KASUS KOLOSTOMI

An. R berjenis kelamin laki-laki usia 5 tahun datang ke RS Harapan Bunda bersama
orangtuanya Ny.A dengan keluhan tidak nafsu makan, mual (+), muntah (-), klien merasa
berat badannya menurun.An.R terdiagnosa mengalami malformasi anorektal. Ibu klien
mengatakan kulit di area selangkangan menghitam dan kering, terkadang nyeri di area
tersebut.Ibu Klien juga mengeluhkan anaknya sering bolak-balik ke kamar mandi untuk
BAK, ibu klien bingung mengapa ia menjadi sering BAK. An.R mengeluhkan sering BAB
tiba-tiba dengan waktu yang tak teratur melalui lubang kolostominya.An.R saat ini sedang
mendapat terapi radiasi hari ke-20 dan kemoterapi oral hari pertama. Klien merupakan klien
rujukan dari rumah sakit lain. Klien mengeluhkan ada benjolan yang pecah pada area bokong
hingga keluar nanah dan lendir yang berbau. Klien mengeluhkan BAB campur darah 1 bulan
SMRS. Klien mengatakan ± 2 bulan SMR Klien merupakan klien rujukan dari rumah sakit
lain. Klien mengeluhkan ada benjolan yang pecah pada area bokong hingga keluar nanah dan
lendir yang berbau. Klien mengeluhkan BAB campur darah 1 bulan SMRS.
Klien An.R merasakan ada benjolan (polip) pada area bokong dan anus, kemudian
atas saran orang tua, dioleskan benjolan tersebut dengan kentang, akhirnya benjolan tersebut
pecah. Penyakit penyerta HT, DM, Asma disangkal. Tidak ada keluarga yang menderita sakit
tumor atau sejenisnya. Klien sebelum masuk rumah sakit tidak begitu suka mengkonsumsi
sayuran dan buah. Klien merasa dulu sering mengalami susah BAB atau konsistensi feses
yang terlalu padat, namun tidak sampai nyeri atau tegang pada abdomen. Klien suka
mengkonsumsi aneka olahan daging. Klien tidak ada kegemaran terhadap olahraga.

Diagnosa :
 Defisist Nutrisi b.d faktor psikologis ( keengganan untuk makan)
 Gangguan rasa nyaman b.d efek samping terapi
 Nyeri Akut b.d agen pencedera fisiologis tindakan pembedahan
 Inkontinensia fekal b.d pascaoperasi pullthrough dan penutupan kolostomi d.d
tidak mampu mengontrol pengeluaran feses, feses keluar sedikit-sedikit dan
sering.