LaporanHarianPerawatPelaksana Shift Malam

Hari/Tgl Pukul No Nama DPJP Diagnosa SBAR Ket Paraf

Jumat , 20 07.00 1 Ny . S (58 th) dr. Kuntyo Febris S: - Rianty Elis
November s/d 366705 Herlamban (PP pagi)
- Ny . S/ 58 tahun/ NoRM
2020 21.00 g, Sp,pd
366705/ dr.Kuntyo
Herlambang Sp,pd
Diagnosa medis : febris
- Klien mengatakan badannya
sudah tidak terasa panas
- Diagnosa keperawatan
hipertermi

B:
- Pasien Terpasang infus RL
20 tpm.
- Pasien mendapatkan terapi
berupa: infus RL 20 tpm

A:
- TD : 110/80 mmHg, Nadi
84 x/menit, Suhu 36,20C,
RR 21 x/menit dan SpO2
 98%.
- Akral teraba hangat

R:
- Monitoring TTV,
- Anjurkan menggunakan
pakaian tipis