Laporan Maryati
Laporan Maryati
I. Buku Kehidupan
1. Pengantar hidup
Saya senang dipanggil : Mar
Nama ibu : Suryati
Pekerjaan ibu : Ibu rumah tangga
Nama ayah : Zainal
Pekerjaan ayah : Petani
Anak ke : 8
2. Masa kecilku
Apakah yang anda ingat masa kecil anda?
Diwaktu kecil nenek maryati tinggal di sekayu
Kenangan apa yang anda ingat saat sekolah?
Kenangan yang nenek ingat ketika pulang sekolah ia bersama teman temannya
bermain disawah dan setelah sore ia mandi kesungai
Mata pelajaran yang paling anda sukai?
Mata pelajaran yang di sukai nenek maryati muatan lokal atau kesenian
Apa yang paling anda bisa?
Nenek bisa menjahit bajuny sendiri
Apakah kesulitan yang anda hadapi?
Nenek maryati mengalami kesulitan ketika ayahny meninggal dan saat itu ia masih SMP
karna kekurangan biaya ia berhenti sekolah
Adakah kenangan tersendiri(khusus)
Ketika masih Sd nenek maryati membantu ibu dan ayah untuk bertani
3. Pekerjaaku
Apakah pekerjaan pertama anda?
Nekine mengatakan ia bekerja sebagai penjahit pakaian
Dimana anda bekerja? (termasuk jika dirumah)
Dulu ia bekerja dirumahny di sekayu
Bagaimana anda bekerja? Apakah anda juga mengerjakan pekerjaan orang lain?
Nekine bekerja sebagai penjahit untuk membantu ibunya .
Jika anda mendapatkan kesempatan, apakah anda ingin pekerjaan yang sama
atau yang lain?
Bila nekine mendapat kesempatan nekine mengatakan ingin bekerja menjadi guru karna
dulu kekurangan biaya iya hanya sekolah sampai SMP dan tidak dapat
melanjutkan sekolah lagi
Apa kenangan masa bekerja yang berarti bagi anda?
Membantu ibunya mencari uang untuk memenuhi kebutuhan seharihari
4. Relasi penting
Siapakah orang yang sangat berarti dalam hidup anda?
Ayah dan ibunya,walaupun merka bekerja sebagai petani dan tidak bisa
melanjutkan sekolah tapi meraka tetap bersyukur dan semangat .
Apakah anda menikah?
Nekine menikah diusia 20 tahun dan mempunyai 3 anak
Adakah kenangan saat hari pernikahan anda? Tanggal, tempat, dan busana yang
dipakai?
Nekine menikah tanggal 20/1/1994,di sekayu memakai adat palembang
Apakah anda mempunyai anak?
Nekine mempunyai anak 2 lakilaki 1 perempuan
Apakah anda mempunyai binatang peliharaan?
Nekine mengatakan hewan peliharaan nya itu untuk di ternak , seperti ayam dan burung.
5. Tempat-tempat penting
Dimana anda merasa kerasan?
Teman ternyaman sewaktu kecil1 adalah rumah
Kenangan apa yang anda ingat di tempat tersebut? Bangunan, tempat belanja,
masyarakatnya?
Nekno mengatakan tinggal dirumah yang sederhana,berbentuk panggung biasanya ada
satu hari yang dimana ada pasar yang dibuka untuk berbelanja biasanya disebut
kalangan
Apakah ada tempat lain yang begitu penting(dulu/sekarang)? (Tempat hiburan, atau
tempat hal-hal penting terjadi)
Menurut nekine tempat yang begitu penting adalah dirumah karena dirumah itu tempat
mereka berkumpul bagi saudarasaudra yanglain.
6. Kegiatan sosial dan minat
Apakah yang biasa anda lakukan di waktu luang?
Nekine mengatakan apabila ada waktu luang di isi dengan menjahit pakaian dan mengaji
di mushola dekat rumah
Apakah kesukaan anda? (Termasuk hal-hal penting, tempat penting, aktifitas
sehari- hari)
Nekine mengatakan ia sangat senang menjahit pakaian yang beliau pelajari
secara otodidak dan sampai sekarang ia membuka tempat jahit pakaian dirumah
sendiri
7. Peristiwa hidup yang berarti
Adakah peristiwa/hal lain yang mempunyai pengaruh dalam hidup anda? (Perorangan,
perjalanan, kehilangan keluarga)
Nekine mengatakan bahwa dia pernah melewati masa sulit saat Sd ayahnya
meninggal dan saat ia masih umur 16 tahun ibunya meninggal , saat ia menikah yang
mejadi wali adalah kakaknya.
8. Pensiun
Apakah hal yang menyenangkan dan tidak menyenangkan ketika menjadi tua? (Cucu
bepergian atau waktu mengejar minat)
Nekine mengatakan hal menyenangkan ketika sekarang ia dapat bermain dengan
cucu2nya , dan hal yang tidak menyenangkan nekine merasa kesepian ketika cucu-
cucuny pulang kerumahnya .
Tuliskan hal apa saja yang mempengaruhimu pensiun? (Peristiwa, orang, penyakit)
Nekino mengatakan beliau awalnya tidak tahu kalo ada sakit infeksi saluran kemih
karna keluhannya tidak terlalu dihiraukan olehnya dn beliau jarang menjaga kebersihan
9. Kehidupanku sekarang
Apa yang penting untukku sekarang? Makanan dan minuman
Makanan pisang goreng dan teh hangat,nekine sangat suka apalagi ketika sore hari
Apakah anda mempunyai pilihan lain untuk jam makan?
Tidak ada bila lapar nekine selalu makan
Apakah anda memerlukan bantuan untuk makan dan minum?
Tidak ,nekine masih bisa makan dan minum secara mandiri ALLAH
10. Penampilanku
Apa yang penting pada penampilanku? (Pakaian, rambut, kuku dll)
Kerapian dan kebersihan diri,walau hanya memakai daster di rumah nekine tetap
menjaga kerapian
Apakah anda membutuhkan bantuan untuk merawat diri?
Tidak,karena nekine bisa melakukan aktivitas sendiri
Bagaimana anda ingin dilayani?
Tepat dan rapi, karena nekine orang tidak suka berantakan
Apakah anda punya pilihan lain untuk perawatan diri seperti halnya mandi? (mandi,
sabun, parfum, dll)
Tidak ada,semua normal
Apakah anda punya kebiasaan rutin yang anda ingin orang ketahui?
Tidak ada,untuk sekarang nekine hanya lebih mendekatkan diri ke Allah .
11. Minat dan hobi
Musik apa yang anda sukai? (termasuk lagu favorit)
Nekine tidak terlalu menyukai musik
Apakah anda punya channel radio atau program televisi yang disukai?
Tidak ada,beliau hanya menonton tentang ceramah pada saat pagi hari
Apakan anda punya minat/hobi lain? (Buku, majalah, olahraga, seni dll)
Nekine sangat menyukai menjahit pakaian karna kegiatan nekine menjahit
12. hal yang kusuka dan tidak kusuka
Hal-hal yang kusuka
Nekine menyukai pisang goreng dan teh hangat
Hal-hal yang tidak kusuka
Tidak ada hal yang spesifik yang tidak disukai
Apakah yang senang anda bicarakan? Topic apa yang mengganggu anda?
Nekine menyukai hal yang bersifat informatif,tidak menyukai jika membicarakan oranglain
Apa yang membuat anda santai/relax? Apa yang membuatmu stres atau tertekan?
Nekine merasakan santai ketika berbicara dengan suami, anak dan menantu
perempuan dirumah yang tinggal bersamanya,dengan merekalah nekine berkeluh kesah
13. Orang penting bagi saya sekarang
Siapakah orang yang penting bagi anda saat ini? (Nama dan hubungan)
Orang yang terpenting bagi nekine adalah suami dan anak-anakny
14. Harapan untuk pelayanan kedepan
Apakah anda punya rencana kedepan untuk perawatan anda selanjutnya?
(Pengobatan khusus atau prioritas pilihan)
Nekine sudah berapa kali dianjurkan untuk mengobati sakit sendinya dan nyeri
pada pinggang serta bagian bawah perut
Siapa yang anda inginkan membuat keputusan anda?
Diri sendiri , suami dan anak anaknya
Apakah anda punya pertahanan diri?
Pertahanan diri nekine iman dak kepercayaan pada Allah SWT
Ikut sertakan hal lain yang penting bagi anda yang membantu orang lain mengerti
cara terbaik merawat dan berkomunikasi
Tidak ada
II. Kartu Menuju Sehat (KMS)
1. Anjuran untuk hidup sehat
Perkuat ketaqwaan pada Tuhan yang Maha Esa
Periksa kesehatan secara berkala
Makanan/Minuman
Kurangi gula
Kurangi lemak
Kurangi garam
Perbanyak buah dan sayur
Perbanyak susu tanpa lemak dan ikan
Hindari alkohol
Berhenti merokok
Perbanyak minum air putih (6-8 gelas sehari)
Kegiatan fisik dan psikologis
Pertahankan berat badan normal
Lakukan kegiatan fisik sesuai kemampuan
Lakukan latihan kesegaran jasmani sesuai kemampuan (jalan kaki, senam,
berenang, bersepeda)
Tingkatkan silaturahmi
Sempatkan rekreasi
Gunakan obat-obatan atas saran petugas kesehatan
Pertahankan hubungan harmonis dalam keluarga
Keadan umum pasien
Cepat lelah
Nyeri dada
Sesak nafas
Berdebar-debar
Sulit tidur
Batuk
Gangguan penglihatan
Gangguan pendengaran
Gangguan mulut
Nafsau makan meningkat/menurun
Nyeri pinggang
Nyeri sendi
Gangguan gerak
Kaki bengkak
Kesemutan
Sering haus
Gangguan buang air besar
Benjolan tidak normal
2. Catatan keluhan dan tindakan
2021-12-18 18:31:50
Keluhan : Nyeri dibagian pinggang dan bawah perut
Tindakan : Lakukan kompres air hangat di bagian bawah perut dan ajurkan untuk berobat
ke puskemas agar ditindaklanjut
3. Kunjungan pasien
Kunjungan ke 2
Kunjungan ke 1
2021-12-15 15:49:48
2021-12-14 13:45:16
Kegiatan sehari hari : Mandiri (Kategori C),
Kegiatan sehari hari : Mandiri (Kategori C),
keadaan lansia sanggup melakukan
keadaan lansia sanggup melakukankegiatan
kegiatan sehari-hari secara mandiri tanpa
sehari-hari secara mandiri tanpa bantuan
bantuan orang lain baik fisik maupun
orang lain baik fisik maupun ekonomi
ekonomi
Masalah emosional : Tidak Ada
Masalah emosional : Tidak Ada
Indeks masa tubuh : Normal
Indeks masa tubuh : Normal
Berat badan : 58
Berat badan : 58
Tinggi badan (cm) : 160
Tinggi badan (cm) :160
Tekanan darah : Normal
Tekanan darah : Normal
Sistole : 140
Sistole : 130
Diastole : 80
Diastole : 80
Dengan obat : -
Dengan obat : -
Nadi : 88
Nadi : 88
Haemoglobin : Normal
Haemoglobin : Normal
Haemoglobin g% : -
Haemoglobin g% : -
Reduksi urine : -
Reduksi urine : Normal
Jumlah tanda : -
Jumlah tanda : -
Dengan obat : -
Dengan obat : -
Protein urine : Normal
Protein urine : Normal
Jumlah tanda : -
Jumlah tanda : -
Dengan obat : -
Dengan obat : -
X. Implementasi Keperawatan
2021-12-14 14:24:09
Anjurkan klien untuk banyak minum dan menjaga kebersihan personal hygiene
XII. Kuesioner
1. APGAR Keluarga
1. A : Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga (teman-teman)
saya untuk membantu pada waktu sesuatu menyusahkan saya
Selalu (2)
2. P : Partnership Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya
membicarakan sesuatu dengan saya dan mengungkapkan masalah saya.
Kadang-kadang (1)
3. G : Growth Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya menerima &
mendukung keinginan saya untuk melakukan aktivitas atau arah baru
Selalu (2)
4. A:Afek Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya mengekspresikan afek
dan berespon terhadap emosi-emosi saya seperti marah, sesih atau meronta
Selalu (2)
5. R : Resolve Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya menyediakan
waktu bersama-sama mengekspresikan afek dan berespon
Selalu (2)
Total skor : 9
Penilaian : Disfungsi keluarga kurang
2. Pengkajian Fungsi Kognitif (SPMSQ)
1. Jam berapa sekarang ?
Jawaban benar (0)
2. Tahun berapa sekarang ?
Jawaban benar (0)
3. Kapan Bapak/Ibu lahir ?
Jawaban benar (0)
4. Berapa umur Bapak/Ibu sekarang ?
Jawaban benar (0)
5. Dimana alamat Bapak/Ibu sekarang ?
Jawaban benar (0)
6. Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal
Jawaban benar (0)
7. Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama Bapak/Ibu ?
Jawaban benar (0)
8. Tahun berapa hari Kemerdekaan Indonesia ?
Jawaban benar (0)
9. Siapa nama Presiden RI sekarang :
Jawaban benar (0)
10. Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 ?
Jawaban benar (0)
Total skor : 0
Penilaian : Fungsi intelektual utuh
3. Pengkajian Status Fungsional
1. Mandi Mandiri: Bantuan hanya pada satu bagian mandi (seperti punggung atau
ekstremitas yang tidak mampu) atau mandi sendiri sepenuhnya. Tergantung: Bantuan
mandiri lebih dari satu bagian tubuh, bantuan masuk dan keluar dari bak mandi, serta tidak
mandiri sendiri
Mandiri (0)
2. Berpakaian Mandiri: Mengambil baju dari lemari, memakai pakaian, melepaskan
pakaian, mengancing/mengikat pakaian. Tergantung: Tidak dapat memakai baju sendiri
atau hanya sebagian
Mandiri (0)
3. Ke kamar kecil Mandiri: Masuk dan keluar dari kamar kecil kemudian
membersihkan genetalia sendiri. Tergantung: Menerima bantuan untuk masuk ke
kamar kecil dan menggunakan pispot
Mandiri (0)
4. Berpindah Mandiri: Berpindah ked an dari tempat tidur untuk duduk, bangkit dari
kursi sendiri. Tergantung: Bantuan dalam naik atau turun dari tempat tidur atau kursi,
tidak melakukan satu atau lebih perpindahan
Mandiri (0)
5. Kontinen Mandiri: BAB dan BAK seluruhnya dikontrol sendiri Tergantung:
Inkontinensia parsial atau total, penggunaan kateter, pispot, enema dan pembalut
Mandiri (0)
6. Makan Mandiri: Mengambil makanan dari piring dan menyuapinya sendiri Tergantung:
Bantuan dalam hal mengambil makanan dari piring dan menyuapinya, tidak makan
sama sekali dan makan parenteral
Mandiri (0)
Total skor : 0
Penilaian : Ketergantungan pada 0 fungsi tersebut
4. Geriatric Depression Scale
1. Apakah anda sebenarnya puas dengan kehidupan anda ?
Ya (0)
2. Apakah anda telah meningggalkan banyak kegiatan dan minat/ kesenangan anda
Ya (1)
3. Apakah anda merasa kehidupan anda kosong ?
Tidak (0)
4. Apakah anda sering merasa bosen ?
Tidak (0)
5. Apakah anda mempunyai semangat yang baik setiap saat ?
Ya (0)
6. Apakah anda merasa takut sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda ?
Ya (1)
7. Apakah anda merasa bahagia untuk sebagian besar hidup anda ?
Ya (0)
8. Apakah anda merasa sering tidak berdaya ?
Tidak (0)
9. Apakah anda lebih sering di rumah daripada pergi ke luar dan mengerjakan sesuatu
hal yang baru ?
Ya (1)
10. Apakah anda merasa mempunyai banyak masalah dengan daya ingat anda
dibandingkan kebanyakan orang ?
Tidak (0)
11. Apakah anda pikir bahwa kehidupan anda sekarang menyenangkan ?
Ya (0)
12. Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda saat ini ?
Tidak (0)
13. Apakah anda merasa tidak berharga seperti perasaan anda saat ini ?
Tidak (1)
14. Apakah anda merasa bahwa keadaan anda tidak ada harapan ?
Tidak (0)
15. Apakah anda pikir bahwa orang lain, lebih baik keadaannya daripada anda ?
Tidak (0)
Total skor : 4
Penilaian : Kemungkinan depresi kecil