanan yang terlalu kuat. Hernia
terdiri atas bagian cincin, kantong, dan isi hernia. Hernia jika tidak segera
ditangani maka dapat menyebabkan terjadinya komplikasi berupa pembengkakan
dan bahkan nyeri di daerah sekitarnya. Upaya yang dapat dilakukan yaitu dengan
menjalani prosedur operasi.
Tujuan–Mengetahui gambaran tentang asuhan keperawatan pada pasien post
operasi hernioraphy dengan resiko infeksi di RSUD Kardinah Kota Tegal.
Metode–Studi kasus ini menggunakan metode penelitian deskriptif melalui
pendekatan asuhan keperawatan mulai dari pengkajian, penegakan diagnosa,
perencanaan, implementasi, dan evaluasi keperawatan pada pasien yang
mengalami risiko infeksi post operasi. Proses pengumpulan data meliputi
wawancara, observasi, dan studi dokumentasi.
Hasil–Hasil studi kasus untuk keperawatan yaitu masalah teratasi karena pasien
tidak menunjukkan dan merasakan adanya tanda dan gejala infeksi.

Kata Kunci : hernia, resiko infeksi

vii
 NURSING CARE OF INFECTION RISK IN TN. W
WITH POST HERNIORAPHY SURGERY WITH
IN KARDINAH HOSPITAL, TEGAL CITY

Ika Vita Putri Ayu S1, Cuciati2, Dwi Uswatun Khasanah2

1
Student of the DIII Nursing Study Program in Tegal
2
Lecturer of the Department of Nursing Poltekkes Kemenkes Semarang
Email : ikav6862@gmail.com

Abstract

Background–Hernia is a protrusion of an organ, tissue or structure that is not

located properly and passes through the wall of a cavity that normally contains
that part due to too much pressure. Hernias consist of rings, pouches, and hernia
contents. Hernias if not treated immediately can cause complications in the form
of swelling and even pain in the surrounding area. Efforts that can be done is to
undergo surgical procedures.
Objective–To know the description of nursing care for post-hernioraphy patients
with infection risk at Kardinah Hospital, Tegal City.
Methods These case studies use descriptive research methods through nursing
care approaches starting from assessment, diagnosis, planning, implementation,
and nursing evaluation in patients who are at risk of postoperative infection. The
data collection process includes interviews, observations, and documentation
studies.
The results of the case study for nursing are the problem is resolved because the
patient does not show and feel any signs and symptoms of infection.

Keywords: hernia, risk of infection

viii
 DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN ................................................. iii
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ................................................. iv
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
ABSTRAK ...................................................................................................... vii
ABSTRACT ..................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 3
C. Tujuan Penulisan ................................................................................ 3
D. Manfaat Penulisan .............................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5
A. Konsep Dasar Hernia .......................................................................... 5
B. Resiko Infeksi Pada Pasien Post Operasi Hernioraphy ................... 14
C. Pengelolaan Resiko Infeksi Pada Post Operasi Hernioraphy........... 15
D. Asuhan Keperawatan........................................................................ 16
1. Pengkajian .................................................................................... 16
2. Diagnosis ...................................................................................... 18
3. Intervensi ...................................................................................... 19
4. Implementasi ................................................................................ 20
5. Evaluasi ........................................................................................ 21

ix
BAB III METODE PENELITIAN .......................................................... 22

A. Rancangan Penelitian .................................................................. 22

B. Subjek Penelitian .......................................................................... 22

C. Tempat dan Waktu ....................................................................... 22

D. Variabel dan Definisi Operasional Variabel ................................ 23

E. Teknik Pengumpulan Data ........................................................... 23

F. Teknik Analisa Data ..................................................................... 24

G. Etika Penelitian .............................................................................24

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................... 26

A. Hasil ............................................................................................ 26

B. Pembahasan …............................................................................ 39

1. Pengkajian ............................................................................. 39

2. Diagnosa Keperawatan .......................................................... 40

3. Perencanaan ........................................................................... 40

4. Implementasi ......................................................................... 42

5. Evaluasi ................................................................................. 43

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 45

A. Simpulan ........................................................................... 45

B. Saran .................................................................................. 46

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional ...........................................................................23

Tabel 4.1 identitas pasien ...................................................................................27
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit ...............................................................................27
Tabel 4.3 Pola Kesehatan ...................................................................................28
Tabel 4.4 Pemeriksaan Fisik ..............................................................................30
Tabel 4.5 Pemeriksaan Diagnostik ...................................................................31
Tabel 4.6 Analisa data ........................................................................................33
Tabel 4.7 Diagnosa keperawatan ......................................................................33
Tabel 4.8 Perencanaan keperawatan .................................................................34
Tabel 4.9 Implementasi keperawatan ...............................................................35
Tabel 4.10 Evaluasi keperawatan ......................................................................39

xi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway hernia .............................................................................12

xii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan

Lampiran 2 : Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 3 : Lembar permohonan menjadi responden

Lampiran 4 : Lembar persetujuan mengikuti kegiatan ( informed consent)

Lampiran 5 : Lembar SOP perawatan luka post operasi

Lampiran 6 : Dokumentasi tindakan

Lampiran 7 : SAP diit TKTP

Lampiran 8 : Leaflet

Lampiran 9: Lembar bimbingan

Lampiran 10 : Lembar Bimbingan

Lampiran 11 : Berita acara ujian

Lampiran 12 : Lembar penilaian KTI

Lampiran 13 : Asuhan keperawatan

xiii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Seiring perkembangan zaman, industri di dunia semakin maju. Dan
hal itu menuntut seseorang bekerja lebih keras untuk dapat memenuhi
kebutuhan ekonominya, yang tentunya dapat mempengaruhi pola hidup
dan membuat tubuh bekerja lebih keras sehingga dapat menimbulkan
kelelahan dan kelemahan organ tubuh. Hal ini dapat menyebabkan
terjadinya hernia karena terdapat tekanan yang terlalu berlebihan. Agus.
(2018).
Menurut Mutakin (2011) Hernia merupakan adanya penonjolan
pada organ, jaringan atau struktur yang berada tidak tepat dan melewati
dinding rongga yang secara normal memang berisi bagian tersebut. Hernia
terdiri atas bagian cincin, kantong, dan isi hernia. Hernia diberi nama
sesuai dari anatominya, yaitu seperti hernia diafragma, inguinal,
umbilikalis, femoralis, bilateral, dan masih banyak lagi. Sekitar 75%
hernia sering terjadi di lipatan paha, perbandingan angka kejadian pada
pria lebih banyak dari wanita. Amrizal. (2015).
Tahun 2005 sampai dengan 2010, World Health Organization
(WHO) mendapatkan data penderita hernia di dunia mencapai 19.173.279
orang. Pada tahun 2011, Negara Uni Emirat Arab menjadi negara dengan
jumlah penderita hernia terbesar di dunia yaitu 3.950 orang. Penyebaran
hernia paling banyak berada di negara berkembang seperti di Afrika dan
juga di Asia Tenggara termasuk Indonesia (Gian, 2017). Selain itu,
berdasarkan data yang diperoleh dari Departermen Kesehatan RI pada
bulan Januari 2010 - Februari 2011, penderita hernia inguinalis berjumlah
1.243 orang (DepKesRI, 2011). Burney (2012) memperkirakan terdapat 20
juta kasus pembedahan pada kasus penyakit hernia inguinalis setiap
tahunnya. Kejadian dan prevalensi di seluruh dunia tidak diketahui pasti.

1
 2

Tingkat prosedur tindakan operasi di berbagai negara berkisar antara 100

hingga 300 prosedur per 100.000 orang dalam satu tahun.
Di Indonesia kasus penderita hernia menempati urutan ke-8 dengan
jumlah 292.145 kasus. Berdasarkan data kasus yang diperoleh dari RSUD
Batang, jumlah kasus hernia inguinalis pada bulan Januari-Desember
tahun 2009-2010 terdapat 187 kasus, terdiri dari 138 kasus sudah
dilakukan operasi, dan 49 kasus tanpa tindakan operasi. Untuk data di
Jawa Tengah, selama bulan Januari-Desember 2012 diperkirakan terdapat
425 penderita. Resiko infeksi pada pasien post operasi dapat saja terjadi
karena pada saat dilakukan operasi tindakan yang dilakukan yaitu
membuat luka insisi bedah agar area yang bermasalah dapat teratasi, tetapi
jika kebersihan area luka insisi tidak diperhatikan dapat menyebabkan
infeksi pada luka. Peran perawat yaitu memberikan pendidikan kesehatan
pada pasien untuk mencegah terjadinya infeksi dan mencegah komplikasi
lainnya, perawat juga berperan sebagai peneliti dalam pemberian asuhan
keperawatan terhadap pasien.
Menurut Jurnal Infeksi Luka Operasi pada pasien dengan post
laparatomy yang ditulis Sandy dkk (2015) dijelaskan bahwa Infeksi Luka
Operasi (ILO) merupakan infeksi yang terjadi saat mikroorganisme dari
kulit, bagian tubuh lain atau lingkungan masuk kedalam luka insisi yang
terjadi dalam waktu 30 hari dan jika ada implant terjadi satu tahun paska
operasi yang ditandai dengan adanya pus inflamasi, bengkak, nyeri, dan
rasa panas, pengobatan kontinue sangat diperlukan untuk menghadapi
masalah pasien. Salah satu peran perawat adalah memberikan Asuhan
Keperawatan Komprehensif salah satunya dalam tindakan perawatan luka.
Apabila tidak ditangani dengan benar akan memperburuk keadaan pasien.
Memonitor karakterikstik luka, warna, ukuran, bau, dan memberikan
perawatan pada luka insisi bedah pasien. Dan kemudian mengevaluasi
tentang respon pasien setelah perawat memberikan penatalaksanaan resiko
infeksi.
 3

Dari uraian diatas, penulis termotivasi untuk membuat Karya Tulis

Ilmiah dengan masalah yang muncul pada pasien post operasi yaitu resiko
infeksi.

B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian masalah yang ada di atas maka perumusan masalah
penelitian ini adalah bagaimana Asuhan Keperawatan Pada Pasien Post
Operasi Hernioraphy Dengan Resiko Infeksi?

C. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Menggambarkan Asuhan Keperawatan Resiko Infeksi Pada
Tn. W dengan Post Operasi Hernioraphy Di RSUD Kardinah Kota
Tegal.
2. Tujuan Khusus
a. Menuliskan hasil pengkajian pada pasien post operasi
hernioraphy dengan resiko infeksi
b. Menuliskan diagnosa keperawatan pada pasien post operasi
hernioraphy dengan resiko infeksi
c. Menuliskan perencanaan untuk mengatasi diagnosa keperawatan
pada pasien post operasi hernioraphy dengan resiko infeksi
d. Menuliskan tindakan keperawatan yang dilakukan untuk
mengatasi resiko infeksi pada pasien post operasi hernioraphy
dengan resiko infeksi
e. Menuliskan evaluasi masalah keperawatan resiko infeksi pasien
post operasi hernioraphy dengan resiko infeksi
f. Membahas hasil pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan,
tindakan, dan evaluasi dari tindakan yang dilakukan untuk
mengatasi diagnosa pasien post operasi hernioraphy dengan
resiko infeksi
 4

D. Manfaat Penulisan
1. Manfaat Teoritis
a. Dapat menambah wawasan dan berbagi ilmu
b. Dapat mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi seiring
dengan adanya perkembangan zaman
2. Manfaat praktis
a. Dapat meningkatkan ilmu sesuai data dan praktik keperawatan
yang sudah di lakukan
b. Mahasiswa dapat mengerti dan mampu menerapkan asuhan
keperawatan yang sudah di buat
c. Memperluas pengalaman dalam menghadapi pasien post operasi
hernia
d. Meningkatkan keterampilan dalam memberikan asuhan
keperawatan
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Hernia

1. Definisi Hernia

Hernia merupakan terjadinya kelemahan atau defek di dinding

rongga peritoneum yang dapat menyebabkan peritoneum terlihat
menonjol dan membentuk kantung yang di lapisi oleh serosa biasanya
disebut kantung hernia (Robbins & Cotran : 2010 )

Hernia adalah suatu penonjolan isi rongga melalui defek atau

bagian yang lemah dari dinding rongga bersangkutan (R.
Syamsuhidayat dan Win Dedjong, Buku Ajar Ilmu Bedah). Adapun
pengertian dari hernia yang lain yaitu : Hernia adalah kondisi yang
terjadi ketika organ dalam tubuh menekan dan mencuat melalui
jaringan otot atau jaringan ikat di sekitarnya yang lemah. Jaringan ikat
tubuh yang seharusnya cukup kuat untuk menahan organ di dalamnya
agar tetap berada di posisinya masing-masing. Namun, beberapa hal
seperti adanya tekanan menyebabkan jaringan ikat melemah sehingga
tidak dapat menahan dan mengakibatkan hernia.
Dari definisi tersebut dapat disimpulkan bahwa hernia adalah
penonjolan isi suatu organ seperti peritoneum, lemak, usus dan kandung
kemih melalui bagian yang lemah dari dinding abdomen sehingga
menimbulkan kantung berisikan material abnormal yang biasanya
ditangani dengan proses tindakan operasi.

5
 6

2. Klasifikasi Hernia

Menurut Amrizal (2015) klasifikasi hernia dibagi menjadi 3, yaitu :

a. Berdasarkan terjadinya
1) Hernia bawaan atau kongenital
Hernia bawaan merupakan hernia yang terjadi sejak bayi
dilahirkan akibat prosesus vaginalis yang tidak menutup
sempurna saat bayi dalam kandungan.
2) Hernia didapat atau akuisita
Merupakan hernia yang biasa timbul akibat berbagai faktor
pemicu
b. Berdasarkan letaknya
1) Hernia inguinalis adalah isi perut yang menonjol di sela paha,
dibagi menjadi 2 :
a) Indirek/lateralis
Adanya benjolan di selangkangan yang bisa mengecil atau
hilang saat tidur.
b) Direk/medialis
Benjolan yang tidak menghilang bahkan saat berdiri
2) Hernia femoralis, terjadi melalui cincin femoral dan lebih
umum terjadi pada wanita. Adanya penyumbatan lemak di
kanalis femoralis yang membesar dan secara bertahap menarik
peritonium dan hampir tidak dapat dihindari kandung kemih
masuk kedalam kantung.
3) Hernia umbilikalis yaitu, adanya benjolan di sekitar area perut.
Biasanya terjadi pada pasien yang gemuk dan wanita
multipara.
4) Hernia diafragmatik, yaitu hernia yang masuk melalui lubang
diafragma ke dalam rongga dada
5) Hernia insision, yaitu batang usus atau organ lain yang
menonjol melalui jaringan perut lemah. Dapat terjadi melalui
 7

luka pasca operasi di perut dan hernia ini muncur disekitar area
pusar.
6) Hernia nukleus pulposi (HNP) adalah hernia yang melibatkan
cakram pada tulang belakang. HNP umumnya terjadi di
punggung bawah pada tiga vertebra lumbal bawah.
c. Berdasarkan sifatnya
1) Hernia reponiberl/reducibel
Isi hernia bisa hilang timbul, akan hilang bila berbaring atau di
tekan dan timbul bila pasien berdiri atau mengejan. Tidak
terdapat keluhan rasa nyeri atau bahkan obstruksi usus.
2) Hernia ireponibel
Isi hernia tidak akan kembali/menghilang apabila digunakan
berbaring, karena adanya perlengketan isi kantong pada
peritonium kantong hernia.
3) Hernia inkanserata
Isi hernia terjepit oleh cincin hernia, hernia jenis ini merupakan
keadaan darurat karena perlu mendapatkan pertolongan secara
segera.

3. Etiologi
Hernia dapat disebabkan oleh beberapa hal, seperti :
a. Batuk kronik
b. Adanya presus vaginalid yang terbuka
c. Kelemahan otot dinding perut
d. Tekanan intra abdomen yang meningkat
e. Obesitas
f. Kehamilan multipara
g. Mengangkat beban terlalu berat
h. Asites
Merupakan adanya penumpukan cairan pada abdomen.
 8

i. Kelahiran prematur
Menurut Haryono (2012) usia dan jenis pekerjaan juga
mempengaruhi terjadinya hernia. Karena semakin bertambahnya
usia keadaan dinding perut juga semakin melemah, biasa
mengkonsumsi makanan yang kurang serat. dan jenis pekerjaan
yang berat juga mempengaruhi karena mengangkat beban berat
membuat seseorang mengejan secara sspontan. Dan hernia sering
dialami oleh laki-laki dibandingkan perempuan karena laki-laki
perokok dapat mempengaruhi kekuatan dinding perut.

Penyebab lain yang memungkinkan terjadinya hernia adalah

hernia inguinalis indirect. Terjadi pada suatu kantoug kongiental
dan prosesus vaginalis, kerja otot yang terlalu kuat, mengangkat
beban yang berat, batuk kronik, mengejan sewaktu miksi dan
defekasi, peregangan otot abdomen karena peningkaran tekanan
intra abdomen (TIA). Seperti obesitas dan kehamilan, kelemahan
abdomen bisa disebabkan kerena cacat bawaan atau keadaan yang
didapat sesudah lahir dan usia dapat mempengaruhi kelemahan
dinding abdomen (semakin bertambah usia dinding abdomen
semakin melemah). Peningkatan tekanan intra abdomen
diantaranya mengangkat beban berat, batuk kronis, kehamilan,
kegemukan dan gerak badan yang berlebih, bawaan sejak lahir
pada usia kchamilan 8 bulan terjadi penurunan testis melalui
kanalis inguinal menarik peritoneum dan disebut plekus vaginalis,
peritoneum hernia karena canalis inguinalis akan tetap menutup
pada usia 2 bulan (Nuari 2015, hal. 229).
 9

4. Manifestasi Klinis
Menurut Nuari (2015, hal. 229) pada urnumnya keluhan pada
orang dewasa berupa benjolan di lipat paha. Benjolan tersebut bisa
mengecil dan menghilang pada saar istirahat dan bila menangis,
rnengejan, mengangkat beban barat atau dalam posisi berdiri dapat
timbul kembali, bila terjadi komplikasi dapat ditemukan nyeri. Keadaan
umum biasanya baik pada inspeksi ditemukan asimetri pada kedua sisi
lipat paha, skrotum atau pada labia dalam posisi berdiri dan berbaring
pasien diminta mengejan dan menurup mulut dalam keadaan berdiri
palpasi dilakukan dalam keadaan ada benjolan hernia. Diraba
konsistensinya dan coba didorong apakah benjolan dapat direposisi
dengan jari telunjuk atau jari kelingking pada anak-anak, kadang cincin
hernia dapat diraba berupa anulus inguinalis yang melebar, pemeriksaan
melalui skrotum, jari telunjuk dimasukan ke atas 1ateral dari
tuberkulum pubikum, ikuti fasikulus spermarikus sampai ke anulus
inguinalis lateralis pada keadaan normal jari tangan tidak dapar masuk,
bila masa sebut menyentuh ujung jari maka itu adalah hernia inguinalis
lateralis, sedangkan bila menyeoruh sisi jar! maka iru adalah hernia
inguinalis medialis.
Pada umumnya terapi operarif merupakan terapi satu-satunya
yang rasional. berapa masalah yang sering terjadi pada fase pasca
operasi antara lain kesadaran menurun, sumbatan saluran nafas,
hipoventilasi, hipotensi, aritmi kardiak, shok, nyeri, distensi kandung
kernih, cemas, aspirasi lambung. Tindakan operatif dilakukan dengan
melakukan insisi pada tubuh sehingga tubuh memerlukan waktu untuk
penyembuhan luku. Luka bedah karena dilakukan dengan disertai
teknik aseptik pada umunmya penyernbuhannya lancar dan cepat. Nuari
(2015, hal. 229)
 10

5. Patofisiologis
Menurut Nuari (2015, hal. 299) Terjadinya hernia disebabkan oleh
dua faktor yang pertama adalah faktor kongenital yaitu kegagalan
penutupan prosesus vaginalis pada waktu kehamilan yang dapat
menyebabkan masuknya isi rongga perut melalui kanalis inguinalis,
faktor yang kedua adalah faktor yang didapat seperti hamil, batuk
kronis, pekerjaan mengangkat benda berat dan faktor usia, masuknya isi
rongga perut melalui kanal ingunalis, jika cukup panjang maka akan
menonjol keluar dari anulus ingunalis eksternus. Apabila hernia ini
berlanjut tonjolan akan sampai ke skrotum karena kanal inguinalis
berisi tali sperma pada laki-laki, sehingga menyebakan hernia. Hernia
ada yang dapat kembali secara spontan maupun manual juga ada yang
tidak dapat kembali secara spontan ataupun manual akibat terjadi
perlengketan antara isi hernia dengan dinding kantong hernia sehingga
isi hernia tidak dapat dimasukkan kembali. Keadaan ini akan
mengakibatkan kesulitan untuk berjalan atau berpindah sehingga
aktivitas akan terganggu. Jika terjadi penekanan terhadap cincin hernia
maka isi hernia akan mencekik sehingga terjadi hernia strangulate yang
akan menimbulkan gejala ileus yaitu gejala obstruksi usus sehingga
menyebabkan peredaran darah terganggu yang akan menyebabkan
kurangnya suplai oksigen yang bisa menyebabkan Iskemik. Isi hernia
ini akan menjadi nekrosis. Kalau kantong hernia terdiri atas usus dapat
terjadi perforasi yang akhirnya dapat menimbulkan abses lokal atau
prioritas jika terjadi hubungan dengan rongga perut. Obstruksi usus
juga menyebabkan penurunan peristaltik usus yang bisa menyebabkan
konstipasi. Pada keadaan strangulate akan timbul gejala ileus yaitu
perut kembung, muntah dan obstipasi pada strangulasi nyeri yang
timbul letih berat dan kontineu, daerah benjolan menjadi merah.

Prosedur bedah akan mengakibatkan hilang cairan, hal ini karena

kehilangan darah dan kehilangan cairun ydIlg tidak ierasa melalui paru-
 11

paru dan kulit. lnsisi bedah mengakibatkan pertahanan primer tubuh

tidak adekuat (kulit rusak, trauma jaringan, pcnurunan kerja silia, staris
cairan tubuh). Luka bedah sendiri juga merupakan jalan masuk bagi
organisme patogen sehingga sewaktu- waktu dapat terjadi infeksi, Rasa
nyeri timbul pada semua jcnis operasi, karena terjadi rorehan, tarikan,
manipulasi jaringan dan organ. Dapat juga terjadi karena
kompresi/stimulasi ujung saraf oleh bahan kimia yang dilepas pads saat
operasi ntau karena iscbemi jaringan akihat gangguan suplai darah ke
Salah saru bagian, seperti karena rekanan, spasme otot atau hematoma.
Nuari (2015, hal. 299)
 12

6. Pathway hernia

Gambar 2.1 pathway hernia

Tekanan intra abdomen (batuk, Kelemahan otot dinding abdomen

mengejan, mengangkat benda (obesitas, kehamilan, trauma)
berat)

Hernia

Hernia kongenital Hernia akuisita

Prostusi hilang Obstruksi Menurunnya

timbul intestinal suplay darah
ke intestinal
Ketidaknyamanan Mual/muntah
area inguinal Nekrosis
intestinal

Pembesaran Pemenuhan
skrotum intake cairan
dan nutrisi

Pembedahan Resiko
Cairan dan nutrisi
ketidakseimbangan
tubuh tidak
nutrisi dan cairan
seimbang

Peristaltik
menurun
nyeri Resiko
infeksi

(Sumber : Nurarif & Kusuma, 2015)

 13

7. Pemeriksaan penunjang
Menurut Nurarif, A, H. & Kusuma, H. (2015) pemeriksaan penunjang
hernia yaitu :
a. Radiografi abdomen
b. CT Scan
c. Sinar X abdomen
d. Hitung darah lengkap dan serum elektrolit

8. Penatalaksanaan
Menurut Amin & Kusuma (2015, hal. 76) penanganan hernia ada dua
macam:
a. Konservatif,
Pengobatan konservatif terbatas pada tindakan melakukan reposisi
dan pemakaian penyangga atau penunjang untuk mempertahankan isi
hernia yang telah direposisi. Bukan merupakan tindakan definitif
sehingga dapat kambuh kembali. Adapun tindakannya terdiri atas:
1) Reposisi
Reposisi adalah suatu usaha untuk mengembalikan isi hernia
ke dalam kavum peritoneum atau abdomen. Reposisi dilakukan
secara manual, reposisi dilakukan pada pasien dengan hernia
reponibilis dengan cara memakai dua tangan, Reposisi tidak
dilakukan pada hernia inguinalis strangulata kecuali pada anak-
anak.
2) Suntikan
Dilakukan penyuntikan cairan sklerotik berupa alkohol atau
kinin di daerah sekitar hernia, yang menyebabkan pintuu hernia
mengalami sklerosis atau penyempitan sehingga isi hernia keluar
dari kavum peritoneum.
3) Sabuk hernia
Diberikan pada pasien yang hernia masih kecil dan menolak
dilakukan operasi.
 14

b. Operasi
Operasi merupakan tindakan paling baik dan dapat dilakukan
pada hernia reponibilis, hernia irreponibilis, hernia strangulasi, hernia
inkarserata.
Operasi hernia ada 3 macam:
1) Herniotomy
Mernbuka dan memotong kantong hernia serta mengembalikan isi
hernia ke kavum abdominalis.
2) Hemioraphy
Mulai dari mengangkat leher hernia dan menggantungkannya pada
conjoint tendon (penebalan antara tepi bebas musculus obliquus
Intra abominalis dan musculus Iranversus abdominalis yang
berinsersio di tuberculum pubicum).
3) Hernioplasty
Menjahitkan conjoint tendon pada Iigamentum inguinale agar
LMR hilang tertutup dan dinding perut jadi lebih kuat karena
tertutup otor, Hemioplasty pada hernia inguinalis lareralis ada
bermacam-macam menurut kebutuhannya (Ferguson, Bassini,
halst, hernioplasty, pada hernia inguinalis media dan hernia
femoralis dikerjakan dengan cara Me.Vay)

B. Resiko Infeksi Pada Pasien Post Operasi Hernioraphy

1. Resiko Infeksi Pada Post Operasi Hernioraphy
a. Resiko infeksi menurut Doenges, Moorhouse, dan Murr (2015)
yaitu beresiko tinggi terhadap invasi organisme pathogen.
b. Faktor-faktor resiko infeksi menurut Doenges, Moorhouse, dan
Murr (2015) yaitu :
1) Ketidakadekuatan pertahanan primer (kulit rusak, jaringan
trauma, penurunan kerja silia stasis cairan tubuh,
perubahan sekresi Ph, perubahan peristaltik)
 15

2) Ketidakadekuatan pertahanan sekunder (penurunan

hemoglobin, leucopenia, supresi respon inflamasi)
3) Ketidakadekuatan imunitas didapat : imunosupresi
4) Kerusakan jaringan peningkatan pajanan lingkungan
terhadap pathogen prosedur invasive
5) Penyakit kronis : malnutrisi, trauma
6) Agen farmakologis (imunosupresan, terapi antibiotik)
7) Ketuban pecah
8) Ketidakcukupan pengetahuan untuk menghindari pajanan
terhadap pathogen.

C. Pengelolaan Resiko Infeksi Pada Post Operasi Hernioraphy

1. Modern Wound Care
Menurut kartika (2015) metode perawatan luka menggunakan
prinsip moisture balance yang dikenal sebagai modern wound
dressing dinyatakan lebih efektif dalam penyembuhan luka.
Modern wound dressing merupakan salah satu metode perawatan
luka tertutup dan lembab yang difokuskan untuk menjaga luka dari
dehidrasi dan meningkatkan proses penyembuhan luka (Dhivya,
Padma, dan Santhini, 2015)
Luka dengan suasana lembab dapat membantu dalam mempercepat
fibrinolisis, angiogenesis, menurunkan resiko infeksi, pembentukan
growth factor, dan pembentukan sel aktif (Handayani, 2016).
2. Pendidikan Kesehatan Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein
3. Pendidikan kesehatan universal precaunt (Hand Hygiene)
 16

D. Asuhan Keperawatan Resiko Infeksi Pada Pasien Post Operasi

Hernioraphy
1. Pengkajian

Pengkajian adalah tahap awal dari proses keperawatan dan

merupakan proses yang sistematis dalam pengumpulan data dari
berbagai sumber data untuk mengevaluasi dan mengidentifikasi
status kesehatan pasien. Menurut Lyer et al(1996, dalam
setiadi,2012).

a. Identitas
Meliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, pendidikan, alamat,
tanggal dan jam masuk RS, nomor registrasi, diagnosa, nama
orang tua, pekerjaan, suku bangsa.
b. Riwayar penyakit sekarang
Pengkajian riwayat pasien saat ini meliputi alasan masuk dan
keluhan yang dirasakan seperti :
1) Terdapat nyeri pada perut bagian bawah(acrotum).
2) Pasien mengeluh terasa mual, dan muntah.
3) Pasien mengeluh sakit saat buang air kecil.
4) Buang air besar keras.
c. Riwayat penyakit dahulu
Meliputi penyakit apasaja yang pernah diderita oleh pasien
selama hidupnya
d. Riwayat keperawatan keluarga
Meliputi tentang penyakit yang pernah diderita oleh keluarga
seperti DM, hipertensi, dll
e. Pola fungsi kesehatan
1) Pola persepsi
Kebiasaan yang dilakukan oleh pasien seperti merokok,
olahraga, dan bagaimana status ekonomi pasien.
2) Pola tidur dan istirahat
 17

Adanya insisi bedah dapat mengakibatkan adanya rasa

nyeri yang dirasakan oleh pasien, sehingga mempengaruhi
kualitas tidurnya.
3) Pola aktivitas
Aktivitas pasien sedikit terganggu karena pasien post
operasi tidak dianjurkan untuk banyak bergerak karena
beresiko terhadap luka insisi bedah.
4) Pola hubungan dan peran
Dengan keterbatasan gerak memungkinkan pasien tidak
dapat melakukan perannya dalam keluarga maupun
masyarakat dengan baik.
5) Pola sensorik dan kognitif
Ada tidaknya gangguan sensorik seperti pendengaran,
penglihatan, dan juga kognitif seperti ingatan, kemampuan
berfikir.
6) Pola penanggulangan stress
Kebiasaan yang digunakan oleh pasien dalam menghadapi
setiap masalah yang menimpanya.
7) Pola tata nilai dan kepercayaan
Bagaimana ketaatan dan kepercayaan pasien dalam
melakukan ibadah sesuai dengan agama yang dianutnya.
f. Pengkajian fisik
1) Keadaan umum

Kesadaran pasien composmentis, ekspresi wajah terlihat

menahan nyeri dan sedikit meringis apabila menggerakkan
tubuh.

2) Vital sign
3) BB/TB
4) Kepala

Mulai dari bentuk kepala, ekspresi wajah, ada jejas atau

tidak di wajah, wajah pucat atau tidak.
 18

5) Genetalia
Meliputi kebersihan genetalia
6) Leher
Apakah ada pembengkakan di leher atau tidak
7) Mulut
Meliputi kebersihan mulut, ada atau tidak pembengkakan
pada gusi, dan ada tidaknya perdarahan di mulut dan bibir,
dan menilai keadaan bibir lembab atau tidak

8) Abdomen
Apakah ada kelainan pada warna kulit abdomen, ada jejas
atau tidak, terdapat nyeri tekan atau tidak, bising usus
normal atau tidak.
9) Ekstremitas
Ada atau tidaknya kelainan, dan apakah ada keterbatasan
dalam melakukan pergerakan di ekstremitas
10) Terapi
Jenis terapi yang diberikan kepada pasien, seperti
pemberian obat
g. Pengetahuan keluarga
Menilai tingkat pengetahuan keluarga tentang penyakit yang
diderita pasien.

2. Diagnosa keperawatan menurut SDKI

a. Resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasif (post
operasi)
 19

3. Intervensi keperawatan menurut SIKI

Berdasarkan diagnosa keperawatan resiko infeksi maka intervensi
yang bisa dilakukan adalah :
a. Resiko infeksi berhubungan dengan efek prosedur invasif
Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3x24
jam, diharapkan pasien dapat memenuhi kriteria hasil:

SLKI

Tingkat infeksi : L.14137

1) kebersihan badan meningkat (5)

2) nafsu makan meningkat (5)
3) nyeri menurun (5)
4) kultur area luka membaik (5)
Kontrol resiko : L.14128
1) kemampuan mencari informasi tentang faktor resiko
meningkat (5)
2) kemampuan mengidentifikasi faktor resiko meningkat (5)
3) kemampuan melakukan strategi kontrol resiko meningkat
(5)
4) kemampuan menghindari faktor resiko meningkat (5)
SIKI
Perawatan luka : I.14564
Observasi :
1) Monitor karakteristik luka
2) Monitor tanda-tanda infeksi
Terapeutik :
1) Lepaskan balutan dan plester secara perlahan
2) Bersihkan dengan cairan NaCl atau pembersih nontoksik,
sesuai kebutuhan

3) Berikan salep yang sesuai ke kulit/lesi, jika perlu

4) Pasang balutan sesuai jenis luka
 20

5) Pertahankan teknik steril saat melakukan perawatan luka

Edukasi :

1) Jelaskan tanda dan gejala infeksi

2) Anjurkan mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan protein
3) Ajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri
Kolaborasi :
1) Kolaborasi pemberian antibiotik, jika perlu
Pemantauan tanda vital : I. 02060
Observasi
1) Monitor tekanan darah
2) Monitor nadi
3) Monitor suhu tubuh
Terapeutik
1) Dokumentasikan hasil pemantauan
Edukasi
1) Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
2) Informasikan hasil pemantauan,jika perlu

4. Implementasi
Menurut Kozier, Glenora, Berman, dan Snyder (2011)
implementasi adalah fase saat perawat mengimplementasikan
intervensi keperawatan. Berdasarkan terminologi NIC,
implementasi terdiri atas melakukan dan mendokumentasikan
tindakan yang diperlukan untuk melaksanakan intervensi. Perawat
mendelegasikan tindakan untuk intervensi yang sudah disusun
dalam tahap perencanaan dan kemudian mengakhiri tahap
implementasi dengan mencatat tindakan serta respon pasien
terhadap tindakan yang sudah diberikan.
 21

5. Evaluasi
Evaluasi keperawatan menurut Kozier, Glenora, Berman, dan
Snyder (2011) adalah menilai atau menghargai. Evaluasi adalah
fase terakhir dalam proses keperawatan. Evaluasi adalah aktivitas
yang sudah direncanakan, berkelanjutan, dan terarahEvaluasi yang
digunakan yaitu SOAP yang meliputi respon subjek (respon
pasien), respon objek (respon yang dilihat dari pihak perawat),
apakah masalah sudah teratasi atau belum, dan apabila masalah
belum teratasi harus dicantumkan rencana selanjutnya.
 BAB III
METODE PENELITIAN

A. Rancangan penelitian

Metode penulisan yang digunakan dalam studi kasus ini adalah

metode deskriptif melalui pemaparan studi kasus dan menggunakan
pendekatan proses keperawatan dengan memfokuskan pada masalah
keperawatan yang sudah di ambil. Peneliti melakukan studi kasus tentang
asuhan keperawatan resiko infeksi pada Tn. W dengan post operasi
hernioraphy di RSUD Kardinah Kota Tegal.

B. Subjek penelitian
Teknik pengambilan sampel dilakukan dengan cara convinence
sampling method (nonprobability sampling technique), dimana subjek
dipilih karena kemudahan atau keinginan penulis.
Partisipan yang dijadikan subjek penelitian adalah pasien post
operasi hernioraphy di RSUD Kardinah Kota Tegal dengan kriteria hasil :
1. Pasien post operasi hari ke-1
2. Pasien yang bersedia menjadi responden
3. Pasien yang sudah menandatangani informed consent
4. Kesadaran composmentis dan kooperatif

C. Tempat dan waktu

Lokasi yang digunakan dalam melaksanaan penelitian asuhan keperawatan
resiko infeksi pada Tn. W dengan post operasi hernioraphy di ruang
Wijaya Kusuma Bawah RSUD Kardinah Kota Tegal pada tanggal 30
Maret – 1 April 2021.

22
 23

D. Definisi Operasional
Tabel 3.1 Definisi Operasional
Hernia
Resiko infeksi
Asuhan keperawatan
Modern wound dressing
Pendidikan kesehatan diit
TKTP
Pendidikan kesehatan
hand hygiene
Adanya penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau
bagian lemah dari dinding rongga yang bersangkutan. Pada
hernia abdomen, isi perut menonjol melalui defek atau
bagian lemah dari lapisan muskulo-aponeutorik dinding
perut.
Beresiko terhadap terjadinya infeksi yang disebabkan oleh
adanya bakteri/virus yang terkontaminasi kedalam luka post
operasi.
Suatu proses pemberian tindakan dalam praktik
keperawatan yang akan diberikan langsung kepada pasien,
tindakan tersebut meliputi perencanaan, pelaksanaan, dan
evaluasi.
Metode dalam perawatan luka secara tertutup dan lembab
yang bertujuan untuk mencegah luka post operasi
mengalami dehidrasi.
Pemberian informasi mengenai manfaat dan tujuan dari diit
tinggi kalori tinggi protein untuk membantu mempercepat
proses penyembuhan luka.
Pemberian edukasi dan informasi mengenai pentingnya
mencuci tangan untuk menghindari terjadinya infeksi pada
luka.

E. Teknik pengumpulan data

Metode pengumpulan data berdasarkan teori Zaidin Ali (2016) :
1. Wawancara : suatu komunikasi timbal balik antara perawat dan pasien
yang berkaitan dengan masalah yang dihadapi pasien, yang datanya
dibutuhkan oleh perawat untuk menegakkan diagnosis.
2. Pemeriksaan fisik : bermanfaat dalam hal mendapatkan data yang
lebih akurat melalui cara langsung melihat, atau meraba bagian yang
sakit.
3. Observasi : bermanfaat terutama dalam hal melengkapi atau
menyempurnakan metode lain.
4. Dokumentasi partisipan : bermanfaat dalam hal dapat mempelajari
kesehatan pasien yang lalu untuk diperhatikan pada asuhan
keperawatan yang akan datang.
Metode pengumpulan data yang digunakan adalah
wawancara, pemeriksaan fisik, observasi, dokumentasi partisipan, dan
data pasien dilakukan saat pengkajian pada pasien.
 24

F. Teknik analisa data

Setelah dilakukan pengelolaan data dan didapatkan hasil pengelolaan,
maka data atau hasil pengelolaan akan disajikan dalam bentuk teks
(Teguh, 2018).

G. Etika penulisan
1. Lembar persetujuan (informed consent)
Merupakan persetujuan yang diberikan oleh pasien atau keluarga yang
telah mendapatkan penjelasan secara lengkap dan rinci mengenai
tindakan medis yang akan dilakukan.
Peneliti memberikan informasi secara lengkap kepada pasien dan
keluarga tentang tujuan penelitian yang dilakukan yaitu terkait
Pengelolaan Resiko Infeksi dengan Pasien Post Operasi Hernioraphy di
ruang Wijaya Kusuma Bawah RSUD Kardinah Kota Tegal, setelah
pasien atau keluarga memahami maksud dan tujuan diberikan informed
consent lalu peneliti memberikan hak kepada partisipan untuk bebas
berpartisipasi atau menolak. Lembar persetujuan diberikan kepada
partisipan apabila partisipan bersedia maka harus menandatangani
lembar tersebut.
2. Kerahasiaan (confidentially)
Confidentially merupakan jaminan kerahasiaan hasil penelitian, baik
informasi, indentitas, maupun masalah-masalah lainnya. Peneliti
menjamin kerahasiaan pasien, hanya kelompok data tertentu yang akan
dilaporkan sebagai hasil penelitian. Dengan mencantumkan nama
menggunakan inisial, alamat yang dituliskan bukan alamat lengkap, dan
No. RM hanya 2 angka awal yang dicantumkan.
3. Keadilan (justice)
Peneliti menjunjung tinggi keadilan bagi partisipan dengan tidak
membeda-bedakan partisipan satu dengan yang lainnya, tidak
memandang sosial ekonominya, pendidikan, suku, serta peneliti tidak
akan berlaku diskriminasi kepada partisipan yang diketahui ternyata
 25

tidak bersedia dilakukan penelitian, dan memberikan asuhan

keperawatan dengan sesuai.
4. Kejujuran (veracity)
Peneliti menerapkan kejujuran dalam melakukan penelitian dengan
menjelaskan informasi kepada partisipan dan keluarga tentang tujuan
penelitian secara jujur, tidak terdapat data yang dimanipulasi,
pemberian asuhan keperawatan sesuai dengan perencanaan yang sudah
di buat.
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil
1. Gambaran lokasi penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Kardinah Kota Tegal, yang
berada di kelurahan Kejambon tepat di kota Tegal. Posisinya yang
strategis berada di persimpangan jalan utama antara kota Tegal dan
Purwokerto, sekaligus menjadi pintu masuk tempat sarana pelayanan
kesehatan wilayah pantura pulau Jawa. RSUD Kardinah Kota Tegal
bermula dari balai pengobatan yang didirikan pada tahun 1927 oleh
Raden Ajeng Kardinah, beliau merupakan adik kandung dari Raden
Ajeng Kartini.
Penelitian dilakukan selama 3 hari di ruangan Wijaya Kusuma
Bawah yang terdiri dari 12 kamar yang saling berhadapan dalam 1
lorong, pada setiap kamar terdiri dari 2 bed, terdapat 1 ruang kamar
mandi, juga di fasilitasi 1 buah tv dan kipas angin. Ruangan
merupakan bangsal kelas II dan di tujukan untuk pasien yang akan
melakukan pembedahan, perawatan dilakukan mulai pre sampai post
operasi. Biasanya pasien masuk ke ruangan 1 hari sebelum dilakukan
operasi guna untuk memantau keadaan pasien, hingga post operasi
untuk memantau dan melakukan perawatan pada pasien dan luka post
operasinya.

26
 27

2. Pengkajian

Pengkajian dilakukan pada tanggal 30 maret 2021 sampai dengan 1

april 2021.

a. Identitas Pasien
Tabel 4.1 identitas pasien

Identitas Pasien
Nama Pasien Tn. W
Umur 69 tahun
Agama Islam
Jenis Kelamin L
Pendidikan SD
Suku/Bangsa Jawa
No. Register 62xxxx
Tgl. Masuk 29 Maret 2021
Diagnosa Medis Hernia scrotalis sinistra
Ruang/Kelas Wijaya Kusuma Bawah
Tgl. Pengkajian 30 Maret 2021
Alamat Slerok

b. Riwayat Penyakit
Tabel 4.2 Riwayat Penyakit
Riwayat Penyakit Pasien

Keluhan Utama Pasien mengatakan nyeri pada luka post

operasi

Riwayat Penyakit Sekarang Pasien mengatakan ada benjolan di

lipatan paha sebelah kiri sudah 6 bulan,
jika benjolan itu timbul terasa nyeri.
Pada tanggal 29 Maret datang ke Poli
dan langsung dirujuk segera ke IGD
untuk rencana program operasi dengan
diagnosa hernia scrotalis sinistra,
direncanakan melakukan operasi pada
tanggal 30 maret 2021 dengan jenis
operasi hernioraphy dengan mesh. Saat
selesai operasi dan dikaji pasien
mengatakan nyeri pada luka post
operasi dengan skala 6, pasien
mengatakan sulit untuk merubah posisi,
dan takut luka insisi bedahnya lama
sembuh .

Riwayat Penyakit Dahulu Pasien mengatakan sebelumnya tidak

pernah memiliki penyakit hernia dan
tidak mempunyai penyakit menurun
 28

seperti hipertensi dan diabetes.

Riwayat Penyakit Keluarga Pasien mengatakan di keluarga nya

tidak ada yang pernah memiliki
penyakit hernia dan tidak mempunyai
penyakit menurun seperti hipertensi dan
diabetes.

Riwayat Alergi Pasien mengatakan tidak memiliki

alergi obat - obatan maupun makanan

Diagnosa Medis Hernia Scrotalis Sinistra

c. Perubahan Pola Kesehatan

Tabel 4.3 Pola Kesehatan
Pola Kesehatan Pasien

Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan Dulunya pasien merupakan seseorang yang

bekerja dalam mengangkut barang-barang
berat dan tidak mengetahui resiko dari
pekerjaannya tersebut, Pasien mengatakan
tidak tahu tindakan apa saja yang harus
dilakukan setelah operasi dan bagaimana
cara merawatnya.

Pola Nutrisi dan Metabolik Pasien mengatakan sebelum masuk RS

makan 1 porsi 3x sehari dan minum 7 gelas.

Sesudah di rawat pasien hanya dapat

menghabiskan ½ porsi makan dan minum 5
gelas. Porsi makan pasien menurun.

BB : 53 kg
TB : 160 cm
IMT : 20,7
Pola Eliminasi Pasien mengatakan sebelum masuk RS BAB
2x sehari dengan konsistensi lunak dan
a. BAB berwarna khas feses.
Saat dikaji pasien terakhir BAB kemarin
dengan konsistensi lunak dan berwarna khas
feses.
Pada hari pertama operasi terpasang cateter
b. BAK Pasien mengatakan sebelum di rawat BAK 6-
7x sehari.
Saat di kaji pasien BAK 2x sehari.
Pola Aktivitas 1. Makan dan minum di bantu orang
2. Mandi di bantu orang
3. Toileting dibantu orang
4. Berpakaian dibantu orang
5. Mobilisasi di tempat tidur dibantu
 29

orang
6. Berpindah dibantu orang
7. Ambulansi/ROM dibantu orang
Pola Istirahat dan Tidur Pasien mengatakan sebelum masuk RS tidur
selama 5 jam di malam hari dan 1 jam di
siang hari.
Sesudah dirawat pasien hanya tidur selama 5
jam di malam hari.
Pola Perseptual Pasien mengatakan penglihatan dan
pengecapan tidak ada gangguan, akan tetapi
pendengaran sedikit terganggu karena faktor
usia.

Pola Persepsi Diri Pasien mengatakan bahwa pasien percaya

dan yakin sakitnya akan segera sembuh.

Pola Seksualitas dan Reproduksi Pasien mengatakan tidak ada gangguan pada
seksualitas dan reproduksi.

Pola Peran dan Hubungan Pasien mengatakan jika ada masalah selalu
dibicarakan secara musyawarah dan baik-
baik dengan anak dan istri nya, interaksi
dengan perawat ruangan baik.

Pola Manajemen Koping-Stress Pasien mengatakan optimis akan

kesembuhannya dan akan melakukan
aktivitas seperti biasanya ketika sembuh.

Sistem Nilai dan Keyakinan Pasien beragama islam, selalu melaksanakan

sholat 5 waktu dan selalu berdoa untuk
kesembuhan dirinya.

d. Pemeriksaan Fisik
Tabel 4.4 Pemeriksaan Fisik
Observasi Pasien

Keadaan Umum Baik

Kesadaran Composmentis
GCS 15
Vital Sign TD: 130/90 mmHg
N: 91 x/menit
RR: 20 x/menit
S: 36 C
Kepala Bentuk mesocephal, tidak ada jejas luka,
rambut lurus, rambut putih, konjungtiva
anemis, sclera tidak ikterik, ada reflek
cahaya, mukosa oral lembab, lidah bersih,
tidak ada pendarahan pada gusi.

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,

 30

parotis, mastoid.

Thorak I: bentuk simetris, tidak ada jejas/luka,

gerak dada simetris, tidak ada retraksi
dada.
P: pengembangan dada sama, vocal
fremitus normal.
P: suara paru sonor, bunyi jantung S1 S2
normal.
A: vesikuler, tidak ada suara tambahan.

Abdomen I: bentuk simetris, terdapat balutan luka

operasi pada bagian kiri perut bawah (left
illiac region), dinding abdomen supel.
P: terdapat nyeri tekan, tidak ada
pembesaran hepar.
P: suara perut tympani
A: bising usus normal, 13 x/menit
Genetalia Genetalia tidak ada kelainan dan
terpasang kateter.

Ekstremitas Akral hangat, capillary refill <3 detik,

tidak ada edema, tidak ada luka post
operasi, tidak ada decubitus, turgor kulit
lembab, kulit bersih, kuku bersih, tetapi
pasien mengatakan sulit untuk merubah
posisi karena luka post operasi bagan
abdomen yang masih nyeri.

Ekstermitas kekuatan otot

5 5

3 3

Gerak

Bebas Bebas

Terbatas Terbatas

Terpasang infus RL di tangan kanan 20

tpm.
 31

e. Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan EKG dan laboratorium dilakukan pada
saat pasien masuk IGD yaitu pada tanggal 29 maret 2021.
Tabel 4.5 Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan diagnostic Nilai rujukan Pasien

Pemeriksaan EKG Normal sinus rhythm

H. R. : 86/sin (0,691 s)
PR : 0, 140 s
QRS : 0, 104 s

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI

RUJUKAN
HEMATOLOGI
CBC + Diff + LED
CBC
Hemoglobin L 12.0 g/Dl 13.7-17.7
Lekosit 7.4 10^3/ul 4.4-11.3
Hematocrit L 35 42-52
Trombosit 229 10^3/ul 150-521
Eritrosit L 3.82 10^6/ul 4.5-5.9
RDW 13.0 11.5-14.5
MCV 92.1 U 80-96
MCH 31.4 Pcg 28-33
MCHC 34.1 g/Dl 33-36
Diff
Netrofil 65.3 50-70
Limfosit L 23.3 25-40
Monosit H 9.1 2-8
Eosinofil 2 2-4
Basophil 0.1 0-1
Netrofil 4.83 10^3/ul 2.20 – 7.91
Limfosit 1.72 10^3/ul 1.10 – 4.52
NLR 2.8

Laju Endapan Darah

LED 1 Jam H 53 mm/jam 0 – 15
LED 2 Jam H 92 mm/jam 0 – 25

KIMIA KLINIK
SGOT 19.3 U/L <35 u/ l
SGPT 12.4 U/L <46 u/ l
Ureum 29.7 mg/dL 18. 0 – 55.0
Creatinine H 1.43 mg/dL 0.70 – 1. 30
Glukosa Sewaktu 106 mg/dL 75.0 – 121.0

SERO IMUNOLOGI

HIV 3 TEST
HIV (Rapid Test Non reaktif Non reaktif
ONCOPROBE
HbsAg Negatif Negatif
 32

Program terapi

a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi ketorolac 30 mg drip/ 8 jam
c. Cefotaxim 1 gram/ 8 jam
d. Antalgin 250 mg 3x1 oral
e. Sofratulle

3. Analisis masalah

Tabel 4.6 Analisa data

Analisa data Penyebab Masalah

Ds: -
Do:
1) terdapat luka insisi post operasi di
Efek prosedur invasif Resiko infeksi
abdomen
2) panjang luka ± 10 cm
3) pasien tampak menghindari luka
insisi
4) leukosit :7.4 10^3/ul
5) S : 36˚C

4. Diagnosis keperawatan

Tabel 4.7 Diagnosa keperawatan

Data Masalah Etiologi/penyebab

Ds: -
Do:
1) terdapat luka insisi post
operasi di abdomen
Resiko infeksi Efek prosedur invasif
2) panjang luka ± 10 cm
3) pasien tampak
menghindari luka insisi
4) leukosit :7.4 10^3/ul
5) S : 36˚C
 33

5. perencanaan

Tabel 4.8 Perencanaan keperawatan

Diagnosa Keperawatan Kriteria hasil Intervensi

(SLKI) (SIKI)
Resiko infeksi Setelah dilakukan tindakan Perawatan luka : I.14564
berhubungan dengan asuhan keperawatan selama Observasi :
efek prosedur invasif 3x24 jam, diharapkan pasien
dapat memenuhi kriteria a. Monitor karakteristik
hasil: luka
Tingkat infeksi : L.14137 b. Monitor tanda-tanda
infeksi
5) kebersihan badan
meningkat (5) Terapeutik :
6) nafsu makan a. Lepaskan balutan dan
meningkat (5) plester secara perlahan
7) nyeri menurun (5) b. Bersihkan dengan
cairan NaCl atau
8) kultur area luka pembersih nontoksik,
membaik (5) sesuai kebutuhan
Kontrol resiko : L.14128 c. Berikan salep yang
5) kemampuan mencari sesuai ke kulit/lesi, jika
informasi tentang perlu
faktor resiko d. Pasang balutan sesuai
meningkat (5) jenis luka
6) kemampuan e. Pertahankan teknik
mengidentifikasi faktor steril saat melakukan
resiko meningkat (5) perawatan luka
7) kemampuan Edukasi :
melakukan strategi
kontrol resiko a. Jelaskan tanda dan
meningkat (5) gejala infeksi
8) kemampuan b. Anjurkan
menghindari faktor mengkonsumsi
resiko meningkat (5) makanan tinggi kalori
dan protein
c. Ajarkan prosedur
perawatan luka secara
mandiri
Kolaborasi :
a. Kolaborasi pemberian
antibiotik, jika perlu

Pemantauan tanda vital : I.

02060
Observasi
a. Monitor tekanan darah
b. Monitor nadi
 34

c. Monitor suhu tubuh

Terapeutik
a. Dokumentasikan hasil
pemantauan
Edukasi
a. Jelaskan tujuan dan
prosedur pemantauan
b. Informasikan hasil
pemantauan,jika perlu

6. Implementasi

Tabel 4.6 Implementasi keperawatan

Pasien Diagnosa Hari/tanggal Jam Tindakan

kep.
1 Resiko Selasa/30 12 : 30 a. Mengukur TTV
infeksi b.d maret 2021 S : Pasien mengatakan
efek bersedia dan
prosedur menanyakan hasil
invasif pengukuran TTV
O : TD : 130/90 mmHg,
Suhu: 36˚C, N : 86x/mnt
b. Berkolaborasi
pemberian injeksi
12 : 40 cetorolac 30 mg drip/8
jam dan cefotaxim 1
gram drip/8 jam
S : pasien mengatakan
bersedia diberikan
tindakan injeksi
cetorolac dan cefotaxim
O : pasien tampak
kooperatif
c. Memonitor karakteristik
luka
S : pasien mengatakan
12 : 50 luka terasa sakit
O : area sekitar balutan
luka tampak bersih
d. Memonitor tanda-tanda
infeksi
S : Pasien mengatakan
tidak merasakan panas
pada luka
O : tidak terlihat adanya
tanda-tanda infeksi
13 : 05 seperti pembengkakan,
kemerahan, luka tampak
bersih
 35

e. Menjelaskan tanda dan

gejala infeksi
S : pasien mengatakan
sebelumnya tidak
mengetahui tanda dan
gejala terjadinya infeksi
O : setelah diberikan
edukasi pasien tampak
13 : 15 memahami tanda dan
gejala infeksi
f. Menganjurkan
mengkonsumsi makanan
tinggi kaloro dan tinggi
protein
S : pasien mengatakan
bingung dengan jenis
makanan apa saja yang
harus dikonsumsi untuk
mempercepat proses
penyembuhan luka
operasi
O : pasien tampak
13 : 30
bingung memilah jenis
bahan makanan yang
dapat dikonsumsi dan
sebaiknya dihindari
Rabu/31 a. Mengukur TTV
maret 2021 08 : 00 S : pasien mengatakan
bersedia
O : TD : 150/90 mmHg,
Suhu:36,5˚C,N:82x/mntt
b. Berkolaborasi
pemberian injeksi
cetorolac 30 mg drip/8
jam dan cefotaxim 1
08 : 10 gram drip/8 jam
S : pasien mengatakan
bersedia diberikan obat
injeksi
O : pasien tampak
kooperatif
c. Memonitor karakteristik
08 : 20 luka
S : pasien mengatakan
rasa nyeri pada luka
sedikit berkurang
O : area luka tampak
mulai membaik
d. Memonitor tanda-tanda
infeksi
08 : 35 S : pasien mengatakan
tidak merasakan tanda
infeksi seperti panas,
gatal pada area luka
O : tidak terlihat adanya
 36

tanda infeksi pada luka

e. Menganjurkan
mengkonsumsi makanan
tinggi kalori tinggi
08 : 50 protein
S : pasie mengatakan
sudah bisa menentukan
jenis makanan apasaja
yang bagus untuk
dikonsumsi dan yang
seharusnya dihindari
O : pasien dapat
menjawab jenis
makanan yang
mempercepat dan
menghambat
penyembuhan luka
f. Mengajarkan prosedur
perawatan luka secara
09 : 10
mandiri
S : pasien mengatakan
masih takut apabila
lukanya tidak cepat
sembuh
O : pasien tampak
khawatir dengan
keadaan lukanya
Kamis/1 april a. Mengukur TTV
2021 08 : 00 S : pasien mengatakan
bersedia dilakukan
pengukuran TTV
O : TD : 140/90 mmHg,
Suhu: 36˚C, N : 82x/mnt
b. Berkolaborasi pemberian
injeksi cetorolac 30 mg
08 : 10 drip/8 jam dan cefotaxim
1 gram drip/8 jam
S : pasien mengatakan
bersedia diberikan
tindakan injeksi
O : pasien tampak
kooperatif
c. Memonitor tanda-tanda
infeksi
08 : 20 S : pasien mengatakan
tidak merasakan adanya
tanda infeksi
O : luka tampak terbebas
dari adanya tanda dan
gejala infeksi
d. Melepaskan balutan dan
plester secara perlahan
08 : 35
S : pasien mengatakan
tidak merasakan nyeri
O : pasien tampak tenang
 37

e. Membersihkan dengan
cairan NaCl atau
pembersih nontoksik
08 : 40 sesuai kebutuhan
S:-
O : luka tampak bersih,
tidak ada pus/nanah,
tidak keluar darah pada
luka insisi
f. Pemberian salep yang
sesuai ke luka/lesi
S:-
08 : 45 O : diberikan sofratulle
pada luka insisi pasien
g. Memasang balutan sesuai
dengan jenis luka
S:-
08 : 50 O : luka dibalut dengan
menggunakan prosedur
steril
h. Mempertahankan teknik
08 : 55 steril saat melakukan
perawatan luka
i. Mengajarkan prosedur
perawatan luka secara
mandiri
09 : 00
S : pasien mengatakan
akan mencoba merawat
lukanya sebaik mungkin
O : pasien tidak tampak
cemas
 38

7. Evaluasi

Tabel 4.7 Evaluasi keperawatan

Pasien Diagnosa Hari/tanggal Evaluasi

Keperawatan
1 Resiko infeksi Selasa/30 maret S :
berhubungan 2021 a. Pasien mengatakan tidak
dengan efek merasakan tanda dan gejala
prosedur invasif panas, gatal pada luka insisi
b. pasien dan keluarga mengatakan
memahami jenis makanan yang
harus dikonsumsi dan yang
harus dihindari
O:
1) terdapat insisi post operasi di
abdomen
2) Insisi post operasi terlihat bersih
3) Tidak ada tanda-tanda infeksi
4) Pasien dan keluarga tampak
memahami jenis makanan
TKTP
5) TTV :
TD : 130/90 mmHg
S : 36^C
N : 86x/mnt
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi

Rabu/31 maret S:
2021 1) Pasien mengatakan tidak
merasakan adanya tanda dan
gejala infeksi
2) Pasien mengatakan tidak terasa
panas pada insisi post operasi
O:
1) Luka insisi post operasi bersih
2) Tidak ada tanda infeksi seperti
adanya pembengkakan atau
kemerahan pada luka
3) Pasien dan keluarga dapat
menyebutkan contoh tanda dan
gejala infeksi
4) Pasien dapat menjelaskan
kembali makanan yang dapat
dikonsumsi dan dihindari
5) TTV :
TD : 150/90 mmHg
S : 36,5 ^ C
N : 82x/mnt
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
 39

Kamis/1 april S:
2021 1) Pasien mengatakan dapat
memahami tanda dan gejala
infeksi
2) Pasien mengatakan selalu
menjaga kebersihan tubuh
supaya tidak terjadi infeksi pada
insisi post operasi
3) Pasien mengatakan akan
merawat lukanya dengan sebaik
mungkin selama dirumah
O:
1) Keadaan pasien membaik
2) Tidak ada tanda infeksi yang
dirasakan pasien
3) TTV
TD : 140/90 mmHg
S : 36^ C
N : 82x/mnt
A: masalah teratasi
P: hentikan intervensi

B. Pembahasan

Pengelolaan keperawatan ini dilakukan pada tanggal 30 maret – 1 april

2021 di RSUD Kardinah Kota Tegal dengan masalah resiko infeksi pada
pasien post operasi hernioraphy dengan mesh, dengan partisipan Tn. W di
ruang Wijaya kusuma bawah.

1. Pengkajian
Pada pengkajian didapatkan data bahwa Tn. W mengatakan
dulunya merukapan seseorang yang bekerja mengangkat benda-benda
berat, alasan masuk ke rumah sakit yaitu terdapat benjolan di bagian
scrotum sebelah kiri, terasa nyeri, dan merasakan susah untuk
beraktivitas.
Faktor yang dapat menyebabkan hernia yaitu usia, jenis kelamin,
pekerjaan, bahkan obesitas. Menurut teori obesitas atau kelebihan
berat badan secara alami akan memiliki tekanan internal yang lebih
besar. Tekanan internal tersebut dengan mudah dapat mendorong
jaringan lemak dan organ internal menjadi hernia (Kourosh Sarkhosh,
2012). Menurut Singgih Pambudi (2013) yang dari hasil penelitiannya
 40

mengatakan bahwa penderita hernia tertinggi adalah penderita dengan

jenis pekerjaan yang berat. Menurut Merry Fuji Astuti (2010) yang
dari hasil penelitiannya mengatakan hernia banyak terjadi pada usia
antara 41-65 tahun. Penegakan diagnosis hernia ditegakkan melalui
anamnesis dan pemeriksaan fisik. Dari hasil anamnesis pasien banyak
yang tidak menunjukan gejala terjadinya hernia hingga pasien
menyadari adanya pembengkakan di daerah lipat paha. Beberapa
pasien menunjukan gejala nyeri yang timbul mendadak dan bertambah
berat ketika mengangkat benda berat. Dari data diatas didapatkan
kesimpulan bahwa faktor utama penyebab terjadinya hernia yaitu
adanya tekanan yang terlalu berlebihan di perut yang dapat
disebabkan oleh mengejan terlalu kuat dan mengangkat benda berat.
Pada abdomen pasien terdapat luka balut post operasi hernia yang
dapat mengakibatkan terjadinya resiko infeksi, Peningkatan usia
mempengaruhi perubahan struktural dan fungsional tubuh yang
menyebabkan kulit serta jaringan subkutis lebih rentan terhadap infeksi
(Sandy, 2015). Menurut teori imunologi, pada usia dewasa akhir (36-
45 tahun) sistem imun tubuh mulai menjurus kepada penuaan,
sehingga menyebabkan atrofi timus. Sistem imun akan mengalami
penurunan kemudian menyebabkan jaringan timus seluruhnya
digantikan oleh jaringan lemak, hal tersebut menyebabkan peningkatan
usia berisiko menyebabkan infeksi daerah operasi (Rosaliya dan
Suryani, 2010).

2. Diagnosa keperawatan
Diagnosa yang di peroleh dari pasien post operasi hernia adalah
nyeri akut, hambatan mobilitas fisik, resiko infeksi, gangguan pola
tidur, dan ansietas. Untuk penelitian ini penulis memfokuskan pada
diagnosa resiko infeksi pada pasien post operasi hernioraphy. Menurut
SDKI resiko infeksi yaitu beresiko mengalami peningkatan terserang
organisme patogenik, karena adanya : penyakit kronis, efek prosedur
 41

invasif, malnutrisi, ketidakadekuatan pertahanan tubuh primer, dan

ketidakadekuatan pertahanan tubuh sekunder. Yang dibuktikan dengan
adanya luka insisi pembedahan pada abdomen, dan pasien tampak
khawatir dengan keadaan luka post operasinya. Penyebab infeksi
daerah operasi memang sulit untuk ditentukan, namun ada beberapa
penyebab yang sering dikaitkan dengan flora mikroba, petugas bedah,
teknik pembedahan, lingkungan, dan faktor pasien sebagai pejamu
(Gruendemann dan Mangnum, 2005). Faktor kebersihan dan juga
nutrisi sangat penting bagi kesehatan dan proses penyembuhan luka
insisi bedah, dan apabila sampai terjadi infeksi akan berakibat buruk
bagi pasien. Luka di tubuh memberikan peluang sebagai tempat
masuknya bakteri, dan meningkatkan risiko terjadinya infeksi (Potter
dan Perry, 2005). Faktor risiko terjadinya infeksi daerah operasi antara
lain kondisi pasien, prosedur operasi, jenis operasi, dan perawatan
pasca infeksi (Kemenkes RI, 2011).

3. Perencanaan keperawatan
Perencanaan keperawatan pada Tn. W untuk mengatasi
masalah resiko infeksi pada luka insisi bedah tujuannya yaitu Setelah
dilakukan tindakan asuhan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan
pasien dapat memenuhi kriteria hasil: Setelah dilakukan tindakan
asuhan keperawatan selama 3x24 jam, diharapkan pasien dapat
memenuhi kriteria hasil: Tingkat infeksi : L.14137 Kebersihan badan
Meningkat (5), Nafsu makan Meningkat (5), Nyeri Menurun (5),
Kultur area luka Membaik (5). Kontrol resiko : L.14128 Kemampuan
mencari informasi tentang faktor resiko Meningkat (5), Kemampuan
mengidentifikasi faktor resiko Meningkat (5), Kemampuan
melakukan strategi kontrol resiko Meningkat (5), Kemampuan
menghindari faktor resiko Meningkat (5), Kemampuan
mengenali perubahan status kesehatan Meningkat (5). Dengan
intervensi keperawatan Perawatan luka : I.14564 Observasi : a.
 42

Monitor karakteristik luka rasional untuk mengetahui perkembangan

luka insisi, b. Monitor tanda-tanda infeksi rasional untuk
memantau ada atau tidaknya tanda infeksi pada luka insisin pasien.
Terapeutik : a. Lepaskan balutan dan plester secara perlahan, b.
Bersihkan dengan cairan NaCl atau pembersih nontoksik, sesuai
kebutuhan untuk mencegah terjadinya infeksi, c. Berikan salep yang
sesuai ke kulit/lesi, jika perlu, d. Pasang balutan sesuai jenis luka, e.
Pertahankan teknik steril saat melakukan perawatan luka. Edukasi : a.
Jelaskan tanda dan gejala infeksi untuk memberikan edukasi dan
penanganan segera apabila pasien merasakan salah satu gejala dan
tanda terjadinya infeksi, b. Anjurkan mengkonsumsi makanan tinggi
kalori dan protein rasional membantu proses penyembuhan luka insisi,
Penderita bedah yang malnutrisi mempunyai risiko lebih tinggi
mendapat komplikasi pada pasca bedahberupa penyembuhan luka
yang terganggu, terbentuknya fistulasi dan sepsis yang akan
meningkatkan morbilitas dan mortalitas (Wijanarkodan Toar, 2003). c.
Ajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri rasionalnya pasien
dapat mengantisipasi dan menjaga balutan tetap bersih. Kolaborasi : a.
Kolaborasi pemberian antibiotik, jika perlu rasionalnya membantu
proses penyembuhan dan mencegah resiko infeksi pada pasien.
Perawatan luka yang penulis gunakan yaitu dengan
menggunakan metode kelembapan, karena dengan menggunakan
teknik kelembapan dapat lebih efektif dalam proses penyembuhan
luka. Hal ini sesuai dengan penelitian Dhivya, Padma, & Santhini,
(2015) tentang teknik modern wound dressing yang merupakan metode
perawatan luka dengan cara tertutup dan lembab yang difokuskan
untuk menjaga luka dari dehidrasi dan meningkatkan proses
penyembuhan.
4. Implementasi keperawatan
Implementasi keperawatan merupakan serangkaian
tindakan yang dilakukan oleh perawat maupun tenaga medis lain
 43

untuk membantu pasien dalam proses penyembuhan dan perawatan

serta masalah kesehatan yang dihadapi pasien yang sebelumnya
disusun dalam rencana keperawatan (Nursalam, 2011).
Implementasi pada Tn. W dilakukan dengan tujuan untuk mencegah
terjadinya infeksi pada area post operasi, dengan cara diberikan
tindakan farmakologi berupa perawatan luka dan non farmakologi
pemberian edukasi diit TKTP. Keadaan gizi merupakan faktor penting
pada masa bedah. Malnutrisi energi dan protein disebabkan akibat
penyakit yang diderita dan akibat diet yang kurang baik sehingga
timbul keadaan malnutrisi yang parah. Malnutrisi energi dan protein
akan berdampak pada fungsi fisiologis dan meningkatkan risiko
pembedahan atau memperpanjang masa pemulihan (Sabiston, 2009).
Implementasi yang diberikan pada pasien sudah sesuai dengan
intervensi pada asuhan keperawatan meliputi: Implementasi pada hari
pertama post operasi yaitu a. Berkolaborasi pemberian injeksi
cetorolac 30 mg drip/8 jam dan cefotaxim 1 gram/8 jam, b.
Memonitor karakteristik luka, c. Memonitor tanda-tanda infeksi, d.
Menjelaskan tanda dan gejala infeksi, e. menganjurkan mengkonsumsi
makanan tinggi kalori dan protein. Pada implementasi hari ke 2
yaitua. berkolaborasi pemberian injeksi cetorolac 30 mg drip/8 jam
dan cefotaxim 1 gram/8 jam, b. Memonitor karakteristik luka,
c.Memonitor tanda-tanda infeksi, d. Menganjurkan mengkonsumsi
makanan tinggi kalori dan protein. e. mengajarkan prosedur
perawatan luka secara mandiri,. Implementasi hari ke 3 yaitu
a.berkolaborasi pemberian injeksi cetorolac 30 mg drip/8 jam dan
cefotaxim 1 gram/8 jam. b. Memonitor tanda-tanda infeksi, c.
melepaskan balutan dan plester secara perlahan,. d.
membersihkan dengan cairan NaCl atau pembersih nontoksik, sesuai
kebutuhan, e. memberikan sofratulle pada luka insisi post operasi
pasien. f. memasang balutan sesuai jenis luka, g. mempertahankan
 44

teknik steril saat melakukan perawatan luka. h. mengajarkan prosedur

perawatan luka secara mandiri,
Pada pelaksanaan implementasi keperawatan, pasien
mengatakan tidak merasakan adanya panas pada luka insisi post
operasi dan saat dilakukan perawatan luka terlihat luka tampak bersih,
tidak ada kemerahan, luka tidak bengkak, saat di palpasi tidak terdapat
adanya darah yang keluar dari luka insisi post operasi. Perawatan luka
yang dilakukan penulis menggunakan NaCl dan sofratulle, menurut
Thomas (2007) perawatan NaCl efektif dalam penyembuhan luka,
karena cairan NaCl merupakan cairan fisiologis yang efektif untuk
perawatan luka karena sesuai dengan kandungan garam dalam tubuh.
Begitu juga dengan sofratulle, sofratulle merupakan antibiotik untuk
organisme yang sensitif, sehingga tidak aktif terhadap jamur,
virus, dan sebagian besar bakteri anaerobik (Bank, 2011).

5. Evaluasi
Evaluasi merupakan langkah proses keperawatan yang
memungkinkan perawat untuk menentukan apakah intervensi
keperawatan telah berhasil meningkatkan kondisi pasien (Potter &
Perry, 2009 dalam Alfiah Maya, 2019). Pada hari pertama
didapatkan : Pasien mengatakan tidak terasa panas pada area luka,
pasien dan keluarga mengatakan kurang memahami jenis makanan
yang harus dikonsumsi dan yang harus dihindari. Penulis melihat area
sekitar balutan insisi post operasi terlihat bersih, Tidak ada tanda-
tanda infeksi, Pasien dan keluarga tampak kurang memahami jenis
makanan TKTP , TTV : TD : 130/90 mmHg, S : 36^C, N : 86x/mnt.
Penulis akan melaksanakan implementasi hari ke 2, Pada hari ke 2
evaluasi keperawatan : Pasien mengatakan tidak merasakan ada rasa
panas dan nyeri yang berlebihan pada luka, Luka insisi post operasi
bersih, Tidak ada tanda infeksi seperti adanya pembengkakan
atau kemerahan pada luka, Pasien dan keluarga dapat menyebutkan
 45

contoh tanda dan gejala infeksi, Pasien dapat menjelaskan

kembali makanan yang dapat dikonsumsi dan dihindari , TTV :
TD : 150/90 mmHg, S : 36,5^ C, N : 82x/mnt. Pada hari ke 3
didapatkan evaluasi keperawatan: Pasien mengatakan dapat
memahami tanda dan gejala infeksi, Pasien mengatakan selalu
menjaga kebersihan tubuh supaya tidak terjadi infeksi pada insisi post
operasi, Pasien mengatakan akan merawat lukanya dengan sebaik
mungkin selama dirumah, Keadaan pasien membaik, Pasien tampak
antusias dan semangat, Pasien sudah mulai bisa berjalan bebas, Tidak
ada tanda infeksi yang dirasakan pasien, TTV: TD : 140/90
mmHg, S : 36^ C, N : 82x/mnt. A: masalah teratasi. P: hentikan
intervensi.
Memonitor suhu tubuh juga penting dilakukan terhadap
penelitian resiko infeksi karena salah satu tanda dan gejala terjadinya
infeksi yaitu suhu tubuh yang meningkat. Pada penelitian ini peneliti
tidak menemukan adanya peningkatan suhu tubuh pasien. Dari
evaluasi tersebut dapat disimpulkan bahwa tindakan keperawatan
terhadap pasien sudah efektif dimulai dari memberikan edukasi
terhadap pasien, menginspeksi luka insisi pasien, memberikan
perawatan luka insisi, bagaimana cara pasien menghindari tanda dan
gejala terjadinya infeksi yang sudah diajarkan. Penulis merasa senang
sekaligus bangga karena tindakan pemberian asuhan keperawatan
dapat berjalan dengan baik serta tidak terdapat hambatan karena
pasien dan keluarga kooperatif ikut serta dalam membantu
memperlancar proses pemberian asuhan keperawatan.
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
1. Pengkajian
Pada saat pengkajian, penulis merumuskan masalah resiko infeksi
berhubungan dengan luka insisi pembedahan karena Tn. W merupakan
pasien yang menjalani operasi dan rentan mengalami resiko infeksi bisa
dikarenakan faktor usia ataupun kebersihan diri pasien dan perawatan
luka insisi. Pasien tampak sedikit cemas karena luka insisi terasa nyeri
dan takut apabila luka tersebut mengalami penyembuhan dalam jangka
waktu yang lama.
2. Diagnosa keperawatan
Dari data subjektif dan objektif didapatkan diagnosa resiko infeksi
berhubungan dengan luka insisi pembedahan, karena pasien dan
keluarga belum mengetahui bagaimana cara mengatasi dan mencegah
adanya resiko infeksi, dan asupan makanan yang dapat membantu
proses penyembuhan luka.
3. Intervensi keperawatan
Perencanaan keperawatan yang dilakukan penulis pada Tn. W
perpedoman pada SDKI, SLKI, dan SIKI, mengenai resiko infeksi pada
pasien post operasi, mulai dari tujuan hingga tindakan yang akan
dilakukan.
4. Implementasi keperawatan
Tindakan keperawatan yang diberikan kepada Tn. W dan keluarga
sudah sesuai dengan intervensi yang dirumuskan, saat melakukan
implementasi penulis tidak menemukan hambatan karena terjalin
kerjasama yang baik dari pasien, keluarga pasien, dan perawat ruangan.

46
 47

5. Evaluasi keperawatan
Penulis telah melaksanakan tindakan keperawatan dan melakukan
evaluasi keperawatan dengan masalah resiko infeksi berhubungan
dengan luka insisi pembedahan pada Tn. W dengan hasil tindakan
keperawatan ganti balut dan pemberian edukasi diit TKTP, dan
pencegahan terjadinya infeksi yang dilakukan pada pasien teratasi.
Pasien dan keluarga dapat memahami tanda dan gejala infeksi, dapat
mencegah terjadinya infeksi, mengatur pola makan sehat yang dapat
membantu proses penyembuhan luka, dan menghindari kecemasan
dengan adanya luka insisi di abdomen pasien.

B. Saran
1. Rumah sakit
Bagi institusi pelayanan kesehatan, diharapkan rumah sakit khususnya
RSUD Kardinah Kota Tegal dapat memberikan pelayanan dan
mempertahankan hubungan kerja sama yang baik antara tim kesehatan
dan pasien serta keluarga yang ditujukan untuk meningkatkan mutu
pelayanan asuhan keperawatan yang optimal pada umumnya dan pasien
hernia pada khususnya diharapkan di rumah sakit mampu menyediakan
fasilitas dan mengembangkan pelayanan yang mendukung kesembuhan
pasien.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan pihak institusi dapat menyediakan berbagai refrensi bagi
mahasiswa untuk bisa mengetahui lebih banyak informasi dan akses
yang dapat dijangkau dengan mudah tentang kesehatan salah satunya
masalah risiko infeksi pada pasien post operasi hernioraphy dengan
mesh serta penanganan yang dapat dilakukan dan melakukan
bimbingan mengenai asuhan keperawatan yang tepat kepada mahasiswa
sehingga dapat dilaksanakan kepada pasien secara optimal.
 48

3. Bagi peneliti lain

Diharapkan peneliti lain dapat mengembangkan dan memahami secara
rinci asuhan keperawatan yang digunakan sebagai data pembanding
dalam penanganan masalah resiko infeksi, melakukan praktik sesuai
dengan penerapan manajemen keperawatan yang akan meningkatkan
kualitas pemberian asuhan keperawatan pasien secara optimal.
 DAFTAR PUSTAKA

Agus. (2018). Asuhan Keperawatan Pada Tn. J Dengan Pasca Operasi Hernia
Skrotalis Dextra Di Ruang Mawar Blud Rumah Sakit Konawe Selatan, tidak
diterbitkan, Kendari : Poltekkes Kemenkes Kendari.

Ali, Zaidin. (2016). Dasar-Dasar Dokumentasi Keperawatan. Jakarta:EGC

Amrizal. (2015). Hernia Inguinalis : Tinjauan Pustaka. 6 (1), 2. Didapat dari

https://www.researchgate.net/publication/334970146_Hernia_Inguinalis
diakses pada 12 November 2020

Astuti, M. F. (2018). Hubungan Antara Usia dan Hernia Inguinalis di RSU

Dokter Soedarso Pontianak. Jurnal Cerebellum Volume 4 No 2 hal 1052-
1058

Depkes RI (2011). Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi Di Rumah

Sakit Dan Fasilitas Kesehatan Lainnya. Jakarta : Departemen Kesehatan

Dhivya, S., Padma, V. V., & Santhini, E. (2015). Wound dressing – a review.
Biomedicine, 5(4). http://doi.org/10.7603/s40681-015-0022-9

Doenges, M, E., Mary, F, M., Alice, C, M. (2015). Manual Diagnosis

Keperawatan Rencana, Intervensi, & Dokumentasi Asuhan Keperawatan
Edisi 3. Jakarta: EGC
Drug Bank. (2011). Framycetin. (serial online).
http://www.drugbank.ca/drugs/DB00452 diakses pada 22 mei 2021

Gruendemann., Mangnum. (2001). Infection Prevention in Surgical Settings. [e-

book] Philadelphia: Saunders. https://books.google.co.id/books?id=gQHtD
WH1UpgC&printsec=frontcover#v=onepag e&q&f=false (diakses pada 20
mei 2021)

Handayani, L. T. (2016). Studi Meta Analisis Perawatan Luka Kaki Diabetes

Dengan Modern Dressing. The Indonesian Jurnal Of Health Science, 6(2).

Haryono, R. (2012). Keperawatan Medikal Bedah Kelainan Bawaan Sistem

Pencernaan. Yogyakarta: Gosyen Publishing.

Kartika, R. W. (2015). Perawatan Luka Kronis dengan Metode Modern

Dressing. Teknik, 42(7),546-550.

Kementrian Kesehatan RI, (2011). Permenkes No. 2406 tahun 2011 tentang
Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik.
Khomsan, A. (2003). Pangan dan Gizi Untuk Kesehatan., Jakarta: PT. Raja
Grafindo Persada

Kozier, B., Glenora, E., Audrey, B., Shirlee, J. (2011). Fundamental

Keperawatan Konsep, Proses & Praktik Edisi 7 Volume 1. Jakarta:EGC

Nuari, N.A (2015). Asuhan Keperawatan Pada Gangguan Sistem

Gastrointestinal. Jakarta. Trans Info Media.

Nurarif, A. H. & Kusuma, H. (2015) Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis Dan Nanda Nic-Noc Jilid 2. Jogjakarta: Mediaction
Publishing

Pambudi, S. (2013). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya

Kekambuhan Hernia Inguinalis. Diakses dari
https://docplayer.info/61777219-Faktor-faktor-yang-berhubungan-dengan-
terjadinya-kekambuhan-hernia-inguinalis-pada-klien-yang-telah-menjalani-
operasi-di-rsud-kota-bekasi-tahun-2013.html pada 18 oktober 2020

Potter, P.A., Perry, A.G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan:Konsep,

Proses dan Praktek Edisi 4. Jakarta: EGC

PPNI (2016). Standar Diagnosis Keperawatan indonesia: Definisi dan Indikator

Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia: Definisi dan Tindakan

Keperawatan. Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

Rosaliya, Y., Suryani, S. (2010). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian

Infeksi Nosokomial pada Pasien Luka Post Operasi Di RSUD Tugurejo
Semarang. Jurnal hasil riset, [e-journal] 1 (5):15-
29.http://www.ejournal.com/2013/10/faktor-faktor-yangmempengaruhi.html
(di akses pada 20 mei 2021)

Sandy, T. P. F., Yuliwan, R., Utami, W. N. (2015). Infeksi Luka Operasi (ILO)
Pada Pasien Post Operasi Laparotomi. Jurnal Keperawatan Terapan, [e-
journal] 1 (1) : 14-24. jurnal.poltekkes-malang.ac.id

Siswati Sri. (2019). Pengelolaan Keperawatan Resiko Infeksi Pada Pasien Post
Operasi Hernia Inguinalis Di Rumah Sakit Bhakti Asih Brebes. Brebes:
Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Prodi Tegal. Didapat
Dari http://repository.poltekkes-
smg.ac.id/index.php?p=show_detail&id=19197&keywords=KTI+RESIKO+
INFEKSI+POST+OPERASI+HERNIA di akses pada 28 November 2020
Sjamsuhidajat & De Jong, Wim, (2011). Buku Ajar llmu Bedah Edisi 3. Jakarta.
EGC.

Teguh, A, (2018). Penerapan Perawatan Luka Post Op Dengan Moisture

Balance Pada Psien Post Orif Di Ruang Bougenvil RSUD Dr. Soeselo
Slawi. KTI Tidak Dipublikasikan. Tegal: Program Studi Diploma III
Keperawatan, Akademi Keperawatan Pemerintah Kota Tegal.
LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan
JADWAL KEGIATAN
No Kegiatan Minggu Ke- September Oktober November Desember Maret April Mei Juni

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

1. Tahap persiapan

2. Pengajuan dan
persetujuan judul
3. Pembuatan proposal

4. Konsul BAB I, BAB

II dan BAB III
5. Persetujuan proposal

6. Sidang Proposal

7. Revisi proposal

8. Mulai penerapan
pengelolaan
9. Pembuatan BAB IV
dan BAB V
10. Konsul BAB IV dan
BAB V
11. Persetujuan KTI

12. Sidang KTI

13. Revisi KTI

14. ACC
Lampiran 5
LEMBAR STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)
PERAWATAN LUKA POST OPERASI

1. Pengertian
Perawatan luka post operasi merupakan suatu tindakan keperawatan yang
dilakukan untuk merawat luka dan melakukan pembalutan luka insisi.
2. Indikasi
Diberikan kepada pasien post operasi
3. Tujuan
Untuk menghindari adanya infeksi
4. Peralatan
1) Pinset anatomis 2
2) Pinset silurgis 1
3) Kassa kering dalam kom secukupnya
4) Kassa desinfektan dalam kom tertutup
5) Hand scoon 1 pasang
6) Korentang
7) Bengkok/nierbeken
8) Gunting verban 1 buah
9) Plester
10) Kantong untuk tempat sampah
5. Pelaksanaan
a. Tahap prainteraksi
1) Membaca status pasien
2) Mencuci tangan
3) Menyiapkan alat
b. Tahap orientasi
1) Memberikan salam teraupetik
2) Validasi kondisi pasien
 3) Menjaga privasi pasien
4) Menjelaskan tujuan dan prosedur kepada pasien dan keluarga
c. Tahap kerja
1) Pasang sampiran
2) Perawat mencuci tangan
3) Berikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya jika ada yang
belum jelas
4) Gunakan masker dan hand scoon
5) Atur posisi pasien senyaman mungkin
6) Letakkan perlak pengalas dibawah area luka
7) Gunakan kapas yang sudah dibasahi dengan NaCl untuk
mengurangi rekatan pada plester yang digunakan untuk menutup
bagian sekitar area luka insisi
8) Buka plester dengan pinset anatomis secara perlahan
9) Letakkan balutan kotor ke dalam nierbeken
10) Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan, warna, bau dari luka
11) Membuka set balutan steril dan menyiapkan larutan pencuci
luka dan obat luka dengan memperhatikan teknik aseptic
12) Buka sarung tangan ganti dengan sarung tangan steril
13) Membersihkan luka dengan sabun anti septic atau NaCl 9%
14) Membersihkan obat atau antibiotik pada area luka (disesuaikan
dengan terapi)
15) Menutup luka dengan kassa
16) Plester bagian pinggir kassa dengan rapi
17) Buka sarung tangan dan letakkan ke nierbeken
18) Lepaskan masker
19) Ambil perlak pengalas
20) Atur posisi pasien senyaman mungkin
21) Buka sampiran
22) Evaluasi keadaan umum pasien
 23) Rapikan peralatan dan kembalikan ke tempatnya dalam keadaan
bersih, kering, dan rapi
24) Cuci tangan

d. Tahap terminasi
1) Melakukan evaluasi tindakan
2) Berpamitan dengan pasien
3) Mencuci tangan
4) Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
 DOKUMENTASI

Tindakan perawatan luka

Tindakan pemberian edukasi diit TKTP

Lampiran 6

STANDAR ACARA PENYULUHAN (SAP)

DIIT TINGGI KALORI TINGGI PROTEIN

Topik : Diit tinggi kalori tinggi protein

Pokok bahasan : Diit tinggi kalori tinggi protein pasien post operasi
Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
Tempat : Ruang Wijaya Kusuma Bawah RSUD Kardinah Kota
Tegal
Hari/Tanggal : Selasa/30 Maret 2021
Waktu : ± 20 menit
A. Tujuan Instrusional Umum (TIU):
Setelah mengikuti kegiatan penyuluhan, pasien dan keluarganya diharapkan
dapat mengetahui dan memahami tentang diit tinggi kalori tinggi protein
untuk pasien post operasi
B. Tujuan Instruksional Khusus (TUK):
1. Pasien dan keluarga mampu memahami materi tentang diit tinggi kalori
tinggi protein
2. Pasien dan keluarga mampu menjelaskan kembali tentang materi diit
3. Pasien dan keluarga mampu menyebutkan manfaat dari diit tinggi kalori
tinggi protein
4. Pasien dan keluarga mampu menyebutkan apa saja contoh makanan yang
dapat dikonsumsi untuk diit tinggi kalori tinggi protein

C. Metode dan Media

1. Metode
a. Ceramah
b. Tanya jawab
2. Media
a. Leaflet
D. Strategi Pelaksanaan
No Tahap Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan Audiens
1. Pembukaan 5 menit - Salam - Menjawab salam
- Memperkenalkan diri - Mendengarkan
- Menjelaskan tujuan - Memperhatikan
penyuluhan
- Kontrak waktu
2. Penyampai 10 menit - Menyampaikan materi - Mendengarkan
an materi meliputi: dan menyimak
1. Pengertian diit TKTP - Mengajukan
2. Manfaat diit TKTP pertanyaan.
3. Macam bahan
makanan yang
mengandung TKTP
- Memberikan kesempatan
pasien atau keluarga untuk
bertanya
3. Penutup 5 menit - Menjawab pertanyaan
- Mengevaluasi dengan - Menyimak
memberi kesimpulan - Menjawab salam.
- Membuat rencana tindak
lanjut
- Mengucapkan salam
penutup.

E. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
a. Rencana kegiatan dan penyaji materi penyuluhan dipersiapkan dari
sebelum kegiatan
b. Kesiapan SAP
c. Kesiapan media: leaflet
2. Evaluasi Hasil
a. Mampu menjawab pertanyaan
b. Keluarga dan pasien mengetahui tentang tujuan dilakukannya
pemberian edukasi diit TKTP
c. Keluarga dan pasien mengetahui diit yang tepat untuk pasien post
operasi
 MATERI

A. Pengertian
Diit tinggi kalori tinggi protein yaitu mengkonsumsi bahan makanan yang
tinggi atau memiliki banyak kandungan kalori dan protein
B. Manfaat diit tinggi kalori tinggi protein untuk pasien post operasi hernia
a) Membantu mempercepat proses penyembuhan luka
b) Pembentukan jaringan
c) Pembentukan kolagen bagi penyembuhan luka yang optimal
d) Meningkatkan kekuatan tegangan penyembuhan luka
e) Sebagai antioksidan
f) Proses metabolisme didalam tubuh
C. Makanan yang mengandung tinggi kalori tinggi protein
1) Karbohidrat
nasi, singkong, kentang, susu
2) Protein
a) Protein hewani
ikan, ayam, daging, telor
b) Protein nabati
kacang hijau, kedelai
3) Vitamin C
jambu biji, jeruk, pepaya, mangga
D. Tujuan
Untuk memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga tentang diit tinggi
kalori tinggi protein
E. Indikasi
Dilakukan untuk pasien post operasi
Lampiran 13 : format asuhan keperawatan

FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN KMB

PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Bagian 1 : Identitas Pasien dan Penanggung Jawab

A. IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : Tn. W No. Register : 62xxxx

Umur : 69 tahun Tgl. Masuk : 29 maret 2021
Agama : islam Diagnosa Medis :hernia scrotalis sinistra
Jenis Kelamin :L Ruang/Kelas : WKB
Pendidikan : SD Tgl. Pengkajian : 30 maret 2021
Suku/Bangsa : Jawa Alamat : Slerok

B. IDENTITAS / PENANGGUNG JAWAB

Nama : Tn. F

Umur : 26 tahun

Jenis Kelamin :L

Pekerjaan : Wiraswasta

Hub. dgn Pasien : Anak

Alamat : Slerok
1. Riwayat alergi : tidak ada
2. Rambut : rambut lurus, berwarna putih
3. Leher : tidak ada pembesaran pada kelenjar tiroid, parotis,
mastoid
4. Wajah : simetris, tidak ada kelainan pada warna kulit, bentuk
mata simetris, hidung bersih, mulut lembab.

5. Dada / thorax : I: bentuk simetris, tidak ada jejas/luka, gerak dada

simetris, tidak ada retraksi dada.
P: pengembangan dada sama, vocal fremitus normal.
P: suara paru sonor, bunyi jantung S1 S2 normal.
A: vesikuler, tidak ada suara tambahan.

6. Abdomen : I: bentuk simetris, terdapat balutan luka operasi pada

bagian kiri perut bawah (left illiac region), dinding
abdomen supel.
P: terdapat nyeri tekan, tidak ada pembesaran hepar.
P: suara perut tympani
A: bising usus normal, 13 x/menit

7. Genetalin : Genetalia tidak ada kelainan dan terpasang kateter.

8. Extremitas : Akral hangat, capillary refill <3 detik, tidak ada

edema, tidak ada luka post operasi, tidak ada
decubitus, turgor kulit lembab, kulit bersih, kuku
bersih, tetapi pasien mengatakan sulit untuk merubah
posisi karena luka post operasi bagan abdomen yang
masih nyeri.
Ekstermitas kekuatan otot

5 5
3 3

Gerak
Bebas Bebas
Terbatas Terbatas

Terpasang infus RL di tangan kanan 20 tpm.

B. PEMERIKSAAN LABORATORIUM / RONTGEN

Pemeriksaan diagnostic Nilai rujukan Pasien

Pemeriksaan EKG Normal sinus rhythm
H. R. : 86/sin (0,691 s)
PR : 0, 140 s
QRS : 0, 104 s

PEMERIKSAAN HASIL SATUAN NILAI

RUJUKAN
HEMATOLOGI
CBC + Diff + LED

CBC
Hemoglobin L 12.0 g/dL 13.7-17.7
Lekosit 7.4 10^3/ul 4.4-11.3
Hematocrit L 35 42-52
Trombosit 229 10^3/ul 150-521
Eritrosit L 3.82 10^6/ul 4.5-5.9
RDW 13.0 11.5-14.5
MCV 92.1 U 80-96
MCH 31.4 Pcg 28-33
MCHC 34.1 g/Dl 33-36
Diff
Netrofil 65.3 50-70
Limfosit L 23.3 25-40
Monosit H 9.1 2-8
Eosinofil 2 2-4
Basophil 0.1 0-1
Netrofil 4.83 10^3/ul 2.20 – 7.91
Limfosit 1.72 10^3/ul 1.10 – 4.52
NLR 2.8

Laju Endapan Darah

LED 1 Jam H 53 mm/jam 0 – 15
LED 2 Jam H 92 mm/jam 0 – 25

KIMIA KLINIK
SGOT 19.3 U/L <35 u/ l
SGPT 12.4 U/L <46 u/ l
Ureum 29.7 mg/dL 18. 0 – 55.0
Creatinine H 1.43 mg/Dl 0.70 – 1. 30
Glukosa Sewaktu 106 mg/Dl 75.0 – 121.0

SERO IMUNOLOGI

HIV 3 TEST
HIV (Rapid Test)ONCOPROBE Non reaktif Non reaktif
HbsAg Negatif Negatif
C. THERAPY
a. Infus RL 20 tpm
b. Injeksi ketorolac 30 mg drip/ 8 jam
c. Cefotaxim 1 gram/ 8 jam
d. Antalgin 250 mg 3x1 oral
e. Sofratulle

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn. W

Ruangan / No. Reg. : Wijaya Kusuma Bawah/ 62xxxx
Diagnosa Medis : hernia scrotalis sinistra
Rumusan
Tanggal/ Problem / Kemungkina Tgl
No Data fokus Diagnosa
jam Masalah n Penyebab teratasi
Kep
Ds: -
Resiko
Do:
infeksi
30 maret 1) terdapat luka insisi
Resiko Efek prosedur berhubungan 1 april
1. 2021/ post operasi di abdomen
infeksi invasif dengan efek 2021
12:30 2) panjang luka ± 10 cm
prosedur
3) pasien tampak
invasif
menghindari luka insisi
Ds:
Pasien mengatakan sulit
merubah posisi karena
terdapat luka post
operasi dengan skala 6
P: nyeri pada luka post
operasi Hambatan
Q: pada bagian perut kiri mobilitas
30 maret Hambatan
bawah fisik 1 april
2. 2021/10:0 mobilitas Nyeri akut
R: seperti di tusuk-tusuk berhubungan 2021
0 fisik
S: 6 dengan nyeri
T: terus-menerus akut
Do:
Pasien terlihat meringis
kesakitan dan hanya
terbaring di tempat tidur
TD: 130/90 mmHg
N: 91x/mnt
 RENCANA KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn. W

Ruangan / No. Reg. : Wijaya Kusuma Bawah/ 62xxxx

Diagnosa Medis : hernia scrotalis sinistra

Diagnosa
Tanggal/ TTD
No Keperawata Tujuan Intervensi
jam Perawat
n
1. Selasa, 30 Resiko Setelah dilakukan Perawatan luka : I.14564
maret infeksi b.d. tindakan asuhan Observasi :
2021/ 12: efek keperawatan selama c. Monitor
00 prosedur 3x24 jam, diharapkan karakteristik luka
invasif pasien dapat memenuhi d. Monitor tanda-
kriteria hasil: tanda infeksi
Tingkat infeksi : L.14137 Terapeutik :
9) kebersihan badan f. Lepaskan balutan
meningkat (5) dan plester secara
10) nafsu makan perlahan
meningkat (5) g. Bersihkan dengan
11) nyeri menurun (5) cairan NaCl atau
12) kultur area luka pembersih
membaik (5) nontoksik, sesuai
Kontrol resiko : L.14128 kebutuhan
9) kemampuan h. Berikan salep
mencari informasi yang sesuai ke
tentang faktor kulit/lesi, jika
resiko meningkat perlu
(5) i. Pasang balutan
10) kemampuan sesuai jenis luka
mengidentifikasi j. Pertahankan
faktor resiko teknik steril saat
meningkat (5) melakukan
11) kemampuan perawatan luka
melakukan strategi
kontrol resiko Edukasi :
meningkat (5) d. Jelaskan tanda
12) kemampuan dan gejala infeksi
menghindari faktor e. Anjurkan
resiko meningkat mengkonsumsi
(5) makanan tinggi
kalori dan protein
f. Ajarkan prosedur
perawatan luka
secara mandiri
Kolaborasi :
Kolaborasi pemberian
antibiotik, jika perlu
2 Selasa, 30 Hambatan Setelah dilakukan a. Lakukan
maret mobilitas tindakan keperawatan hubungan
2021/10 fisik selama 3x24 jam terapeutik dengan
berhubungan diharapkan hambatan pasien dan
dengan nyeri mobilitas fisik dapat keluarga
akut diatasi dengan kriteria b. Monitor TTV
hasil: sebelum dan
1) Peningkatan sesudah latihan
aktivitas fisik c. Kaji kemampuan
pada pasien pasien dalam
2) Pasien mengerti mobilisasi
tujuan dari d. Latih pasien
peningkatan dalam pemenuhan
mobilitas fisik ADLS secara
3) Pasien mampu mandiri
memverbalisasi e. Bantu pasien
kan perasaan untuk melakukan
dalam latihan gerakan
meningkatkan mulai dari miring
kekuatan dan kanan/kiri, duduk,
kemampuan berdiri, berjalan
berpindah f. Dampingi dan
bantu pasien saat
mobilisasi
g. Edukasi pasien
dan keluarga
tentang
pentingnya
mobilisasi
h. Observasi ADLS
dengan
menggunakan
indeks berthel
i. Kolaborasi
pemberian obat
dengan dokter
 TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Pasien : Tn. W

Ruangan / No. Reg. : Wijaya Kusuma Bawah/ 62xxxx

Diagnosa Medis : hernia scrotalis sinistra

No.
Tanggal/ Tindakan TTD
Diagnosa Respon Pasien
jam Keperawatan Perawat
Kep.
Selasa, 1 a. Mengukur TTV a. S : pasien mengatakan
30 maret b. Berkolaborasi bersedia dan menanyakan
2021/ pemberian hasil pengukuran TTV
12 : 30 – injeksi cetorolac O : TD: 130/90 mmHg, suhu:
13 : 30 dan cefotaxim 36˚C, N: 86x/mnt
c. Memonitor b. S : Pasien mengatakan
karakteristik luka bersedia diberikan tindakan
d. Memonitor pemberian injeksi cetorolac
tanda-tanda dan cefotaxim
infeksi O : Pasien tampak kooperatif
e. Menjelaskan c. S : Pasien mengatakan luka
tanda dan gejala terasa sakit
infeksi O : area sekitar balutan luka
f. menganjurkan tampak bersih
mengkonsumsi d. S : pasien mengatakan tidak
makanan tinggi merasakan panas pada luka
kalori dan post operasi
protein O : tidak terlihat adanya
tanda-tanda infeksi seperti
pembengkakan, kemerahan,
luka tampak bersih
e. S : pasien mengatakan
sebelumnya tidak mengetahui
tanda dan gejala terjadinya
infeksi
O : setelah diberikan edukasi
pasien tampak memahami
tanda dan gejala infeksi
f. S : pasien mengatakan
tampak bingung dengan jenis
makanan apa yang harus
dikonsumsi untuk
mempercepat proses
penyembuhan luka
O : pasien tampak bingung
memilah jenis bahan
makanan yang dapat
dikonsumsi dan harus
dihindari
Rabu, 31 a. Mengukur TTV a. S : pasien mengatakan
maret b. Berkolaborasi bersedia
2021/ 08 pemberian injeksi O : TD: 150/90 mmHg, suhu:
: 00 – 09 cetorolac 30 mg 36,5˚C, N: 82x/mnt
: 25 drip/8 jam dan b. S : pasien mengatakan
cefotaxim 1 gram bersedia diberikan obat
drip/8 jam injeksi
c. Memonitor O : pasien tampak kooperatif
karakteristik luka c. S : pasien mengatakan rasa
d. Memonitor tanda- nyeri pada luka sedikit
tanda infeksi berkurang
e. Menganjurkan O : luka tampak mulai
mengkonsumsi membaik
makanan tinggi d. S : pasien mengatakan tidak
kalori tinggi merasakan tanda infeksi
protein seperti panas, gatal, dan
f. Mengajarkan keadaanya baik-baik saja
prosedur O : tidak terlihat adanya tanda
perawatan luka infeksi pada luka
secara mandiri e. S : pasien mengatakan
sudah bisa menentukan jenis
makanan apasaja yang bagus
untuk dikonsumsi dan yang
seharusnya dihindari
O : pasien dapat menjawab
pertanyaan tentang jenis
makanan yang dapat
mempercepat dan
menghambat penyembuhan
luka
f. S : Pasien mengatakan masih
takut apabila lukanya tidak
cepat kering/sembuh
O : pasien tampak khawatir
dengan keadaan lukanya.
Kamis, 1 a. Mengukut a. S : pasien mengatakan
april TTV bersedia dilakukan
2021/ 08: b. berkolaborasi pengukuran TTV dan tidak
00 – 08 : pemberian merasakan kenaikan suhu
50 injeksi tubuh
cetorolac dan O : TD: 140/90 mmHg, suhu:
cefotaxim 36˚C, N: 82x/mnt
c. Memonitor b. S : pasien mengatakan
tanda-tanda bersedia diberikan injeksi
infeksi O : pasien tampak kooperatif
d. melepaskan c. S : pasien mengatakan tidak
balutan dan ada tanda infeksi yang
plester secara dirasakan
perlahan O : luka tampak terbebas dari
e. membersihkan adanya
dengan cairan d. S : pasien mengatakan tidak
NaCl atau merasakan nyeri
pembersih O : pasien tampak kooperatif
nontoksik, dan tenang
sesuai e. S:-
 kebutuhan O : luka tampak bersih, tidak
f. memberikan ada pus/nanah, tidak ada
salep yang darah pada insisi
sesuai ke f. S:-
kulit/lesi O : diberikan sofratulle pada
g. memasang luka insisi pasien
balutan sesuai g. S:-
jenis luka O : luka dibalut menggunakan
h. mempertahank prosedur steril
an teknik steril h. –
saat i. S : pasien mengatakan akan
melakukan mencoba merawat lukanya
perawatan dengan sebaik mungkin
luka selama berada di rumah
i. mengajarkan O : pasien tampak sangat
prosedur antusias dan tidak tampak
perawatan cemas
luka secara
mandiri
 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien : Tn. W

Ruangan / No. Reg. : Wijaya Kusuma Bawah/ 62xxxx

Diagnosa Medis : hernia scrotalis sinistra

Tanggal/ No. Diagnosa Subjektif, Obyektif, Assasment, Planning TTD

jam Kep. (SOAP) Perawat
Selasa, 30 1 S :
Maret c. Pasien mengatakan tidak merasakan
2021/ 12 : tanda dan gejala panas, gatal pada luka
00 insisi
d. pasien dan keluarga mengatakan
memahami jenis makanan yang harus
dikonsumsi dan yang harus dihindari
O:
6) terdapat insisi post operasi di abdomen
7) Insisi post operasi terlihat bersih
8) Tidak ada tanda-tanda infeksi
9) Pasien dan keluarga tampak memahami
jenis makanan TKTP
10) TTV :
TD : 130/90 mmHg
S : 36^C
N : 86x/mnt
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
Rabu, 31 S:
maret 3) Pasien mengatakan tidak merasakan
2021/ 12 : adanya tanda dan gejala infeksi
00 4) Pasien mengatakan tidak terasa panas
pada insisi post operasi
O:
6) Luka insisi post operasi bersih
7) Tidak ada tanda infeksi seperti adanya
pembengkakan atau kemerahan pada luka
8) Pasien dan keluarga dapat menyebutkan
contoh tanda dan gejala infeksi
9) Pasien dapat menjelaskan kembali
makanan yang dapat dikonsumsi dan
dihindari
10) TTV :
TD : 150/90 mmHg
S : 36,5 ^ C
N : 82x/mnt
A: masalah belum teratasi
P: lanjutkan intervensi
Kamis, 1 S:
april 2021/ 4) Pasien mengatakan dapat memahami
12 : 00 tanda dan gejala infeksi
5) Pasien mengatakan selalu menjaga
kebersihan tubuh supaya tidak terjadi
infeksi pada insisi post operasi
6) Pasien mengatakan akan merawat
lukanya dengan sebaik mungkin selama
dirumah
O:
4) Keadaan pasien membaik
5) Pasien tampak antusias dan semangat
6) Pasien sudah mulai bisa berjalan bebas
7) Tidak ada tanda infeksi yang dirasakan
pasien
8) TTV
TD : 140/90 mmHg
S : 36^ C
N : 82x/mnt
A: masalah teratasi
P: hentikan intervensi