PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANG BAHAGIA
Jl. Buyut Kaifa No 52 RT 03/01, Kec. Karangbahagia, Jawa Barat
Email : pkmkarangbahagia@gmail.com Telp : 02185984984

ASUHAN KEPERAWATAN

Dokter / Tenaga Medis : dr. Emy Nor Hidayati Petugas / Perawat : HJ. Ikar Hermawati, AM. Keb

Informasi Pasien
Nama Pasien : RISKI RAMADAN Nomor HP : 085691226550
Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : KP PULO BAMBU TUA
Tanggal Lahir : 28 April 2021

Data Pengkajian

Subjektif Objektif

keluar cairan dari telinga Kesadaran: COMPOS MENTIS

Sistole: 120
Diastole: 80
Tinggi Badan: 83Cm
Cara Ukur Tinggi Badan: BERDIRI
Berat Badan: 11Kg
Lingkar Perut: 76
IMT: 15.97
Hasil IMT: GIZI BAIK
Detak Nadi: 80/menit
 Nafas: 22/menit
Saturasi (Sp02): 0%
Suhu: 0℃

Diagnosa Keperawatan

1. GANGGUAN RASA NYAMAN (D.0074)

1. Rasa nyaman meningkat

Kriteria Evaluasi

1. Monitor tingkat kenyamanan

Rencana Intervensi

1. Memonitor tingkat kenyamanan

Implementasi

Subjective (S) Objective (O) Assessment (A) Plan (P)

Keluhan: Kesadaran: COMPOS MENTIS sudah teratasi personal hygiene ditingkatkan

Sistole: 120
keluar cairan dari telinga
Diastole: 80
Tinggi Badan: 83Cm
Cara Ukur Tinggi Badan: BERDIRI
Berat Badan: 11Kg
Evaluasi
Lingkar Perut: 76
IMT: 15.97
Hasil IMT: GIZI BAIK
Detak Nadi: 80/menit
Nafas: 22/menit
Saturasi (Sp02): 0%
Suhu: 0℃

Kamis, 04 Januari 2024

HJ. Ikar Hermawati, AM. Keb