REGISTER BALITA DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU

JANUARI s/d DESEMBER TAHUN……………

POSYANDU :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

NAMA HASIL PENIMBANGAN

KEL DASA
NO NAMA BAYI TGL LAHIR
WISMA

AYAH IBU JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL

U

PELAYANAN YANG DIBERIKAN

ENIMBANGAN
TABLET FE VIT A PMT KET
PEMULIH ORALIT
AGS SEP OKT NOP DES Fe I Fe II 1 Bln 2 Bln AN
 REGISTER IBU HAMIL DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU
JANUARI s/d DESEMBER TAHUN……………

POSYANDU :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

DATANG PERTAMA PIL TAMBAH DARAH IMUNISASI TT

HASIL PENIMBANGAN
KALI KEHAMILAN
KEL DASA HAMIL TGL / BLN KAPSUL
NO NAMA IBU HAMIL UMUR
WISMA UMUR KE YODIUM
TGL KEHAMILA BKS I BKS II BKS III I II JAN FEB MAR APR MEI JUHN JUL AGS SEP
N ( BLN )
 MELAHIRKAN BAYI
DITOLONG HIDUP IBU
RESIKO MENINGG KET
TNG MENINGG AL
TGL
OKT NOP DES KESEHA DUKUN < 2500 gr > 2500 gr AL
TAN
 REGISTER BAYI DALAM WILAYAH KERJA POSYANDU
JANUARI s/d DESEMBER TAHUN……………

POSYANDU :
DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

PELAYANAN
NAMA HASIL PENIMBANGAN
BBL KEL TABLET FE
NO NAMA BAYI TGL LAHIR DASA
( Gram ) WISMA Fe I
AYAH IBU JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOP DES
BLN
PELAYANAN YANG DIBERIKAN YANG DIIMUNISASI

TABLET FE 6 BLN DPT POLIO HEPATITIS TGL BAYI

PERTA BCG CAM MENINGG KET
ORALIT AL
Fe II MA PAK
VIT A I II III I II III IV I II III
BLN