1/24/24, 2:42 PM bogor.epuskesmas.id/cppt/44468?

search%5Brange%5D=10/01/2024 - 10/01/2024&print=true

Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)

1 Tahun 11
Nomor RM : 03810496 Usia :
Bulan
Nama : HAIDA ZAHRATUSSALAMAH Nomor HP : 081385547978
Jenis Kelamin : Perempuan NIK :
Tanggal Lahir : 23-02-2022

Profesional
Unit & Tanda
Pemberi Asuhan Subjective (S) Objective (O) Assessment (A) Plan (P)
Tanggal Tangan
(PPA)
Rawat TENAGA MEDIS Keluhan Kesadaran: ICD-10: Terapi: terapi
Jalan / dr. Tuniroh Utama: COMPOS (E44.0) medikamentosa.
POLI - konseling MENTIS Moderate hindari debu • asap dr.
GIZI gizi Sistole: 90mm protein-energy • cuaca dingi • Tuniroh
10 Jan Keluhan Diastole: 60Hg malnutrition kurangi jajajan
2024, Tambahan: MAP:
11.18 - demam 70mmHg pemberian edukasi
- mual sudah Tinggi Badan: isi piringku, minum
3 hari 72Cm susu, makan telur,
Cara Ukur daging, sayur dan
Tinggi Badan: buah. Serta terapi
TELENTANG minum air hangat
Berat Badan: campur madu untuk
8.3Kg mencegah mual.
Lingkar Perut:
43cm
IMT: 16.01
Hasil IMT:
GIZI BAIK
Detak nadi:
100/menit
Nafas:
22/menit
Saturasi
(Sp02): 99%
Suhu: 37.8°C
Skala Nyeri:
Sedikit Nyeri
Resiko Jatuh:
Resiko Tinggi
Rawat TENAGA MEDIS Keluhan Kesadaran: ICD-10: konsultasi dengan
Jalan / dr. Tuniroh Utama: COMPOS (J00) Acute poli gizi
POLI - Demam MENTIS nasopharyngitis dr.
ANAK sejak 3 hari Sistole: 90mm [common cold] Rujukan Internal Tuniroh
10 Jan Keluhan Diastole: 60Hg Tanggal Rujukan:
2024, Tambahan: MAP: 10 Jan 2024, 11.18
11.07 - mual 70mmHg Ruangan: POLI
Riwayat Tinggi Badan: GIZI
Pasien: 72Cm
Riwayat Cara Ukur
Penyakit Tinggi Badan:
https://bogor.epuskesmas.id/cppt/44468?search%5Brange%5D=10/01/2024 - 10/01/2024&print=true 1/3
1/24/24, 2:42 PM bogor.epuskesmas.id/cppt/44468?search%5Brange%5D=10/01/2024 - 10/01/2024&print=true

Profesional
Unit & Tanda
Pemberi Asuhan Subjective (S) Objective (O) Assessment (A) Plan (P)
Tanggal Tangan
(PPA)
Dulu: TELENTANG
Malnutrisi Berat Badan:
Riwayat 8.3Kg
Penyakit Lingkar Perut:
Sekarang: 43cm
Demam IMT: 16.01
Hasil IMT:
GIZI BAIK
Detak nadi:
100/menit
Nafas:
22/menit
Saturasi
(Sp02): 99%
Suhu: 37.8°C
Skala Nyeri:
Sedikit Nyeri
Resiko Jatuh:
Resiko Tinggi

Rawat TENAGA Keluhan Kesadaran: BERSIHAN Plan Askep

Jalan / KEPERAWATAN Utama: COMPOS JALAN NAFAS Lanjutkan
POLI Mira Mugiarti - Demam MENTIS TIDAK EFEKT ( intervensi di rumah Mira
ANAK sejak 3 hari Sistole: 90mm D.0001 ) | belum konsultasi lagi Mugiarti
10 Jan Keluhan Diastole: 60Hg teratasi minggu depan
2024, Tambahan: MAP: DEFISIT
11.28 - mual 70mmHg NUTRISI ( konsultasi dengan
Riwayat Tinggi Badan: D.0019 ) | poli gizi
Pasien: 72Cm teratasi sebagian
Riwayat Cara Ukur Rujukan Internal
Penyakit Tinggi Badan: Tanggal Rujukan:
Dulu: TELENTANG 10 Jan 2024, 11.18
Malnutrisi Berat Badan: Ruangan: POLI
Riwayat 8.3Kg GIZI
Penyakit Lingkar Perut:
Sekarang: 43cm
Demam IMT: 16.01
Hasil IMT:
GIZI BAIK
Detak nadi:
100/menit
Nafas:
22/menit
Saturasi
(Sp02): 99%
Suhu: 37.8°C
Skala Nyeri:
Sedikit Nyeri
Resiko Jatuh:
Resiko Tinggi
Rawat TENAGA MEDIS Keluhan Kesadaran: konsultasi dengan
Jalan / dr. Tuniroh Utama: COMPOS poli gizi
POLI - Demam MENTIS

https://bogor.epuskesmas.id/cppt/44468?search%5Brange%5D=10/01/2024 - 10/01/2024&print=true 2/3

1/24/24, 2:42 PM bogor.epuskesmas.id/cppt/44468?search%5Brange%5D=10/01/2024 - 10/01/2024&print=true

Profesional
Unit & Tanda
Pemberi Asuhan Subjective (S) Objective (O) Assessment (A) Plan (P)
Tanggal Tangan
(PPA)
ANAK sejak 3 hari Sistole: 90mm Rujukan Internal dr.
10 Jan Keluhan Diastole: 60Hg Tanggal Rujukan: Tuniroh
2024, Tambahan: MAP: 10 Jan 2024, 11.18
11.37 - mual 70mmHg Ruangan: POLI
Riwayat Tinggi Badan: GIZI
Pasien: 72Cm
Riwayat Cara Ukur
Penyakit Tinggi Badan:
Dulu: TELENTANG
Malnutrisi Berat Badan:
Riwayat 8.3Kg
Penyakit Lingkar Perut:
Sekarang: 43cm
Demam IMT: 16.01
Hasil IMT:
GIZI BAIK
Detak nadi:
100/menit
Nafas:
22/menit
Saturasi
(Sp02): 99%
Suhu: 37.8°C
Skala Nyeri:
Sedikit Nyeri
Resiko Jatuh:
Resiko Tinggi

Periksa Gizi
LiLA : 12.5
BB/U :
BERAT
BADAN
KURANG
N/T : N
TB/U :
SANGAT
PENDEK
BB/TB : GIZI
BAIK

https://bogor.epuskesmas.id/cppt/44468?search%5Brange%5D=10/01/2024 - 10/01/2024&print=true 3/3