Anda di halaman 1dari 857

Antropometri

IMT monitoring dan


No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi
TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

Hb :12,1,Le TD : 110/70, Nyeri


101 Ny. Eva Kaswani dr. Acholder, SPOG 26 095819/Matahari/II 60 G1P0A0 a/I SC Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
u : 15,6

102 Ny. Dewi Sartika dr.Amuransyah,SPOG 26 095826/Melati/III 89 G3P2A0 a/I SC Hb : 12,6 TD : 160/90,Nyeri Makan/Minum Teratur TKTP +RG Klinis membaik,edukasi

103 Ny.Eva Ita sari dr. Ridho, SPOG 32 56750/Dahlia/I 66 150 29.333 G2P1A0 a/I SC Hb : 11,8 TD : 120/90, Nyeri Makan/Minum Teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Menyetujui,
Mengetahui,
Ahli Gizi Direktur

(Mutia Aisyah, A.Md. Gz) (dr.Johana Aquarista)


LAPORAN RAWAT INAP BULAN FEBRUARI 2018

Antropometri
No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan
TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg) evaluasi
m²)
1 1/2/2018 Ny. Ira Elviana dr.Riho,SPOG 40 095831/Melati/III 58 G1P0A0 a/I SC GDS:321 TD:130/80,Nyeri Pola makan kurang teratur rendah KH Edukasi,Klinis Berkurang
+ TKTP

2 Ny. Bertin Tete dr.Acholder,SPOG 26 095823/Melati/III 55 150 24.444 G1P0A0 a/I SC Hb : 11,3 TD:110/70,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

3 Ny.Ernita Sulianti dr. Tamsil, SpB 85 25176/Dahlia/II 85 Op.Mammae Brams Hb :13,7 TD : 120/70 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
4 1/2/2018 Ny.Yohana dr.Riho,SPOG 29 095834/Matahari/II 67 G3P2A0 a/I SC Hb :13,1 TD : 110/70 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
5 Ny. Halipah dr.Acholder,SPOG 30 095849/Matahari/II 66 G1P0A0 a/I SC Hb : 11,9 TD : 110/70 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

TD : 110/70, Kebiasaan pola makan tidak


6 4/2/2018 Tn.Agus dr. Tamsil, SpB 18 095846/HCU/PU 50 169 22.222 Op.APP+Laparatomi Hb :18,2 Lemas,nyeri perut teratur, setiap hari konsumsi TKTP Edukasi,Klinis Berkurang
sebelah kanan bawah mie, dehidrasi, sedikit
dirasakan 4 hari minum air putih

7 Ny.Mardiani dr.Acholder,SPOG 27 095849/Melati/III 70 G1P0A0 a/I SC Hb : 10 TD : 120/80,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
8 Ny. Elis Darmayati dr.Riho,SPOG 39 095848/Melati/III 90 G5P3A1 ai SC Hb :11,7 TD: 120/80 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
9 Ny. Nur Saimah dr.Acholder,SPOG 26 095851/Matahari/II 60 G1P0A0 a/I SC Hb:12,2 TD:120/70,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

10 5/2/2018 Ny.Noerizkha purnama dr.Acholder,SPOG 27 095853/Matahari/II 55 G1P0A0 a/I Post Partum Hb : 5,7 TD : 130/90,Transfusi Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
sari darah

11 Ny.Retna dr.Acholder,SPOG 28 095859/Dahlia/I 60 G1P0A0 ai SC Hb : 13,6 TD : 130/90, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
12 6/2/2018 Ny.Susanti dr.Acholder,SPOG 41 095862/Melati/III 60 G5P4A0 ai SC Hb :8,2 TD : 110/70,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
13 7/2/2018 Ny.Loisa
14 Ny.Erna dr.Acholder,SPOG 30 095876/Melati/III 60 SC Hb : 10,3 TD : 130/80,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
15 Ny.Syahri dr. Amuransyah, SPOG 30 095883/Matahari/II 55 SC HB:12,2 TD : 130/80,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
16 8/2/2018 Ny.Yuni astri dr.Acholder,SPOG 36 095828/Dahlia/I 65 SC HB : 13,0 TD:120/70,NYERI Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
17 Ny. Linda Silitonga dr.Acholder,SPOG 28 093190/Melati/III 65 SC HB:13,0 TD :120/80,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
18 9/2/2018 Ny.Setia Ariyanti dr.Acholder,SPOG 28 095888/Matahari/II 61 G2P1A0 ai SC Hb :10,6 TD :110/80,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

TD :120/70,Mual,Mun
Typhi tah,Ku :Lemas, Pola makan kurang teratur, Klinis membaik,edukasi,
19 Tn.Agus Salim dr.Jeanne,Sp.PD 40 095891/Seroja/III Typhoid Fever TKTP
O:1/160 Demam ± 1 mgg turun jarang minum air putih asupan makan membaik
naik

20 Ny. Roslina dr.Acholder,SPOG 30 095886/Matahari/II 60 Post Partum TD :150/90 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
Antropometri

IMT monitoring dan


No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi
TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

Cholesterol
Tot : 234, Nyeri dada, Mual,
Muntah, Demam Pola makan kurang teratur, Rendah Asupan makan, Klinis,
21 TN.john timbul dr.Jeanne,Sp.PD 38 094812/Seroja/II 70 Dyspepsia Gds 2 jam
hilang timbul, TD : jarang minum air putih Lemak edukasi teratasi
pp:103
mg/dl 120/80

HB : 14,5,
Protein
22 Ny. Isabella Ginting dr.Acholder,SPOG 30 095895/Melati/PU 108 160 48 G1P0A0 ai SC urine +++, TD :170/100, Nyeri Pola makan kurang teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
gds :130

23 Ny. Darni Tina dr.Acholder,SPOG 30 095904/Melati/PU 60 G4P3A0 ai PN TD :130/90 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
24 Ny. Setia Ariyanti dr.Acholder,SPOG 28 095888/Matahari/II 61 G2P1A0 ai SC HB : 10,6 TD :130/90 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
25 Ny. Rukiah dr.Acholder,SPOG 21 095893/Melati/III 50 G1P0A0 ai SC Hb :12,0 TD :130/90 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Hb :12,1.Pr
26 Ny. Sania dr.Acholder,SPOG 22 095902/Matahari/II 78 G1P0A0 ai SC otein Urine TD :180/100 Pola makan kurang teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
++

Anemia, Transfusi
27 10/2/2018 Ny. Suzika dr.Acholder,SPOG 31 095906/Melati/III 60 G1P0A0 ai SC Hb : 8,8 darah, TD :130/90 Pola makan kurang teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

28 Ny. Jojor dr.Amuransyah,SPOG 27 095908/Matahari/II 73 G1P0A0 ai SC Hb : 11,1 TD :130/90 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
29 11/2/2018 Ny.Benarges dr.Acholder,SPOG 33 095829/Melati/PU 68 G3P2A0 ai SC Hb : 11,5 TD : 100/80, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
30 Ny. Dewi Salmia dr.Acholder,SPOG 30 095915/Melati/PU 55 G2P1A0 ai SC Hb : 10,4 TD : 130/80, NYERI Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
31 Ny. Feriana dr.Acholder,SPOG 23 095912/Melati/III 60 G1P0A0 ai SC Hb : 12,3 Td : 140/90, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
32 Ny. Sri wahyuni dr.Acholder,SPOG 34 63 G3P2A0 ai SC Hb : 11,6 Td : 120/70, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
33 Ny. Natalia dr.Acholder,SPOG 29 059466/Matahari/II 57 G2P1A0 ai SC Hb : 12,7 TD :110/80,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Glukosa
puasa : 204,
Glukosa 2 TD : 130/80, Pingsan
Lab normal, Klinis membaik,
34 12/2/2018 Ny.Syamsiah dr.Jeanne,Sp.PD 54 26487/Anggrek/I DM II jam pp : mau muntah, Pola makan tidak teratur DM II
edukasi
309, Keturunan DM
Cholesterol
total : 210
Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan
TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg) evaluasi
m²)

Hb :7,4,
Transfusi Kurang hygine,
35 Ny.Dewi Sartika dr. Amuransyah, SPOG 26 095826/Melati/III 74 Infeksi luka perasi(ILO) darah, TD : 130/90, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
goldar :O

G2P1A0 susp KET + App Nyeri perut bawah


36 Ny. Emiliana Susi dr.Acholder,SPOG 27 091078/Matahari/II 65 Hb : 12,6 sebelah kanan, mual, pola makan kurang teratur
dan sedikit minum air putih TKTP
Klinis membaik,edukasi
Akut
muntah

37 Ny. Anna Maria dr.Acholder,SPOG 29 095923/Melati/III 58 G4P2A1 ai post partum Hb : 12,3 TD : 100/60 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

38 13/2/2018 Ny. Sumei dr. Tamsil, SpB 48 095898/Dahlia/III 56 Op.STT Dilabia Mayor Hb : 13,8 TD : 130/90 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
Dekstra
Hb : 12,2
39 Ny. Asnaeny Ardhana dr. Tamsil, SpB 18 095878/Dahlia/II 48 Op.Tumor Mammae Td : 110/60 Pola makan kurang teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
Gds : 150
40 Tn.Sunardi dr. Tamsil, SpB 54 095899/Seroja/II 55 Op.STT dipinggang kiri HB : 15,0 TD: 110/70 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Nyeri perut, keluar


41 Ny.Wiwik dr.Acholder,SPOG 33 095929/Melati/III 60 Ab. Iminens darah dr kemaluan, TD Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
: 110/80

42 Ny. Wasti Simatupang dr.Acholder,SPOG 34 095430/Flamboyan/III 69 G1P0A0 ai SC Hb : 11,4 TD : 130/80, NYERI Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Ny. Like Plores Sinaga dr.Acholder,SPOG 36 095498/Matahari/II 64 G3P2A0 ai SC Hb : 11,9 TD : 110/80, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
43
44 Ny.Siti dr.Acholder,SPOG 30 095927/Melati/III 54 G1P0A0 ai SC Hb : 185 TD : 130/90,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Ny.Jumiati dr.Acholder,SPOG 68 095141/Flamboyan/III 68 G1P0A0 ai SC Hb : 12,7, TD : 140/90, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
45 GDS: 141
Op.Kista Ovarium
Ny. Remiati Zega dr.Acholder,SPOG 42 095920/Melati/III 49 Hb : 13,2 td :140/90 Pola makan kurang teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
46 prolaparatomi

Ny.Sarafiah dr.Acholder,SPOG 36 095932/Flamboyan/PU 65 G4P3AO ai SC Hb : 9,9 TD :120/80. T :36,7 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
47
48 14/2/2108 Ny. Deswita Hanora dr.Acholder,SPOG 40 80487/Melati/III 60 G5P3A1 ai SC HB : 11,8 TD : 110/70,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
Ny.Hadi Mauli
dr.Acholder,SPOG 38 095946/Flamboyan/III 80 G5P4A0 ai SC Hb : 11,4 TD : 110/80, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
49 Pakpahan

Ny. Nurfita Rahmah dr.Acholder,SPOG 20 095944/Matahari/PU 60 G2P1AO ai SC HB : 11.3 TD :140/90, NYERI Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
50
Ny. Dewi Sartika dr.Acholder,SPOG 30 095942/Melati/III 55 G3P2A0 ai SC HB : 10,8 TD : 90/70, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
51 Simbolon

dr.Acholder,SPOG 35 095951/Matahari/II 69 150 30.667 G2P1A0 ai SC Hb :11,6 TD :120/70,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
52 Ny.Dermawan Tanjung

Antropometri

IMT monitoring dan


No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi
TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

dr.Acholder,SPOG 24 095954/Matahari/II 71 G1P0A0 ai SC HB : 12,4 TD : 150/100,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
53 15/2/2018 Ny.Khotmarida Siregar
54 Tn.Samir dr. Tamsil, SpB 78 095917/Seroja/III 49 Op.Hernia Hb : 12,6 TD : 140/90, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

55 An.Syakira Nabila dr. Jamar, S.PA 23 bln 095875/ melur/III 9 Op.STT Didaun telinga Hb : 10,7 T : 36 C Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Tn. John liat Subarto GEA+Dehidrasi Ringan- Lemas, Diare ± 15 x,


dr.Jeanne,Sp.PD 37 095966/Seroja/II Pola makan kurang teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
Manalu Sedang Mules, TD : 120/80
56
Hb :14,1.
Ny.Nurjanah dr. Amuransyah, SPOG 26 095961/Melati/III 68 G1P0A0 ai SC Protein td : 180/100, Nyeri Pola makan kurang teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
57 urine +

58 Ny. Aisyah dr. Amuransyah, SPOG 31 095970/Melati/III 60 G3P1A1 ai KPD HB : 10,3 TD : 110/80 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

59 Ny. Siti Ramoti dr. Amuransyah, SPOG 33 095968/Matahari/II 60 G3P1A1 ai PN Hb : 11,8 TD : 11,8 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

60 16/2/2018 Ny.Erita Nursani dr. Amuransyah, SPOG 33 095965/Melati/III 71 G3P0A2 ai SC Hb : 9,7 TD : 130/90 Pola makan kurang teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

61 Ny. Sabrina Siregar dr. Amuransyah, SPOG 31 095885/Matahari/II 63 G3P2A0 ai Abortus Hb : 12,6 TD : 120/80 Pola makan kurang teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

TD:160/90, Mual,
Makan/Minum tidak teratur, TKTP
62 Tn.Gasmar dr.Jeanne,Sp.PD 45 095971/Seoja/III 65 Selulitis + HT Hb : 12,3 Muntah, kaki kiri Klinis membaik,edukasi
sedikit konsumsi air putih
meradang

Urinalisa :
eritrosit +, TD : 150/100, Nyeri Asupan makan membaik,
63 17/2/2018 Ny.Sri diana yanti dr.Jeanne,Sp.PD 42 095974/Anggrek/II 60 Gastro hati cc DMT2 leukosit +, lambung dan dada, Makan/ minum tidak teratur Lambung Klinis berkurang, edukasi
Glukosa +, mual, muntah pengetahuan +
Glukosa 2
jam PP :175

64 Ny. Kartina dr. Amuransyah, SPOG 33 095975/Matahari/II 55 G3P2A0 ai SC Hb : 11,7 TD : 120/80 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
65 18/2/2018 Ny. Siti Lumangga dr. Amuransyah, SPOG 32 095557/Mawar/II 60 G1P0A0 ai SC Hb :7,9 TD : 120/80 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

T: 37,6, Demam,
Klinis membaik,edukasi,
66 An.Cristian Sihombing dr. Jamar, S.PA 62 bln 095980/Melur/PU 11 GEA muntah 6x, mencret Pola makan kurang teratur TKTP
Asupan makan membaik
tekstur encer

Antropometri

IMT monitoring dan


No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi
TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

67 Ny. Neti dr. Amuransyah, SPOG 33 095979/Mawar/III 60 G2P1A0 ai Post Partum Hb : 11,4 TD : 130/80 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Pola makan tidak teratur, Klinis


68 19/2/2018 An. Faiz Al-Lathief dr. Jamar, S.PA 60 bln 095984/Melur/III 15 Ob.Vomitus + Dehidrasi Hb :16,1 Muntah 7 x/I, lemas, T suka makan jajanan TKTP membaik,edukasi,asupan
Ringan-sedang : 37 C, Demam
berwarna makan baik

69 20/2/2018 Ny. Veronika Panjaitan dr.Ridho,SPOG 30 095990/Dahlia/II 72 G1P0A0 ai SC Hb : 12,2 TD :110/70, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

70 Ny. Lili Asmira dr.Ridho,SPOG 26 095991/Flamboyan/III 68 150 30.222 G3P1A1 ai SC Hb : 11,4 TD : 120/80, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

71 Ny. Sri Warsini dr.Ridho,SPOG 27 095994/Flamboyan/III 60 150 26.667 G2P1A0 ai SC Hb : 11,6 TD : 120/80, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

72 Ny. Hotmaria dr.Acholder,SPOG 30 095989/Mawar/II 60 G4P2A1 ai Post Partum Leukosit : TD : 90/60 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
Manurung 30, Hb : 9,5

73 Ny. Meldaria dr.Acholder,SPOG 32 095595/Mawar/II 64 Infeksi Luka Operasi (ILO) TD : 120/70 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
Simamora
Op. Ganglion digit I
74 Tn. Eben Ezen dr. Tamsil, SpB 40 095967/Seroja/II 70 Hb :17,2 TD : 120/70 Makan/minum teratur MB Edukasi Pengetahuan
Dextra

75 Ny. Nurlela siahaan dr.Acholder,SPOG 38 095953/Dahlia/II 68 Post Biopsi HB : 12,7 TD : 120/80, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

76 Ny Nurasiah N dr.Acholder,SPOG 22 092547/Mawar/II 52 150 23.111 G2P0A1 ai SC HB: 11,2 TD : 110/80 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

77 Ny. Iska Andriani dr.Ridho,SPOG 24 096007/Mawar/II 55 G1P0A0 ai SC Hb : 10,9 TD : 100/70 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

78 Ny. Salmira Andriani dr.Ridho,SPOG 33 060141/Flamboyan/III 53 G2P1A0 ai SC Hb : 11,4 TD : 140/110, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Thypi Demam Naik turun, Asupan makan membaik,


79 Tn. Firmansyah dr.Jeanne,Sp.PD 46 095998/Anggrek/II 60 Susp. Tifoid muntah +- 5hari, Pola makan kurang teratur TKTP
BO :1/80 mual, TD :120/80 klinis membaik, edukasi
80 An. Nur Fadhillah dr. Jamar, S.PA 8 095999/Melur/III 25 Vomitus+GEA d.Ringan Mual, Muntah Telat makan, Pola makan Lambung Asupan makan membaik,
tidak teratur klinis membaik, edukasi

Antropometri

IMT monitoring dan


No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet
TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg) evaluasi
m²)

81 21/2/2018 Ny.Julita Hutabarat dr.Acholder,SPOG 33 096013/Flamboyan/III 63 G2P1A0 ai SC Hb : 13,1 , TD : 170/120, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
Protein +

82 Ny.Nurlaily dr.Ridho,SPOG 31 096021/Mawar/III 52 G2P1A0 ai SC Hb : 12,5 TD : 120/80 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

83 Ny. Saijah dr.Ridho,SPOG 41 095786/Dahlia/I 65 G4P3A0 ai SC Hb : 12,5 TD : 100/80 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

TD : 160/100, Pusing,
84 Tn. Syahrifudin dr. Tamsil, SpB 69 096010/Anggrek/III 60 Op. Hill Dextra Hb : 15,0 benjolan dekat Pola makan kurang teratur TKTP+RG Klinis membaik,edukasi
kemaluan

Lambung Asupan
makan membaik,
85 An. Octaviana 60 bln 096015/ Melur/ III 14 Vomitus Mual dan muntah Pola makan kurang teratur
klinis membaik, edukasi
dr. Jamar, S.PA
Leukosit :
86 22/2/2018 Ny. Dinah dr.Ridho,SPOG 19 096014/Matahari/III 55 G1P0A0 ai SC 24,5 . Hb : TD : 90/70 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
10

Ny. Saimondang Butar- Hb :8,


87 butar dr.Ridho,SPOG 25 096024/Flamboyan/III 60 G1P0A0 ai SC Transfusi TD : 140/90 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

kurang suka sayur, minum


Tinggi
88 Tn. Roni Simatupang dr. Tamsil, SpB 28 095986/Anggrek/II 47 Op.Hemoroid Hb : 16,1 TD : 120/70, Nyeri kopi setiap hari, sedikit Serat Klinis berkurang,edukasi
minum air putih

89 Ny. Hamsinar dr. Tamsil, SpB 44 095997/Dahlia/III 80 Op.STT di Frontalis Hb : 13,6 TD : 130/90, T : 36 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

90 Ny. Sofiati Rokhmah dr.Ridho,SPOG 27 096029/Flamboyan/III 71 G3P2A0 ai SC HB : 13,2 TD :120/90, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

91 Ny. Rutet Saulina dr.Acholder,SPOG 29 095776/Matahari/II 60 150 26.667 G1P0A0 ai SC Hb :12,8 TD :120/70, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

92 23/4/2018 Ny. Diana Suryani dr.Acholder,SPOG 20 096030/Matahari/II 60 G1P0A0 ai Post Partum Hb : 10,0 TD :100/80 Makan/minum teratur TKTP Edukasi Pengetahuan
93 Ny. Diana dr.Ridho,SPOG 28 096033/Flamboyan/III 60 G3P1A1 ai Post Partum Hb : 11,4 TD :140/90 Makan/minum teratur TKTP Edukasi Pengetahuan

Hb : 12,8.
94 Ny.Elfrida Hutabarat dr.Acholder,SPOG 26 096036/Matahari/II 90 G1P0A0 ai SC Protein TD :140/100, nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
urine +

95 24/2/2018 Ny.Rika Lusiana dr.Ridho,SPOG 24 096040/Mawar/III 60 G3P1A1 ai SC HB : 8,6 TD :110/70, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

96 25/2/2018 Ny.Ramla dr.Ridho,SPOG 38 096053/Flamboyan/III 71 G3P2A0 ai SC Hb : 11,5 TD : 160/90 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

97 Ny.Betty Bellina dr.Ridho,SPOG 28 096043/Flamboyan/III 60 G2P0A1 ai SC Hb :11,4 TD :110/80,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan
TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg) evaluasi
m²)

98 Ny.Juelli dr.Ridho,SPOG 26 096043/Matahari/II 60 G1P0A0 AI SC HB : 12,5 TD :120/80, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

99 Ny.Yulsri dr.Acholder,SPOG 23 096050/Matahari/II 62 G1P0A0 ai SC Hb :11,1 TD : 110/60,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

100 Ny.Suriah dr.Ridho,SPOG 31 096047/Flamboyan/PU 60 G2P1AO ai SC HB :12,7 TD :130/80, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

101 Ny.Iis dr.Ridho,SPOG 24 096045/Flamboyan/III 60 G1P0A0 ai SC HB :11,9 TD :110/70, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

GEA+dehidrasi sedang- Mencret, lemas, perut Makan/minum kurang Asupan makan membaik,
102 26/2/2018 Ny.Vita Mastiur Sirait dr.Jeanne,Sp.PD 38 060776/Anggrek/I 58 berat HB : 14,1 kram, BAB ±3X, TD : teratur, suka beli makanan TKTP klinis membaik, edukasi
110/70 fast food

TD : 100/70, Mual,
Thypoid Fever + Isk Hb :7,6,
103 Ny.Mery Marlina dr.Jeanne,Sp.PD 38 095989/Dahlia/II 70 Transfusi muntah, pucat, lemas, Pola makan tidak teratur dan TKTP Asupan makan membaik,
+Anemia darah demam ±4 hari, tidak seimbang klinis membaik, edukasi
menggigil

104 27/2/2018 Tn.Abdul Wahab dr. Tamsil, SpB 46 096056/Seroja/III 80 Op.STT di Punggung Hb :14,9 TD :140/90, Nyeri Makan/minum teratur MB Klinis membaik,edukasi

105 Ny. Ita Kartika Sari dr.Ridho,SPOG 28 096058/Mawar/I 50 155 22.222 G1P0A0 ai SC Hb : 12,5 TD : 140/90,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Muntah ± 3 hari ini, Pola makan tidak teratur dan TKTP Asupan makan membaik,
Obs.Vomitus + Dehidrasi Mencret, demam baik tidak seimbang klinis membaik, edukasi
106 28/2/2018 An. Adar Romual dr. Jamar, S.PA 5 096065/Melur/III 15 Sedang Hb :13,0 turun, T :36

dr.Acholder,SPOG Asupan makan membaik,


Mual, Pola makan kurang teratur, Rendah klinis membaik, edukasi
107 Ny.Friska Simanjuntak 40 091924/Matahari/II 60 Hiperemesis Muntah,TD :100/60 susah makan Lemak

dr.Ridho,SPOG Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi


108 Ny.Sri Wahyu 24 096072/Matahari/II 52 G1P0A0 ai SC Hb :12,3 TD :110/70, Nyeri
dr.Acholder,SPOG 26.667 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi
109 Ny.Rohana 52 096068/Melati/III 60 155 G3P2A0 ai SC Hb :12,1 TD :130/70,Nyeri

dr.Acholder,SPOG Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi


110 Ny. Setia wati 41 094585/Mawar/I 95 G3P2A0 ai SC Hb : 11,6 TD : 140/90,Nyeri

dr.Ridho,SPOG Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi


111 Ny. Stevani eka putri 21 096063/Melati/III 60 G1P0A0 ai SC Hb :11,9 TD :130/90, Nyeri

Menyetujui,
Mengetahui,
Ahli Gizi Direktur

(Mutia Aisyah, A.Md. Gz) (dr.Acholder TP Sirait, Sp.OG, M.Kes)


LAPORAN RAWAT INAP BULAN MARET 2018

Antropometri
No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT
TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)
1 1/3/2018 Ny. Nita Irma dr.Ridho,Sp.OG 28 096082/Matahari/II 60

2 Ny.Sri Wahyu Liani dr.Ridho,Sp.OG 24 096072/Matahari/II 55

3 Ny.Erlin Rosa dr.Ridho,Sp.OG 23 096078/Melati/III 56

4 Ny. Esnita dr.Ridho,Sp.OG 38 096096/Matahari/I 65

5 An.Adar.R.S dr.Jamar,S.PA 5 096065/Melur/III

6 Ny.Dormana dengan dr.Jeanne,Sp.PD 37 096074/Dahlia/II 58

7 An.Deny Lerry.P dr.Jamar,S.PA 6 096083/Melati/III

8 2/3/2018 Ny. Elidawati dr.Ridho,Sp.OG 41 096084/Melati/III 65

9 Ny. Ananda Eka Delita dr.Ridho,Sp.OG 32 096087/Matahari/II 60

10 3/3/2018 Ny. Maria Fransiska dr.Acholder,Sp.OG 34 096098/Melati/III 88

11 Ny. Dame Mariana dr.Ridho,Sp.OG 28 096099/Melati/III 65

12 4/3/2018 Ny.Elvivia Julianti dr.Ridho,Sp.OG 36 096100/Melati/III 60

13 Ny. Nur Ainun dr.Ridho,Sp.OG 36 096104/Melati/III 60

14 Ny. Mota Mila dr.Acholder,Sp.OG 37 096108/Mawar/II 72

15 Ny. Susilawati dr.Ridho,Sp.OG 25 096110/Mawar/II 55

16 Ny. Dewi Wulandari dr.Acholder,Sp.OG 26 096116/Flamboyan/III 50

17

18
19
20

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

35
36
37
38
39
40
41
42

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


TB (cm) Lila (Kg/
BB (Kg)
m²)

98
99
100
101
102
103
104
105

106
107
108
109
110
111

Mengetahui,
Ahli Gizi

(Mutia Aisyah, A.Md. Gz)


RAWAT INAP BULAN MARET 2018

Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan


evaluasi

G1P0A0 ai SC Hb :12,5 TD :140/90,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

G1P0A0 ai SC Hb: 11,5 TD : 110/70,Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

G1P0A0 ai SC Hb :10,5 TD :110/70, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

SC TD : 120/80, NYERI Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Vomitus + GEA Mual,Muntah, T: 36 C Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Mual, Muntah, T : 39
DHF grade III-IV + Febris Trombosit : c, Nyeri ulu hati, Pola makan kurang teratur, Lambung Asupan makan membaik,
20 lambung telat makan klinis membaik, edukasi

Asupan makan membaik,


Obs. Febris Mual,muntah,T :38 C Pola makan kurang teratur TKTP
klinis membaik, edukasi

SC Hb :12,5 TD : 100/70, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

SC Hb : 11,5 TD : 120/80, NYERI Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

G4P3A0 ai SC Hb : 12,1 TD : 150/90, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Kista Ovarium pro


laparatomi Hb : 12,1 TD : 120/70 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

G4P3A0 ai SC Hb :11,3 TD :120/70 Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

G6P4A1 ai SC Hb :12,0 TD : 120/80, NYERI Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

G3P1A1 ai SC Hb : 10,6 TD :120/70, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

G1P0A0 ai SC Hb : 10,8 TD : 120/80, NYERI Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

G1P0A0 ai SC Hb :12.0 TD :110/80, Nyeri Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

Makan/minum teratur TKTP Klinis membaik,edukasi

monitoring dan
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi
monitoring dan
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi

monitoring dan
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet
evaluasi
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan
evaluasi

monitoring dan
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan
evaluasi

Menyetujui,

Direktur

(dr.Acholder TP Sirait, Sp.OG, M.Kes)


LAPORAN RAWAT INAP BULAN DESEMB

Antropometri
No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT
BB (Kg)TB (cm) Lila (Kg/
m²)
1 1/12/2018 Ny. Suriyah dr.Ridho, Sp.OG 21 099846/Melati/III 85 152

2 Ny. Siti Fatimah dr.Ridho, Sp.OG 39 099849/Melati/III 60 150

3 Ny. Rahma Yanti dr.Ridho, Sp.OG 30 099856/Matahari/II 60

4 Ny. Mesrina dr.Acholder, Sp.OG 33 099858/Matahari/II 60

5 3/12/2018 Ny. Mega Kirana dr.Ridho, Sp.OG 33 099896/Flamboyan/III 56

6 Ny. Tiar Rasmawati dr.Acholder, Sp.OG 32 099862/Bougenville/I 68 153

7 Ny. Santika Julia dr. Ridho, Sp.OG 23 099857/Flamboyan/III 60

8 Ny. Listya Ningsih dr. Ridho, Sp.OG 35 099860/Bougenville/I 84 160

9 Ny. Nur Nurmayanti dr. Ridho, Sp.OG 32 099857/Melati/III 60

10 Ny. Indrayana dr.Acholder, Sp.OG 30 099742/Matahari/II 55 155

11 Ny. Sri Wahyuni dr.Ridho, Sp.OG 27 099877/Asoka/I 60

12 Ny. Mirawati dr.Ridho, Sp.OG 34 099873/Flamboyan/III 60 145

13 Ny. Misrawati dr.Ridho, Sp.OG 29 099884/Melati/III 71 150

14 Ny. Anita dr.Acholder, Sp.OG 41 099713/Matahari/II 60 156

15 Ny. Nadia dr.Acholder, Sp.OG 29 099879/Flamboyan/III 89

16 Ny. Eki Darmayeni dr.Ridho, Sp.OG 31 099888/Melati/III 60 157

17 4/12/2018 Ny. Herlita dr.Ridho, Sp.OG 34 099882/Matahari/II 60

18 Ny. Kusriyanti dr.Acholder, Sp.OG 33 098996/Mawar/II 68 160

19 Ny. Friska dr.Acholder, Sp.OG 21 099890/Melati/III 63 150

20 Ny. Resdati dr.Ridho, Sp.OG 37 099893/Melati/III 59

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


BB (Kg)TB (cm) Lila (Kg/
m²)

21 Ny. Rina Yanti dr.Ridho, Sp.OG 37 099908/Matahari/II 70 150

22 Ny. Armaini Abdullah dr.Ridho, Sp.OG 41 099910/Mawar/II 60

23 5/12/2018 Ny. Asrika dr.Acholder,Sp.OG 23 099914/Mawar/II 72 155


24 Ny. Ade Mugiarti dr.Ridho, Sp.OG 41 099923/Matahari 70 150

25 Ny. Hotnauli dr.Tamsil, Sp.B 28 Dahlia/II 58

26 Ny. Budiono dr.Tamsil, Sp.B 35 Seroja/II 80

27 Ny. Mia dr.Jeanne, Sp.Pd 22 099816/Dahlia/II 60

28 Tn. Ahmad dr.Jeanne, Sp.Pd 56 099912/Seroja/III 62

29 6/12/2018 Ny. Rosida dr.Acholder,Sp.OG 26 099926/Asoka/I 69 155

30 Ny. Elvita dr.Ridho, Sp.OG 34 090934/Melati/III 70 160

31 Ny. Astuti dr.Ridho, Sp.OG 31 099421/Matahari/II 62 157

32 Ny. Rita Firmadona dr.Acholder,Sp.OG 28 099919/Melati/III 65 155

33 Ny. Fitri Hidayah dr.Ridho, Sp.OG 26 099929/Melati/III 57 155

34 Ny. Risky dr.Acholder,Sp.OG 25 099932/Matahari/II 62 160

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


BB (Kg)TB (cm) Lila (Kg/
m²)

35 Ny. Okta Vianty dr.Ridho,Sp.OG 27 099942/Mawar/III 74 158

36 Ny. Umi Kalsum dr.Jeanne, Sp.Pd 44 094923/Dahlia/III 55

37 Tn. Ambali dr.Jeanne, Sp.Pd 31 099933/Seroja/III 68

38 Ny. Septi dr. Tamsil, Sp.B 29 099916/Dahlia/II 64

39
40
41
42

43
44
45
46
47
48
49
50
51
52

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar


No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT
BB (Kg)TB (cm) Lila (Kg/
m²)

53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


BB (Kg)TB (cm) Lila (Kg/
m²)

67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar


No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT
BB (Kg)TB (cm) Lila (Kg/
m²)

81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
Antropometri

No Tanggal Nama Dokter Umur (th) No MR/ Kamar IMT


BB (Kg)TB (cm) Lila (Kg/
m²)

98
99
100
101
102
103
104
105

106
107
108
109
110
111
Mengetahui,
Ahli Gizi

(Mutia Aisyah, A.Md. Gz)


AWAT INAP BULAN DESEMBER 2018

Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan


evaluasi

Post SC HB: 10,8 TD :140/80, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Asupan makan, dan klinis


Post SC HB: 11,1 TD :170/100, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP membaik

Post SC HB: 11,8 TD :140/90, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 13,7 TD :140/110, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post Partum Ku: Baik Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 12,3 TD :130/80, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 12,2 TD :130/80, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 11 TD :150/100, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 10,8 TD :130/70, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post Laparatomi HB: 12,2 TD :100/60, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 12 TD :110/60, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 12,1 TD :140/90, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 11,4 TD :120/80, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 10,8 TD :120/80, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 9,4 TD :110/80, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post Partum TD :140/90, T : 35 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 8,4 TD :110/70, T : 36,3 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post Partum HB: 11,9 TD :130/80, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post Partum HB: 12 TD :130/80, T : 36 °C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 9,4 TD :100/70, T : 36,3°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan


evaluasi

Post SC HB: 12 TD :130/78, T : 36,1°C Pola makan teratur Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 12,9 TD :160/100, T : 36°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 10,8 TD :100/60, T : 36,3°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi
Post SC HB: 13,2 TD :120/80, T : 36°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post Op. Tumor Mamae HB: 12,2 TD :110/70, T : 36,5°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post Op. STT HB: 14,6 TD :130/80, T : 36°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

HT HB: 13,1 TD :140/100, T : 36,9°C Pola makan teratur RG Klinis membaik, dan edukasi

HT HB: 14,2 TD :180/110, T : 36°C Pola makan teratur RG Klinis membaik, dan edukasi

Post Partum HB: 11,1 TD :120/80, T : 36°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post Partum HB: 11,1 TD :140/80, T : 36°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 11,8 TD :120/80, T : 35°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 11,5 TD :130/90, T : 36°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 11 TD :150/90, T : 36°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Post SC HB: 11,2 TD :114/71, T : 36°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

monitoring dan
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi

Post SC HB: 11,6 TD :130/90, T : 36,7°C Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

Gastroenteritis akut +
Dehidrasi HB: 14,1 TD :170/100, T : 36,7°C Pola makan teratur Diet Lambung Klinis membaik, dan edukasi

Dyspepsia Syndrom TD :130/80, T : 36°C Pola makan teratur Diet Lambung Klinis membaik, dan edukasi

Op. Tumor Mammae Multiple Pola makan teratur TKTP Klinis membaik, dan edukasi

monitoring dan
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet
evaluasi
monitoring dan
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi

monitoring dan
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi

Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan


evaluasi
monitoring dan
Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet evaluasi

Diagnosa Lab Klinis Asupan makan Diet monitoring dan


evaluasi

Menyetujui,
Direktur

(dr.Acholder TP Sirait, Sp.OG, M.Kes)

Anda mungkin juga menyukai