MRCP

Magnetic Resonance Cholangio Pancreatography

NI KETUT SUTARINIASIH
26 September 2021
MAKSUD DAN TUJUAN

1. Memperlihatkan apakah ada obstruksi di sistem bilier baik

intra hepatik maupun extra hepatik ( CBD)
2. Mencari kelainan pada duktus hepatik
ANATOMI
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography
(ERCP)
INDIKASI

1. Cholelithiasis?
2. Gall stones disease?
3. Cholecystitis?
4. Billiary tract
5. Common bile duct
6. Pancreatic duct
PERSIAPAN

➢Puasa minimal 4 jam

➢Checklist pasien safety.
➢Pasien dan dokter radiologi menandatangangi inform concent.
➢Pasien ganti baju, bebas unsur logam.
➢Anjurkan pasien pergi ke toilet.
➢ Jelaskan prosedur pemeriksaan, latih pasien untuk tahan
nafas.
Alat dan Bahan

➢Torso coil / body coil/ multi- phased array coil

➢ Respiratory Compensation
➢Ear plugs
Tatalaksana dan Posisi Pasien

➢Pasien tidur supine diatas coil torso

➢ Pasang sensor respiratory diatas perut dibawah
diafragma, kencangkan dengan strap.
➢ Pasang tutup coil torso dan kencangkan dengan strap.
➢ Berikan pasien emergency bell
➢Pasang ear plug dan head phone
➢ Sentrasi 5 cm dibawah diafragma ( procesus
xiphoideus)
Posisi coil anterior
dan posterior harus
sejajar untuk
menghindari artifact
Gunakan arm support
device.
Kabel coil jangan
bersentuhan langsung
dg kulit pasien , harus
dilapisi kain atau
support device.
 PROTOKOL MRCP

1.Survey
2.Coronal fat sup
3.Axial Fat sup
4.Axial in phase dan out phase
5.MRCP radial Single Shot
6.MRCP 3D high resolution
CONTOH PROTOKOL MRCP
Sensor Respiratory
PLANNING CORONAL
Coronal T2 Fat Sup

Batu CBD
 COR FAT SUP

BATU GALLDBLADDER
 Planning Axial

T2 FAT SUP IN PHASE OUT PHASE

PLANNING MRCP SINGLE SHOT
 MRCP SINGLE SHOT

COR T2 FAT SUP

MRCP NORMAL
CORONAL T2 FAT SUP CORONAL T2 W
 PLANNING 3D MRCP

Source MIP
Source 3D MRCP
SOURCE 3D MRCP

MIP 3D MRCP

SINGLE SHOT
MRCP SINGLE SHOT COR FAT SUP
 BATU CBD

Single shot 3D MRCP

 Batu Gallbladder

Axial in phase
Axial Out phase

Coronal T2 fat sup

Axial fat sup
MRCP SINGLE SHOT

BATU GALLDBLADDER
TIP & Trick

➢ Latih pasien untuk tahan nafas.

➢ Bila tidak bisa tahan nafas bisa minta keluarga untuk menemani ,
saat instuksi tahan nafas hidung pasien ditutup.
➢ Pastikan coil sudah terpasang dengan benar dan terkoneksi
dengan gantry.
➢ Pemasangan respirator harus benar.
➢ Pastikan pasien puasa min 4 jam sebelum pemeriksaan.