Praktik Klinik Keperawatan

Pelayanan Kesehatan Dasar dalam Konteks Kesehatan Masyarakat

Program Esensial Puskesmas: Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Puskesmas Martapura Barat

Oleh:
Riska Amelia Putri
NIM 20211440121081

YAYASAN BANJAR INSAN PRESTASI SEKOLAH TINGGI ILMU

KESEHATAN MARTAPURA DIPLOMA TIGA KEPERAWATAN
2023/2024
 LEMBAR PENGESAHAN

Program Esensial Puskesmas: Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di

Puskesmas Martapura Barat

Oleh:
Riska Amelia Putri
NIM 2021140121081

Disetujui
Tanggal

Oleh:

Pembimbing Klinik (CI) Pembimbing Akademik (CT)

(…………………………….) (.........................................)
NIP/NIK.
NIP.

Mengetahui,
Ketua Program

(........................................)
NIP/NIK.
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas segala karunia dan
rahmat yang diberikan-Nya sehingga penulis dapat menyusun makalah program esensial
puskesmas yang berjudul “Program Esensial Puskesmas: Program Deteksi Dini Faktor
Risiko PTM di Puskesmas Martapura Barat” tepat waktu.

Makalah ini disusun dalam rangka memenuhi mata kuliah Pelayanan Kesehatan Dasar pada
program Studi Diploma Tiga Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Intan Martapura.
Tidak penulis sampaikan terima kasih kepada orang tua dan teman-teman terkasih yang telah
memberikan dukungan dan doa-doa terbaiknya sehingga proses penyusunan makalah ini
dapat berjalan lancar.

Dalam penyusunan makalah ini, penulis menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata
sempurna, baik dari segi bahasa maupun penulisannya. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembimbing lahan praktik sebagai
acuan agar penulis bisa menjadi lebih baik lagi di masa yang akan datang.

Martapura, 17 Januari 2024

Penulis,

Riska Amelia Putri

NIM. 20211440121081

iii
 DAFTAR ISI

Contents
HALAMAN JUDUL .............................................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN....................................................................................................ii

KATA PENGANTAR............................................................................................................iii

DAFTAR ISI...........................................................................................................................iv

BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................................................... 2

C. Tujuan .......................................................................................................................... 3

D. Manfaat ........................................................................................................................ 3

1. Bagi Mahasiswa........................................................................................................ 3

2. Bagi Institusi Kesehatan ......................................................................................... 3

BAB II ..................................................................................................................................... 4

DESKRIPSI POKOK ............................................................................................................ 4

A. Deskripsi Pokok P2PTM ............................................................................................ 4

1. Definisi ................................................................................................................... 4

2. Kebijakan .............................................................................................................. 4

3. Strategi .................................................................................................................. 4

4. Indikator dan Program Prioritas ........................................................................ 6

B. Deskripsi Pokok Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM .................................. 9

1. Pengertian ............................................................................................................. 9

2. Dasar Hukum/Pedoman....................................................................................... 9

3. Tujuan ................................................................................................................... 9

4. Sasaran .................................................................................................................. 9

iv
 5. Wadah Kegiatan.................................................................................................. 10

6. Standar Sarana PTM......................................................................... 10

7. Pengelompokan Tipe PTM ............................................................... 11

8. Tahapan Kegiatan .............................................................................................. 12

9. Mekanisme Pelaksanaan ................................................................................... 12

10. Pelaksana ............................................................................................................ 14

11. Capaian Kinerja ................................................................................................. 14

12. Rumus Perhitungan ........................................................................................... 14

BAB III .................................................................................................................................. 15

KEGIATAN POKOK ........................................................................................................... 15

A. Kegiatan Pokok Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di ........... 15

B. Kegiatan Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Puskesmas

MartapuraBarat.................................................................................................................16

C. Peran Perawat dalam Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di

PuskesmasMartapuraBarat...............................................................................................16

D. Alur Pelayanan Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di

PuskesmasMartapuraBarat..............................................................................................18

BAB IV .................................................................................................................................. 22

PENCATATAN DAN PELAPORAN.................................................................................. 22

A. Pelaksanaan Kegiatan .............................................................................................. 22

B. Sarana Kegiatan ....................................................................................................... 22

C. Pencatatan dan Pelaporan ....................................................................................... 22

BAB V KESIMPULAN ....................................................................................................... 24

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................................... 25

v
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Penyakit Tidak Menular (PTM) merupakan masalah kesehatan masyarakat
yang mengkhawatirkan bagi dunia, salah satunya Indonesia. Indonesia saat ini
menghadapi beban ganda penyakit, yaitu penyakit menular dan penyakit tidak
menular. Penyakit Tidak Menular (PTM) menjadi penyebab utama dari 41 juta
kematian penduduk dari seluruh kasus kematian di dunia setiap tahunnya. Sekitar
74% kematian saat ini disebabkan oleh penyakit tidak menular, 35% di antaranya
karena penyakit jantung dan pembuluh darah, 12% karena penyakit kanker, 6%
karena penyakit pernapasan kronis, 6% karena diabetes melitus, dan 15% karena
penyakit tidak menular lainnya. (WHO, 2022). Di Indonesia, penyakit jantung,
kanker, penyakit paru kronis, dan diabetes mellitus masuk dalam 5 besar penyebab
kematian dengan kasus yang terus meningkat setiap tahunnya seiring dengan
meningkatnya faktor isiko, seperti meningkatnya tekanan darah, gula darah, indeks
massa tubuh atau obesitas, pola makan tidak sehat, kurang aktivitas fisik, merokok,
serta konsumsi alkohol yang berdampak pada sisi ekonomi. Pada tahun 2020, BPJS
Kesehatan menghabiskan 17.05 triliun rupiah untuk pelayanan Penyakit Tidak
Menular (PTM) (Direktorat P2PTM, 2022). Meningkatnya kasus Penyakit Tidak
Menular (PTM) secara signifikan akan menambah beban masyarakat dan pemerintah
karena penanganannya membutuhkan waktu yang tidak sebentar, biaya yang besar,
dan teknologi tinggi. Kasus PTM memang tidak ditularkan, namun mematikan dan
mengakibatkan individu menjadi tidak atau kurang produktif (Direktorat P2PTM,
2019).
Dibandingkan dengan hasil riset tahun 2013 di Indonesia, prevalensi kanker
meningkat dari 1,4% menjadi 1,8%, penyakit stroke meningkat dari 7% menjadi
10,9%, dan penyakit ginjal kronik meningkat dari 2% menjadi 3,8%. Sementara
berdasarkan hasil pemeriksaan glukosa, angka kejadian diabetes mellitus meningkat
dari 6,9% menjadi 8,5% dan hasil pengukuran tekanan darah menunjukkan penyakit
hipertensi meningkat dari 25,8% menjadi 34,1%. Di Kalimantan Selatan, hasil riset

1
menunjukkan prevalensi penyakit hipertensi pada penduduk Kalimantan Selatan
yang berusia di atas 18 tahun adalah yang tertinggi di Indonesia, yaitu mencapai

vii
 angka 44,13% (Riskesdas, 2018). Di tahun 2019, ditemukan 10 kasus Penyakit Tidak
Menular (PTM) di Kota Banjarbaru, dengan prevalensi penyakit hipertensi yang
paling tinggi sebanyak 14.727 kasus diikuti oleh diabetes mellitus sebanyak 5.449
kasus dan penyakit jantung koroner sebanyak 748 kasus (Riskesdas, 2019)
Keprihatinan terhadap peningkatan prevalensi PTM telah mendorong
lahirnya kesepakatan tentang strategi global dalam pencegahan dan pengendalian
PTM, khususnya di negara berkembang. PTM telah menjadi isu strategis dalam
agenda SGDs 2030 sehingga harus menjadi prioritas pembangunan di setiap negara.
Untuk itu, dibutuhkan komitmen bersama dalam menurunkan morbiditas, mortalitas,
dan disabilitas PTM melalui intensifikasi pencegahan dan pengendalian menuju
Indonesia Sehat atau yang kemudian diaplikasikan melalui program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2PTM), sehingga perlu adanya pemahaman
yang optimal serta menyeluruh tentang besarnya permasalahan PTM dan faktor
risikonya pada semua pengelola program disetiap jenjang pengambil kebijakan dan
lini pelaksanaan. (Direktorat P2PTM, 2019).
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2PTM) adalah
upaya kesehatan yang mengutamakan aspek promotif dan preventif tanpa
mengabaikan aspek kuratif, rehabilitatif, serta paliatif yang ditujukan untuk
menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian yang dilaksanakan secara
komprehensif, efektif, dan berkelanjutan (Dinkes Kabupaten Banjar, 2018). Salah
satu bentuk upaya pencegahan dan pengendalian PTM di Kota Banjarbaru adalah
pelaksanaan program Posbindu PTM oleh Puskesmas Astambul. Dalam menjalankan
program Posbindu PTM, setiap fasilitas pelayanan kesehatan, termasuk Puskesmas
Astambul, harus mengacu pada Petunjuk Teknis Kegiatan Posbindu PTM yang sudah
ada sehingga upaya yang dilakukan kepada masyarakat lebih tepat dan berhasil guna.
Atas dasar hal tersebut, maka sangat penting untuk melihat gambaran Program
Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu Puskesmas Astambul melalui makalah
ini.

B. Rumusan Masalah
Bagaimana pelaksanaan Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Puskesmas
Martapura Barat?

2
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui pelaksanaan Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Puskesmas Martapura Barat
2. Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui pengertian Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Puskesmas Martapura Barat
b. Untuk mengetahui kegiatan pokok Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Puskesmas Martapura Barat
c. Untuk mengetahui pelaksana kegiatan Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM
di Puskesmas Martapura Barat
d. Untuk mengetahui capaian kinerja kegiatan Program Deteksi Dini Faktor Risiko
PTM di Puskesmas Martapura Barat

D. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
Sebagai literature tambahan untuk membantu mahasiswa melihat gambaran
Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Puskesmas Martapura Barat

2. Bagi Institusi Kesehatan

Sebagai masukan dan sumber acuan dalam upaya meningkatkan mutu dan
kualitas pengelolaan Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Puskesmas
Martapura Barat

3
 BAB II

DESKRIPSI POKOK

A. Deskripsi Pokok P2PTM

1. Definisi
Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2PTM)
adalah upaya kesehatan yang mengutamakan aspek promotif dan preventif tanpa
mengabaikan aspek kuratif, rehabilitatif, sertapaliatif yang ditujukan untuk
menurunkan angka kesakitan, kecacatan, dan kematian yang dilaksanakan secara
komprehensif, efektif, dan berkelanjutan (Dinkes Kabupaten Banjar, 2018).

2. Kebijakan
Kebijakan yang ditetapkan dalam pelaskanaan program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tidak Menular, antara lain (Direktorat P2PTM, 2019):
a. Meningkatkan advokasi kebijakan yang berpihak terhadap program
kesehatan dan sosialisasi P2PTM.
b. Melaksanakan upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, dan paliatif
secara komprehensif.
c. Meningkatkan kapasitas sumber daya manusia.
d. Mengembangkan dan memperkuat sistem surveilans.
e. Penguatan jejaring dan kemitraan melalui pemberdayaan masyarakat.

3. Strategi
Strategi yang ditetapkan untuk menunjang terlaksananya kebijakan-kebijakan
dalam pelaksanaan program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak
Menular, antara lain (Direktorat P2PTM, 2019):
a. Meningkatkan advokasi kebijakan yang berpihak terhadap program
kesehatan dan sosialisasi P2PTM.
Strategi:
1) Mendorong penguatan komitmen dari pengambil kebijakan untuk
mendukung program P2PTM terutama dalam alokasi sumber daya
daerah.

4
 2) Memberikan informasi dan pemahaman potensial produktitas serta
potensial ekonomi yang hilang akibat P2PTM kepada para pengambil
kebijakan lintas sektor.

3) Menumbuhkan kesadaran bahwa masalah kesehatan adalah

tanggungjawab bersama.
4) Mendorong advokasi lintas sector untuk mewujdukan pembangunan
berwawasan kesehatan (Health in All Policy = HiAP).

b. Melaksanakan upaya promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, dan paliatif

secara komprehensif.
Strategi:
1) Menyebarluaskan secara massif sosialisasi pencegahan dan
pengendalian faktor risiko PTM kepada seluruh masyarakat.
2) Meningkatkan kemandirian masyarakat melalui penerapan budaya
perilaku CERDIK.
3) Melakukan deteksi dini dan tindak lanjut dini faktor risiko PTM baik di
Posbindu maupun fasilitas pelayanan kesehatan.
4) Melakukanpenguatan tata laksana kasus sesuai standar.
5) Meningkatkan program peningkatan kualitas hidup (perawatan paliatif)
sesuai ketentuan.

c. Meningkatkan kapasitas sumber daya manusia.

Strategi:
1) Meningkatkan kapasitas SDM sesuai jenjang fasilitas pelayanan
kesehatan dan kompetensi didukung dengan penganggaran pusat
maupun secara mandiri oleh daerah.
2) Mendorong ketersediaan SDM secara kualitas maupun kuantitas.
3) Mendorong pemanfaatan SDM yang ada di masyarakat baik dilingkup
awam, akademisi, pegawai pemerintah dan swasta maupun organisasi
profesi.

d. Mengembangkan dan memperkuat sistem surveilans.

Strategi:
1) Melakukan pencatatan dan pelaporan sesuai ketentuan.

5
 2) Mengoptimalkan dan mengintegrasikan sistem informasi yang
dibangun oleh pusat maupun yang diupayakan oleh daerah.
3) Melakukan evaluasi dan menindaklanjuti hasil pendataan secara
berkala dan dijadikan bahan pengambilan keputusan secara berjenjang
untuk perbaikan program.
4) Mendorong dilakukannya penelitian PTM yang diperlukan.

e. Penguatan jejaring dan kemitraan melalui pemberdayaan masyarakat.

Strategi:
1) Melibatkan peran serta tokoh masyarakat dan kelompok potensial
lainnya.
2) Mengintegrasikan kegiatan program dalam pelaksanaan hari-hari besar
yang di wilayah masing-masing untuk meningkatkan kepedulian
masyarakat terhadap P2PTM terutama pencegahan terhadap faktor
resiko (mis. melakukan deteksi dini faktor resiko massal pada harihari
besar).
3) Berkoordinasi dengan lintas program terkait untuk memastikan
ketersediaan sarana prasarana, obat dan SDM, penerapan mutu
pelayanan meliputi akreditasi dan tata laksana kasus sesuai standar.
4) Berkoordinasi dan menguatkan kemitraan dengan pihak swasta
lainnya.

4. Indikator dan Program Prioritas

Tabel 2. 1. Indikator Program P2PTM
Indikator

6
 Mengurangi hingga seperti angka kematian dini akibat penyakit tidak menular
pada tahun 2030.

Target Global
1. Penurunan kematian dini akibat PTM 25% tahun 2025
2. Penurunan konsumsi tembakau 30%
3. Tidak ada peningkatan diabetes/obesitas (0%)
4. Penurunan asupan garam 30%
5. Penurunan kurang aktivitas fisik 10%
6. Penurunan tekanan darah tinggi 25%
7. Cakupan pengobatan esensial dan teknologi untuk pengobatan PTM 80%
8. Cakupan terapi farmakologis dan konseling untuk mencegah serangan
jantung dan stroke 50%
9. Penurunan konsumsi alkohol 10%
10. Penurunan prevalensi kebutaan yang dapa tdicegah sebesar 25% pada tahun
2020
11. Penurunan prevalensi gangguan pendengaran sebesar 90% pada tahun
2030

RPJMN 2015-2019
a. Penurunan prevalensi hipertensi dari 25,8% pada tahun 2013 menjadi
23,4% pada tahun 2019
b. Pengendalian obesitas usia ≥ 18 tahun tetap 15,4%
c. Penurunan prevalensi merokok ≤ 18 tahun dari 7,2% tahun 2013 menjadi
5,4% tahun 2019

RENSTRA 2015-2019
1. 50% puskesmas melaksanakan pengendalian terpadu PTM (PANDU PTM)
2. 50% desa/kelurahan melaksanakan posbindu PTM
3. 50% puskesmas yang melaksanakan deteksi dini kanker serviks dan
payudara pada perempuan usia 30-50 tahun
4. 50% kabupaten/kota melaksanakan kebijakan KTR minimal 50% sekolah
5. 30% puskesmas yang melakukan deteksi dini dan rujukan katarak

7
 Tabel 2. 2. Indikator per-Program P2PTM
Program Indikator Keterangan
Penurunan Faktor 1. Penurunan prevalensi hipertensi RPJMN 2015-
Risiko Penyakit Jantung dari 25,8% pada tahun 2013 2019
dan Stroke menjadi 23,4%
pada tahun 2019
2. Pelayanan hipertensi PP No. 2 Tahun
sesuai standar 2018 tentang
SPM
3. Penderita hipertensi berobat PIS PK
teratur

4. Puskesmas yang melaksanakan Renstra 2015-

PANDU PTM 2019
Deteksi Dini Faktor Desa yang memiliki Posbindu Renstra 2015-
Risiko PTM 2019
Pengendalian Konsumsi 1. Penurunan prevalensi merokok RPJMN 2015-
Rokok ≤ 18 tahun dari 7,2% tahun 2013 2019
menjadi 5,4% tahun 2019

2. 50% kabupaten/kota Renstra 2015-

melaksanakan kebijakan KTR 2019
minimal 50% sekolah

3. Jumlah keluarga yang anggota PIS PK

keluarganya tidak merokok

Pengendalian Kanker 50% puskesmas yang Renstra 2015-

melaksanakan deteksi dini kanker 2019
serviks dan payudara pada
perempuan usia 30-50 tahun
Penanggulangan Persentase puskesmas yang Renstra 2015-
Gangguan Indera dan melaksanakan deteksi dini dan 2019
rujukan katarak sebesar 30% pada
Fungsional tahun 2019

8
 1. Pelayanan Kesehatan pada usia 1. PP No. 2
dasar Tahun 2018
2. Pelayanan Kesehatan pada usia tentang SPM 2.
produktif Permenkes
3. Pelayanan Kesehatan pada usia No. 43
lanjut
Tahun 2016
tentang SPM

Tindak lanjut peta jalan layanan Perpres No. 33

kesehatan inklusi bagi Tahun 2018
penyandang disabilitas tentang
Rencana Aksi
Nasional HAM

Tahun 2015-
2019
B. Deskripsi Pokok Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM
1. Pengertian
Deteksi dini faktor risiko PTM di Puskesmas adalah upaya kesehatan
berbasis masyarakat (UKBM), Posbindu PTM merupakan peran serta
masyarakat dalam melakukan kegiatan deteksi dini dan pemantauan faktor risiko.
Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM) adalah
kegiatan monitoring dan deteksi dini faktor risiko PTM terintegrasi (penyakit
jantung dan pembuluh darah, diabetes, penyakit paru obstruktif akut, dan kanker)
serta akibat kecelakaan dan tindak kekerasan dalam rumah tangga yang dikelola
oleh masyarakat melalui pembinaan terpadu. Posbindu PTM adalah bentuk peran
serta masyarakat dalam upaya promotif dan preventif untuk mendeteksi dan
pengendalian dini keberadaan faktor risiko penyakit tidak menular secara terpadu
(Dinkes Kabupaten Banjar, 2018).

2. Dasar Hukum/Pedoman
a. Instruksi Presiden No. 1 tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat
b. Peraturan Menteri Kesehatan No. 71 tahun 2015 tentang Penanggulangan
Penyakit Tidak Menular
c. Petunjuk Teknis Posbindu PTM

9
 d. Buku Pintar Kader
e. Buku Monitoring Faktor Risiko PTM

3. Tujuan
Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan penemuan dini
faktor risiko PTM.

4. Sasaran
a. Setiap warga negara berusia 15 tahun keatas di suatu desa/kelurahan/institusi
b. Sasaran pemeriksaan gula darah adalah setiap warga negara berusia 40 tahun
ke atas atau kurang dari 40 tahun yang memiliki faktor risiko obesitas dan atau
hipertensi

5. Wadah Kegiatan
Posbindu PTM dapat dilaksanakan terintegrasi dengan upaya kesehatan
bersumber masyarakat yang sudah ada, di tempat kerja atau di klinik perusahaan,
di lembaga pendidikan, tempat lain di mana masyarakat dalam jumlah tertentu
berkumpul/beraktivitas secara rutin, misalnya di mesjid, gereja, klub olah raga,
pertemuan organisasi politik maupun kemasyarakatan. Pengintegrasian yang
dimaksud adalah memadukan pelaksanaan Posbindu PTM dengan kegiatan yang
sudah dilakukan meliputi kesesuaian waktu dan tempat, serta memanfaatkan
sarana dan tenaga yang ada (Kemenkes RI, 2012).

6. Standar Sarana PTM

Sarana dan peralatan yang diperlukan untuk menyelenggarakan Posbindu
PTM adalah sebagai berikut (Kemenkes RI, 2012):
a. Untuk standar minimal lima set meja-kursi, pengukur tinggi badan,
timbangan berat badan, pita pengukur lingkar perut, dan tensimeter serta
buku pintar kader tentang cara pengukuran tinggi badan dan berat badan,
pengukuran lingkar perut, alat ukuran alisa lemak tubuh dan pengukuran
tekanan darah dengan ukuran manset dewasa dan anak, alat uji fungsi
paru sederhana (peak flowmeter) dan media bantu edukasi.

10
b. Sarana standard lengkap diperlukan alat ukur kadar gula darah, alat ukur
kadar kolesterol total dan trigliserida, alat ukur kadar pernafasan alkohol,
tesam fetaminurin kit, dan IVA kit.
c. Untuk kegiatan deteksi dini kanker leher rahim (IVA) dibutuhkan ruangan
khusus dan hanya dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan (Dokter ataupun
Bidan di kelompok masyarakat/lembaga/institusi) yang telah terlatih dan
tersertifikasi.
d. Untuk pelaksanaan pencatatan hasil pelaksanaan Posbindu PTM
diperlukan kartu menuju sehat Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular
(KMS FR-PTM) dan buku pencatatan.
e. Untuk mendukung kegiatan edukasi dan konseling diperlukan media KIE
(Komunikasi, Informasi dan Edukasi) yang memadai, seperti serial buku
pintar kader, lembar balik, leaflet, brosur, model makanan (food model)
dan lainnya.

Tabel 3. 1. Standar Sarana Posbindu PTM

Tipe Peralatan Deteksi i dan Media KIE dan
Posbindu Din Penunjang
PTM Monitoring
Posbindu Alat ukur lingkar : 1 Lembar : 1
PTM perut buah balik buah
Dasar
Alat ukur tinggi : 1 Leaflet : 1
badan buah atau brosur buah

Alat analisa lemak : 1 Buku : 1

tubuh buah panduan bauh
Tensimeter digital : 1 Buku : 1
buah register buah
Peak flow meter : 1 Formulir :: 1
buah rujukan buah

Kartu 1
Posbindu Alat ukur gula darah, : 1 buah
Kontrol buah
PTM kolesterol total, dan
Utama trigliserida FR-PTM

Peralatan Posbindu Kursi dan : 1

: 1 paket
PTM Plus meja buah

11
 Alat ukut kadar alcohol Kamar : 1
: 1 buah
pernafasan khusus buah
Tesamfetaminurin Alat tulis : 1
: 1 buah
kantor paket
Bahan IVA, alat : 1 set
kesehatan dan
penunjang lainnya

7. Pengelompokan Tipe Posbindu PTM

Berdasarkan jenis kegiatan deteksi dini, pemantauan dan tindak lanjut yang
dapat dilakukan oleh Posbindu PTM, maka dapat dibagi menjadi 2 kelompok tipe
Posbindu PTM, yaitu (Kemenkes RI, 2012):
a. Posbindu PTM Dasar
Posbindu PTM Dasar meliputi pelayanan deteksi dini faktor risiko
sederhana, yang dilakukan dengan wawancara terarah melalui
penggunaan instrument untuk mengidentifikasi riwayat penyakit tidak
menular dalam keluarga dan yang telah diderita sebelumnya, perilaku
berisiko, potensi terjadinya cedera dan kekerasan dalam rumah tangga,
pengukuran berat badan, tinggi badan, lingkar perut, Indeks massa tubuh
(IMT), alat analisa lemak tubuh, pengukuran tekanan darah, paru
sederhana serta penyuluhan mengenai pemeriksaan payudara sendiri
(Kemenkes RI, 2012).

b. Posbindu PTM Utama

Posbindu PTM Utama yang meliputi pelayanan Posbindu PTM Dasar
ditambah pemeriksaan gula darah, kolesterol total dan trigliserida,
pemeriksaan klinis payudara, pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam
Asetat), pemeriksaan kadar alcohol pernafasan dan tesamfetaminurin bagi
kelompok pengemudi umum, dengan pelaksana tenaga kesehatan terlatih
(Dokter, Bidan, perawat kesehatan/tenaga analis laboratorium/lainnya) di
desa/kelurahan, kelompok masyarakat, lembaga/institusi. Untuk
penyelenggaraan Posbindu PTM Utama dapat dipadukan denganPos
Kesehatan Desa atau Kelurahan siaga aktif, maupun di kelompok

12
 masyarakat/lembaga/institusi yang tersedia tenaga kesehatan tersebut
sesuai dengan kompetensinya (Kemenkes RI, 2012).

8. Tahapan Kegiatan
a. Tahap Persiapan
b. Tahap Pelaksanaan
c. Tahap Pembinaan dan Monitoring Evaluasi

9. Mekanisme Pelaksanaan
a. Tahap Persiapan
1) Dinas Kesehatan Provinsi
a) Menetapkan jumlah target sasaran di kabupaten/kota yang harus
dicakup dalam 1 tahun
b) Melakukan integrasi kegiatan UKBM (UKK, Posyandu Lansia,
UKS, Posyandu Remaja)
c) Menetapkan sasaran di wilayah kabupaten/kota menggunakan data
yang telah disepakati bersama dengan kabupaten/kota dan institusi

2) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Puskesmas

a) Pengelola program kabupaten/kota menetapkan jumlah target
sasaran yang harus dicakup dalam 1 tahun. Penetapan sasaran
peserta Posbindu di wilayah desa/kelurahan/institusi menggunakan
data yang telah ditetapkan secara bersama oleh pengelola program,
petugas puskesmas, dan institusi.
b) Pengelola program kabupaten/kota bersama pengelola program
puskesmas menetapkan target dan sasaran puskesmas sesuai jumlah
penduduk di wilayahnya.
c) Pengelola program puskesmas bersama kader menetapkan jumlah
dan target sasaran di desa sesuai jumlah penduduk di wilayahnya.
d) Kegiatan dilaksanakan paling kurang 1 kali perbulan
e) Pengelola program puskesmas bersama kader menetapkan jadwal
kegiatan Posbindu

13
 f) Kader mensosialisasikan kepada masyarakat jadwal Posbindu
g) Pengelola program puskesmas dan kader memastikan ketersediaan
bahan habis pakai

b. Tahap Pelaksanaan
1) Dinas Kesehatan Provinsi
a) Memfasilitasi peningkatan kapasitas kader melalui dana
dekonsentrasi dan APBD
b) Melakukan koordinasi dengan lintas sector terkait

2) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Puskesmas

a) Pengelola program kabupaten/kota dan pengelola puskesmas
memastikan kegiatan dilakukan tercatat dan dilaporkan
b) Kegiatan dilaksanakan oleh kader terlatih
c) Setiapsasaran/klien Posbindu memiliki buku monitor faktor risiko
PTM yang diisi pada setiap kunjungan
d) Kader melakukan rujukan ke FKTP sesuai ketentuan
c. Tahap Pembinaan dan Monev
1) Dinas Kesehatan Provinsi
a) Melakukan Monev dan Bintek berkala
b) Mengkoordinir pencatatan dan pelaporan secara berjenjang

2) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Puskesmas

a) Melakukan Monev dan Bintek berkala
b) Mengkoordinir pencatatan dan pelaporan secara berjenjang
c) Pengelola program kabupaten/kota memastikan kegiatan dilakukan
tercatat dan dilaporkan
d) Pengelola program kabupaten/kota dan pengelola puskesmas
melakukan pembinaan, monitoring dan evaluasi secara berjenjang
dan berkala

10. Pelaksana
a. Perawat
b. Kader terlatih

11. Capaian Kinerja

14
 Persentase desa/kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM di suatu
wilayah

12. Rumus Perhitungan

Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM di suatu
wilayah dibagi jumlah seluruh desa/kelurahan di wilayah tersebut dikali 100%.
Persentase : Desa/kelurahan yang melaksanakan
desa/kelurahan yang kegiatan Posbindu PTM di suatu
melaksanakan wilayah
kegiatan Posbindu x 100%
PTM di suatu Jumlah seluruh desa/kelurahan di
wilayah wilayah tersebut

15
 BAB III
KEGIATAN POKOK

A. Kegiatan Pokok Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM

Posbindu PTM meliputi 10 kegiatan, yaitu (Kemenkes RI, 2012):
1. Kegiatan penggalian informasi faktor risiko dengan wawancara sederhana tentang
riwayat PTM pada keluarga dan diri peserta, aktifitas fisik, merokok, kurang
makan sayur dan buah, potensi terjadinya cedera dan kekerasan dalam rumah
tangga, serta informasi lainnya yang dibutuhkan untuk identifikasi masalah
kesehatan berkaitan dengan terjadinya PTM. Aktifitas ini dilakukan saat pertama
kali kunjungan dan berkala sebulan sekali.
2. Kegiatan pengukuran berat badan, tinggi badan, Indeks Massa Tubuh (IMT),
lingkar perut, analisis lemak tubuh, dan tekanan darah sebaiknya diselenggarakan
1 bulan sekali. Analisa lemak tubuh hanya dapat dilakukan pada usia 10 tahun ke
atas. Untuk anak, pengukuran tekanan darah disesuaikan ukuran mansetnya
dengan ukuran lengan atas.
3. Kegiatan pemeriksaan fungsi paru sederhana diselenggarakan 1 tahun sekali bagi
yang sehat, sementara yang berisiko 3 bulan sekali dan penderita gangguan
paruparu dianjurkan 1 bulan sekali. Pemeriksaan Arus Puncak Ekspirasi dengan
peak flowmeter pada anak dimulai usia 13 tahun. Pemeriksaan fungsi paru
sederhana sebaiknya dilakukan oleh tenaga kesehatan yang telahterlatih.
4. Kegiatan pemeriksaan gula darah bagi individu sehat paling sedikit
diselenggarakan 3 tahun sekali dan bagi yang telah mempunyai faktor risiko PTM
ataupenyandang diabetes melitus paling sedikit 1 tahunsekali. Untuk pemeriksaan
glukosa darah dilakukan oleh tenaga kesehatan (dokter, perawat/bidan/analis
laboratorium dan lainnya).
5. Kegiatan pemeriksaan kolesterol total dan trigliserida, bagi individu sehat
disarankan 5 tahun sekali dan bagi yang telah mempunyai faktor risiko PTM 6
bulan sekali dan penderita dislipidemia/gangguan lemak dalam darah minimal 3

16
 bulan sekali. Untuk pemeriksaan gula darah dan kolesterol darah dilakukan oleh
tenaga kesehatan yang ada di lingkungan kelompok masyarakat tersebut.
6. Kegiatan pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) dilakukan sebaiknya
minimal 5 tahun sekali bagi individu sehat, setelah hasil IVA positif, dilakukan
tindakan pengobatan krioterapi, diulangi setelah 6 bulan, jika hasil IVA negative
dilakukan pemeriksaan ulang 5 tahun, namun bila hasil IVA positif dilakukan
tindakan pengobatan krioterapi kembali. Pemeriksaan IVA dilakukan oleh
bidan/dokter yang telah terlatih dan tata laksana lanjutan dilakukan oleh dokter
terlatih di Puskesmas.
7. Kegiatan pemeriksaan kadar alkohol pernafasan dan tesamfeminurin bagi
kelompok pengemudi umum yang dilakukan oleh tenaga kesehatan (dokter,
perawat/bidan/analis laboratorium dan lainnya).
8. Kegiatan konseling dan penyuluhan, harus dilakukan setiap pelaksanaan Posbindu
PTM. Hal ini penting dilakukan karena pemantauan faktor risiko kurang
bermanfaat bila masyarakat tidak tahu cara mengendalikannya.
9. Kegiatan aktivitas fisik dan atau olahraga bersama, sebaiknya tidak hanya
dilakukan jika ada penyelenggaraan Posbindu PTM namun perlu dilakukan rutin
setiap minggu.
10. Kegiatan rujukan kefasilitas layanan kesehatan dasar di wilayahnya dengan
pemanfaatan sumberdaya tersedia termasuk upaya respon cepat sederhana dalam
penanganan pra-rujukan.

B. Kegiatan Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Puskesmas

Martapura Barat
Kegiatan yang dilakukan dalam Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di
Posbindu Puskesmas Martapura Barat, antara lain:
1. Wawancara perilaku berisiko
2. Pengukuran antropometri
3. Pengukuran tekanan darah.
4. Pengukuran gula darah.
5. Edukasi dan konseling perilaku gaya hidup sehat.

C. Peran Perawat dalam Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Puskesmas
Martapura Barat

17
 Perawat Martapura Barat sebagai salah satu komponen petugas Puskesmas
memiliki tanggung jawab dalam pembinaan Posbindu PTM di wilayah kerja
Puskesmas Astambul sehingga kehadirannya dalam kegiatan Posbindu PTM sangat
diperlukan dalam wujud peran:

1. Memberikan bimbingan teknis kepada para kader posbindu PTM dalam

penyelenggaraannya.
2. Memberikan materi kesehatan terkait dengan permasalahan faktor risiko
PTM dalam penyuluhan maupun kegiatan lainnya.
3. Mengambil dan menganalisa hasil kegiatan Posbindu PTM.
4. Menerima, menangani dan member umpan balik kasus rujukan dari
Posbindu PTM.
5. Melakukan koordinasi dengan para pemangku kepentingan lain terkait.

18
D. Alur Pelayanan Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu
Puskesmas Martapura barat

22
 BAB IV

PENCATATAN DAN PELAPORAN

A. Pelaksanaan Kegiatan
Posbindu PTM dilaksanakan dengan 5 tahapan layanan yang disebut sistem 5
meja dengan rincian sebagai berikut:
1. Meja 1 : Registrasi pemberian nomor kode/urut yang sama serta pencatatan
ulang hasil pengisian Kartu Kontrol Faktor Risiko PTM (Skrining FR-PTM).

2. Meja 2 : Wawancara oleh kader

3. Meja 3 : Pengukuran antropometri (TB, BB, LP, IMT)

4. Meja 4 : Pemeriksaan gula darah

4. Meja 4 : Identifikasi faktor risiko PTM, edukasi dan konseling,

serta tindak lanjut lainnya

B. Sarana Kegiatan
Media KIE dan Penunjang
Peralatan Deteksi Dini dan Monitoring
Alat ukur gula darah 1 buah Leaflet atau brosur : 1 buah

Tensimeter digital 1 buah Buku panduan : 1 buah

Buku register : 1 buah

Formulir rujukan : 1 buah

: 1 buah
Kartu Kontrol
Faktor Risiko PTM
(Skrining FR-PTM)

Kursi dan meja : 1 buah

Alat tulis kantor : 1 paket

C. Pencatatan dan Pelaporan

Pencatatan hasil kegiatan Posbindu PTM dilakukan oleh kader. Perawat
Puskesmas Martapura Barat mengambil data hasil kegiatan Posbindu PTM melalui

23
kader untuk digunakan dalam pembinaan dan melaporkan ke instansi terkait secara
berjenjang. Untuk pencatatan digunakan:
1. Kartu Kontrol Faktor Risiko PTM (Skrining FR-PTM)
Pada pelaksanaan pemantauan, kondisi faktor risiko PTM harus diketahui oleh
yang diperiksa maupun yang memeriksa. Masing-masing peserta harus memiliki
alat pantau individu berupa Kartu Kontrol Faktir Risiko PTM (Skrining FR-PTM)
2. untuk mencatat kondisi faktor risiko PTM. Format Kartu Kontrol Faktir Risiko
PTM (Skrining FR-PTM) mencakup nomor urut pendaftaran, data demografi,
waktu kunjungan pertama, jenis faktor risiko PTM dan tindak lanjut. Pada
Kartu Kontrol Faktir Risiko PTM (Skrining FR-PTM) ditambahkan keterangan
golongan darah dan status penyandang PTM yang berguna sebagai informasi
medis jika pemegang kartu mengalami kondisi darurat di perjalanan. Hasil dari
setiap jenis pengukuran/pemeriksaan faktor risiko PTM pada setiap kunjungan
peserta ke Posbindu dicatat pada Kartu Kontrol Faktir Risiko PTM (Skrining
FRPTM) oleh masing-masing kader factor risiko.

Kartu ini disimpan oleh masing-masing peserta, dan harus selalu dibawa
ketika berkunjung ke tempat pelaksanaan Posbindu PTM. Tujuannya agar setiap
individu dapat melakukan mawas diri dan melakukan tindak lanjut, sesuai saran
Kader/Petugas. Sedangkan bagi petugas dapat digunakan untuk melakukan
tindakan dan memberi saran tindak lanjut yang diperlukan sesuai dengan kondisi
peserta Posbindu.

2. Buku Register Pencatatan Hasil Posbindu PTM

Buku register pencatatan ini diperlukan untuk mencatat identitas dan keterangan
lain, mencakup nama, nomor KTP/NIK, umur, jenis kelamin, riwayat PTM
keluarga dan diri sendiri, faktor risiko perilaku (merokok, kurang sayur buah,
kurang aktivitas, alkohol), hasil skrining (antropometri, tekanan darah, dan
laboratorium), serta keterangan rujukan.

Buku register pencatatan ini berguna untuk konfirmasi lebih lanjut jika suatu
saat diprelukan. Melalui buku ini, dapat diketahui karakteristik peserta secara

22
 umum. Buku Register Pencatatan Posbindu PTM diperlukan untuk mencatat
faktor risiko PTM dari setiap peserta. Buku ini merupakan alat bantu mawas diri
bagi koordinator dan seluruh petugas Posbindu PTM dalam mengevaluasi kondisi
faktor risiko PTM seluruh peserta.

3. Sistem ASIK (Aplikasi Sehat Indonesiaku)

Sebelum adanya ASIK, skrining PTM dicatat pada aplikasi Surveilans

PTM yang beralamat di pptm.depkes.go.id hingga tahun 2018. Aplikasi tersebut
tidak langsung dapat digunakan oleh masyarakat kecuali dengan mendaftar
sebagai kader Posbindu PTM. Sekarang sudah ada ASIK, aplikasi yang mudah
digunakan untuk mencatat Deteksi dini penyakit tidak menular (PTM) merupakan
kegiatan untuk mengetahui secara awal potensi penyakit tidak menular seperti
Diabetes Melitus, Hipertensi, Penyakit Jantung, Stroke, Asma, Kanker, dan
lainlain. Pemeriksaan ini dapat dilakukan oleh Tenaga Kesehatan, Kader
Kesehatan, ataupun self-assessment (pemeriksaan mandiri).

23
 BAB V
KESIMPULAN

Program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu adalah kegiatan

monitoring dan deteksi dini faktor risiko PTM terintegrasi (penyakit jantung dan
pembuluh darah, diabetes, penyakit paru obstruktif akut, dan kanker) serta akibat
kecelakaan a dan tindak kekerasan dalam rumah tangga yang dikelola oleh
masyarakat melalui pembinaan terpadu. Salah satu puskesmas yang menjalankan
program Posbindu PTM ini adalah Puskesmas Martapura Barat. Dari 10 kegiatan
pokok program Posbindu PTM yang telah ditentukan sesuai standar, Puskesmas
Martapura Barat mampu menjalankan kurang lebih 5 kegiatan yang meliputi
wawancara perilaku berisiko, pengukuran antropometri, pengukuran tekanan darah,
pengukuran gula darah, serta edukasi dan konseling perilaku gaya hidup sehat.

Petugas Puskesmas Martapura Barat dalam pelaksanaan program Deteksi Dini

Faktor Risiko PTM di Posbindu bekerja sama dengan para kader terlatih dari
desa/kelurahan yang bersangkutan agar target prioritas atau sasaran dari program ini
bisa tercapai. Hal ini terbukti dari hasil pelaporan kegiatan yang sudah dipaparkan
bahwa program Deteksi Dini Faktor Risiko PTM di Posbindu sudah terlaksana dengan
baik dan sistematis mulai dari pelaksanaan kegiatan sampai dengan pencatatan dan
pelaporan.

24
 DAFTAR PUSTAKA

Dinkes Kabupaten Banjar. 2018. Profil Kesehatan Kabupaten Banjar tahun 2018. Retrieved
from: https://dinkes.banjarkab.go.id/profil-kesehatan-kabupaten-banjar/. Accessed:
Januari,17 2024

Direktorat P2PTM. 2019. Buku Pedoman Manajemen Penyakit Tidak Menular. Jakarta:
Kemenkes RI.

Firdha, Wahyu. 2023. 10 Kasus Penyakit Tak Menular masuk Kabupaten Banjar, Terbanyak
Hipertensi. Retrieved from: https://pojokbanua.com/10-kasus-penyakit-tak-
menularmasuk-kabupaten-banjar-terbanyak-hipertensi/. Accessed: Januari, 17 2024

Kemenkes RI. 2012. Petunjuk Teknis Pos Pembinaan Terpadu Penyakit Tidak Menular
(Posbindu PTM). Jakarta: Kementerian Keseharan RI.

Riskesdas. 2018. Laporan Provinsi Kalimantan Selatan. Jakarta: Lembaga Penerbit Badan
Litbangkes Kesehatan.

World Health Organization (WHO). 2022. Noncomunicable Diseases. Retrieved from:

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases.
Accessed: Januari, 17 2024.

25