SOP PENGKAJIAN KEBUTUHAN NUTRISI

MK KEPERAWATAN DASAR

Dosen Pengampu : Afiyah Sri Harnany, SST, Ners, Msi

Anggota Kelompok 1
1. Fina Sofiyana Aqtina (P1337420323145)
2. Nova Puspitasari (P1337420323124)
3. Yuni Indri Saputri (P1337420323125)

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI KEPERAWATAN PEKALONGAN PROGRAM DIPLOMA III
TAHUN 2023 / 2024
 SOP PENGKAJIAN KEBUTUHAN NUTRISI

PENGKAJIAN KEBUTUHAN NUTRISI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :

Proses identifikasi status nutrisi dan penatalaksanaan sesuai dengan

PENGERTIAN kebutuhan nutrisi yang dilakukan pada pasien rawat inap dan rawat
jalan.
Untuk mengidentifikasi status nutrisi dan tatalaksana terhadap pasien :
1) Pasien dewasa yang mengalami gizi buruk, kurang gizi, atau
TUJUAN
obesitas dengan menggunakan MST.
2) Pasien anak menggunakan Strong Kids (WHO, 2007)
1. Keputusan Direktur No 445/111/Pend-RSAM/2022 tentang
Kebijakan Berlakunya Panduan Pengkajian Pasien Di RSUD Dr
Achmad Mochtar Bukittinggi.
KEBIJAKAN 2. Keputusan Direktur No. 445/115/Ped-RSAM/2022 tentang
Pedoman Penyelenggaraan RM di RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi.
3. Keputusan Direktur No. 445/116/SK-PP/RSAM/1/2022 tentang
Kebijakan Pengkajian Pasien di RSUD Dr. Achmad Mochtar
Bukittinggi.
A. Lakukan Pengkajian status nutrisi Dewasa
Status nutrisi pada orang dewasa menggunakan kriteria
Malnutrition Screening Tool (MST).
Skrinning gizi awal berdasarkan MST ( Malnutrition Screening Tool)
Parameter :
Stroke
1. Apakah pasien mengalami penurunan BB yang tidak diinginkan
dalam 6 bulan terakhir.
a. Tidak ada penurunan berat badan 0
Tidak yakin / tidak tahu / terasa baju lebih longgar 2
b. Jika ya, berapa penurunan berat badan tersebut :
PROSEDUR 1) 1-5 kg 1
2) 6-10 kg 2
3) 11-15 kg 3
4) > 15 kg 4
2. Apakah asupan makan berkurang karena tidak ada nafsu makan :
a. Tidak 1
b. Ya 2
3. Pasien dengan diagnosa khusus
(DM / kemoterapi / Hemodialisa / Geriatri / lain-lain 2
Bila score ≥ 2 dan atau pasien dengan diagnosis / kondisi khusus
 dilakukan pengkajian lanjut oleh Dietisien.

Form Skrinning Gizi Anak (Strong Kids)

No. Parameter Keterangan Nilai

1. Apakah pasien tampak kurus Ya 1
2. Apakah terdapat penurunan berat badan Ya 1
selama 1 bulan terakhir?
(berdasarkan penilaian objektif data berat Tidak 0
badan bila ada atau penilaian subjektif
orang tua pasien utuk bayi < 1 tahun
berat badan tidak naik selama 3 bulan
terakhir)
3. Apakah terdapat salah satu dari berikut? Ya 1
(diare ≥ 5 kali/hari dan muntah > 3 Tidak 0
kali/hari dalam seminggu terakhir atau
asupan makanan berkurang selama 1
minggu terakhir)
4. Apakah terdapat penyalit atau keadaan Ya 1
yang menyebabkan pasien berisiko Tidak 0
mengalami malnutrisi?
Nilai skor : 0 risiko rendah ; 1-3 risiko sedang
4-5 risiko tinggi.

Keterangan :
 Bila risiko rendah atau status gizi baik dan atau tidak berisiko
dilakukan re-pengkajian setiap 7 hari.
 Bila risiko sedang malnutrisi dan dengan kondisi khusus
dilakukan re-pengkajian setiap 3 hari.
 Bila risisko tinggi malnutrisi dilakukan re-pengkajian setiap 1
hari, konsul ahlimgizi.
B. Informasikan hasil pengkajian kepada pasien / keluarga dan
dokumentasikan dalam rekam medis.

1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi gizi
UNIT TERKAIT 3. Ahli gizi
4. Bidang penunjang medis
5. Ruang laboratorium