LAPORAN

PROGRAM
KERJA
KOMITE
KEPERAWAT
AN
TAHUN 2022
Jl. KH. Wachid
Hasyim No. 64
Telp. (0354)
6021640
Email : rsud-
kilisuci@kedirikota.go.id
Website :
rsudkilisuci.kedirik
ota.go.id

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami haturkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan segala
kenikmatan dan karunia-Nya sehingga dapat menyelesaikan Laporan Program Kerja
Komite Keperawatan Tahun 2022 pada Rumah Sakit Umum Daerah Kilisuci Kota
Kediri.
RSUD Kilisuci Kota Kediri merupakan Institusi kesehatan yang mendukung
pelayanan kesehatan dilakukan secara prima. Salah satunya adalah adanya
Komite Keperawatan yang salah satu tugasnya memperbaiki dan meningkatkan mutu
pelayanan keperawatan di rumah sakit. Banyak pihak yang telah membantu
terlaksananya penyusunan Laporan ini mulai dari pengumpulan data sampai dengan
penyusunan laporan, untuk itu penyusun mengucapkan terimakasih yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Ibu Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kilisuci Kota Kediri;
2. Masyarakat pengguna layanan pada Rumah Sakit Umum Daerah Kilisuci Kota
Kediri, dan;
3. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu.
Laporan ini masih jauh dari kesempurnaan, kritik dan saran yang membangun
dari semua pihak sangat kami harapkan demi perbaikan dan peningkatan kualitas
laporan. Akhir kata Semoga laporan ini dapat dipergunakan dalam perencanaan,
pembiayaan dan pelaksanaan pelayanan kesehatan di kemudian hari.

Kediri, 03 Januari 2023

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KILISUCI KOTA KEDIRI

dr. TUTIK MAHANANI, UCD, MMRS

Pembina Utama Muda
NIP. 197603312006042013

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN PROGRAM KERJA KOMITE KEPERAWATAN
TAHUN 2022

Kota Kediri, 03 Januari 2023

Disetujui oleh :

Direktur RSUD Kilisuci Kota Kediri

dr.TUTIK MAHANANI UCD., MMRS

NIP. 19760331 200604 2 013

Kepala Bidang Pelayanan

dr. MUHAHAMMAD FAJRI M.

NIP. 19761113 200604 1 013

Sub. Koordinator Pelayanan Keperawatan

DWI PUSPITO ADI, S.Kep, Ns

NIP. 19800404 200902 1 005

Ketua Komite Keperawatan

DYAH ANGGRAENI, S.Kep, Ns

NIP. 19790404 200604 2 025

iii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................................. ii
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................................... iii
DAFTAR ISI........................................................................................................................... iv
BAB I PENDAHULUAN......................................................................................................... 1
A. Latar Belakang............................................................................................................... 1
B. Tujuan............................................................................................................................. 1
BAB II PROGRAM KERJA ......................................................................................................2
BAB III PELAKSANAAN PROGRAM KERJA...................................................................... 3
A. Ketua Komite Keperawatan
B. Sub Komite Kredensial...................................................................................................
C. Sub Komite Mutu Profesi
D. Sub Komite Etik dan Disiplin Profesi..............................................................................
BAB IV PENUTUP................................................................................................................. 5
A. Kesimpulan
B. Saran..............................................................................................................................

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pelayanan kesehatan terutama keperawatan harus berkualitas dan
bermutu. Untuk mencapai itu diperlukan pelatihan dan refreshing ulang tentang
beberapa tindakan dan asuhan keperawatan secara periodik. Pelatihan ini bersifat
kontinyu dan terus ada peningkatan secara keilmuan. Pelayanan keperawatan
dirumah sakit dilakukan selama 24 jam.
RSUD Kilisuci Kota Kediri merupakan Institusi kesehatan yang mendukung
pelayanan kesehatan dilakukan secara prima. Salah satunya adalah adanya Komite
Keperawatan yang salah satu tugasnya memperbaiki dan meningkatkan mutu pelayanan
keperawatan di rumah sakit. Komite ini mempunyai pedoman pengorganisasian dan
pelayanan yang bersinergi seiring tumbuh berkembangnya pelayanan yang
dilakukan di rumah sakit batu. Harapan terbitnya buku ini adalah setiap petugas
melakukan asuhan keperawatan sesuai standart yang sudah ada dan ditetapkan di rumah
sakit.
Berdasarkan hal tersebut diatas tersusunlah Laporan Bulanan Komite
Keperawatan. Diharapkan dengan tersusunnya laporan ini dapat meningkatkan
pelayanan keperawatan rumah sakit melalui tersedianya sumber daya yang sesuai
dengan standar di RSUD Kilisuci Kota Kediri.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Meningkatkan mutu pelayanan Komite Keperawatan.
2. Tujuan Khusus
Tersedianya laporan bagi Komite Keperawatan dalam melaksanakan perencanaan
pelaksanaan dan pengendalian serta pengawasan dan pertanggung jawaban
penyelenggaraan standar pelayanan rumah sakit.

1
 BAB II
PROGRAM KERJA

Program Kerja Tahun 2022

1. Melakukan kegiatan kredensial secara berkala untuk tenaga baru
2. Menyusun daftar rincian kewenangan klinis sesuai dengan proses kredensial yang
dilakukan
3. Sosialisasi tentang organisasi
4. Sosialisasi SOP secara berkala setiap bulan
5. Mengusulkan pelatihan berkelanjutan untuk seluruh anggota komite
6. Mengusulkan sarana prasarana dalam menunjang kegiatan komite keperawatan
7. Mengusulkan portofolio untuk semua perawat dan bidan dan di simpan di ruangan
masing-masing sesuai area praktiknya.
8. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi keperawatan dan kebidanan
9. Melakukan penegakan disiplin profesi keperawatan dan kebidanan
10. Merekomendasikan penyelesaian masalah dan pelanggaran disiplin dan etik .
11. Merekomendasikan penyelesaian masalah pelanggaran disiplin dan etik

Tenaga keperawatan di RSUD Kilisuci Kota Kediri berjumlah 77 orang, (Bidan 15 orang dan
Perawat 62 orang, daftar nama pegawai terlampir) memiliki jam kerja 24 jam melalui
penugasan shift, serta merupakan tenaga kesehatan yang paling dekat dengan pasien
melalui hubungan profesional.
Tenaga Keperawatan memiliki tanggung jawab dan tanggung gugat sesuai kewenangan
dalam memberikan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan kepada pasien dan
keluarganya. Agar profesionalisme dan pertumbuhan profesi tenapa keperawatan dapat
terjadi dan terus berkembang maka diperlukan suatu mekanisme dan sistem
pengorganisasian yang terencana dan terarah yang diatur oleh sjatu wadah keprofesian
yang sarat dengan aturan dan tata norma profesi, mekanisme dan sistem pengorganisasian
tersebut adalah Komite Keperawatan.

2
 BAB III
PELAKSANAAN PROGRAM KERJA

1. Ketua Komite Keperawatan

Adalah : Seorang Pegawai Negeri Sipil yang diberi wewenang dan tanggung jawab dalam
mengelola kegiata Komite Keperawatan dan secara operasional bertanggung jawab
langsung kepada Direktur.
Tugas Pokok : Memimpin seluruh kegiatan dari komite keperawatan meliputi
kredensialing, penjagaan dan peningkatan mutu profesi, serta penjagaan serta
pembinaan disiplin dan etika profesi.
Kegiatan yang sudah dilakukan :
1. Menyelenggarakan serta memimpin rapat komite keperawatan setiap bulan
2. Mengkoordinir anggota komite keperawatan dalam melaksanakan program kerja
3. Bekerjasama dengan Kasie Keperawatan untuk menyelesaikan masalah etik dan
pelayanan keperawatan
4. Mengikuti rapat-rapat yang diadakan oleh Direktur, Pelayanan, dan Bidang - bidang
lain
5. Melakukan sosialisasi komite keperawatan

2. Komite Keperawatan mempunyai 3 Sub Komite:

a. Sub Komite Kredensial
Yang diberi tugas dalam melakukan proses Kredensial untuk menjamin tenaga
keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan keperawatan dan kebidanan
kepada pasien sesuai dengan standar profesi. Proses Kredensial mencakup tahapan
review, verifikasi dan evaluasi terhadap dokumen-dokumen yang berhubungan dengan
kinerja tenaga keperawatan.
Tugas Pokok :
a. Memberi kejelasan Kewenangan Klinis bagi setiap tenaga keperawatan;
b. Melindungi keselamatan pasien dengan menjamin bahwa tenaga keperawatan yang
memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan memiliki kompetensi dan
Kewenangan Klinis yang jelas;
c. Pengakuan dan penghargaan terhadap tenaga keperawatan yang berada di semua
level pelayanan.
Kegiatan yang sudah dilakukan di Tahun 2022 :
a. Melakukan kegiatan Kredensial dan Rekredensial bagi tenaga keperawatan atau
kebidanan baru ( Daftar nama pegawai yang telah dilakukan proses kredensial
Terlampir )
b. Menyusun SPK (Surat Penugasan Klinis) dan RKK (Rincian Kewenangan Klinis) bagi
tenaga perawat dan bidan yang telah melalui proses kegiatan kredensial dan

3
 rekredensial (bukti terlampir)
c. Mensosialisasikan kepada tenaga keperawatan dan kebidanan dalam pembuatan Log
Book secara berkala setiap bulannya
d. Melengkapi dokumen sub komite kredensial untuk persiapan akreditasi
e. Melakukan sosialisasi SOP secara berkala secara rutin (bukti terlampir)

b. Sub Komite Mutu Profesi

Yang diberi tugas dalam meningkatkan program pengembangan profesional berkelanjutan
yang disusun secara sistematis, terarah dan terpola/terstruktur. Berbagai cara dapat
dilakukan dalam rangka meningkatkan mutu profesi tenaga keperawatan antara lain audit,
diskusi, refleksi diskusi kasus, studi kasus, seminar/simposium serta pelatihan, baik
dilakukan di dalam maupun di luar rumah sakit.
Tugas Pokok : Membantu ketua komite keperawatan dalam memastikan mutu profesi
tenaga keperawatan sehingga dapat memberikan asuhan keperawatan dan kebidanan
yang berorientasi kepada keselamatan pasien sesuai kewenangannya.
Kegiatan yang sudah dilakukan di Tahun 2022 :
a. Melakukan pembinaan dan pengawasan penyusunan portofolio untuk semua perawat
dan bidan dan disimpan di ruangan masing-masing sesuai area praktik secara rutin
b. Melakukan kegiatan sosialisasi organisasi Komite Keperawatan bersama dengan
Ketua Komite Keperawatan melalui media Zoom dihadiri Kasie Keperawatan dan
seluruh perawat dan bidan RSUD Kilisuci
c. Mengusulkan pelatihan berkelanjutan untuk seluruh anggota komite keperawatan
d. Mengusulkan sarana prasarana dalam menunjang kegiatan komite keperawatan
e. Melengkapi dokumen sub komite mutu untuk persiapan akreditasi
f. Melakukan sosialisasi SPO keperawatan ke ruangan-ruangan

c. Sub Komite Etik dan Disiplin Profesi

Yang diberi tugas dalam menegakkan disiplin profesi dan pembinaan etika profesi perlu
dilakukan secara terencana, terarah dan dengan semangat yang tinggi sehingga
pelayanan keperawatan dan kebidanan yang diberikan benar-benar menjamin pasien
akan aman dan mendapat kepuasan.
Tugas Pokok :
a. Menerapkan prinsip-prinsip etik dalam memberikan asuhan keperawatan dan asuhan
kebidanan;
b. Melindungi pasien dari pelayanan yang diberikan oleh tenaga keperawatan yang tidak
profesional;
Kegiatan yang sudah dilakukan di Tahun 2022 :
a. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi secara berkala tenaga keperawatan
dan kebidanan
b. Melengkapi dokumen sub komite mutu untuk persiapan akreditasi
c. Merencanakan sosialiasi tentang etik dan disiplin profesi keperawatan

4
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil laporan diatas, maka dapat disimpulkan bahwa program kerja yang
telah dilaksanakan oleh Komite Keperawatan di Tahun 2022 adalah:
a. Melakukan kegiatan Kredensial dan Rekredensial bagi tenaga keperawatan atau
kebidanan baru ( Daftar nama pegawai yang telah dilakukan proses kredensial
Terlampir )
b. Menyusun SPK (Surat Penugasan Klinis) dan RKK (Rincian Kewenangan Klinis) bagi
tenaga perawat dan bidan yang telah melalui proses kegiatan kredensial dan
rekredensial (bukti terlampir)
c. Mensosialisasikan kepada tenaga keperawatan dan kebidanan dalam pembuatan
Log Book secara berkala setiap bulannya
d. Melengkapi dokumen sub komite kredensial untuk persiapan akreditasi
e. Melakukan sosialisasi SOP secara berkala secara rutin (bukti terlampir)
f. Melakukan pembinaan dan pengawasan penyusunan portofolio untuk semua perawat
dan bidan dan disimpan di ruangan masing-masing sesuai area praktik secara rutin
g. Melakukan kegiatan sosialisasi organisasi Komite Keperawatan bersama dengan
Ketua Komite Keperawatan melalui media Zoom dihadiri Kasie Keperawatan dan
seluruh perawat dan bidan RSUD Kilisuci
h. Mengusulkan pelatihan berkelanjutan untuk seluruh anggota komite keperawatan
i. Mengusulkan sarana prasarana dalam menunjang kegiatan komite keperawatan
j. Melengkapi dokumen sub komite mutu untuk persiapan akreditasi
k. Melakukan sosialisasi SPO keperawatan ke ruangan-ruangan
l. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi secara berkala tenaga keperawatan
dan kebidanan
m. Melengkapi dokumen sub komite mutu untuk persiapan akreditasi
n. Merencanakan sosialiasi tentang etik dan disiplin profesi keperawatan
B. Saran
1. Melengkapi fasilitas yaitu sarana prasarana di Komite Keperawatan
2. Memberikan pelatihan sehingga bisa meningkatkan kemampuan SDM Komite
Keperawatan
3. Untuk meningkatkan kinerja di tahun berikutnya
Demikian Laporan Program Kerja Tahun 2022 Komite Keperawatan RSUD Kilisuci
Kota Kediri ini dibuat. Upaya yang dilakukan adalah upaya maksimal yang dapat
dikerjakan saat ini, tentunya upaya yang berkesinambungan tidak mengenal lelah dan
terus dilakukan sehingga tercapai hasil tinggi bagi semua komponen pemberi dan
pengguna layanan rumah sakit.