Program Perbaikan PMKP

LAPORAN BULANAN
DAN PERBAIKAN
INDIKATOR MUTU
RS KHUSUS IBU & ANAK
ANDINA TERNATE
2023
TIM PMKP
RS KHUSUS IBU & ANAK ANDINA TERNATE
BAB I
PENDAHULUAN
A. Pendahuluan
Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien,

panitia Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) telah melaksanakan
kegiatan sesuai dengan program panitia PMKP. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan
dan keselamatan pasien diawali dengan menetapkan standar input, proses,output dan
outcome, serta membakukan seluruh standar proses. Pada kegiatan ini Rumah Sakit
Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate dapat menilai diri (selft assesmen) dan memberikan
pelayanan sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan. Sebagai kelanjutan untuk
mengukur hasil kerja telah ditetapkan instrumen mutu pelayanan dan keselamatan
pasien Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak Ternate yang menilai dan memecahkan masalah
pada hasil (Output dan Outcome). Tanpa mengukur hasil kerja Rumah Sakit Khusus Ibu
& AnakTernate tidak dapat diketahui apakah input dan proses yang baik telah
menghasilkan output yang baik pula. Indikator Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak AnDina
Ternate disusun dengan tujuan untuk dapat mengukur kinerja mutu Rumah Sakit Khusus
Ibu & Anak AnDina Ternate secara nyata.
B. Maksud dan tujuan

1. Maksud dari laporan ini adalah untuk memberikan gambaran kegiatan
peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien di Rumah Sakit
Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate.
2. Tujuan dari penyusunan laporan ini adalah untuk mengevaluasi kegiatan program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien, serta menyusun perbaikan program
Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate dengan pendekatan PDCA
cycle agar upaya peningkatan mutu menjadi tujuan sehari-hari dari setiap unsur di
Rumah Sakit Rs Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate termasuk pimpinan,
pelaksanaan pelayanan langsung dan staf penunjang
3. Didapatkannya rekomendasi dari Kepala Rumah Sakit dan Dewan Pengawas
mengenai pelaksanaan program mutu pelayanan dan penerapan keselamatan
pasien di Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak AnDina Ternate
C. Ruang lingkup
Ruang lingkup penyusunan laporan kegiatan PMKP ini meliputi pelaksanaan
pengukuran indikator mutu pelayanan unit kerja meliputi :
1. Indikator Nasional Mutu
a. Kepatuhan kebersihan tangan
b. Kepatuhan alat pelindung diri (APD)
c. Kepatuhan identifikasi pasien
d. Waktu tanggap operasi seksio saesaria emergenci
e. Waktu tunggu rawat jalan
f. Penundaan operasi elektif
g. Kepatuhan waktu visite dokter
h. Pelaporan hasil kritis laboratorium
i. Kepatuhan penggunaan formularium nasional
j. Kepatuhan terhadap alur klinis (clinical pathway)
k. Kepatuhan upaya pencegahan resiko pasien jatuh
l. Kecepatan waktu tanggap komplain
m. Kepuasan pasien
2. Indikator Mutu Unit
a. Unit Gawat Darurat (UGD)
b. Unit Rawat Inap :
 Kepatuhan terhadap alur klinis (clinical pathway)
c. Unit Rawat Jalan :
 Waktu tunggu rawat jalan
d. Unit Laboratorium
 Pelaporan hasil kritis laboratorium
e. Unit Farmasi
 Kepatuhan penggunaan formularium nasional
f. Ruang Operasi (OK)
 Waktu tanggap operasi seksio saesaria emergenci
g. Unit Radiologi
 Waktu tunggu hasil pelayanan foto thorax
h. Unit Gizi
 Ketepatan waktu pemberian makanan pada pasien
3. Indikator Area Prioritas
a. Kepatuhan Waktu Visite Dokter

BAB II
PELAKSANAAN KEGIATAN EVALUASI
Pelaksanaan kegiatan Evaluasi Program Kerja Panitia PMKP terdiri dari
1. Mengumpulkan laporan per tiga bulan dari unit terkait dengan mekanisme
pengumpulan data yang ada. Setiap unit melakukan pencatatan setiap kali
pelaksanaan
2. Melakukan validasi data pada unit terkait
3. Melakukan analisa laporan per tiga bulan dari seluruh unit
4. Melakukan manajemen resiko apabila ada indikator yang tidak terpenuhi
5. Melakukan manajemen resiko apabila terjadi insiden
6. Menyusun rencana tindak lanjut
7. Mengumpulkan data pelatihan staf yang terkait mutu dan keselamatan pasien
8. Mereview program kegiatan bila perlu

BAB III
HASIL PENCAPAIAN KEGIATAN
TRIWULAN 1 (JANUARI, FEBRUARI, DAN MARET)
A. Indikator Mutu Unit Pelayanan
1. Pelayanan Rawat Jalan

Waktu Tunggu Rawat Jalan

89.5
88.5
87.5
86.5
Axis Title 85.5
84.5
83.5
Januari Februari Maret
Pencapaian 86 88 89
Target (%) 85 85 85
2. Pelayanan Rawat Inap

Kepatuhan Terhadap Alur Klinis
Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (clinical pathway)

81
79
77
75
73
71
Axis Title
69
67
65
Pencapaian (%) 70 78 80
Target (%) 80 80 80
3. Laboratorium
Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium
Hasil Kritis Laboratorium

100.25
99.75
99.25
98.75
Axis Title 98.25
97.75
97.25
Pencapaian (%) 98 98.5 100
Target (%) 100 100 100
4. Farmasi
Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional
Kepatuhan Penggunaan FORNAS

85.5
84.5
83.5
82.5
81.5
80.5
Axis Title
79.5
78.5
77.5
Target (%) 80 80 80
5. Ruang Operasi
a. Waktu Tanggap Operasi Seksio Saesaria Emergenci
Waktu Tanggap Operasi Seksio Saesaria Emergenci

91
89
87
85
83
81
Axis Title
79
77
75
Target (%) 80 80 80
6. Gizi
Ketepatan Waktu Pemberian Makanan Pada Pasien
Ketepatan Pemberian Makanan ke Pasien

92.25
91.75
91.25
90.75
Axis Title 90.25
89.75
89.25
Pencapaian (%) 91 91.8 92
Target (%) 90 90 90
B. Indikator Nasional Mutu
a. Kepatuhan Kebersihan Tangan
Angka Kepatuhan Mencuci Tangan

85% 85%
80%
NO Bulan Capain Target
1 Januari 80 %
≥85 %
2 Februari 85 %
3 Maret 85 %
b. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri
Kepatuhan Penggunaan APD

86%
85%
84%
83%
82%
81%
80%
79%
78%
77%
NO Bulan Capaian Target
1 Januari 80 %
2 Februari 85 % 100 %
3 Maret 80 %
c. Kepatuhan Identifikasi Pasien

Kepatuhan Identifikasi
100.5
99.5
98.5
97.5
96.5
95.5
Axis Title
94.5
93.5
92.5
Target (%) 100 100 100
d. Waktu Tanggap Operasi Seksio Saesaria Emergenci

91
89
87
85
83
81
Axis Title
79
77
75
Target (%) 80 80 80
e. Waktu Tunggu Rawat Jalan

86.5
85.5
84.5
83.5
82.5
81.5
Axis Title 80.5
79.5
78.5
77.5
Januari Februar Maret
Pencapaian 83 85 86
Target (%) 80 80 80
f. Penundaan Operasi Elektif
Penundaan Operasi Elektif

5.5
4.5
3.5
2.5
Axis Title
1.5
0.5

Pencapaian (%) 4.5 4 3.7
Target (%) 5 5 5
g. Kepatuhan Waktu Visite Dokter
Kepatuhan Waktu Visite Dokter

81
79
77
75
73
71
Axis Title 69
67
65
63
Target (%) 80 80 80
h. Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium

100.5
99.5
98.5
97.5
96.5
95.5
Axis Title
94.5
93.5
92.5
Target (%) 100 100 100
i. Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional

85.5
84.5
83.5
82.5
81.5
80.5
Axis Title
79.5
78.5
77.5
Target (%) 80 80 80
j. Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (clinical pathway)

85.5
84.5
83.5
82.5
81.5
Axis Title 80.5

79.5
78.5
77.5
Target (%) 80 80 80
k. Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh
Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien

Jatuh
110
90
70
50
Axis Title
30
10

Pencapaian (%) 100 100 100
Target (%) 100 100 100
l. Kecepatan Waktu Tanggap Komplain
Kecepatan Waktu Tanggap Komplain

100.25
99.75
99.25
98.75
Axis Title 98.25
97.75
97.25
Target (%) 100 100 100
m. Kepuasan Pasien
Kepuasan Pasien
82.5
81.5
80.5
79.5
78.5
77.5
Axis Title 76.5
75.5
74.5
73.5
Target (%) 76.61 76.61 76.61
D. Indikator Mutu Area Prioritas


81
79
77
75
73
71
Axis Title 69
67
65
63
Target (%) 80 80 80
T
R
I
W
U
L
A
N
II
(APRIL, MEI, DAN JUNI)

TRIMWULAN II (APRIL, MEI, DAN JUNI)


89
87
85
83
Axis Title 81
79
77
April Mei Juni
Pencapaian 85 86 88
Target (%) 80 80 80

Kepatuhan Terhadap Alur Klinis
85.5
84.5
83.5
82.5
81.5
80.5
Axis Title
79.5
78.5
77.5
April Mei Juni
Target (%) 80 80 80
3. Laboratorium

101
99
97
95
Axis Title 93
91
89
April Mei Juni
Target (%) 100 100 100
4. Farmasi
87
85
83
81
Axis Title
79
77
April Mei Juni

Target (%) 80 80 80
5. Ruang Operasi
97.5
92.5
87.5
82.5
Axis Title
77.5
72.5
April Mei Juni

Target (%) 80 80 80
6. Gizi

95.5
94.5
93.5
92.5
91.5
90.5
Axis Title
89.5
88.5
87.5
April Mei Juni
Target (%) 90 90 90
C. Indikator Nasional Mutu
Angka Kepatuhan Cuci Tangan di Rumah Sakit Khusus Ibu & Anak
AnDina Ternate
April - Juni 2023
84.50%
83.50%
82.50%
81.50%
80.50%
79.50%
78.50%
77.50%
April Mei Juni
Series1 0.841 0.8 0.82
NO Bulan Angka kepatuhan Hand Hygiene Rata-rata

1 April 84,10 %
2 Mei 80 % 82,03%
3 Juni 82%
Kepatuhan Penggunaan APD di RS Khusus Ibu

& Anak AnDina Ternate
April - Juni 2023
86%
85%
84%
83%
82%
81%
80%
79%
78%
77%
April Mei Juni
Kepatuhan Identifikasi
110
90
70
50
Axis Title
30
10
April Mei Juni

Target (%) 100 100 100
97.5
92.5
87.5
82.5
Axis Title
77.5
72.5
April Mei Juni

Target (%) 80 80 80

87
85
83
81
Axis Title
79
77
April Mei Juni

Pencapaian 80 85 87
Target (%) 80 80 80

5.5
4.5
3.5
2.5
Axis Title
1.5
0.5
April Mei Juni

Target (%) 5 5 5

80.5
79.5
78.5
77.5
76.5
75.5
Axis Title
74.5
73.5
72.5
April Mei Juni
Target (%) 80 80 80
110
90
70
50
Axis Title
30
10
April Mei Juni

Pencapaian (%) 100 100 100
Target (%) 100 100 100
87
85
83
81
Axis Title
79
77
April Mei Juni

Target (%) 80 80 80
85.5
84.5
83.5
82.5
81.5
80.5
Axis Title
79.5
78.5
77.5
April Mei Juni
Target (%) 80 80 80
Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh
110
90
70
50
Axis Title
30
10
April Mei Juni

Pencapaian (%) 100 100 100
Target (%) 100 100 100
110
90
70
50
Axis Title
30
10
April Mei Juni

Pencapaian (%) 100 100 100
Target (%) 100 100 100
m. Kepuasan Pasien
Kepuasan Pasien
89
87
85
83
81
79
Axis Title 77
75
73
71
April Mei Juni
Target (%) 76.61 76.61 76.61
E. Indikator Mutu Area Prioritas


80.25
79.75
79.25
78.75
78.25
77.75
Axis Title 77.25
76.75
76.25
75.75
April Mei Juni
Target (%) 80 80 80
T
R
I
W
U
L
A
N
III
(JULI, AGUSTUS, SEPTEMBER)

TRIWULAN III (JULI, AGUSTUS, DAN SEPTEMBER)

89
87
85
83
81
Axis Title 79
77
75
Juli Agustus September
Pencapaian 85 87 89
Target (%) 80 80 80
a. Kepatuhan Terhadap Alur Klinis
87
85
83
81
Axis Title
79
77

Target (%) 80 80 80
3. Laboratorium
110
90
70
50
Axis Title
30
10

Pencapaian (%) 100 100 100
Target (%) 100 100 100
4. Farmasi

91
89
87
85
83
81
Axis Title
79
77
75
Target (%) 80 80 80
5. Ruang Operasi
110
90
70
50
Axis Title
30
10

Target (%) 80 80 80
6. Gizi

99
97
95
93
Axis Title 91
89
87
Target (%) 90 90 90
Kepatuhan Kebersihan Tangan

88.25
87.75
87.25
86.75
86.25
85.75
Axis Title 85.25
84.75
84.25
83.75
Pecapaian 85 87.3 88
Target 85 85 85
Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri

100.25
99.75
99.25
98.75
98.25
97.75
Axis Title 97.25
96.75
96.25
95.75
Pencapaian (%) 97.2 98 100
Target (%) 100 100 100
Kepatuhan Identifikasi Pasien

110
90
70
50
Axis Title
30
10

Pencapaian (%) 100 100 100
Target (%) 100 100 100
110
90
70
50
Axis Title
30
10

Target (%) 80 80 80

87
85
83
81
Axis Title
79
77

Pencapaian 82 86 87
Target (%) 80 80 80

5.5
4.5
3.5
2.5
Axis Title
1.5
0.5

Pencapaian (%) 2.8 2.5 2
Target (%) 5 5 5

91
89
87
85
83
81
Axis Title
79
77
75
Target (%) 80 80 80
110
90
70
50
Axis Title
30
10

Pencapaian (%) 100 100 100
Target (%) 100 100 100

91
89
87
85
83
81
Axis Title
79
77
75
Target (%) 80 80 80
87
85
83
81
Axis Title
79
77

Target (%) 80 80 80
Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh
110
90
70
50
Axis Title
30
10

Pencapaian (%) 100 100 100
Target (%) 100 100 100
110
90
70
50
Axis Title
30
10

Pencapaian (%) 100 100 100
Target (%) 100 100 100
m. Kepuasan Pasien
Kepuasan Pasien
95
85
75
65
55
45
Axis Title 35
25
15
5
Pencapaian (%) 90 93 93.7
Target (%) 76.61 76.61 76.61
C. Indikator Mutu Area Prioritas


91
89
87
85
83
81
Axis Title
79
77
75
Target (%) 80 80 80
BAB IV
ANALISA
TRIWULAN I (JANUARI, FEBRUARI, DAN MARET)
I. Indikator Mutu Unit Pelayanan
Unit pelayanan di rumah sakit meliputi :

1. Pelayanan rawat jalan
2. Pelayanan rawat inap
3. Pelayanan laboratorium
4. Pelayanan farmasi
5. Pelayanan ruang operasi
6. Pelayanan gizi
Penilaian indikator mutu berdasarkan pada standar pelayanan minimal rumah sakit.
a. Mutu unit pelayanan rawat jalan
Indikator yang dinilai pada periode januari, februari dan maret adalah :
1. Waktu tunggu rawat jalan
Indikator sudah tercapai sesuai dengan standar.
b. Mutu unit pelayanan instalasi rawat inap
1. Kepatuhan terhadap alur klinis
c. Mutu unit pelayanan instalasi laboratorium
1. Nilai Kritis Laboratorium
d. Mutu unit pelayanan instalasi Farmasi
1. Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional
e. Mutu unit ruang operasi
1. Waktu tanggap operasi seksio saesaria emergensi
II. Indikator Nasional Mutu
Indikator yang dinilai pada periode Januari, Februari, dan Maret adalah :
m. Kepuasan pasien
- Triwulan I
Tedapat indikator yang belum mencapai standar pada Triwulan I yaitu pada
kepatuhan waktu visite dokter dimana pada bulan januari 68%, Februari 70%, dan
Maret 72%. Angka-angka tersebut masih belum mencapai standar yaitu 80%.
III. Indikator Area Prioritas

Pada indikator kepatuhan waktu visite dokter belum tercapai sesuai standar.
TRIWULAN II (APRIL, MEI, DAN JUNI)

6. Pelayanan gizi
Indikator yang dinilai pada periode april, mei, dan juni adalah :

m. Kepuasan pasien
- Triwulan II
Terdapat indikator yang belum mencapai standar yaitu pada indikator kepatuhan cuci
tangan dimana bulan april 84.10%, Mei 80%, Juni 82%, angka-angka tersebut belum
mencapai standarnya yatiu 85%.
Pada indikator kepatuhan waktu visite dokter belum tercapai sesuai standar.
TRIWULAN III (JULI, AGUSTUS, DAN SEPTEMBER)

6. Pelayanan gizi
Indikator yang dinilai pada periode juli, asgustus, dan september adalah :
Indikator yang dinilai pada periode juli, agustus, dan september adalah :

Indikator yang dinilai pada periode Januari, Februari, dan Maret adalah :
n. Kepatuhan kebersihan tangan
o. Kepatuhan alat pelindung diri (APD)
p. Kepatuhan identifikasi pasien
q. Waktu tanggap operasi seksio saesaria emergenci
r. Waktu tunggu rawat jalan
s. Penundaan operasi elektif
t. Kepatuhan waktu visite dokter
u. Pelaporan hasil kritis laboratorium
v. Kepatuhan penggunaan formularium nasional
w. Kepatuhan terhadap alur klinis (clinical pathway)
x. Kepatuhan upaya pencegahan resiko pasien jatuh
y. Kecepatan waktu tanggap komplain
z. Kepuasan pasien
- Triwulan II
Semua indikator sudah tercapai sesuai dengan standar.
Semua indikator sudah tercapai sesuai dengan standar.

BAB V
KESIMPULAN
KESIMPULAN TRIWULAN I (JANUARI, FEBRUARI, DAN MARET)

I. Evaluasi
A. Program mutu pelayanan unit kerja
1. Kegiatan mutu pelayanan sudah hampir 100 % mencapai target.
1. Kelengkapan assesmen pasien mencapai target.
2. Layanan laboratorium mencapai target.
3. Layanan farmasi mencapai target.
4. Perlu dilakukan evaluasi terhadap kepatuhan waktu visite dokter
C. Indikator Area Prioritas
Peninjauan dan evaluasi kembali mengenai kepatuhan waktu visite
dokter pada bulan berikutnya.
II. Tindakan Lanjut
1. Memastikan bahwa pencatatan kejadian mutu pelayanan unit kerja, Indikator
nasional mutu dan indikator area prioritas telah tercapai.
2. Melakukan monitoring pelaksanaan mutu pelayanan unit kerja, Indikator
nasional mutu dan indikator area prioritas secara berkala dan melakukan
pelaporan setiap tiga bulan sekali.
3. Meningkatkan kepatuhan mutu dan keselamatan pasien.
4. Melakukan evaluasi kepatuhan mutu dan keselamatan pasien terutama pada
indikator kepatuhan waktu visite dokter.
KESIMPULAN TRIWULAN II (APRIL, MEI, DAN JUNI)
I. Evaluasi
2. Kelengkapan assesmen pasien mencapai target.
3. Layanan laboratorium mencapai target.
4. Layanan farmasi mencapai target.
5. Perlu dilakukan evaluasi terhadap kepatuhan waktu visite dokter
Peninjauan dan evaluasi kembali mengenai kepatuhan cuci tangan pada
bulan berikutnya.
II. Tindakan Lanjut
a. Memastikan bahwa pencatatan kejadian mutu pelayanan unit kerja, Indikator
b. Melakukan monitoring pelaksanaan mutu pelayanan unit kerja, Indikator nasional
mutu dan indikator area prioritas secara berkala dan melakukan pelaporan
setiap tiga bulan sekali.
c. Meningkatkan kepatuhan mutu dan keselamatan pasien.
d. Melakukan evaluasi kepatuhan mutu dan keselamatan pasien terutama pada
indikator angka kepatuhan cuci tangan.
KESIMPULAN TRIWULAN III (JULI, AGUSTUS, DAN SEPTEMBER)
I. Evaluasi
a. Kelengkapan assesmen pasien mencapai target.
b. Layanan laboratorium mencapai target.
c. Layanan farmasi mencapai target.
Semua sudah sesuai target
III. Tindakan Lanjut
a. Memastikan bahwa pencatatan kejadian mutu pelayanan unit kerja, Indikator
b. Melakukan monitoring pelaksanaan mutu pelayanan unit kerja, Indikator
nasional mutu dan indikator area prioritas secara berkala dan melakukan
pelaporan setiap tiga bulan sekali.
c. Meningkatkan kepatuhan mutu dan keselamatan pasien.
d. Melakukan evaluasi kepatuhan mutu dan keselamatan pasien

Program Perbaikan PMKP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Program Perbaikan PMKP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN BULANAN

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan dan keselamatan pasien,

B. Maksud dan tujuan

a. Kepatuhan Waktu Visite Dokter

Pelaksanaan kegiatan Evaluasi Program Kerja Panitia PMKP terdiri dari

2. Melakukan validasi data pada unit terkait

3. Melakukan analisa laporan per tiga bulan dari seluruh unit

4. Melakukan manajemen resiko apabila ada indikator yang tidak terpenuhi

5. Melakukan manajemen resiko apabila terjadi insiden

6. Menyusun rencana tindak lanjut

8. Mereview program kegiatan bila perlu

TRIWULAN 1 (JANUARI, FEBRUARI, DAN MARET)

A. Indikator Mutu Unit Pelayanan

1. Pelayanan Rawat Jalan

Waktu Tunggu Rawat Jalan

Axis Title 85.5

2. Pelayanan Rawat Inap

Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (clinical pathway)

Hasil Kritis Laboratorium

Axis Title 98.25

Kepatuhan Penggunaan FORNAS

a. Waktu Tanggap Operasi Seksio Saesaria Emergenci

Waktu Tanggap Operasi Seksio Saesaria Emergenci

Ketepatan Pemberian Makanan ke Pasien

Axis Title 90.25

Angka Kepatuhan Mencuci Tangan

Januari Februari Maret

NO Bulan Capain Target

b. Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri

Kepatuhan Penggunaan APD

NO Bulan Capaian Target

c. Kepatuhan Identifikasi Pasien

d. Waktu Tanggap Operasi Seksio Saesaria Emergenci

Waktu Tanggap Operasi Seksio Saesaria Emergenci

Waktu Tunggu Rawat Jalan

f. Penundaan Operasi Elektif

Penundaan Operasi Elektif

Januari Februari Maret

Kepatuhan Waktu Visite Dokter

h. Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium

Hasil Kritis Laboratorium

Kepatuhan Penggunaan FORNAS

j. Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (clinical pathway)

Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (clinical pathway)

Axis Title 80.5

Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien

Januari Februari Maret

l. Kecepatan Waktu Tanggap Komplain

Kecepatan Waktu Tanggap Komplain

Axis Title 98.25

D. Indikator Mutu Area Prioritas

Kepatuhan Waktu Visite Dokter

(APRIL, MEI, DAN JUNI)

A. Indikator Mutu Unit Pelayanan

1. Pelayanan Rawat Jalan

Waktu Tunggu Rawat Jalan

2. Pelayanan Rawat Inap

Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (clinical pathway)

Hasil Kritis Laboratorium

Kepatuhan Penggunaan FORNAS

April Mei Juni

Waktu Tanggap Operasi Seksio Saesaria Emergenci

April Mei Juni

Ketepatan Pemberian Makanan ke Pasien