SKRINING GIZI

PENGERTIAN

Proses identifikasi proses sederhana dan

cepat sensitif untuk mendeteksi pasien
beresiko malnutrisi
Tujuan Skrining Gizi

Memprediksi outcome yang berkaitan

dengan faktor gizi
Mengetahui pengaruh dari skrining
gizi
Kapan perlu dilakukan
skrining gizi dan siapa yang
melakukan?
Menurut The Joint Commission of accreditation
of Helathcare Organization (JCHO) skrining
gizi minimal dilakukan dalam waktu 24 jam
dihitung saat pasien mulai masuk RS
Dilakukan secepatnya setelah pasien dirawat di
RS (24-48 jam)
Dpt dilakukan oleh semua tenaga kesehatan
dlm tim asuhan kesehatan pasien (perawat &
tenaga gizi)
Diutamakan dilakukan oleh Teknikal Dietisian
(D 3 Gizi)
Proses Skrining
Dilaksanakan dg kontak lgs dg pasien atau dg
cara mengumpulkan data pasien dr Medical
Record
Dilakukan utk mempercepat tindakan/
intervensi gizi pd pasienme (-) resiko gizi lebih
lanjut
Hasil skrining dpt diintepretasikan tindakan yg
sebaiknya akan diberikan pd pasien
Dpt menentukan kajian gizi lanjutan yg
mendalam atau tdk Efektif dan efisien
Kriteria Alat Skrining Gizi
Dapat digunakan pd populasi dewasa
Cepat dan heterogen, sederhana, cepat, mudah
mudah pengisiannya oleh tenaga staf (bukan
profesional), tidak invasif, murah dan
digunakan berguna

Kemampuan mengidentifikasi secara tepat

Sensitivitas orang yang benar-benar malnutrisi dan yg
dan spesifitas benar-nera tdk malnutrisi

Valid + akurasi mengidentifikasi masalah

Validitas dan gizi yg dimaksudkan
Realibilitas Reliabel : kemampuan untuk menghasilkan
data yg sama (konsisten)
 NUTRITION SCREENING TOOLS
NRS ( Nutrition Risk Score)
PNRS (Pesiatric Nutritional Risk Score
ANAK- STAMP ( Screening Tool for The Assessment of
ANAK Malnutrition in Paediatric
Stroong Kids (Screening Tool for Risk of Impared
Nutritional Status and Growth)

NRS (Nutrition Risk Score

MST ( Malnutrition Screening Tool
DEWASA MUST (Malnutrition Universal Screening Tool
SNAQ (Short Nutritional Assessment Questionare)
SNST ( Simple Nutrition Screening Tool

NRI (Nutritional Risk Index

GNRI (Geriatric Nutrition Risk Index
GERIATRI MNA-SE (Mini Ntritional Assessment Screening Tool
NSI ( Nutrition Screening Index
 Kuesioner Strong Kids
Dijawab oleh tenaga kesehatan
Apakah ada penyakit yang mendasari dengan resikomalnutrisi atau apakah
ada pembedahan besar? YA = 2 poin
Apakah pasien dalam kondisi status gizi buruk berdasarkan pemeriksaan
klinis secara subyektif? YA = 1 poin

Dijawab oleh pengasuh anak

Apakah hal-hal dibawah ini ditemukan pada anak?
Diare berlebihan > 5x / hari dan/atau muntah > 3 x /hari
Penurunan asupan makan selama beberapa hari terakhir YA =
Intervensi gizi yang sudah ada sebelumnya 1 poin
Ketidak cukupan asupan gizi karena sakit

Apakah ada penurunan berat badan atau tidak adanya YA =

penambahan badan (bayi < 1 th) selama beberapa minggu/bulan 1 poin
terakhir
Resiko tinggi = 4-5 poin
Resiko sedang = 1-3 poin
Resiko rendah = 0 poin
 Folow up hasil skrining strong kids
Konsultasikan ke dokter dan dietisien utk
diagnosis lengkap serta konsultasikan kpd
RESIKO TINGGI
dokter/dietisie utk mendapat rekomendasi
gizi individu dan tindak lanjut
Konsultasikan kpd dokter utk diagnosis lengkap.
Pertimbangkan intervensi gizi dg dietisien.
RESIKO SEDANG Periksa berat badan 2 x/mgg dan evaluasi
resiko gizi tiap minggu. Bila perlu konsultasikan
pd spesialis dokter utk diagnosis lengkap
Tidak ada intervensi gizi yang diperlukan.
RESIKO Periksa berat badan secara teratur dan evaluasi
RENDAH resiko gizi setiap minggu (atau menurut
kebijakan rumah sakit)
 SKRINING UNTUK PASIEN DEWASA
SUBJECTIVE GLOBAL ASSESSMENT (SGA) :
Termasuk metoda penilaian klinis
Mampu memprediksi komplikasi infeksi
Dapat menggambarkan perubahan status gizi selama
pasien di rawat di RS
Dapat memprediksi lama rawatinap pasien di RS
Dapat mendeteksi prevalensi gizi kurang pada pasien rawat
ianp di RS
Untuk identifikasi secara tepat pasien gizi kurang dlm
memprediksi komplikasi maupun kematian selama rawat
inap
Formulir SGA
FORMULIR Subjective Global Assessment.docx
 Simple Nutrition Screening Tool
(SNST)

Dapat digunakan untuk semua pasien dewasa

yg masuk RS
Alat skrining sederhana (6 pertanyaan tanpa
pengukuran antropometri)
Waktu penggunaan singkat (3-5 menit)
Valid dpt utk mengidentifikasi pasien yg
beresiko malnutrisi
Dapat dilakukan oleh selain petugas kesehatan
 KUESIONER SNST
Variabel Pertanyaan Skor
Kondisi pasien Apakah pasien terlihat kurus Ya = 1
sekarang Tdk= 0
Apakah pakaian anda terlihat lebih Ya = 1
longgar? Tdk= 0
Penurunan BB
Apakah akhir-akhir ini Anda kehilangan Ya = 1
BB secara sengaja (3-6 bln terakhir) ? Tdk= 0
Apakah anda mengalami penurunan Ya = 1
Penurunan asupan asupan makan selama 1 minggu Tdk= 0
makanan terakhir?
Apakah anda merasakan lemah, loyo, Ya = 1
dan tidak bertenaga? Tdk= 0
Riwayat penyakit Apakah anda menderita suatu penyakit Ya = 1
yang mengakibatkan adanya perubahan Tdk= 0
jmlh atau jenis makanan yg Anda makan
0-2 = TIDAK BERESIKO
KESIMPULAN 3-6 = BERESIKO
 SKRINING UNTUK PASIEN LANSIA
Mini Nutritional Assessment (MNA)
Alat skrining gizi untuk pasien lansia yg banyak
digunakan di RS dan terpercaya akurasinya
Sederhana, valid, lengkap menilai faktor yang berperan
terhadap status gizi
Hasil skoring MNA memiliki hubungan yg erat dg out
come pasien : lama rawat inap, status pulang dan
indikator biokimia utk menggambarkan status gizi
Pasien dg status gii buruk menurut MNA rata-rata lama
rawat inap meningkat 2,11 kali lipat daripada pasien
status gizi baik
Terdiri 2 bagian : Skrining Gizi dan assessmen Gizi
 Formulir MNA
FORMULIR MINI NUTRITION ASSESSMENT (utk lans
ia).docx
KASUS UNTUK LATIHAN
Kasus Latihan skrining.doc
Geriatric Nutrition Risk Index (GNRI)
Digunakan untuk lansia
Digunakan indikator biologis : serum albumin dan
BB
Baik digunakan untuk memprediksi pasien lansia di
bangsal bedah

RUMUS :
(1,489 x Albumin g/l) + (41,7 x BB/BB I)
Katagori :
a. Beresiko Tinggi : GNRI < 82
b. Beresiko sedang : GNRI 82- < 92
c. Beresiko rendah : GNRI 92- 98
d. Tidak beresiko : GNRI > 98