…………………………………….

Perihal : Permohonan menjadi Kepada Yth.

Anggota SPPI Sdr.Ketua DPC SPPI.

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama :

Tempat dan tanggal lahir :

Nippos :

Tempat bekerja :

Pangkat :

Alamat rumah :

Dengan ini saya secara sukarela mengajukan permohonan menjadi

anggota Serikat Pekerja Pos Indonesia, dan saya akan tunduk dan taat
kepada Anggaran Dasar (AD), Anggaran Rumah Tangga (ART) dan
Peraturan Organisasi dan Administrasi (POA) Serikat Pekerja Pos
Indonesia.

Demikian surat permohonan ini saya buat dan saya tanda tangani dengan
penuh rasa tanggung jawab serta dalam keadaan sehat dan
tanpapaksaan dari pihak manapun juga.

Pemohon,

…………………………

Tembusan :
1. Pertinggal (untuk calon anggota ybt)
2. Manajer SDM..