BAB III

LAPORAN KASUS
A. Pengkajian
1. Indentitas

Nama : Ny. L
Umur : 65 Thn
Pekerjaan : IRT
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan : Sekolah Dasar
Status Perkawinan : Menikah
Suku/Bangsa : Indonesia
Alamat : Dawai
Tanggal Masuk : 01 juli 2023
Tanggal Pengkajian : 02 juli 2023 jam 08 : 00
2. Penanggung Jawab
Nama : Ny. N
Alamat : Dawai
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Hubungan : Anak
3. Riwaya Kesehatan
a. Keluhan Utama
Pasien Mengatakan mudah lupa akan lokasi ketika meletakan barang
barang serta peristiwa yang baru saja terjadi.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Saat Di Lakukan Pengkajian Pasien mengatakan selama setahun
terakhir mengalami gatal gatal di tangan, dan sakit badan, pasien tidak
mengetahui tentang masalah kesehatan yang ia hadapi

25
 26

c. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien Mengatakan mengalami gatal gatal ditangan dan tidak pernah
berobat ke puskesmas.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
Pasien Mengatakan di dalam Keluarga tidak ada Yang Mengalami
Penyakit Yang Sama.
1. Genogram

Keterangan :

: sudah meninggal
: laki-laki
: perempuan
: pasien
________ : garis keturunan
------------- : tinggal serumah
 27

e. Riwayat Kesehatan Lingkungan

Pasien Mengatakan Lingkungan Rumahnya Bersih.
f. Pengkajian aspek kognitif menggunakan format MMSE
Pada fase orientasi pasien tidak mampu mengenal jam, hari,
tanggal , bulan serta tahun. Untuk tempat pasien tidak tau
berada dimana tapi ingat nama kecamatan. Pada fase
registrasi, pasien mampu menyebutkan 3 dari 3 objek yang
disebutkan petugas. Pada fase perhatian dan perhitungan ,
pasien tidak mampu menjawab 4 pertanyaan dari 5 pertanyaan
pengurangan. Pada fase mengingat kembali, pasien mampu
menyebutkan 3 dari 3 benda yang di tunjuk petugas. Pada fase
pengulangan, pasien mampu mengulang kata kata yang
diucapkan petugas . pada fase pengertian verbal, pasien
mampu melakukan perintah yang ditulis petugas. Pada fase
perintah tertulis pasien mampu melakukan perintah yang
ditulis petugas. Pada fase menulis kalimat, pasien mampu
menulis satu kalimat yang bermakna. Pada fase menggambar
konstruksi, pasien menirukan gambar yang diberikan petugas.
4. Pola Fungsi Kesehatan

a. Pola Nutrisi Metabolik

Sebelum Sakit
Frekuensi Makan 3x Sehari,Porsi Makan Yang Di
Dihabiskan Satu Porsi Tidak Ada Patangana
Makanan, Kebiasaan Makan Di Rumah,Napsu Makan
Baik,Jenis Makanan Nasi Dan Lauk Pauk.
 28

Selama Sakit
Jenis Diet Makan Bubur Biasa,Makan 3x1
Sehari,Porsi Yang Di Habiskan Satu Porsi,Banyak
Minuman Banyak Minum Dalam Sehari
1000ml,Tidak Ada Keluhan Mual Muntah,Tidak Ada
Ganguan Menelan.
b. Pola Eliminasi
BAB
Sebelum Sakit
Frekuensi : 1x1 Hari
Konsisten : Lunak
Warna : Kuning
Bau : Veses
Saat Sakit
Pasien Mengatakan Belum BAB Sudah 2 Hari
BAK
Sebelum Sakit
Frekuensi : 2-3x /Sehari
Konsisten : (-)
Warna : Kuning
Bauh : Urien
 29

c. Pola Aktivitas Dan Latihan

Aktivitas

Kemampuan 0 1 2 3 4
Perawatan Diri
Makan Dan 
Minum
Mandi 
Toiliting 
Berpakaian 
Berpindah 
0: Mandiri: 1: Alat Bantu,2: Dibantu Orang Lain,3:
Dibantu Orang Lain Dan Alat,4: Tergantung Total
Latihan
Sebelum Sakit
Pasien Mengatakn Klien Selalu Melakukan Aktivitas
Bekerja Sebagai Petani. Cukup Untuk Berolaraga
Sebagai Tanda Sesudah Melakukan Aktivitas.
Saat Sakit
Semenjak Pasien Sakit Tidak Perna Bekerja Di Kebun
Untuk Melakukan Aktivitas.
d. Pola Presepsi-Konsep Diri
Peran Klien Sebagai Seorang Istri Dan Ibu, Tergangu
Kerena Keadaanya

e. Pola Tidor Dan Istirahat

Sebelum Sakit : 2x Sehari
Tidur Siang : 1-2 Jam
Tidur Malam : 7-8 Jam
 30

Keluhan : (-)
Saat Sakit
GCS : E 4, V5,M 6
Kesadaran : Composmentis
f. Pola Peran Hubungan
Klien Memiliki Peran Sebagai Seorang Istri Dan Ibu .
Dirumah Hubungan Antara Keluarga Dan Masyarakat
Sekitar Saat Baik.
g. Pola Seksual-Reporduksi
Sebelum Sakit (-) Tidak Di Kaji
Saat Sakit (-) Tidak Di Kaji
h. Pola Nilai Kepercayaan.
Pasien Dan Suami Beragama Kristen Protestan Dan Taat
Beribadah Setiap Minggu. Pasien Mengatakan Rajin
Masuk Gereja Dan Selalu Mengikuti Kegiatan Ibadah.

i. Pengkajian Fisik
Keadaan Umum
Tingkat Kesadaran : Compometis
GCS : E: 4 V :5 M:6 = 15
Tinggi badan : 150 cm
Berat badan : 58 kg
Tanda –Tanda Vital:
0
Td : 140/70mmHg,Nadi: 70x/Menit Suhu 36,2
CRR: 20x/Menit
Keadaan Fisik
a. Kepala Dan Leher
Inspeksi : Bentuk Bulat,Rambut Putih,
Rambut tampak kotor.
 31

Leher : Tidak Ada Benjolan Di

Kelenjar Tiroid, Tidak ada
kaku kuduk pada pemeriksaan,
tidak ada nyeri tekan.
b. Mata : konjungtiva merah mudah,
Sclera putih, jika melihat jauh
Pandangan kabur.
c. Telinga : Bentuk Simetris,Tidak Ada
Gangguan pendengaran.
d. Penciuman ( Hidung )
Bentuk : Simetris
Gangguan Penciuman : Tidak Ada
Kebersihan : Bersih
e. Dada
Paru
Ispeksi : Gerak Dada Simestris
Palpasi : Benjolan Tidak Ada
Perkusi : Suara Normal
Jantung : -
f. Payudara Dan Ketiak
Bentuk Simetris, tidak ada nyeri tekan Atau
Benjolan Tidak Ada.
g. Abdomen
Distensi Tidak Ada,Jejas Tidak Ada Dan Hepar
Tidak Teraba,Bising Usus Kuat.
h. Genetalia : pasien sudah menopause, tidak
ada nyeri panggul, tidak ada luka, tidak ada
perdarahan.
 32

i. Integumen:
Mengalami gatal gatal, terdapat perubahan
pigmentasi ( warna kulit menjadi seperti bersisik),
terjadi perubahan tekstur kulit menjadi kasar.

5. Pemeriksaan Penunjang

Data Labolatorium
Pemeriksaan Hasil Nilai normal
Hemoglobin 12.9 g/dl 11.7-15.5
Leukosit 9.54 ribu/m 4.5-11.5
Limfosit 21.9/% 18-42
Monosit H 8.2 % 2-8
Hematokrit 40.0% 35.0-49.0
Eritrosit 4.80 ribu/m 4.20-5.40
Trombosit 95 ribu/ 150-450

B. Analisa Data
a) Data Subjek : pasien mengatakan sudah tua dan sudah tidak mengingat
umur, tempat tanggal lahir, tanggal berapa, alamat rumah, sedang
dimana, kadang melamun.
Data objektif: pasien tampak mudah lupa dan sering mengulang
pertanyaan, pasien tidak mengenal waktu,tempat dan orang. score
MMSE : 18
Dari data data di atas dapat ditemukan masalah keperawatan
kerusakan memori.
b) Data subjektif : pasien mengatakan sering lupa nama anak anaknya,
tapi mengenal wajah mereka.
Data objektif : pasien tidak ada kontak mata saat berbicara dan ketika
ditanya pasien menjawab dengan cepat, ketika di Tanya kadang tidak
menjawab pertanyaan, terlihat pasien cepat bosan dengan pertanyaan
yang diberikan. Pasien hanya menceritakan hal yang sama.
 33

Dari data data diatas dapat ditemukan masalah keperawatan

hambatan komunikasi verbal.

c) Data subjektif : pasien mengatakan mandi 1 x 1 sehari, terkadang tidak

menggunakan sabun karna sering lupa.
Data objektif : pasien mengeluh seluruh tubuhnya terasa gatal gatal,
kulit pasien tampak kotor dan berbau, serta keadaan umum berantakan,
pasien tampak menggaruk garuk badan, dari data pengasuh mengatakan
Ny. L malas mandi, menggunakan sabun mandi untuk mencuci rambut,
terlihat Ny. L menggaruk garuk tubuhnya.
Dari data data di atas dapat ditemukan masalah keperawatan
deficit perawatan diri mandi

C. Diagnosa Keperawatan
a) Kerusakan memori
b) Hambatan komunikasi visual
c) Difisit perawatan diri
 34

D. Rencana Keperawatan

Nama Pasien : Ny L
Tempat : Puskesmas
Ruangan : Saal Wanita
Tanggal : 02 juli 2023
Nama Mahasiswa : Sumiati Badoa

No Diagnose Tujuan dan kriteria Intervensi (NIC)

keperawatan hasil(NOC)
1. Kerusakan memori Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji keadaan proses
keperawatan selama 1 x 24 pola pikir pasien
jam kesadaran pasien dengan menanyakan
terhadap identitas personal, hari dan jam.
waktu dan tempat 2. Perkenalkan nama
meningkat atau baik dengan perawat yang ada
indicator/ kriteria hasil : dan mengevaluasi
1. Pasien mampu setiap harinya
mempertahankan 3. Koreksi kesalahan
fungsi ingatan orientasi(lingkungan,
2. Pasien mampu waktu dan tempat)
memperhatikan dan 4. Lakukan review
mendengarkan dengan angka/huruf
baik. 5. Lakukan Brain Gym
3. Pasien dapat menjawab 6. Libatkan keluarga
pertanyaan dengan dalam perawatan
tepat.
4. Pasien mengenal
identitas diri dengan
 35

baik.
5. Menunjukan orientasi
optimal terhadap
waktu, tempat dan
orang.

2. Hambatan Setelah dilakukan tindakan 1. Gunakan penerjemah

komunikasi visual keperawatan selama 1 x 24 jika diperlukan
jam pasien mampu : 2. Berikan satu kata
1. Berkomunikasi simple saat bertemu
2. Penerimaan 3. Dorong pasien untuk
interprestasi dan bicara perlahan
ekspresi pesan, lisan, 4. Dengarkan dengan
tulisan dan non verbal penuh perhatian
meningkat. berdiri didepan
3. Pengolahan informasi pasien.
pasien mampu untuk 5. Gunakan kartu baca
memperoleh mengatur, atau gambar
menggunakan 6. Anjurkan untuk
informasi. memberi stimulus
4. Mampu manajemen komunikasi
kemampuan fisik yang
dimiliki.

3. Difisit perawatan diri Setelah dilakukan asuhan 1. Monitor kemampuan

keperawatan pada lansia pasien untuk
dengan deficit perawatan perawatan diri yang
diri selama 1 x 24 jam, mandiri
diharapkan pasien dapat 2. Berikan informasi
meningkatkan perawatan kepada pasien
diri selama dalam pentingnya perawatan
 36

perawatan, dengan kriteria diri

hasil : 3. Sediakan lingkungan
1. Mampu melakukan yang rileks dan
aktivitas perawatan nyaman
diri sesuai dengan
tingkat kemampuan.
 37

E. Implementasi Dan Evaluasi

No Hari tanggal Implementasi Evaluasi

dan jam
Minggu 1. Mengkaji keadaan proses pola pikir
Jam 14 : 00
1. klien dengan mananyakan hari dan S : pasien mengatakan masih
02 juli 2023
jam. tidak dapat mengingat hari,
Jam 08:00 Ds : pasien tidak tau hari apa dan
tanggal , jam, dan lupa nama
jam berapa sekarang nama perawat kemarin,namun
Do: pasien terlihat tidak mengetahui
dapat menyebutkan 2 nama
hari dan jam berapa, saat ditanyaperawat.
hari setelah hari rabu pasien tidak
O:
mampu menjawab, begitupun saat - pasien terlihat bingung
ditanya setelah jam 8 pasien tidak dan lupa, disorientasi
dapat menjawab. waktu dan orang.
2. Perkenalkan nama nama perawat - Tampak Pasien belum
bisa melakukan brain
yang ada dan mengevaluasi setiap
gym.
harinya. A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi lanjut
Ds : pasien mengatakan senang
karena mampu menyebutkan 2 nama 1. Kaji keadaan proses pola
perawat. pikir pasien dengan
Do: pasien terlihat mampu menanyakan hari dan jam.
menyebutkan 2 nama perawat secara 2. Perkenalkan nama perawat
berulang. yang ada dan mengevaluasi
3. Koreksi kesalahan setiap harinya
orientasi(lingkungan, waktu dan 3. Koreksi kesalahan
tempat). orientasi(lingkungan, waktu
Ds : pasien mengatakan tidak tau dan tempat)
tanggal, dan hari apa sekarang 4. Lakukan review
namun dapat menyebutkan setelah angka/huruf
dijelaskan perawat.
 38

Do : pasien terlihat bingung dan 5. Lakukan Brain Gym

tidak tau, namun dapat menyebutkan 6. Libatkan keluarga dalam
ulang hari, tanggal saat perawat perawatan
menjelaskan.
4. Lakukan review angka/huruf
Ds : pasien mengatakan senang
karena dapat menyebutkan angka 1 -
10, namun huruf masih lupa.
Do : pasien terlihat mampu
mengingat angka 1-10, namun huruf
masih tidak ingat.
5. Lakukan Brain Gym
Ds : -
Do : pasien terlihat belum mampu
melakukan pengulangan brain gym/
senam otak saat kaki kiri menyilang
ke atas dengan gerakan tangan kanan
dan saat kaki kanan menyilang ke
atas dengan gerakan tangan kiri.
6. Libatkan keluarga dalam perawatan.
Ds : pasien mengatakan senang
anaknya membantu dalam
melakukan aktivitas.
Do: tampak ada anggota keluarga
yang menemani pasien

2. Minggu 02 juli 1. Berikan satu kata simple saat Jam 14 : 00

2023 bertemu misalnya selamat pagi S : pasien mengatakan malas
Jam 08:10 2. Mendorong komunikasi : unntuk berbicara, hanya ingin
menanyakan apa kabar, menanyakan tidur
aktifitas tadi pagi. O:
3. Mendengar dengan perhatian cerita - Terlihat tidak ingin
 39

pasien. berbicara, hanya diam.

4. Gunakan kartu baca atau gambar - Tampak menolak
Hasil : ketika disuruh untuk kehadiran perawat
menunjuk gambar pasien tidak - Tidak ada kontak mata
menjawab dan ingin berbaring dengan perawat.
ketempat tidur. A : masalah belum teratasi
5. Menganjurkan untuk memberi P : Intervensi di lanjutkan.
stimulus komunikasi.

3. Minggu 02 juli 1. Monitor kemampuan pasien untuk Jam 14 : 00

S : pasien mengatakan sudah
2023 perawatan diri yang mandiri.
dapat mandi secara mandiri
Jam 08:20 Ds : pasien mengatakan dapat namun masih sering lupa
menggunakan sabun.
melakukan mandi dengan mandiri,
O:
walau sering lupa menggunakan - Pasien tampak kotor
tercium bau
sabun dan keramas tanpa sampo.
- Pasien menggaruk garuk
Do : pasien masih tampak kotor badannya
A : Masalah belum teratsai
tercium agak bau dan menggaruk
P : Intervensi dilanjutkan
garuk badannya.
2. Berikan informasi kepada pasien
pentingnya perawatan diri.
Ds : pasien mengatakan mengerti
namun masih sering lupa.
Do : pasien terlihat mengerti.
3. Sediakan lingkungan yang rileks dan
nyaman

1. Senin 03 juli 1. Mengkaji keadaan proses pola pikir Jam 14 : 00

klien dengan mananyakan hari dan S : pasien mengatakan sudah
2023
jam. dapat mengingat hari, namun
Jam 08 : 00 Ds : pasien tidak tau hari apa dan tanggal , jam, dan lupa nama
jam berapa sekarang nama perawat kemarin,namun
Do : pasien terlihat tidak dapat menyebutkan 2 nama
 40

mengetahui hari dan jam berapa, perawat.

saat ditanya hari setelah hari rabu O:
pasien tidak mampu menjawab, - pasien terlihat bingung
begitupun saat ditanya setelah jam dan lupa, disorientasi
8 pasien tidak dapat menjawab. waktu dan orang.
2. Perkenalkan nama nama perawat - Tampak Pasien belum
bisa melakukan brain
yang ada dan mengevaluasi setiap
gym.
harinya. A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi lanjut
Ds : pasien mengatakan senang
karena mampu menyebutkan 2 1. Kaji keadaan proses pola
nama perawat. pikir pasien dengan
Do: pasien terlihat mampu menanyakan hari dan jam.
menyebutkan 2 nama perawat secara 2. Perkenalkan nama perawat
berulang. yang ada dan mengevaluasi
3. Koreksi kesalahan setiap harinya
orientasi(lingkungan, waktu dan 3. Koreksi kesalahan
tempat). orientasi(lingkungan, waktu
Ds : pasien mengatakan tidak tau dan tempat)
tanggal, dan hari apa sekarang 4. Lakukan review
namun dapat menyebutkan setelah angka/huruf
dijelaskan perawat. 5. Lakukan Brain Gym
Do : pasien terlihat bingung dan 6. Libatkan keluarga dalam
tidak tau, namun dapat menyebutkan perawatan
ulang hari, tanggal saat perawat
menjelaskan.
4. Lakukan review angka/huruf
Ds : pasien mengatakan senang
karena dapat menyebutkan angka 1 -
10, namun huruf masih lupa.
Do : pasien terlihat mampu
mengingat angka 1-10, namun huruf
 41

masih tidak ingat.

5. Lakukan Brain Gym
Ds : -
Do : pasien terlihat belum mampu
melakukan pengulangan brain gym/
senam otak saat kaki kiri menyilang
ke atas dengan gerakan tangan kanan
dan saat kaki kanan menyilang ke
atas dengan gerakan tangan kiri.
6. Libatkan keluarga dalam
perawatan.
Ds : pasien mengatakan senang
anaknya membantu dalam
melakukan aktivitas.
Do: tampak ada anggota keluarga
yang menemani pasien

2. Senin 03 juli 1. Berikan satu kata simple saat Jam 14 : 00

2023 bertemu misalnya selamat pagi S : pasien mengatakan malas
Jam 08 : 10 2. Mendorong komunikasi : unntuk berbicara, hanya ingin
menanyakan apa kabar, menanyakan tidur
aktifitas tadi pagi. O:
3. Mendengar dengan perhatian cerita - Terlihat tidak ingin
pasien. berbicara, hanya diam.
4. Gunakan kartu baca atau gambar - Tampak menolak
Hasil : ketika disuruh untuk kehadiran perawat
menunjuk gambar pasien tidak - Tidak ada kontak mata
menjawab dan ingin berbaring dengan perawat.
ketempat tidur. A : masalah belum teratasi
5. Menganjurkan untuk memberi P : Intervensi di lanjutkan.
stimulus komunikasi.
 42

3. Senin 03 juli 1. Monitor kemampuan pasien untuk Jam 14 : 00

S : pasien mengatakan sudah
2023 perawatan diri yang mandiri.
dapat mandi secara mandiri
Jam 08 : 20 Ds : pasien mengatakan dapat namun masih sering lupa
menggunakan sabun.
melakukan mandi dengan mandiri,
O:
walau sering lupa menggunakan - Pasien tampak kotor
tercium bau
sabun dan keramas tanpa sampo.
- Pasien tampak masih
Do : pasien masih tampak kotor menggaruk garuk
badannya
tercium agak bau dan menggaruk
A : Masalah belum teratsai
garuk badannya. P : Intervensi dilanjutkan
2. Berikan informasi kepada pasien
pentingnya perawatan diri.
Ds : pasien mengatakan mengerti
namun masih sering lupa.
Do : pasien terlihat mengerti.
3. Sediakan lingkungan yang rileks
dan nyaman

1. Selasa 04 juli 1. Mengkaji keadaan proses pola pikir

Jam 14 : 00
klien dengan mananyakan hari dan S : pasien mengatakan masih
2023
jam. tidak dapat mengingat hari,
Jam 08 : 00 Ds : pasien tidak tau hari apa dan
tanggal , jam, dan lupa nama
jam berapa sekarang. nama perawat kemarin,namun
Do: pasien terlihat tidak
dapat menyebutkan 2 nama
mengetahui hari dan jam berapa, perawat.
saat ditanya hari setelah hari rabu
O:
pasien tidak mampu menjawab, - pasien terlihat bingung
begitupun saat ditanya setelah jam dan lupa, disorientasi
8 pasien tidak dapat menjawab. waktu dan orang.
2. Perkenalkan nama nama perawat - Tampak Pasien belum
bisa melakukan brain
yang ada dan mengevaluasi setiap
gym.
harinya. A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi lanjut
Ds : pasien mengatakan senang
karena mampu menyebutkan 2 nama 1. Kaji keadaan proses pola
perawat. pikir pasien dengan
 43

Do: pasien terlihat mampu menanyakan hari dan jam.

menyebutkan 2 nama perawat secara 2. Perkenalkan nama perawat
berulang. yang ada dan mengevaluasi
3. Koreksi kesalahan setiap harinya
orientasi(lingkungan, waktu dan 3. Koreksi kesalahan
tempat). orientasi(lingkungan, waktu
Ds : pasien mengatakan tidak tau dan tempat)
tanggal, dan hari apa sekarang 4. Lakukan review
namun dapat menyebutkan setelah angka/huruf
dijelaskan perawat. 5. Lakukan Brain Gym
Do : pasien terlihat bingung dan 6. Libatkan keluarga dalam
tidak tau, namun dapat menyebutkan perawatan
ulang hari, tanggal saat perawat
menjelaskan.
4. Lakukan review angka/huruf
Ds : pasien mengatakan senang
karena dapat menyebutkan angka 1 -
10, namun huruf masih lupa.
Do : pasien terlihat mampu
mengingat angka 1-10, namun huruf
masih tidak ingat.
5. Lakukan Brain Gym
Ds : -
Do : pasien terlihat belum mampu
melakukan pengulangan brain gym/
senam otak saat kaki kiri menyilang
ke atas dengan gerakan tangan kanan
dan saat kaki kanan menyilang ke
atas dengan gerakan tangan kiri.
6. Libatkan keluarga dalam
 44

perawatan.
Ds : pasien mengatakan senang
anaknya membantu dalam
melakukan aktivitas.
Do: tampak ada anggota keluarga
yang menemani pasien

Selasa 04 juli 1. Berikan satu kata simple saat Jam 14 : 00

2023 bertemu misalnya selamat pagi S : pasien mengatakan malas
Jam 08 : 10 2. Mendorong komunikasi : unntuk berbicara, hanya ingin
menanyakan apa kabar, tidur
menanyakan aktifitas tadi pagi. O:
3. Mendengar dengan perhatian - Terlihat tidak ingin
cerita pasien. berbicara, hanya diam.
4. Gunakan kartu baca atau gambar - Tampak menolak
Hasil : ketika disuruh untuk kehadiran perawat
menunjuk gambar pasien tidak - Tidak ada kontak mata
menjawab dan ingin berbaring dengan perawat.
ketempat tidur. A : masalah belum teratasi
5. Menganjurkan untuk memberi P : Intervensi di lanjutkan.
stimulus komunikasi.

Selasa 04 juli 1. Monitor kemampuan pasien untuk Jam 14 : 00

S : pasien mengatakan sudah
2023 perawatan diri yang mandiri.
dapat mandi secara mandiri
Jam 08 : 20 Ds : pasien mengatakan dapat namun masih sering lupa
menggunakan sabun.
melakukan mandi dengan mandiri,
O:
walau sering lupa menggunakan - Pasien tampak kotor
tercium bau
sabun dan keramas tanpa sampo.
- Pasien menggaruk garuk
Do : pasien masih tampak kotor badannya
A : Masalah belum teratsai
tercium agak bau dan menggaruk
P : Intervensi dilanjutkan
garuk badannya.
2. Berikan informasi kepada pasien
 45

pentingnya perawatan diri.

Ds : pasien mengatakan mengerti
namun masih sering lupa.
Do : pasien terlihat mengerti.
3. Sediakan lingkungan yang rileks
dan nyaman
46