LAPORAN

KEGIATAN PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN IIB

DI RSUD Dr.H MOCH ANSARI SALEH
BANJARMASIN
13 NOVEMBER 2023 s/d 22 DESEMBER 2023

OLEH
NAMA : TIARA WATI
NPM : 2115401110036

PROGRAM STUDI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN 2023
 LEMBAR PENGESAHAN

Laporan Kegiatan Praktik Klinik Kebidanan IIB

DI RSUD Dr.H MOCH ANSARI SALEH
Tanggal ……..

Telah Disetujui Dan Disahkan

Pada Tanggal………

Mengetahui,

Kaprodi DIII Kebidanan Bagian Lahan Praktik

Mirawati,S.S.i.T.,M.Kes Daratul Zuraida,A.Md Keb NIK.

011905199121 9010018 NIK.0215101991201005018
 LEMBAR PERSETUJUAN

Laporan Pendahuluan
Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir
Pada bayi baru lahir Ny.H Usia 9 Hari
Di Rsud Dr.H Moch Ansari Saleh Banjarmasin

Telah Disetujui

Pada Tanggal ……….

Clinical Teacher Clinical Instructur Mahasiswa

Mirawati,S.S.i.T.,M.Kes Dian Ariyani, SST Tiara Wati

NIK. 011905199121 9010018 NIP. 19811226 200501 2012 NPM.2115401110036
 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR
PADA H BAYI NY USIA 9 HARI
DI RSUD Dr.H MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN
TANGGAL 01 DESEMBER 2023

Hari/tanggal/jam pengkajian : 30 November 2023

Hari/tanggal/jam masuk : Rabu/23-11-2003/20.10 Wita

NO. RMK : Xxx

A. DATA SUBJEKTIF (S)

1). Indentitas Bayi dan Orang Tua

a). Identitas Bayi

Nama : “H” By. Ny

Umur/tanggal lahir/jam : 9 hari / 22 november 2023 /20.10

Jenis kelamin : Perempuan

Anak ke :3

b). Identitas Orang Tua

Nama : Ny. H /Tn. S

Umur : 37 Tahun / 35 Tahun

Suku : Banjar / Banjar

Agama : Islam / Islam

Pendidikan : SD / SD
 Pekerjaan : Irt / Swasta

Alamat : Anjir muara lama Km.70.005 Kab Batola

2). Keluhan Utama Saat Masuk

bayi terlihat kuning ikterik kr IV-V

3). Riwayat Antenatal

a). Umur Kehamilan aterm dengan usia gestasi

39-40 minggu
b). Riwayat Kesehatan Ibu

Ibu Tidak memiliki riwayat penyakit diabetes melitus, dan

ibu tidak memiliki riwayat penyakit jantung, hipertensi,

maupun penyakit menular seperti hepatitis, HIV/AIDS, TBC,

dan tidak ada riwayat penyakit keturunan kembar

c). Masalah selama kehamilan

Ibu mengatakan kehamilan yang dialami cukup bulan

4). Riwayat Intranatal

a). Persalinan ke :3

b). Tempat dan penolong persalinan : Di Rsud Dr.H Moch Ansari Saleh
Dokter
b). Masalah saat persalinan : Letlin

c). Jenis Persalinan : SC

d). Keadaan bayi saat lahir : segera menangis, air ketuban jernih, kulit
kuning
B. DATA OBJEKTIF (O)

1). Pemeriksaan Umum

a). Keadaan Umum : Baik

b). Kesadaran : Composmentis

c). Tanda - Tanda Vital

Nadi : 128 x/m

Pernapasan : 44 x/m

Suhu : 36.7 °C

SpO2 : 99 %

APGAR SCORE : 6,7,8

d). Antropometri

Berat Badan (BB) : 2900 gram

Panjang Badan (PB) : 47cm

Lingkar Kepala (LK) : 31 cm

Lingkar Dada (LD) : 28 cm

Lingkar Perut (LP) : 27 cm

LILA : 9 cm
2. Pemeriksaan Khusus
a. Kepala : Rambut tebal, tidak ada caput succedeum dan
cephal haematoma.
b. Wajah : Kulit wajah halus dan tidak pucat
c. Mata : Simetris kiri dan kanan, sklera ikterik,
konjungtiva tidak pucat
d. Hidung : Simetris kiri dan kanan dan tidak ada
kelainan
e. Telinga : Simetris kiri dan kanan, terbentuk dengan baik,
Struktur telinga lengkap dan tidak ada benjolan
f. Mulut : Tidak sumbing, bibir kemerahan, refleks
hisap kurang baik
g. Leher : Tidak ada pembengkakan limfe, pembesaran
kelenjar thyroid, dan pembesaran vena
jugularis
h. Dada/Perut : Simetris kiri dan kanan, gerakan dada sesuai nafas
bayi, tidak ada retraksi dada, tidak ada benjolan
pada dada bayi, tonus otot bayi baik
i. Punggung : Tulang punggung terbentuk sempurna, tidak
ada kelainan
j. Abdomen : Tidak ada perdarahan tali pusat, tali pusat
kering
k. Genetalia : Tidak terdapat luka, skrotum ada, dan testis
turun
l. Anus : Adanya lubang pada anus
m. Kulit : keselurahan kulit bayi Nampak menguning
n. Ekstremitas
1). Tangan : Sama panjang, tidak ada polidaktili dan
sindaktili, pergerakan aktif, refleks moro baik,
jari kiri dan kanan
lengkap
2) Kaki : Sama panjang, pergerakan aktif, tidak ada
polidaktili dan sindaktili, jari kiri dan kanan
 lengkap, refleks babinsky dan moro baik

o. Refleks
a. Refleks Moro : Adanya respon terkejut
b. Refleks Rooting : Adanya respon menoleh
c. Refleks Sucking : Respon menghisap Kuat
d. Refleks Grasping : Adanya respon menggenggam
e. Refleks Tonick neck : Adanya respon menengadah
f. Refleks Babynsky : Adanya respon jari kaki saat disentuh
ditelapak kaki
g. Refleks Walking : Adanya respon tubuh dan kaki bayi
menyentuh permukaan padat
 3. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Satuan Metode

HEMATOLOGI
HEMOGLOBIN 18.9 14-23 g/dl
HEMATOKRIT 51.6 36-48 %
LEUKOSIT 10.5 4.8-10.8 Ribu/ul
ERITROSIT 5.40 4-5 Juta/ul
GRANULA 31.2 40-60 %
MID 12.9 2-5 %
LYMPOSIT 55.9 20-40 %
TROMBOSIT 630 150-400 Ribu/ul
RDW 14.2 11.5-14.5 %
MCH 34.9 25.0-35.0 Pg
MCV 95.5 75.0-100.0 Fl
MCHC 36.6 31-37 g/gl
P-LCR 11.2 15-25 %
GOLONGAN DARAH B
KIMIA KLINIK
FUNGSI HATI
BILIRUBIN TOTAL 14.86 4.00-8.00 Mg/dl
BILIRUBIN DIRECT 0.36 0.1-0.3 Mg/dl
BILIRUBIN INDIRECT 14.5 Mg/dl
 C. ANALISIS (A)
Bayi baru lahir Ny. H umur 9 hari, Dengan Ikterik neonatorum

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahukan kepada ibu dan suami bahwa keadaan bayi sudah
mencapai tahap kremer 4-5 yang dimana seluruh kulit bayi sudah
menguning dan harus menjalankan terapi yaitu fototerapi agar kuning pada
kulit bayi berkurang selama 2x24 jam

2. Menjaga kebersihan bayi dengan mengganti popok serta observasi popok

pada bayi, menyeka bayi, dan selalu membersihkan dot bayi setelah selesai
menyusu
3. Melakukan observasi keadaan umum dan tanda-tanda vital setiap 2 jam

4. Melakukan pemantauan apabila bayi ingin menyusu

5. Menjelaskan kepada ibu bayi bahwa memberikan asi sedikit tapi sering
yaitu on demand setiap 2 jam sekali
6. Meletakkan bayi ke dalam tempat tidur bayi
7. Berkolaborasi Dengan Dokter Dalam pemberian terapi
Berupa : fototerapi 2 x 24 jam
8. Melakukan dokumentasi dalam SOAP

‫الَّر َض اَع َة َو اْلٰو ِلٰد ُت ُيْر ِض ْع َن َاْو اَل َد ُهَّن َح ْو َلْيِن َك اِم َلْيِن ِلَم ْن َاَر اَد َاْن ُّيِتَّم‬

Artinya :
Dan ibu-ibu hendaklah menyusui anak-anaknya selama dua tahun penuh, bagi yang ingin
menyusui secara sempurna. ( Al-Baqarah 233 )