TUGAS DIETETIK PENYAKIT INFEKSI

STUDI KASUS DHF

Dosen Pengampu: Meirina Dwi Larasati, SST., M.Gizi

Disusun Oleh:

Kelompok 1

Husna Nabila P1337431121061

Tiara Ayu A P1337431121068

Elfa Rawati P1337431121075

Safira Khairunnisa A P1337431121076

Atika Septi Lestyoningrum P1337431121079

Galuh Zakkiya A P1337431121080

Ni Putu Dian Ayu P P1337431121082

Hasna Lathifatunnisah P1337431121083

Rizka Dwijayanti P1337431121103

Reguler B

PROGRAM STUDI DIII GIZI

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

TAHUN 2022/2023

KASUS DHF 1

Anak laki-laki berusia 51 bulan masuk rumah sakit dengan diagnosa medis DHF, mengeluh demam 4 hari SMRS, demam naik turun, batuk pilek, sudah 2x diberi obat

namun keluhan masih demam, mual, dan nafsu makan menurun. Hasil pemeriksaan laboratorium sbb:
Dari hasil pemeriksaan diperoleh suhu 37,3 º C, nadi 120x/mnt, RR 23x/mnt, SPO2 99, hipertermia.Kebiasaan makan pasien sehari-hari yaitu 2-4x/hr dengan makanan

pokok nasi 2-4x/hr @ 1ctg, lauk hewani yang sering dikonsumsi adalah ayam goreng tepung/opor 6x/mgg @ 1 ptg, ikan goreng 6x/mgg @ 1 ptg, telur 6x/mgg @ 1 btr,

lauk nabati tahu, tempe goreng 2x/mgg @ 1-2 ptg, sayur sop 1-2x/mgg @ 1 mgk kcl, buah apel, pisang, 2x/mgg @ 1 bh, minuman susu 1-2x/hr @ 1 gls dan tidak suka

sayur dan jarang konsumsi buah. Pasien sering jajan makanan ringan dan wafer. Hasil recall 24 jam diperoleh asupan energi 154 kkal, 7 gram protein, 6 gram lemak

dan 18 gram karbohidrat. Selama demam, asupan makan pasien berkurang. Hasil penimbangan BB diperoleh BB 17 kg dan tinggi badan 121 cm.

Buatlah Assessment, diagnosis, intervensi dan contoh susunan menu sehari!

Jawaban :

Pengkajian Gizi
1. CH. Riwayat Personal

(CH 1.1) Data Personal

(CH 1.1.1) Usia : 51 bulan (4 tahun 3 bulan)

(CH 1.1.2) Jenis kelamin : laki-laki

(CH 2.1) Riwayat medis atau keluarga

keluhan terdahulu : demam 4 hari SMRS, demam naik turun, batuk pilek

keluhan utama : demam, mual, nafsu makan turun

(CH 2.2) Perawatan atau terapi

pemberian obat sebanyak 2 kali

Kesimpulan : anak laki-laki berusia 51 bulan masuk rumah sakit dengan diagnosa medis DHF, demam 4 hari SMRS, demam naik turun, batuk pilek, sudah 2 kali

diberi obat namun keluhan masih demam, mual, nafsu makan menurun.

2. Riwayat diet

FH. Riwayat terkait Gizi dan Makanan (Riwayat Gizi)

(FH 1.2) Asupan Makan dan Minum

Hasil Recall 24 Jam

Energi Protein Lemak Karbohidrat

(FH.1.1.1) (FH. 1.5.3) (FH. 1.5.1) (FH.1.5.5 )

Asupan oral 154 7 6 18

Kebutuhan 1695 63,6 47,1 254,3

% asupan 9% 11% 13% 7%

(FH 2.1) Riwayat Diet

Pola makan:
- Makan : 2 – 4x perhari
- Makan pokok : nasi 2-4x perhari @1 ctgLauk hewani : ayam goreng tepung/ opor ayam 6x per minggu @1 ptg, ikan goreng 6x per minggu @1 ptg, telur 6x
per minggu @1 btr
- Lauk nabati : tahu, tempe goreng 2x per minggu @1-2 ptg
- Sayur sop : 1-2x per minggu @1 mangkok kecil
- Buah : apel, pisang 2x per minggu @1 buah
- Susu : 1-2x per hari @1 gls
- Lainnya : Sering jajan makanan ringan dan wafer

Kesimpulan : berdasarkan hasil recall 24 jam, pasien mengkonsumsi makanan yang tidak cukup memenuhi kebutuhan gizinya (inadequate intake)

3. Antropometri

AD 1.2 komposisi/pertumbuhan/BB

(AD 1.1.1) TB = 121 cm

(AD 1.1.2) BB = 17 kg

BBI CDC (4th) = 23 kg

4. Pemeriksaan biokimia atau prosedur lain (BD)

No Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Keterangan

1 Hemoglobin 12,5 11,5 - 13,5 g/dl normal

2 Leukosit 5690 6000 - 17000 /UL rendah

3 Monosit 14,3 2 - 8 /UL tinggi

4 Eosinophil 0,5 1-3% rendah

3
5 Trombosit 258 217 - 497 X 10 /UL normal
 6
6 Eritrosit 4,63 4 – 5,2 X 10 /UL normal

7 Mcv 76,8 80 – 100 fl rendah

Kesimpulan :

Leukosit rendah (adanya infeksi virus)

Eosinofil rendah

MCV rendah (mikrositik /ukuran kecil)

5. Pemeriksaan Fisik Klinis (PD)

PD 1.1 pemeriksaan fisik

Nadi : 120x permenit (tidak normal/takikardia)

o
Suhu : 37,3 C

RR : 23x permenit (normal)

SPO2 : 99

Hipertermia

Kesimpulan : pasien mengalami demam (hipertermia dam denyut nadi tidak normal)

Diagnosis

NI 2.1 Asupan oral tidak adekuat yang berkaitan dengan mual dan nafsu makan menurun ditandai

dengan hasil recall

NI 5.1 Peningkatan kebutuhan zat gizi protein berkaitan dengan penyakit DHF yang ditandai

dengan nilai leukosit menurun

Intervensi

BB = 17 kg

TB = 121 cm

BBI = 23 kg

Perhitungan kebutuhan

Energi = 40 – 45 kkal /kg BB

= 920 – 1035 kkal

Protein = 2,0 – 2,5 gr / kg BB

= 46 – 57,5 gr (184-230 kkal)

Lemak = 25% energi

= 25,5 – 28,7 gr (230 – 258,7 kkal)

Karbohidrat = cukup

= 126 – 136,6 gr (506 – 546,3 kkal)

Syarat Diet:

- Makanan diberi dalam bentuk lunak agar mudah untuk dicerna

- Lemak, karbohidrat, vitamin, mineral cukup

Tujuan Intervensi Gizi:

- Meningkatkan nafsu makan serta memperbaiki asupan makan pada pasien agar sesuai kebutuhan

- Menstabilkan kadar leukosit pada darah

- Memperbaiki asupan tinggi energi dan tinggi protein untuk mencukupi kebutuhan
Intervensi Gizi:

ND – 1.2 Modifikasi distribusi, tipe, atau jumlah makanan dan zat gizi

- Preskripsi Diet :

Energi = 920 – 1035 kkal

Protein = 46 – 57,5 gr

Lemak = 25,5 – 28,7 gr

Kh = 126 – 136,6 gr

- Jenis diet : Diet TETP

- Bentuk makanan : Lunak

- Cara pemberian : Oral

- Frekuensi : 3x makanan utama dan 2x makanan selingan

E Edukasi Gizi

- Memberikan informasi kepada orang tua bahan makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan untuk dikonsumsi

- Melibatkan ibu dalam memberikan informasi tentang kebiasaan makan yang baik dan higienis saat akan dikonsumsi

Menu sehari

Bahan Energi
Waktu Menu Berat (gr) Protein (gr) Lemak (gr) Karbohidrat (gr)
Makanan (kkal)

Pagi
Nasi tim Beras 25 87,5 2 0 20
(07.00)

Omelete telur Telur 55 75 7 5 0

Minyak 2,5 25 0 2,5 0

Tahu bacem Tahu 55 37,5 2,5 1,5 3,5

Kecap 5 3,55 0,28 0 0,45

Sayur sup Brokoli 50 12,5 0,5 0 2,5

Wortel 50 12,5 0,5 0 2,5

Minyak 2,5 25 0 2,5 0

Buah Pepaya 55 25 0 6

Sub Total 303,55 12,78 11,5 34,95

Snack pagi Setup kacang

Kacang hijau 10 37,5 2,5 1,5 3,5
(10.00) hijau

Gula pasir 5 19,1 0 4,5

Gula aren 5 19,1 0 4,5

Sub Total 75,7 2,5 1,5 12,5

Siang
Nasi tim Beras 25 87,5 2 0 20
(12.00)
 Ayam bb
Ayam 40 50 7 2
kuning

Minyak 2,5 25 0 2,5 0

Pepes tempe Tempe 50 75 5 3 7

Sayur bening
Bayam 100 25 1 0 5
bayam

Buah Melon 95

Minuman Air kelapa 100 17 3,8

Sub Total 279,5 15 7,5 35,8

Snack sore
Puding jeruk Jeruk manis 55 25 6
(16.00)

Agar agar 2 5,71 0 0 2,28

Gula pasir 6,5 25 6

Susu 50 30 1,5 1,5 2,25

Sub Total 85,71 1,5 1,5 16,53

Malam
Nasi tim Beras 25 87,5 2 0 20
(19.00)

Tumis ikan nila Ikan nila 40 50 7 2 0

Minyak 2,5 25 0 2,5 0

Ca sayur Buncis 50 12,5 0,5 2,5

Jagung muda 12,5 0,5 2,5

50

Kembang tahu 10 38 4,8 1 2,2

Minyak 2,5 25 0 2,5 0

Jus jambu biji Jambu biji 100 25 1 0 5

Sub Total 275,5 15,8 8 32,2

TOTAL 1019,96 47,58 30 131,98