Presenten By dr. Rian.

TO PREDIKSI UKMPPD CBT

BACTH MEI
Divisi Soal UKMPPD
UKDI Corner Preparation
BEDAH UROLOGI
Tn. F usia 32 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri di daerah
selangkangan post KLL beruntun 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 105 x/menit, RR 20
x/menit, suhu 36,7 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hematom dan
nyeri tekan pada area pelvis. Pada perabaan, pelvis terkesan tidak
stabil. Pemeriksaan colok dubur didapatkan floating prostate.
Diagnosis dari pasien ini adalah?
a. Ruptur uretra anterior
b. Ruptur uretra posterior
c. Ruptur buli ekstraperitoneal
d. Ruptur buli intraperitoneal
e. Ruptur ginjal
 I

gang bak + trauma

t
trauma sal kemih

ruptur ginjal ruptur vesica urinaria ruptur uretra

etio : trauma pinggang Fast etio : trauma pelvic etio : trauma perineum
StrUDIR
[Focused St I
nyeri pinggang/regio flank Assesment nyeri suprapubis meatal bleeding Injury, Darah
jejas di suprapubis
jejas di pinggang Sorogruply nyeri di perineum nx+2/

*E
retensi urin (+) Rauma). retensi urin (+) retensi urin (+)
OVE-

↳ paritardium
px
(-) stabil : FAST
↓ I
px
(-) stabil : FAST
px
uretrografi retrograde :

to public pens
(+) stabil : CT SCAN (+) stabil : sistografi retrograde ekstravasasi kontras di uretra
abdomen

99 Hemosinamik. kla kla

sprostat).
ruptur uretra posterior
ruptur buli extraperitoneal ruptur buli intraperitoneal re ruptur uretra anterior

ibarannual
- -
Dilvar peritoneum -

ekstravasasi kontras di dalam pelvic ekstravasasi kontras di luar pelvic butterfly hematom / Hematorrt : floating prostat
Th = robek fasia buck Periaral
(+) gejala peritonitis
Resusitasi ABCDE

Y
I
awal : pemasangan kateter awal
Hematom penis
kecuali ruptur uretra
*

= fasia buck intak

awal : sistostomi perkutaneus/pungsi suprabpubik
(-) kateter
↳ Ruptur vretra
Flame Shapel
Farmakologi simptomatis
Rujuk ke rs ->

Tepat Fame Burne menuron.

posterior
rostat.
 grade

⑧
hematom laserasi cedera
subkapsular korteks a/v

zin
↓)

< 1 cm > 1 cm S cabang/sebagian utama/avulsi total crush renal.

- - - -

grade 1 grade 2 grade 3 grade 4 grade 5

:alu Viama.

:a cabarg.
Tn. E usia 34 tahun datang dengan keluhan belum memiliki keturunan
padahal sudah menikah selama 8 tahun. Pasien rutin berhubungan
badan dengan istrinya tanpa pengaman. Pada pemeriksaan fisik skrotum
tidak dijumpai kelainan, namun ketika pasien diminta melakukan manuver
Valsava, teraba benjolan seperti gumpalan cacing dalam skrotum kanan.
Diagnosis yang tepat adalah? ↳ ofw orm
Bag
a. Hidrokel ⑦
b. Varikokel
InFErH1.
c. Epididimitis
d. Torsio testis
e. Hernia skrotalis
 air
-

anumulati sperma
blains TSR.
(rena) Fr: Bayi(Bulita Fr: genetik(Riw Vasektomi

Benzulan disclunh
Shrotm
nyeri Pada scrotum

Px. FiSIK=

Transilum,rasi (7)-

=vashularizas;

rusuk be RS.
varicocelectomy.
An. B usia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan nyeri
saat BAK sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan juga disertai dengan ujung
penis yang terkadang menggembung saat BAK. Anak 1 minggu terakhir
ditinggal ibunya keluar kota sehingga tidak ada yang membersihkan
kemaluan pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan preputium yang
sulit ditarik ke belakang. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Parafimosis
b. Fimosis
c. Epispadia
d. Hipospadia
e. Hidrokel
 ④
Prubsimal.
-

↓
-> Distal.
-
lengt
(megma)
Lubang Preprtim
·

hecih.
TerlihatPenis Spt Judah discret
Padehal
homp. Be/um.
Elentif Balaniii
=>

↳ radary

9'pens) Preputium.
od

↓
Ciro
Th/Beri AB
↓
ra membain

De Dorsumsisi
Tn. R usia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada penis
sejak 6 jam yang lalu setelah bangun tidur. Keluhan nyeri semakin lama
semakin berat, disertai penis tegang. Pemeriksaan lokalis didapatkan
penis sangat ereksi dan berwarna kehitaman. Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
a. Priapismus low flow
b. Priapismus high flow
c. Priapismus iskemik
d. Disfungsi ereksi
e. Malformasi arteri vena renalis
 Men Erewsi:Arteri, Vena Panic Terisi
Barch.
corpus cauernosum
penis ereksi > 4 jam tanpa rangsang seksual (By() -

-
nee → Tall ran darnh .

Priapismus yarteri
Dna ✓
→

→
menus U .

menirygul -
Kun
→ t all run do
rash
t ↳ corpus Sporgiosum -

Kla vretrh .

Tipe high flow/arterial/inflow -> MT+ allran

Tipe low flow/vena/outflow -> +1 +

Burch
"

recri I Nyeri penis ringan-sedang Nyeri penis sedang-berat allran

Riw trauma (+) Riw trauma (-) anemia sikcle cell

Darch

·sildenafil.
Potensi iskemik L/ Potensi iskemik /
~

(ringra).
penis biru/kehitaman
Th
Awal : kompres dingin are Parinerm Th 1st
2nd
Awal : aspirasi + inj fenileprin
intracarenno(al-

Rujuk ke rs : operatif -shunting.

BEDAH SARAF
Tn. O usia 40 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan
kesadaran post KLL 30 menit yang lalu. Sesaat setelah kejadian,
pasien sempat pingsan selama 10 menit, kemudian tersadar dan bisa
diajak berkomunikasi. Pemeriksan saat di IGD didapatkan kesadaran
pasien E2V3M4, TTV didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 83 kali/menit,
RR 16 kali/menit, suhu 36,5 C. Pada pemeriksaan fisik tampak
hematom pada regio temporal sinistra, refleks fisiologis (+2/+2), refleks
patologis (+/-). Hasil yang paling mungkin dijumpai pada CT-scan
adalah? cemburg.
Lentibular
a. Lesi hiperdens berbentuk bikonveks
Dx:EDH
b. Lesi hiperdens berbentuk crescent
c. Lesi hiperdens intraparenkim Lucid interval.
d. Lesi hiperdens berbentuk stellata
theSadar-> Sador-tak Sudar.
e. Lesi hiperdens intraventrikel
 -> Spin.

Epidural. Pericrarium.
-

subdural. Duramarer
Subarachnoid
-

-Crush hold
->
pinmal
ter

->
EnsFalon.
Skin
Connective HIVE Nerng (+)
arrt <3rari have brown (t)
Aponecrosis. -
-Subahrt 3-Zohori Bruzinni4t)
-

I
↳ OOS Connective

cricrun, un/Periosteum.
I brunis. (a)4QrE(+)
2Ihr
PA ~rumater

rachrold ↳ (-) lecid

Piamarer. (-) La 2
+

↳ EnSFUIOn. <-> R. M.

/A. Basilaris -

centhelar blu 4 mengisi sela-Sela ↳ Pd Gapsuc

gyous. interra

Canon typ
-

-> iePuT
3 a wal

->
Tix

① NaCe 3%
Tn. E usia 35 tahun datang diantar oleh tetangganya ke IGD dengan
keluhan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan tunggal

I
30 menit sebelum masuk RS. Menurut kesaksian warga sekitar, pasien
sedang mengendarai motor dengan kecepatan tinggi, dan menabrak
trotoar lalu pasien terlempar dari motornya. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan gambar di bawah ini. Temuan klinis sesuai gambar di atas
adalah?
a. Battle sign Posterior.
b. Culen sign
c. Grey turner sign mepia.
-
8
d. Retroauricular sign
e. Lucid sign
 -> anterior

-> MEDIC

-> pusterior.

herea
T parn- ->Welue (airen
* pari lime

Hemaiona Sudar (t) hesamborgam

I
-> Hemairma ->
gg
Priorbin ( arrimlar.
post

Bril
Hematoma,

Ring Sign (7).

Sederhard t
analisa ->
rebou

awal

ES:CTScon
↳epula-
Tn. A usia 23 tahun dibawa ke IGD oleh warga setelah menabrak tiang
listrik saat mengendarai sepeda ontel. Pasien datang dengan
penurunan kesadaran. Tanda tanda vital TD 110/70 mmHg, nadi 100
x/menit, Respirasi 20 x/menit, suhu 37C. Ketika dilakukan pemeriksaan
pasien mengerang-erang, fleksi abnormal, dan pasien tetap menutup
-

mata ketika dirangsang nyeri. Apa diagnosis pasien yang paling

tepat?
a. Cedera Kepala Berat
b. Stroke
c. Fracture basis cranii E, V2 M, E =

d. Cidera Kepala Ringan

e. Cidera Kepala Sedang
 max te
↑

-- 15.
=

0 8
Eye Verbal moTOrin
4 3 2 1

Spontan. Plarglary hyeri&respon

verbal.
2. 1
5 ↳
3.

orientasi Dijoriental respon

Bait (birgues
5.
bungeein 3.
2.
1

areindesiresare
isir
Printan ryeri meri

⑧ 0
E,VzM,
⑤
↓
CWB.
BTKV
Tn. L usia 37 tahun dibawa ke IGD setelah kecelakaan motor 30 menit
lalu. Saat ini pasien mengeluh sesak napas dan nyeri pada dada kanan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 112 kali/menit,
RR 26 kali/menit, dan suhu 36,9 C. Pada pemeriksaan fisik tampak
hematom pada dinding dada kanan, perkusi redup pada lapang paru
kanan, dan bunyi napas pada dadaKunan
kiri lebih lemah dibandingkan sebelah
ale
kanan. Diagnosis paling mungkin pada pasien ini adalah?
autes
htt;
a. Simple Pneumothorax
b. Hematothorax
c. Efusi pleura
d. Tamponade jantung
e. Tension pneumothorax
 ⑰
Perpersonor

Pneumatic
I -
w

↓
-
Durch.

p
-metam ↓
LOVC1-

↳ Hemaiothoraws.
open.

I
was
thoracotomi

internet ↳
-
gro
WSD - Durch

C
·
awal.
*neeble
thora co Sinfe/iS-
3 1,52-
-
450
Tepa
4 iC 5 LMA.
↳ is 415LAA.
 talkawa. Tepap
In

Open Precio throw PLISTN 3SIS; WSD

Closed Pneur touch Reusisirsi WSD.

ABCDE-

tension --
neeble oxcompression
WSD.
ic54/5LAA & Barr -

toracosiness.
7
-

-1 -

Perithoracosantesl.
ics4y LMC. Lown

Pneumoturans Primer
sernder
Resusitu si
WSD
UBLDE
BEDAH PLASTIK
Tn. X usia 19 tahun datang ke IGD dengan luka bakar akibat ledakan
petasan 15 menit yang lalu. Tanda vital stabil dan BB pasien 50 kg.
Pada pemeriksaan fisik tampak luka bakar dengan kulit berwarna
merah terang dan bula seluruhC dada sertaE
-
perut dengan nyeri hebat
-- -
saat disentuh. Tampak juga luka bakar dengan kulit berwarna putih dan
-

kehitaman pada kedua tangan dan lengan, nyeri (-). Derajat luka bakar
- --

dan kebutuhan cairan 8 jam pertama yang tepat untuk pasien adalah?
-

a. I & III dan RL 4.000 cc

3
b. IIA & III, RL 7.200 cc W Ranap.
c. IIA & III, RL 3.600 cc 2A.
3
W

d. I & IIB, RL 2.700 cc I

e. I & IIA, RL 3.000 cc
18% 184:36%.
 oert,"
Lyn
amen
kuran aims.

Puha Gran

Blby
4,5
4,5.
an
18
O
j

- yr1
/Lupch(+). Eonorms. /l4pch ()

3 -

9r112/3. I - Subvertis

3 gr3. ↳ Permis
+

menti
I Pinprick Pinprick
Syt test f)
Test (t)
1

PM PRICK Pinprick I
test Test
normal
A) -
( t)

NB :
pinprick Test

↳ vjitusuk bunt pads Pasion when Bakar tajam

untuh Cek bemampvan Pasion Dlm Beda Kan ( tummy .
rumvsbroo.si# → gr 2 210% .

2 XLLBXB B. → É% .

2x60 x
50 =
6000/24jam.
BB: 507y 4x56x50
410,000/29jm3A-
+

2B60% rawete

⑯
runny parkland
000
.
v
0

I
I

Man
1) = 10%-
2)

BB 50hg,
=

2A,3 36%

4 x 36x50 ⑧
↳iune noir.
↳ 7200/24 jum. ↳
-
⑧ jum1 sam BRNt

↳12.00)
&60
asom
3600CL.
Dari pertama trasi passen
inBahar.
here
-2:6iam
-
-
BEDAH DIGESTIF + ANAK
An. M usia 7 bulan dibawa oleh ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan
BAB berdarah sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien sempat muntah
dua kali berisi makanan yang baru dimakan. Pada pemeriksaan
didapatkan pasien tampak rewel, HR 125 x/menit, RR 25 x/menit, suhu
37,4oC. Pada palpasi abdomen teraba massa seperti sosis di regio
umbilikalis dan ditemukan red currant jelly stool pada popok pasien.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Divertikulum Meckel
b. Penyakit Hirschsprung
c. Gastroenteritis
d. Disentri basiler
e. Intususepsi
Iperpertain Usu mahan usy-

-
Isola
->
rrut? strawberry.
-> 2Br13n
Ri
pisory -> awal.

Sandwich.
4rePat

I Rebuhrsi
- I hidrustalitie

gayal.
-

①Noctur
③Inful baristaloid

⑳Denompresi
lambry
④
As prefines -

⑤Rischt be RS.
 Vourly -> Usus terpenter ->
myeri Hebat-

L
↳ Midgut Volvau

I Sigmold
Barium
-> -> cornscrew App
(uSUS Halvs)- Enema
E
volvulus. Bro
-> -> comes Bear
Appl
Bent inner tube
shapi
Hundary -> CT Scan abdomen
↓

NIDAR.
in Whirpool app.
Tn. S usia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan benjolan di perut kiri
bawah sejak 1 bulan lalu. Awalnya benjolan dapat hilang dengan
sendirinya namun 2 hari terakhir benjolan menetap terasa nyeri dan
demam. Pasien merupakan seorang tukang angkut batu di
pertambangan. Saat ini pasien juga mengeluh sulit buang angin dan BAB.
Pada pemeriksaan abdomen tampak benjolan hiperemis berukuran 3x3
cm di regio iliaka sinistra disertai nyeri tekan. Diagnosis yang paling tepat
pada pasien ini adalah?
a. Hernia strangulata
b. Hernia inkarserata
c. Hernia reponibel
d. Hernia ireponibel
e. Hernia femoralis
 Bun;
UsiG Tra -> DgPUEraHF
Fr? Hernia
USIG mudu Etio : kelemahan otot penyangga abdomen

4 UrytutBIBOU
zunabewas operesi

Lokasi
3rut
Sifat

Reponible Irreponible Inkarserata Strangulata

iti
Orbawah Ispat pala
~ Inguinal ~bilipspaha.
Iains ly

↳
I bawah lig Keluar masuk Keluar (-) masuk (+) gejala ileus Nyeri sedang-berat
Inguinal irgvIru)P.
Demam
Hernia inguinal medial Hernia inguinal lateral
(Direct) (InDirect)/scrotalis Th : Operasi elektif Th : Operasi cito

Benjolan (-) melewati skrotum

LAR 7

Melalui Hasselbach
LIR I
Melalui canalis inguinal
:
Benjolan (+) melewati skrotum

-> jalur
int
I 4 turyd
Shactum.
Finger test Finger test
Lateral jari Ujung jari Herniotomi ->
potors mentory hernia

Tap
Hernioplasti -> beaten 11 I
a Krger test
Herniorapi
patory butman.
->

d
-
PX . Hernia toimbahan ThvmbT
→ PX Hernia → inguinalis
^
but med
⑰
.

→ ibv Jari ditaru diatoy

Annulus inguinalif
lhterny .

I
Batur

1-
htluar ④ rebar
Bcsnjotdn Bemoan
to 1-

Hernia ing mebialit.mg Lateral

-

Ziemantc [I
At
IT annulus inguinal
interns
→ tewrjihr
↳ Hit

FO.
2-5 annual inguinaly
Ehrternt → Tengah
↳ HIM

Fossa ovalis → manis

.

3→ .

↳ Herinm Femoralis .
Nn. G usia 26 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut sejak 1
hari yang lalu. Satu minggu yang lalu nyeri hanya dirasakan di perut
-
kanan bawah tetapi saat ini dirasakan di seluruh perut. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat, -
- -

TD 84/60
mmHg, HR 114 x/menit RR 24 x/menit, suhu 38,5oC. Pada pemeriksaan
-
fisik abdomen didapatkan nyeri tekan di seluruh lapang abdomen,
defans muskular (+), bising usus 1-2 kali/menit. Tatalaksana awal yang
-
paling tepat pada pasien ini adalah?
a. Injeksi ceftriaxone 2 g IV D x Poritunity.
=

b. Loading NaCl 0,9% -> SYck

EC App
c. Injeksi ketorolac 30 mg IV PerForus;
d. Laparotomi cito -> tepaT -

ThI
8
-

I's A R.
e. Injeksi paracetamol 500 mg IV
4 5.
v
x
 -> InFory; de Selaptperitoneum.

perfanli App
Perfumsi gaster
-
11-
~sv).

Orp tur
intrapertured
Brii App AbS4)
+

l
↓ I
Never Dinet
Paritonitis TB.
↓
-> generalieta,
local norch,

Fermenc
Papan (aiur.

·possi I
Preumpentureum.

3 HIDAR num
-

-
-> Teput
CITO
By. W usia 1 hari dibawa ke HCU setelah dilahirkan oleh ibu G1P0A0
secara per abdominam. Dokter yang bertugas menjaga ruangan hari itu
segera memeriksa pasien. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal,
namun pada pemeriksaan fisik abdomen ditemukan defek pada dinding
abdomen regio umbilikus disertai benjolan berupa selaput yang
didalamnya berisi usus. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Hernia umbilikalis
b. Gastroschisis Om-Om Suwa Burgms
c. Omphalocele
d. Rachischisis Kassan Hall.
e. Hernia inguinalis
> ->
organcya+ Herrin
umbilica is.
⑤)②@
⑧ °@°.

TrBurKI
OM-ON Sufen

Burghaus Kassa Null.

cewal awal.

in ↑& put
4 rusuk-
Ny. W usia 36 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat
pada anus sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai benjolan pada daerah
anus yang mulai muncul sejak 2 tahun yang lalu. Awalnya benjolan di
anus bisa masuk spontan, dan pada akhirnya tidak bisa masuk. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR
22x/menit, suhu 36,8 C. Pemeriksaan status lokalis tampak massa di
rectal di arah jam 3 sampai jam 7, dibungkus mukosa, massa tidak dapat
didorong masuk. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Hemoroid eksterna
b. Hemoroid interna grade 1
c. Hemoroid interna grade 2
d. Hemoroid interna grade 3
e. Hemoroid interna grade 4
 ItI

Diching :
Dibawan x
-> linda I
Linea DEUTGT. DanThin. 0000Ur

4 HE
media.

-
-
anti Hemorrid
Suppo
-
spontan H.
Ersterre
=

TX:
T
Diet

Scrat
911
ruer
Band pertembargten WGgo
HM.
.
ligusi HRG-
By. G usia 3 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan muntah sejak lahir.
Muntah dikatakan berwarna kehijauan. Pasien juga - belum mengeluarkan
-
mekoneum hingga sekarang. Riwayat kelahiran pada usia kehamilan 33
minggu dengan poli hidramnion. Hasil pemeriksaan umum didapatkan berat
badan 2200 gram, HR 120x/menit, RR 56x/menit, suhu 37,4°C. Pasien tidak
bisa dilakukan pemeriksaan -
-

rectal touché. dari pemeriksaan penunjang

ditemukan jarak antara koin dengan udara rektum sejauh⑧ 3 cm. Apakah

0
diagnosis pasien yang tepat? E
a. Atresia esofagus Munten billier >1,53m.
b. Atresia duodenum I

c. Atresia pilorus played memorium

d. Atresia ani letak tinggi -
A. uni
e. Atresia ani letak renda mirschprory
↳
-

corgensinthe
Delayed mchonium.

e n -

80 o
o
rec +

symold.
greena recen

awal I

Bird Ba
GPP.
↓
Teput
rectum.
↳
Defnitz.

-> uno plasty ->

aroplasty.
Tutup Kolostomi
Ny. Y usia 29 tahun diantar ke IGD oleh suaminya dengan keluhan nyeri perut
hebat hilang-timbul sejak 2 hari yang lalu. Pasien sempat mengonsumsi
loperamide sebanyak 3 tablet karena diare tak kunjung berhenti. Setelah itu
pasien belum BAB dan buang angin selama 5 hari. Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan distensi abdomen difus, bising usus menghilang. Dokter IGD
melakukan foto polos abdomen dan didapatkan gambaran dilatasi difus usus
halus dan usus besar. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah?
a. ntususepsi
b. Small bowel obstruction
c. Large bowel obstruction
d. Invaginasi
e. Ileus paralitik
 Ba If
Ileus -> by Palase usus.
Ficty (-1.
LATIrgg;
manhan
=

7 judara(-
Dominan
Paralitik
Obstruksi
0
muntun ->

mattern (-). Etio : obat, gang elektrolit (hipokalemia)

Dominant (itrenpah. ↳ lopramid, opioid, Clozopin,respecious,
perut embr Nyeri abdomen, (-) bab/flatus Perut kembung, (-) bab/flatus Laluprinol.
nycri Pd : darm countur, darm steifung, metalic sound Pd : hipertimpani. Silent abdomen

bno 3 posisi (eret, supine, lld) bno 3 posisi (eret, supine, lld)
Herring bone app Multiple air fluid level/step ladder
Dilatasi difus usus, udara mengisi colon & rektum

RT
- ampula
recti helops.
Th : nidar - rujuk

Multiple air fluid level/step ladder uwal Th : konservatif

->
Udara (-) sampai ke distal, ampula recti colaps arasi Basan.
penyahit
↑
RT

Th operatif

is par
BEDAH ONKOLOGI
Nn. P usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri

⑱ *
yang disadari sejak 3 bulan yang lalu. Benjolan tidak membesar maupun
nyeri. Pada pemeriksaan fisik teraba benjolan kenyal pada regio
superolateral mammae sinistra, ukuran sekitar 3 cm, mobile, berbatas
- -

tegas, tanpa limfadenopati aksila. Kulit mammae tidak ada kelainan.

-

Diagnosis yang sesuai dapat ditemukan untuk kasus adalah?

a. Fibroadenoma
b. Fibrokista
c. Paget's disease
d. Tumor filoides
e. Ca mammae
 Permutun vatn (his in Massa Payudara Mustalyin
Jinat:Kenyal, Butus Rya),
mobile, ↓
Iburyhel
Ctrobul
myeri payrdara.
2
Bengal
② ->
in Fensi

Bendergon
->

Nina Sumbatan
IUCM
(-) Grah I
3enjulan
↓
Butus
mamaria Displasia. (FAM). regal.

r
Teput ↓

Gwal:235th:
by
335thn:
Nanugrafi
BEDAH ORTHOPAEDI
Tn. T, usia 27 tahun dibawa ke IGD oleh temannya dengan keluhan nyeri
lutut kiri sejak 30 menit yang lalu. Nyeri dirasakan setelah pasien salah
mendarat saat bermain basket lalu terdengar bunyi “pop”. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan eritema, edema, nyeri tekan pada
regio genu sinistra, valgus
⑧ stress test (+). Lokasi anatomis yang
mengalami kerusakan pada kasus ini adalah?
a. Medial meniscus ↳
Gum
b. Medial collateral ligament
- -

c. Lateral collateral ligament

↳
Tergah
d. Anterior cruciate ligament
meDial.
e. Posterior cruciate ligament --
 Enr: Hiperaktivitas.
↳ ory main Baswet
-I Fursal
Badminton.
-Aplay
Tes Apes Moran-
ALOT PESA5
inessaly Sign.
I
↓
ray.
Berdiri

or =Satu
=neb, e Sisi
- ~ -
-

men
-

1) Liy. Cruciatum
-
ante poste.
ACL PCL Collateral hyumen
2.)
Lig. Collateral -

me
McL
-

3) Lig. Meniscus.
Lat
LCL. ( med

I
valgus
(a+
I
varus
nus:Rum
gts=eum
-
med lat Stress Strel
T
 masch bits
-musch
- taloni swal

Tn. P usia 25 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan

kerjaa
1 jam yang lalu. Pasien mengalami luka bakar pada kakinya akibat
ledakan di kilang minyak. Pasien mengeluh nyeri pada tungkai bawah
kanan. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan luka bakar grade III
melingkar pada kruris dekstra, ekstremitas tampak pucat, nadi tidak
teraba, dan tidak dapat digerakkan. Tatalaksana yang dapat dilakukan
untuk mengatasi kegawatan pada saat ini adalah?
a. Escharotomy
b. Amputasi . =
Dx Sindruma komportio
en
c. ORIF cruris dekstra
-

EC. Late
d. Fasciotomi Batan
e. Rest, ice, compression, elevation cruris dekstra 9r 3-
 GrII

mencary.

5p 6 jam.
=

I 5p.

awal. I - >
bjam-
+pat

white e
-> ORLE
->
sebrinement
- -> lepas.
An. S usia 8 tahun dibawa ke poliklinik orthopaedi dengan keluhan nyeri
dan bengkak pada lengan kanan yang sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
riwayat patah tulang - 4 bulan yang lalu disertai luka terbuka pada lengan
kanan. Pasien menolak operasi dan hanya dibawa ke tukang pijat.
Pemeriksaan fisik tanda vital TD 120/80 mmHg, HR 92 x/menit, RR 18
x/menit, Suhu 37.8 C, didapatkan bengkak dan kemerahan pada
antebrachii dextra. Pemeriksaan radiologi didapatkan- gambaran tulang
nekrosis di tengah lesi dengan=
- dikelilingi pus di sekitarnya seperti gambar
dibawah. Apakah hasil temuan radiologi yang dimaksud pada kasus di
atas?
a. Soft tissue swelling Dx = Osteo milit
b. Sequestrum
c. Involucrum krunin
d. Cloaca
e. Osteofit
 ~

Tulurg For intensi/imFama si

-
Fr. taruhen.
⑳d Est
d

C. Jan. hi dep

-jator"
in
C
2 b

->
nehrusi).
the
Ny. B usia 70 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada
pergelangan tangan kanan sejak 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya
terpeleset di kamar mandi dan tubuh menumpu pada tangan kanannya.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 115/83 mmHg, HR 90
x/menit, RR 20 x/menit, suhu 36,9oC. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan deformitas dinner fork, eritema, krepitasi, dan nyeri tekan
pada antebrachii dekstra. Diagnosis yang paling mungkin untuk pasien
ini adalah?
a. Colles fracture
b. Barton fracture
c. Galeazzi fracture
d. Bennet fracture
e. Smith fracture
 1) Fr. trlang apa?
0 O

Ar. UF
↳
necessity

S
↳ roverse ⑪

↳ LOI12] Fr

goyrand Fr.
③
⑳
Gwal.
④
~

-> angulusi
(t]

0. - -> Dorsal.
->
DorSul.
*
0.0- - -
-
ventral.
->
TepT
Vinita/ .

mentral.
Nn. L usia 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak
kemerahan pada jari telunjuk kanannya sejak 3 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan nyeri apabila ditekan dan diluruskan. Sebelumnya
pasien mengalami luka karena tertusuk duri bunga. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan lokalis didapatkan
edema disertai kanavel sign (+). Apakah diagnosis dan tatalaksana
yang tepat pada kasus tersebut?
a.Fraktur phalang, splinting
b.Tenosinovitis, antibiotik
c.Rheumatoid artritis, kompres hangat
d.Artritis gout, elevasi jari
e.Septic artritis, kompres dingin
 E
-

I v

nebat.

↳infensi pude
Selubury terpor

ABS4) -> Utama -

Insisi Drainasa-
 overuse -> Turpe
rudary of
anti-influ
-> -
musi

-
8,
-
ibujani
↓

Finmelstein TST (H).

mysti Hebu+(A)
Tn. L usia 35 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri di
pergelangan kaki kanan sejak 2 hari yang lalu. Nyeri dirasakan setelah
pasien terjatuh dan terdengar suara “pop” saat sedang bermain tennis.
Pada ankle dextra didapatkan nyeri tekan, range of motion plantar
fleksi berkurang, dan tes Thompson (+). Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah? ↳ Simmond TEST (t).
a. Sprain ankle sinistra
b. Ruptur tendon achilles
c. Bursitis achilles
d. Pes planus
e. Fraktur calcaneus
 (-) jinjit
ETIN: Hyperaktifitas.
-
palpusi:

-
- main

Buitary
main
Buil

W
-> plantar Tiba-Tiba.
Fersi2t
S

-reput Normal -> Tron M. Sustreusming

↳awaz
PlanterFensi ().

sprain
I
green
9rs-peptor
Ligamen.
total
lig.
X
Strain -> Tenpur
Tn. A usia 25 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri bahu kanan
sejak 1 jam yang lalu. Awalnya pasien kejatuhan tangki air yang
mendadak jatuh karena gempa. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis
didapatkan deformitas pada bahu kanan, dan nyeri tekan di 1/3
tengah os. klavikula dextra. Pemeriksaan x-ray menunjukkan hasil
sebagai berikut. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini adalah?
a. ORIF klavikula dekstra
b. Observasi
c. Infus paracetamol 1 gram IV
d. Arm sling dan imobilisasi
e. Fiksasi intramedular klavikula dekstra
DX:Fr.
Klavinela'ly menial Dex.
 v

3 PF. Fisik

bayai
Arm Sling.

jugu, aominge
2

awal ↑epuT+
CS
4 E
men.
Yamiple', D.
B.
Figure 8
of

All man.
RHEUMATOLOGI
Ny. M usia 55 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri sendi sejak 1
bulan yang lalu. Nyeri terutama dirasakan di jarijari tangan disertai kaku di
-

pagi hari yang membaik setelah beraktivitas. Pada pemeriksaan fisik

-

didapatkan swan neck deformity dan deviasi ulna bilateral. Pada

-

pemeriksaaan laboratorium LED -

59 mm/jam dan Anti CCP(+).
Tatalaksana drug of choice pada kasus ini adalah?
a. Prednisone- TepT DMARD
=

b. Methotrexate
c. Celecoxib Dx RA-
=

d. Ibuprofen
e. Dexamethasone
 Primer
-
↳ RAmantold
emrejc
serunder
malformas;Wang (ot Lawrence
-> Kellgren -

↓
calan Sendi marghulery.
-
Di
Herbenden (A).*P IP.
-> Semamn
Bouchard. (t) Baryak
- WDIU/(t)
Riw Trauma. 5

(+)|
(t)/A2PA(t) (
Ana TEST (+7.

IBBt
1stPC+1880
2nd NSAiD-
my originne
 Ht
Tn. S usia 40 tahun datang ke klinik dengan keluhan jempol kaki kiri
bengkak sejak 1 hari yang lalu. Pasien hobi mengkonsumsi jeroan. Keluhan
dirasakan memberat setelah pasien meminum obat antihipertensi yang
dibelinya sendiri di apotek. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
140/70 mmHg, HR 87x/menit, RR 18 x/menit, suhu 36.5oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan deformitas, eritema, hangat, dan nyeri pada
MTP 1 jempol kaki kanan. Pada pemeriksaan darah didapatkan kadar asam
urat pasien 9 mg/dL. Tatalaksana yang paling tepat untuk kondisi pasien
pada saat ini adalah?
-) R.W. WonSumS; ObatAscun

Dx=
a. Allopurinol 300 mg PO crat
b. Allopurinol 100 mg PO Gout Arthritis.
c. Kolkisin 1,8 mg PO _

d. Probenecid 500 mg PO analgetit. Fast abort - Podoyra.

e. Febuxostat 80 mg PO
 E ayam (Say hijar).
mping (me lingo). pasienkunsumsi
I
I argric
Allopurinol
Groun
FUSE
Laut

nyst;
chan

(Ford):1)Abirf (podagra). anot

-> metatarsal
phalarge
↳
inflamasi (t) ↓

2.) ArtIntermitten Analystik (A).

↳ Kambuh?an

6
=>

3)intertritival
pasieno nonsuns
->arthro Sints).

↳ Benar?Sembuh. allopurinol.
-> 5A
↓
4.) TOFUS. (unit). mysri snort
↳ Inflamasiof t

analgent
1St 1 St

I
-> ↑ Cu
IXIOONg 2nd
1300-goomy (r)
2nd Proen CeCId.
allopurivol
2x250
my.
Ny. C usia 60 tahun mengeluh nyeri lutut kiri sejak 2 minggu yang lalu.
Nyeri terutama dirasakan saat beraktivitas dan membaik saat istirahat.
Pada pemeriksaan didapatkan BB 80 kg dan TB 150 cm, pada status
lokalis didapatkan deformitas, krepitasi, dan ROM yang menurun pada
genu sinistra. Pemeriksaan x-ray genu sinistra AP tampak osteofit jelas
disertai penyempitan celah sendi. Klasifikasi menurut Kellgren-
Lawrence pada kasus ini adalah?
a. Osteoartritis grade 0
b. Osteoartritis grade 1 -> OSTON(t)-

c. Osteoartritis grade 2
d. Osteoartritis grade 3 -> Smerosis (t).
e. Osteoartritis grade 4 -> hissing Bad (t).
INTEGUMEN
Ny. W 25 tahun, datang ke dokter dengan keluhan muncul bercak
kehitaman pada wajah sejak 1 bulan yang lalu. Bercak tidak gatal atau
nyeri. Pasien mengonsumsi pil KB setelah menikah 4 bulan yang lalu
karena belum ingin mempunyai anak. Pada inspeksi didapatkan makula
hiperpigmentasi pada dahi, kedua pipi, hidung dan dagu, bentuk tidak
beraturan dan batas tegas. Diagnosis yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Lentiginosis sentrofasial
b. Efelid
c. Hiperpigmentasi paska inflamasi
d. Lentigo solaris
e. Melasma
 KELAINAN MELANIN
HIPERPIGMENTASI KULIT

Bilateral. Unilateral Usla Tuu.

Makuta hiperpigmentasi Makuta hiperpigmentasimultipet paputverukosa makutahiperpignnentañmultipel
.

padab-aingsakulitpu-t.in
Padaklllitlyangterkenasinar
+

matirasa
nyeri gatal ptakniperkeratosis
-
- -

matahapni Hiperpigmentasi Hitum. tv

+ +
¥ FRECKLES Exelid.
FR : Perempyan kulitputihhusiatua KERATOSIS SEBOROIK
2

Riwterpaparuv to
KB HORMONAL LENTIGO SOLARIS
'

usiaproduktif Age Spot

t
.

MELASMA 3A

in) cauter-

Tx : Hindari FR
Hiperpigmentasi
-

Hidrokuinon .ua/paichHiperPigmenTasipasca
Man

① lutra Bwar
-
infiamasi post Trauma (+7 -
InFersI

Th) Hideo brnon.

Tn. K usia 36 tahun datang dengan keluhan muncul luka pada mulut
dan bercak kemerahan di wajah sejak 2 hari yang lalu. Luka dan
bercak muncul secara tiba-tiba, terasa nyeri dengan sensasi terbakar.
Keluhan demam dan batuk-pilek disangkal oleh pasien. Pasien juga
menyangkal riwayat konsumsi obat-obatan tertentu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan erosi pada labia oris dan lesi target multipel pada
tangan dan kaki, ukuran 1-2 cm, bentuk konfluens, dengan Nikolsky
sign (-) seperti gambar berikut. Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah? Dx HERS Sim (ex
=

a. Infeksi Herpes simplex virus p21 lubinly.

4

b. Reaksi hipersensitivitas tipe I

c. Reaksi hipersensitivitas tipe II
d. Infeksi Trichophyton rubrum
e. Reaksi autoimun terhadap desmoglein
 ⑧
-
Px =
-> mulknucleated giantcell (now) -

labial).
Virus/Hsw type 1 -
-> Er:

Litsu type 2
-
genitalis.
Asik
Valan
131000 -
an

-> intensi Primer -> Fari

Berulary -> Lavi

5
An. S usia 10 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan rambut gatal
sejak 2 minggu yang lalu. Gatal tidak hilang walaupun sudah keramas
setiap hari. Keluhan ini timbul setelah anak pergi camping di sekolah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kutu dan telur berwarna abu-abu yang
menempel pada rambut. Tatalaksana yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Sulfur presipitatum 4% selama 3 hari
b. Gameksan 10 % didiamkan 24 jam DX:Pepinulosis
c. Benzil benzoat 50 % setiap malam selama 3 hari
d. Permetrin 1% didiamkan 10 menit tapite).
e. Shampo selenium sulfida 2-3 x/mingg Permetan1%
Malathion 0.5%
Gamensan 1%
 1
-> obati relwarge:
tepala
3 jrymandi
->

-> Badan

-> prois ->ims.

-BintikHitum
Itombe
↳ Bintk
4 Dermatt

↳
↳ hebirram
1st
abur seborolt

-S L
2nd
3rd.
nerambut
setergan merins Hiperprotiferes;
H1,
H
St. horneum
I nitkung Dinner
He, rambut,hering. comenn

H8. bepalle
0
Tn. Q usia 29 tahun datang dengan keluhan rasa terbakar saat berkemih
sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai keluar nanah dari ujung penis.
Dalam 2 minggu terakhir, pasien sering berhubungan seksual dengan
orang yang baru ia kenal. Pemeriksaan laboratorium ditemukan bakteri
Gram negatif diplokokus berbentuk seperti ginjal. Tatalaksana yang
sesuai untuk pasien adalah?
a. Seftriakson 125 mg IM, single dose
Dx:
Urstritgorore.
-

b.- Doksisiklin 2 x 100 mg PO, 7 hari

c.
- Metronidazole 2 x 500 mg PO, 7 hari
d. Sefiksim 400 mg PO, single dose + Azitromisin 1000 mg PO, single
- -
- --
--
dose
- -

X
X
-

e. Sefotaksim 500 mg IM, single dose + Metronidazole 2000 mg PO,

single dose
 Duh Tubuh Uretra /Servin

sekretmukopuruten Sekret mukoid

[datiS e

lnkubasi = 2- 7 hari
Tnkubasi =
2-3 minggy 55:NAAT

-
+
-> awal. +
Px gram : ->awa l.
diplococcus gram negatif Pxgiemsa:
:

00 ( Bijikopi Badan inktusi

) 08
&
ES:Gerltur
I
G-0 Tanger
martin. Non Go -

Terapi =
GO dan Non GO
Tempi = Non GO

SKS ADE
Ny. A usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bawah sejak 7 hari
yang lalu. Keluhan lain berupa nyeri berkemih, kemaluan gatal dan keluar
cairan berbusa. Suami pasien diketahui sering melakukan hubungan
seksual dengan PSK tanpa kondom. Pada inspeksi didapatkan strawberry
cervix, cairan vagina warna kuning-hijau, dan nyeri goyang serviks (+). Pada
pemeriksaan mikroskopis cairan vagina didapatkan gambaran sebagai
berikut. Tatalaksana yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Penisilin G benzatin 2,4 juta unit/minggu, IM 2x50uig
2 minggu pa DOEr -> Thr

Me
->
-> inti 1

a. Doksisiklin 2x100 mg, PO, 7 hari L

Faye) patoy
2

24 Fager).
b. Sefiksim 400 mg, PO, dosis tunggal -
c. Metronidazol 2x500 mg, PO, 7 hari 2SB
d. Azitromisin 1000 mg, PO, dosis tunggal
DX=trihomoniasis.
 impamir. ,busuk -

↳ Eir:tRicLomoras Ungival).
PX.P:
- >parasit motel den Inti 1
2
PSY Fagel.
Me
Me
Tn. P usia 60 tahun datang dengan keluhan gatal pada area leher belakang
sejak 1 tahun yang lalu. Rasa gatal begitu berat hingga pasien ingin
menggaruknya dengan sisir bahkan pisau. Keluhan muncul saat pasien
stress. Pasien sudah mengoles daerah yang gatal dengan salep anti jamur,
gentamisin, dan hidrokortison 2,5% yang didapatnya dari poliklinik, namun
tidak kunjung sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak likenifikasi
dengan ekskoriasi pada regio oksipital tengah, bentuk oval, diameter 4 cm,
batas tidak tegas. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah?
a. Tinea capitis
b. Candidiasis
c. Dermatitis seboroik
d. Neurodermatitis
e. Dermatitis atopik
 Plan SimeniFch:A

-> Discoid
Eczema.
Linen - T45.
simplers
TpT bronIk
-> med-high pain
-> super poten ↓
3)TumerSon
↓
mometuson.
ClubtaSOL
Cre
Tn. W usia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua telapak kaki
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menyatakan terdapat bentol-bentol pada
telapak kaki pasien yang nyeri terutama ketika berjalan. Pasien aktif
berolahraga dan jarang menggunakan alas kaki saat berjalan. Pada inspeksi
didapatkan papul multipel berskuama tipis pada plantar bilateral, soliter, dan
permukaan rata. Hasil pemeriksaan histopatologi didapatkan gambaran
akantosis, papilomatosis, dan hiperkeratosis. Diagnosis yang sesuai pada
pasien adalah?
a. Callus
b. Veruka plana
c. Clavus
d. Karsinoma sel skuamosa
e. Karsinoma sel basal
 Berdasarkan Morzologi
-

Vulgaris:Papul Verunosa heratolith, Gasar, Barsis

in
Istvama (bh
Merlinat)
-
Fill Formis:Spttanpur
-

Plana:Papul Sedimt meninggi bug at) patar,

Skrama sedimt
2 B C.
-> keratolitic
i
& volguris.
Behenhire Ensisi
0
->

16, 18 Fili Furmis

varuta plana
I Berdasartan LonusiAnatomi
In Cervix. -
Polmar -
Plantar:Papal Hyperboratotik, tobal, rycri
TUR
-
MoSciik:Varuna Palmar -
Plantar Benter plan
-

Butcher's wart:Papul Verwhosd By Multipal Peri urgual

Tn. M usia 30 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di sekitar
kemaluannya sejak 7 hari yang lalu. Benjolan semakin membesar, tidak
terasa gatal maupun nyeri. Satu bulan yang lalu pasien sempat
melakukan hubungan seksual dengan PSK. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan plak eritema berbentuk seperti kembang kol pada korpus
penis, dengan diameter 3 cm, dan limfadenopati (-). Tatalaksana yang
sesuai untuk pasien adalah?
a. Podofilotoksin X 25% 0.5%.
b. Tinktura podofilin 25% Dx =
Kondiloma.
c. Interferon alfa IM
d. Simetidin PO
aneimi nata.
e. Vaksinasi HPV kuadrivalen
kutittetamin

konditoma Akuminata kondiloma Lata -> Raw. Why

- -
Durm (t).
Et : HPV tipe 0&6dam 11 sifil.is
-
stadium I &
Csekunder)
to
DX :
paputverukosa (Kaisar)
th/ sesuailerapisif-il.is -> BupaDOEr.
Ptak hiperkeratosis
"

·
bunga Kot /jenggerayam
"
Sci):I-> Primer -> Uihal scrum

houbilums ate
Itsender
->
Px =
Asam asetat (acetonitrile) Ruam,pellt,
TX

3
=
1st tingturapodofil.in 10-25%0
↳in
other,telemati
-

2nd TCA 80 -90% ↳sentury,

3rd
podofitotoksin 0,5%
.
BerTowsIn.

Beka Ckrioterappt)
Bedah scalpel ( eksisi)
.

listrik ( elektro canter )

ibultamil ->
As Bedardo-good
Tn. J usia 56 tahun datang dengan keluhan nyeri di kulit kepalanya sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan disertai adanya benjolan yang terus
membesar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nodul eritema dengan
pustul multipel dan krusta pada regio parietal, diameter 6 cm dan nyeri
tekan (+). Bila ditekan lesi terasa nyeri dan keluar nanah. Diagnosis yang
sesuai untuk kasus ini adalah?
a. Furunkel
b. Karbunkel
c. Folikulitis
d. Hidradenitis supurativa
e. Ektima
Krustula impetigo
PIODERMA streptococcus hemolitism sup
-> SBHA- I

time
A
Staphylococcr) ANY
gram, -per -

#apEIIo#•Kass
got
$ . evens
→7 beatnik
setaim ☒RIESSITEM

aannggg.ae/F-01Ir aammbbatlkuu1I-r aammbbuut

lHisF:teItn-D.npeeke$i
F-• Hiked
at ,
D10,5cm
<5mm.
Furunkec

fennggaahh
Earmarked : iaµkAi¥oti1a1 rraammbbaltqj-aarainng.cain -> D >0,5cm lmmpetiyo Buicks

75mm.
-

Akita
rrnnyyaa

addaabbebbeaapaatf-urumnnkedkyy.ee -
#aarrbbainnlkef :
-
modal .

, h-arb.vn Kel

↳b
dethmaammtmmpettB.3iuulgg.taakennddarrkhhi
co/BBuu1p.co#--0nnD--&m---
.0$a:--
RI bberrddennyyuu # *D tersubar
nonprous,

35,m
meruth.
=

<meryat)
↓ ↓ Foti Kunis

Frommulaly Harbante)
-

agg fpaddaa neon athist

-

FIORI E-Ia : -

pass dissed
semiur
Impe#ssipaaddaa #aka
Farr Kaka 10 Pioniria
 Emma I imptiyo -> brustan ibal -> Diurghent -> UKLes
ulcerat DiBawahnya.
[lesi Punched out).

1 mempon
-> lot). - TOPIM
-> securch Nbob.
->
awcel.

-> Ta
=>Mull 99%.

amuxcilin 3x500ms.

- - - -

Sephalosporin -> (eFixime, LeFeDroXII.

1st2nd 3rd 4th -

DA KES
 Naper
w

Tn. W usia 65 tahun mengeluh ada luka pada tahi lalat di hidungnya
sejak 1 bulan lalu. Tahi lalat sudah ada sejak lama, namun luka ini baru
muncul. Pasien bekerja sebagai petani dan masih↳ aktif ke sawah. Pada
pemeriksaan fisik tampakS ulkus pada regio ala nasi berwarna kehitaman.
Tepi luka tampak eritem, meninggi, - mengkilat seperti mutiara, dan tidak
teratur. Diagnosis yang sesuai untuk kasus ini adalah? ↓
a. Karsinoma sel skuamosa
Black pearl-
b. Karsinoma sel basal
c. Melanoma maligna
d. Nevus pigmentosa
e. Neurofibroma
 TUMOR KULIT

horas, hasar, Balam.

↑
Ultkushitamldasarkotor) Nodulhiperkeratosisi ltiperpigmentasipadakulit
Tepitidakteratur mudahberdarah
A : Asimetris
" "
Black pearl +
.
B : Border
+ FR =
Terpaparuv
C :
colour
D: Diameter
FR= Terpaparuv +
+
Hito PA pearl Cm
+ = Horn .

n FR= Terpapar UV iritasi

Histo PA = Set palisade Ise) pagar ,

SQUAMOS CELL CARCINOMA

(2) berulang pada nevus
'

BASAL CELL CARCINOMA (2) (S2). pigmentosasi -> Tani lalt.

(BCC) t
Histo
sel.me/.anosilberdiferensiasiganas-
PA =

MELANOMA MALIGNA (2)

Canna).
Tn. Q usia 30 tahun datang dengan keluhan muncul bercak kemerahan di
seluruh tubuh sejak 3 minggu yang lalu. Bercak awalnya muncul di kedua
telapak tangan, lalu menyebar ke seluruh tubuh, tanpa rasa gatal maupun
sakit. Pasien memiliki riwayat luka pada penis yang sembuh secara spontan
3 bulan yang lalu. Pasien mengaku mendapatkan luka tersebut setelah
berpesta di klub malam. Pada pemeriksaan didapatkan lesi polimorfik
eritematosa di sekujur tubuh dan mukosa mulut, limfadenopati generalisata
(+). Pemeriksaan penunjang didapatkan titer VDRL dan TPHA meningkat.
Agen penyebab penyakit yang mungkin pada kasus ini adalahApakah
etiologi yang tepat untuk kasus di atas?
a. Neisseria gonorrhoeae Stin
b. Haemophilus ducreyi Dx:Sirilis -

c. Chlamydia trachomatis
d. Klebsiella granulomatis
(Senunder)
e. Treponema pallidum
 StSitilis=I -> Ulkus Durum -> Primer

indurusi (t). 1-Fonbiloma lata, Ruam mulit,

pemesaran kgB NLunder +

II -> Jantury, Otan, Guma -> Tersier.

awal. Gwal.
T rePuT

D is
in
->

Sprining - * ->
FonFirmasi
Eval terupi

/chance (SIFII) StI

↳
Etio:Treponema palidem.

BaPu DoEr
An. Z usia 25 tahun datang dengan keluhan gatal pada betis kanan
sejak 1 bulan yang lalu. Awalnya gatal dirasakan ringan, namun makin
lama makin tidak tertahankan dan muncul bercak kemerahan pada
area yang gatal. Tidak ada riwayat alergi sebelumnya dan penggunaan
skin care baru. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan lesi eritem
dengan krusta halus, berbentuk koin, diameter 2 cm, dan berbatas
tegas. Diagnosis yang sesuai untuk kasus ini adalah?
a. Dermatitis kontak alergi
b. Dermatitis kontak iritan
c. Dermatitik atopik Discoid Eczema.
d. Dermatitis numularis
e. Neurodermatitis
Nn. C usia 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan kulit tiba-tiba
melepuh saat bangun tidur 30 menit yang lalu. Pasien memiliki riwayat
kejang dan sedang dalam pengobatan dengan - karbamazepin, mulai 1
minggu yang lalu. Tanda-tanda vital didapatkan TD 105/70 mmHg, HR
115 x/menit, RR 24 x/menit, dan suhu 39°C. Pemeriksaan fisik
didapatkan makula eritema dengan bula dan erosi multipel pada
mukosa - mulut, 0 00
mata, area wajah, leher, dada, punggung atas, dan
-
mukosa vagina. Nikolsky's sign (+). Diagnosis yang sesuai untuk pasien
adalah?
a. Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)

⑧
b. Steven - Johnson syndrome (SJS) 10%
c. Toxic epidermal necrolysis (TEN) >30 " 9g y 1 25%
+ +
+ =

d. SJS - TEN 10 30%

0 -

e. Pemfigoid bulosa
t
⑳
↳

Lyell Syndrom
~

DePun
Belawary,

autoimum ->
styrold.
Tn. A usia 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan bengkak pada area
wajah yang muncul mendadak tidak lama makan kue hampers kiriman
-

-00
temannya. Wajah, mata, dan bibir pasien bengkak, terasa gatal dan panas.
Pada pemeriksaan awal didapatkan airway, breathing, dan circulation
stabil. Pasien memiliki riwayat alergi kacang sebelumnya, dan tidak tahu
bahwa kue tersebut mengandung⑳ kacang. Dokter lalu memberikan injeksi
difenhidramin sebagai terapi awal. Kondisi yang dialami pasien dikenal
dengan istilah?
a. Urtikaria akut
b. Urtikaria kronis
c. Angioedema
d. Reaksi anafilaktik
e. Reaksi hipersensitivitas tipe lambat
 getti
&0
↳ Kerry Edema

curre
secure are.

urtterie t
-> 9S

2nd, 3rd Eosirofl. -> 1:1000

im
PF.IIN:<- Darch.
013-015,
Nn. M usia 20 tahun, datang dengan keluhan terdapat banyak bercak
hitam di wajahnya. Bercak ini muncul setelah pasien sembuh dari
cacar air cacar air. Pasien sudah melakukan segala macam cara mulai
dari cuci muka, memakai obat jerawat dan menggunakan tabir surya
setiap hari, namun tidak kunjung hilang. Tidak ada keluhan gatal, nyeri,
dan baal. Pada pemeriksaan didapatkan makula hiperpigmentasi
multipel dengan diameter 0,3-0,5 cm pada dahi, kedua pipi, dan dagu.
Diagnosis yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
b. Nevus pigmentosus
c. Lentigo solaris
d. Melasma
e. Akne vulgaris
Tn. L usia 22 tahun datang dengan keluhan rambut rontok sejak 1 tahun
yang lalu. Rambut rontok sangat banyak hingga menyebabkan kebotakan
pada area kepala kanan. Kakek pasien juga memiliki riwayat kebotakan
pada usia muda. Pasien menyangkal kebiasaan mencabuti rambut dan
saat ini sedang tidak ada masalah pada sekolahnya. Pada pemeriksaan
ditemukan kebotakan terkonsentrasi di area temporal dekstra, disertai
black dots dan rambut berbentuk tanda seru. Pemeriksaan kuku dalam

-
batas normal. Diagnosis yang sesuai untuk kasus ini adalahItraconazole 1
-

x 200 mg PO selama 3 hari. Diagnosis yang sesuai untuk pasien adalah?

a. Alopesia areata
Tiren hapit)
b. Alopesia androgenik
c. Anagen effluvium
d. Telogen effluvium
e. Trikotilomania
 KELAINAIYRAMBUT
BOTUk Rontuk.

- -
kebotakandiareakepatayangterarea
tuna serkerontokanrambutmembentuk kepontokanrambut
-> bal
Kerontokanrambutberat
↓ exclamation mark Ct)
(t). potatertentre -> men Hair pull testa) D(-). ec

-D
:

infeasi
.

kemotera.pt/radia.sTALOPESlAAREATA
=

"
M Shape
"
Pattern ec :

8
-

(2)
!
Traumen (2) ALOPESIAANDROGEMIK
ANAGEN EFFLUVIUM (2)
· Stressor -
TELOGEN EFFLUVIUM (2)
000 e
ne

er

kerontokanseluruhrambutkerontokanseluruhramb.at
ditubuh
dikepata
ALOPESIA UNIVERSALIS ALOPESIATOTALIS
'

Enu:Hormon Testosteron.

genetics.
Th/lotion mirowsidil.

int hiidi Finasteride -

H.
If iesturperon).
Ny. U usia 28 tahun datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan putih
dan banyak dari jalan lahir sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengaku
sehabis berhubungan seksual dengan pacar, tercium bau yang amis dari
jalan lahir. Terkadang area kemaluan dirasakan gatal, tidak ada demam,
tidak ada lendir darah dari jalan lahir. Riwayat mengalami keluhan
serupa sebelumnya disangkal. Dari pemeriksaan area vagina, terlihat
lendir putih keabuan yang banyak di introitus dan dinding vagina, whiff
test (+). Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah?
a. Kandidiasis vagina
b. Bakterial vaginosis
c. Trikomoniasis Thy Me-Me-kli
d. Penyakit radang panggul
e. Sifilis primer
 - ~
Fisty odour.

Y Etir: Gardnerella Vagirali).

Px.awal:
amin test
PP:
4 Epitys Vagira YY

Dinelling;oleh
Barteri

Me Ms
00 Kli
Tn. E usia 27 tahun datang dengan keluhan muncul lenting tubuhnya
-

sejak 2 hari yang lalu. Awalnya lesi hanya merupakan benjolan namun
bertambah banyak dan berubah menjadi lenting. Pasien juga
mengeluhkan demam dan nyeri tenggorokan. Pasien tidak pernah
mengalami hal serupa dan tidak ingat riwayat imunisasinya, namun 2
minggu sebelumnya anak pasien juga memiliki keluhan serupa. Pada
pemeriksaan didapatkan gambaran dewdrops on rose petals pada
-

-
trunkus pasien. Tatalaksana yang dapat diberikan adalah?
Salep ketoconazole 10%
a. Asiklovir 5 x 200 mg, 5 hari PO
b. Asiklovir 3 x 400 mg, 7 hari PO Dx: Varicella.
* thari
c. Asiklovir 5 x 800 mg, 14 hari PO
d. Valasiklovir 3 x 1000 mg, 7 hari PO Famsinlouir
e. Valasiklovir 2 x 1000 mg, 14 hari PO 3x
250mg.
 1944((t).

3000 4000 an
ASIN -> -

&
Valun ⑧

Family
An. W usia 10 tahun datang dibawa ibunya dengan keluhan gatal hebat
pada kaki kanan sejak 3 hari yang lalu. Anak sering bermain di taman
tanpa alas kaki. Pada inspeksi tampak erupsi serpiginosa eritem pada
maleolus medial dextra, panjang 14 cm dan lebar 3 mm, dan gatal.
Etiologi yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien adalah?
a. Ascaris lumbricoides

=((m)
b. Brugia malayi
c. Ancylostoma braziliense ex
d. Schistosoma japonicum
e. Toxocara canis
Creeping Erpton
 St. intensive
&
-Petere
-> TepuT

-> qwal.
w

·
Bayi R usia 10 bulan dibawa ibunya berobat dengan keluhan kemerahan
pada wajah sejak 1 minggu yang lalu. Anak sering rewel dan tampak
menggaruk daerah yang gatal terutama pada malam hari. Ibu pasien
menggunakan bedak, sabun, dan sampo bayi yang sama sejak anak

-
lahir. Dua
-
minggu lalu bayi mencoba biskuit MPASI baru, namun keluhan
tidak membaik meski makanan tersebut sudah tidak dikonsumsi lagi.

I
Ayah pasien diketahui memiliki riwayat asma dan sering bersin di pagi
hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti berikut.
Diagnosis yang paling sesuai untuk pasien adalah?
a. Dermatitis kontak alergi ⑦udu
b. Alergi makanan Aburgs u
c. Dermatitis seboroik
d. Dermatitis atopik
e. Psoariasis vulgaris
 arai /Bay;
- ↳ low potent -> hidrahrtism
Astopimal
W DWNSU &&Km4tln
↳ Med- High
Patent->
mometasor.

2nd -
3rd.
X
1st
-
W
W
w

C
Nn. M usia 46 tahun datang dengan keluhan bercak keputihan pada
lehernya. Bercak mulai muncul 2 bulan lalu dan terus meluas. Keluhan
gatal, nyeri, ataupun baal disangkal pasien. Ayah pasien memiliki riwayat
kondisi serupa. Pada pemeriksaan fisik tampak makula hipopigmentasi
pada leher kiri dengan diameter 10 cm, berbentuk iregular, dengan batas
tegas. Pemeriksaan lampu Wood tampak efloresensi putih kebiruan.
Tatalaksana yang sesuai untuk pasien adalah?
a. Kortikosteroid topikal selama 1-2 bulan V Dx Vitiligo.
=

b. Transplantasi melanosit
c. Antibiotik Rifampisin dan Dapson selama 6 bulan
d. Systemic psoralen and ultraviolet A light ~ Pura-
e. Narrowband ultraviolet B
 merosit

-
iw
=Pola
men enti

I -
It2 Bulan e

TOpizal
awal- AS
x

I
 C
Tn. I usia 42 tahun datang ke dokter dengan keluhan kuku jari kaki
tampak rusak. Keluhan dirasakan sudah semenjak 2 minggu yang lalu.
Awalnya kecil namun lama-lama makin membesar. Keluhan disertai
rasa gatal terutama saat memakai sepatu. Pada pemeriksaan
penunjang dengan KOH didapatkan bambo shape hypae. Terapi yang
tepat diberikan pada pasien adalah?
a. Itrakonazole 2x100 mg
b. Itrakonazole 2x200 mg 3 denyut DX:Tinea Ungrium.
c. Terbinafin 2x250 mg
d. Terbinafin 1x200 mg
e. Itrakonazole 2x200 mg 2 denyut
⑧ 3 In
 Tinec -> hearing litigaum
· TepiaNAA.
kinga -

isejati -

1st I erinarin
inec

1%0
2% 2%0
2nd -
1%

↳C. T.
- Urgeium,

Tem
-
↑. Bc rBa
to hapitis.
-

etiap Hari

- ↓DosiS Demyut
-> IPD.
mirum obat ① mim

-
-
 Epinarmis
ninolsmy:Peryplupafan -> strain
reasy,

Sindrom lepuh
lukt STaFilotowal.

Jawal.
⑰
,
nyeritaken
Bul

Dahidrasi, sepsis.
PX:ES:Fulton Darah
.

-
Pew. gram - gram (t) IV
* *

Spt.Angyur. ⑩Diklosasilin/nuicillin/oksil in
IV.
[ ⑳Cephalosporin-Senz
③Min damisin
gen 2.
+ eFazolin
cefuroxime