DISUSUN OLEH :
2314201208
Kelas RPL
2024
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami penjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa karena berkat rahmat-
Nya maka penulis dapat menyelesaikan penyusunan makalah yang berjudul “TERAPI
KOMPLEMENTER EVIDENCE BASED PRACTICE: MANFAAT TEH KAYU
MANIS PADA KADAR GLUKOSA DARAH PASIEN DIABETES MELITUS”
sebagai salah satu tugas dan persyaratan untuk Mata Kuliah Keperawatan Komunitas.
Halaman
KATA PENGANTAR ................................................................................................... i
DAFTAR ISI ................................................................................................................. ii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 4
1.1 Latar Belakang .................................................................................................... 4
1.2 Tujuan Penulisan ................................................................................................. 5
1.3 Manfaat ................................................................................................................ 5
PENDAHULUAN
Indonesia adalah negara ke enam dengan jumlah diabetisi terbanyak di dunia. Kejadian
Diabetes di Indonesia berkisar 2-8%, berarti di antara 100 orang Indonesia, dua sampai
delapan orang adalah penderita diabetes (Hartini, Sri Kariadi 2009, hh. 24-25). Di
Indonesia menurut hasil penelitian Departemen Kesehatan yang dipublikasikan pada tahun
2008 menunjukkan angka prevalensi Diabetes Melitus sebesar 5,7%, yang berarti lebih
dari 12 juta penduduk Indonesia saat ini menderita Diabetes Melitus (Hartini, 2009).
Kayu manis (Cinnamomum cassia) adalah salah satu tanaman tradisional di dunia yang
Telah banyak dilaporkan memiliki property hipoglikemik dan hipolipidemik. Kayu manis
merupakan salah satu pangan yang umum digunakan dalam pengobatan diabetes baik
dalam bentuk bubuk maupun ekstrak. Persiapan kayu manis melibatkan pengupasan dari
luar yang kulit pohon dan membiarkan kulit bagian dalam kering dan meringkuk menjadi
duri kayu manis yang lazim. Kayu manis tersedia baik dalam bentuk pena (kayu manis
batang) atau sebagai bubuk tanah di pasar. Saat ini Cinnamon dijual baik sebagai
pencegahan dan suplemen terapi untuk berbagai penyakit termasuk, sindrom metabolik,
resistensi insulin, diabetes T2, hiperlipidemia dan arthritis. (Yan Hong W, Avula B,
Dhammika Nanayakkara,..., Khan Ikhlas A. 2013)
Cinnamon dikenal memiliki sifat anti-diabetes, disamping itu, hal ini juga dianggap
memiliki antioksidan, sifat anti-inflamasi dan anti-bakteri (Rafehi H, Ververis K,
Karagiannis TC, 2012)
Maka dari itu, kami mengangkat topik berupa “Evidence Based Practice: Manfaat Teh
Kayu Manis Pada Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Melitus” yang menyajikan hal-
hal yang perlu diperhatikan untuk mengetahui dan memahami mengenai olahan teh kayu
manis.
1.3. Manfaat
PEMBAHASAN
DM(diabetes melitus) merupakan suatu penyakit kronis yang terjadi apabila pankreas
tidak memproduksi hormon insulin dalam jumlah yang cukup atau tubuh yang tidak efektif
menggunakan hormon insulin yang sudah dihasilkan.
Ketidakmampuan tersebut mengakibatkan terjadinya peningkatan kadar glukosa dalam
darah atau yang dikenal dengan hiperglikemia.
Kayu Manis (cinnamon), salah satu agen penyedap yang paling banyak digunakan
dalam industri makanan dan minuman di seluruh dunia memiliki juga telah diakui untuk
sifat obat sejak jaman dahulu. Obat Ayurvedhic tradisional telah digunakan kayu manis
ekstrak untuk penyakit seperti radang sendi, diare dan ketidakteraturan menstruasi.
Persiapan kayu manis melibatkan pengupasan dari luar yang kulit pohon dan
membiarkan kulit bagian dalam kering dan meringkuk menjadi duri kayu manis yang
lazim. Cinnamon tersedia baik dalam bentuk pena seluruh nya (Cinnamon tongkat) atau
sebagai bubuk tanah di pasar. Saat ini Cinnamon dijual baik sebagai pencegahan dan
suplemen terapi untuk berbagai penyakit termasuk, sindrom metabolik, resistensi insulin,
diabetes T2, hiperlipidemia dan arthritis. (Yan Hong W, Avula B, Dhammika
Nanayakkara,..., Khan Ikhlas A. 2013)
Cinnamon dikenal memiliki sifat anti-diabetes, disamping itu, hal ini juga dianggap
memiliki antioksidan, sifat anti-inflamasi dan anti-bakteri. (Rafehi H, Ververis K,
Karagiannis TC, 2012)
Kandungan kimia yang terdapat dalam kayu manis adalah minyak atsiri, eugenol,
safrole, sinamaldehide, tanin, kalsium oksalat, damar, dan zat penyamak. Sifat kimia dari
kayu manis adalah pedas, sedikit manis, hangat, dan wangi. (Nahas, R. & Moher, M. 2015)
Terapi herbal medik yaitu terapi dengan menggunakan obat bahan alam, baik berupa
herbal terstandar dalam kegiatan pelayanan penelitian maupun berupa fitofarmaka. Herbal
terstandar yaitu herbal yang telah melalui uji preklinik pada cell line atau hewan coba, baik
terhadap keamanan maupun efektivitasnya. Terapi dengan menggunakan herbal ini akan
diatur lebih lanjut oleh Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Adapun manfaat teh
kayu manis sebagai terapi herbal medik bagi penderita DM adalah:
Sebuah penelitian tahun 2013 menemukan bahwa kayu manis mengurangi glukosa
darah, kolesterol , trigliserida, dan kolesterol “jahat” LDL, sementara meningkatkan
kolesterol “baik” HDL.
Sampai saat ini beberapa Randomized Controlled Studies ada yang mempelajari
pengaruh kayu manis di diabetes tipe 2 pasien dewasa. Studi-studi ini bervariasi
mempelajari pengaruh kayu manis pada glikosilasi hemoglobin, glukosa plasma puasa,
Total kolesterol, kolesterol LDL dan trigliserida. Enam percobaan digunakan Cinnamon
Cassia, Cinnamon aromaticum. 1 percobaan tidak menentukan jenis kayu manis
digunakan. Durasi intervensi ini berkisar antara 40 hari ke 4 bulan, jumlah pasien
bervariasi dari 25- 109 di setiap percobaan dan jumlah kayu manis diberikan per hari
bervariasi dari 1 sampai 6 g. Dari studi ini, 2 tidak menunjukkan penurunan yang
signifikan dalam glikemia, sementara 5 lainnya menunjukkan penurunan puasa kadar
glukosa plasma dan atau hemoglobin glikosilasi. (Medagama, A.B. & Bandara, R.2014).
Khan et al. pada tahun 2003 mempelajari total 60 pasien, yang secara acak menerima
1, 3, atau 6 gram kayu manis setiap hari. Obat latar belakang hanya berupa sulphonyureas.
Pada akhir 40 hari di semua 3 dosis kayu manis
menyebabkan penurunan yang signifikan dalam plasma puasa glukosa (18-29%),
kolesterol total (12-26%), trigliserida (23-30%) dan kolesterol LDL (27/07%). Penelitian
ini melakukan tidak mengevaluasi efek dari intervensi pada HbA1c. (Medagama, A.B. &
Bandara, R.2014).
Akilen et al. dalam randomized, placebo ganda-terkontrol uji klinis buta mempelajari
pengaruh kayu manis pada 58 penderita diabetes dewasa tipe 2 pada obat hipoglikemik
oral dengan dosis pemberian 2 g kayu manis setiap hari selama 12 minggu. Pasien
memiliki HbA1C lebih dari 7% pada perekrutan. Hasil menunjukkan penurunan yang
signifikan dalam HbA1C dari 8,22% menjadi 7,86%. Penelitian ini juga menunjukkan
signifikan penurunan tekanan darah, FPG, BMI dan pinggang lingkar di 12 minggu
pengobatan. (Medagama, A.B. & Bandara, R.2014).
Vanschoonbeek et al. mempelajari pengaruh 1,5 g kayu manis cassia per hari pada
sensitivitas insulin / toleransi glukosa dan lipid darah pada 25 pasien DM Tipe 2 pasca-
menopause wanita pada obat hipoglikemik oral selama periode
6 minggu, dalam sebuah studi plasebo terkontrol. mereka menunjukkan bahwa kayu manis
tidak membuat perbaikan yang signifikan baik glukosa darah atau lipid pada akhir
penelitian periode. (Medagama, A.B. & Bandara, R.2014).
Dalam penelitian hewan tidak ada toksisitas yang signifikan dari kayu manis
pada hati, tetapi hasilnya yang berkaitan dengan fungsi ginjal kontroversial, meningkatkan
kebutuhan untuk studi lebih untuk mengevaluasi efeknya pada ginjal. Sebuah pencarian
literatur untuk RCT menggunakan subyek manusia tidak mengungkapkan efek samping
yang signifikan dilaporkan ketika Cinnamon cassia digunakan dalam dosis 1-6 g per hari.
Namun ada empat kasus di mana pasien melaporkan ruam, gatal-gatal, mual dan satu
hipoglikemik
kejang. (Medagama, A.B. & Bandara, R. 2014).
Meskipun percobaan jangka pendek belum menunjukkan apapun
hasil yang merugikan yang signifikan dengan kayu manis penggunaan cassia, konten
kumarin yang tinggi merupakan masalah di penggunaan jangka panjang. Kumarin yang
terjadi secara alami senyawa tanaman dengan anti-coagualnt, karsinogenik dan sifat
hepatotoksik. cassia kayu manis yang digunakan di hampir semua percobaan manusia,
memiliki kandungan kumarin bervariasi antara 0,31-6,97g/kg, sementara isi coumarin
zelanikum atau Ceylon kayu manis hanya 0,017g/Kg. (Medagama, A.B. & Bandara, R.
2014).
Kadar kumarin yang tinggi dalam C. cassia telah menyebabkan beberapa lembaga
untuk mengadvokasi terhadap penggunaan rutin cassia Cinnamon sebagai suplemen
dalam diabetes. Pada Sebaliknya, kandungan yang sangat rendah dari kumarin ditemukan
di Cinnamomum zeylanicum membuatnya menjadi berpotensi berguna obat atau suplemen
untuk penggunaan jangka panjang. (Medagama, A.B. & Bandara, R. 2014).
Berikut adalah penjelasan lebih lanjut untuk kontra indikasi dari kayu manis:
1) Iritasi Kulit
Jangan pernah mengoleskan minyak kayu manis secara langsung pada kulit. Hal
ini dapat menyebabkan terjadinya luka bakar berat dan iritasi pada kulit yang terkena.
Reaksi alergi akibat kayu manis jarang terjadi, akan tetapi bila terjadi maka reaksi
alergi ini dapat menyebabkan terbentuknya borok atau koreng pada kulit. Pastikan
Anda mencampurkan minyak kayu manis dengan air sebelum menggunakannya untuk
melawan infeksi.
2) Iritasi Lambung
Para penderita ulkus lambung atau irritable bowel syndrome sebaiknya
berhati-hati saat mengkonsumsi kayu manis. Mengkonsumsi kayu manis dalam
jumlah besar (lebih dari setengah sendok teh) dapat menyebabkan iritasi dinding
lambung.
5) Pengencer Darah
Kayu manis juga mengandung suatu zat yang dapat menghambat terbentuknya
bekuan darah. Oleh karena itu, konsumsi kayu manis mungkin dapat menyebabkan
darah menjadi terlalu encer bila Anda juga mengkonsumsi obat pengencer darah.
Hindari konsumsi kayu manis dalam jumlah besar bila Anda akan dioperasi,
sedang menstruasi, atau pada keadaan apapun yang memungkinkan terjadinya
perdarahan hebat.
Kayu manis mengandung suatu zat yang bersifat racun bagi ginjal bila
dikonsumsi dalam jumlah besar. Zat ini disebut dengan coumarin. Oleh karena itu,
dianjurkan agar para penderita gangguan ginjal atau gangguan hati atau orang yang
mengkonsumsi obat yang dimetabolisme di dalam hati membatasi konsumsi kayu
manisnya.
Semua kontraindikasi ini terjadi apabila takaran atau dosis yang berlebihan
dalam mengkonsumsi teh kayu manis. Dosis yang dianjurkan adalah 1,3,6 gram kayu
manis untuk dikonsumsi.
2.6. Mekanisme Ilmiah Olahan Teh Kayu Manis
Kayu manis merupakan salah satu pangan yang umum digunakan dalam pengobatan
diabetes baik dalam bentuk bubuk maupun ekstrak. Penelitian sebelumnya menunjukkan
bahwa ekstrak larut air kayu manis (cinnulin) memiliki pengaruh yang positif bagi
kesehatan penderita diabetes melitus tipe-2 (DMT2). Hasil penelitian Barbara (2004) 60
orang sukarelawan dengan di beri serbuk kulit kayu manis yang di sedu dengan teh setiap
hari selama 40 hari menunjukkan bahwa kulit kayu manis dapat menurunkan kadar glukosa
darah. (Rafehi H, Ververis K, Karagiannis TC, 2012)
Mekanisme menurunkan glukosa plasma dalam banyak penelitian in-vitro telah
menunjukkan bahwa kayu manis meningkatkan masuknya glukosa ke dalam sel oleh
ditingkatkan insulin fosforilasi reseptor dan translokasi
transporter glukosa GLUT4 ke membran plasma. Kayu manis meningkatkan jumlah
reseptor GLUT4 serta Insulin Receptor (IR) dan Insulin Receptor substrat, sehingga
memfasilitasi masuknya glukosa ke dalam sel. Senyawa aktif yang bertanggung jawab
diyakini menjadi larut dalam air senyawa yang terdiri procyanidin poli-fenolik tipe A
polimer. (Sheng XZY, Gong Z, Huang C, Zang YQ, 2008)
Mekanisme lain yang mungkin untuk properti hypoglyaemic, adalah peningkatan
ekspresi PPAR (alpha) dan PPAR (gamma), sehingga meningkatkan sensitivitas insulin.
Ini juga telah menunjukkan bahwa Cinnamon dimiliki efek penghambatan pada
glucosidases usus dan pankreas amilase. Ceylon cinnamon adalah inhibitor yang paling
ampuh amilase pankreas dan sukrase usus. Kayu manis juga memiliki kemampuan untuk
meningkatkan glikogen sintesis dan menghambat glukoneogenesis, dengan meningkatkan
aktivitas Piruvat Kinase (PK) dan penurunan yang dari Phoshoenol piruvat karboksi kinase
(PEPCK). Sebuah studi manusia menunjukkan kemampuannya untuk menunda lambung
mengosongkan serta mengekang glukosa postprandial gelombang. (Anderson RA,
Broadhurst CL, Polansky MM, Schmidt WF,... Graves DJ, 2004)
2.7. Penatalaksanaan
Berikut adalah penatalaksanaan olahan Teh Kayu Manis :
1. Ambil 4 potong kulit kayu manis dan tuangkan air dua gelas. Biarkan sampai
air tinggal satu gelas.
2. Siapkan air tawar yang sudah dimasak dan masukkan ke dalamnya kayu manis
3 potonng. Setelah kulit kayu manis terendam 10 menit, Anda bisa meminum
air kayu manis.
Minum air kulit kayu manis tiap hari secara rutin sehingga kadar gula darah Anda
turun. Menurunkan gula darah dengan membuat minuman kulit kayu manis ini adalah cara
efektif untuk mengobati sakit dabetes.
Kandungan senyawa kimia pada kayu manis bisa meningkatkan jumlah insulin di
dalam darah Anda. Tanpa perlu suntik insulin, Anda mampu menurunkan kadar gula darah
dengan mengonsumsi minuman dari kulit kayu manis.
Selain dengan dua cara di atas, Anda juga bisa membuat minuman kayu manis dengan
bahan bubuk kayu manis. Bubuk kayu manis diperoleh dari proses pelembutan kulit kayu
manis dengan menggunakan blender atau kulit kayu manis langsung ditumbuk. Proses
penggilingan menggunakan blender atau dengan cara penumbukan dilakukan setelah kulit
kayu manis dijemur dan kering
BAB III
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
1. Teh Kayu Manis merupakan salah satu terapi komplementer yang tergolong dalam
terapi herbamedik untuk mengatasi DM.
2. Teh Kayu Manis memiliki banyak manfaat dan salah satunya sebagai pengganti
insulin yang berguna untuk menurunkan kadar gula darah
3. Pada saat akan mengkonsumsi teh kayu manis adakalanya memperhatikan dosis yang
akan dikonsumsi agarr kontraindikasi yang tidak inginkan terjadi.
4. Penerapan teh kayu manis ini sangat mudah di terapkan bagi penderita yang
mengalami DM.
3.2. Saran
Tenaga kesehatan terutama perawat diharapkan dapat mengetahui dan mengerti
tentang terapi komplementer yang bermanfaat bagi penderita yang mengalami penyakit
serius seperti DM sehingga dapat meminimalisir ketergantungan terhadap pengobatan
medis.
DAFTAR PUSTAKA
Anderson, R.A., Broadhurst, C.L., Polansky, M.M., Schmidt, W.F., Khan, A., Flanagan, V.P.,
Schoene, N.W., & Graves, D.J. (2004). J Agric Food Chem. Isolation and characterization
of polyphenol type-A polymers from cinnamon with insulin-like biological activity, 52(1),
65–70.
Cao, H., Polansky, M.M., & Anderson, R.A. (2004). Arch Biochem Biophys. Cinnamon
Extract and Polyphenols Affect The Expression of Tristetraprolin, Insulin Receptor, and
Glucose Transporter 4 In Mouse 3T3-L1 Adipocytes, 459(2), 214–222.
Hartini, Sri. (2009). Diabetes? Siapa Takut!!. Bandung: Penerbit Qanita.
Medagama, A.B., & Bandara, R. (2014). Nutrition Journal. The use of Complementary and
Alternative Medicines (CAMs) in the treatment of diabetes mellitus: is continued use safe
and effective?, 13 (102), 2-3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4210501/
Nahas, R. & Moher, M. (2009). Family Physician. Pelengkap dan Obat Alternatif untuk
Pengobatan Diabetes Tipe 2, 55(6), 591-596.
Qin B, Nagasaki M, Ren M, Bajotto G, Oshida Y, Sato Y: Cinnamon extract (traditional herb)
potentiates in vivo insulin-regulated glucose utilization via enhancing insulin signaling in
rats. Diabetes Res Clin Pract 2003, 62(3):139–148.
Rafehi H, Ververis K, Karagiannis TC: Controversies surrounding the clinical potential of
cinnamon for the management of diabetes. Diabetes Obes Metab 2012, 14(6):493–499.
Sheng XZY, Gong Z, Huang C, Zang YQ: Improved insulin resistance and lipid metabolism by
cinnamon extract through activation of peroxisome proliferator-activated receptors. PPAR
Res 2008, 581348:9.
Yan Hong W, Avula B, Dhammika Nanayakkara NP†, Jianping Z†, Khan Ikhlas A: Cassia
cinnamon as a source of coumarin in cinnamon-flavored food and food supplements in the
united state. J Agric Food Chem 2013, 61(18):4470–4476.