KEPOLISIAN NEGARA

REPUBLIK INDONESIA
SURAT IZIN PACARAN
( Courtship License )
A 2
urindo
Nama : KASMIN ARIF (C prenk) PRIA
Alamat : Cipayung RT 1001
Jakarta Timur 12345
Tempat & : SAMARINDA
Tgl. Lahir : 29-11-1991
Dari : Keluarga baik-baik
status : Menikah with eLsa Novianty
Tinggi : 165 cm lebih dikit
Pekerjaan : Menjaga Elsa Novianty
No. HP : 085890206201
Berlaku s/d : Saya di sholatin
RESPATI INDONESIA, 29-11-2020
PRESIDEN BEM,

Adhi Seno Siswoyo

081100004
 KEPOLISIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
SURAT IZIN PACARAN
( Courtship License )
A
urindo
Nama : Elsa Novianty WANITA
Alamat : Cipayung RT 799
Jakarta Timur 2112
Tempat & : SEMANGUT
Tgl. Lahir : 21-11-1992
Dari : Keluarga berencana
status : Menikah with Kasmin A.
Tinggi : 163 cm lebih dikit
Pekerjaan : Lagi mencoba melamar
No. HP : 085694271699
Berlaku s/d : enggak tau
RESPATI INDONESIA, 21-11-2020
PRESIDEN BEM,

Adhi Seno Siswoyo

081100004
 KEPOLISIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
SURAT IZIN PACARAN
( Courtship License )
A
I T N
Nama : YAFHED ZTEVEN VIRGO PRIA
Alamat : Samarinda RT 5566
Kalimantan Timur 123456
Tempat & : Balikpapan
Tgl. Lahir : 11-09-1990
Dari : Keluarga Berencana
status : Lajang
Tinggi : 170 cm lebih dikit
Pekerjaan : Mahasiswa
No. HP : 085250451451
Berlaku s/d : Sampai Menikah
ITN INDONESIA, 11-09-2020
PRESIDEN INDONESIA,

Sosilo B.Y
 KEPOLISIAN NEGARA
REPUBLIK INDONESIA
SURAT IZIN PACARAN
( Courtship License )
B2
S M K 1
Nama : VJ Maruf Pratama PRIA
Alamat : Samarinda RT 46
Kalimantan Timur 123456
Tempat & : Samarinda
Tgl. Lahir : 12-12-1994
Dari : Keluarga eLit
status : Lajang bin Single
Tinggi : 170 cm lebih banyak
Pekerjaan : Mencari Cinta Sejati
No. HP : 085250228438
Berlaku s/d : Sampai Menikah
ITN INDONESIA, 11-09-2020
PRESIDEN INDONESIA,

Sosilo B.Y