SKENARIO 1

“Benjolan yang Mendebarkan ”

Tn. Dono, usia 30 tahun memeriksakan diri ke klinik anda karena sejak 4 bulan ini
merasakan muncul benjolan di leher bagian depan. Benjolan dirasakan semakin membesar
disertai keluhan berdebar- debar yang semakin sering muncul dan merasa mudah lelah. Setelah
dokter melakukan pemeriksaan dan menghitung indeks Wayne dan indeks New Castle,
didapatkan hasilnya melebihi normal. Kemudian dokter memberikan terapi sementara berupa
obat propanolol dan merujuk Tn. Dono ke dokter spesialis penyakit dalam di RS IP untuk
menentukan diagnosis dan terapi yang tepat.

STEP 1 :

1. Berdebar debar : 1. Ftekuensi detak jantung yang melebihi batas normal

2. kondisi dimana detak jantung lebih kuat atau lebih cepat

2. Benjolan : 1. Massa yang dapat muncul karena jaringan tertentu

2. Kumpulan jaringan abnormal yang padat atau berisi cairan

3. Inseks wayne : 1. Skor gejala dan tanda tanda untuk mendiagnisis tiroid

4. Indeks new castle : 1. Sistem penilaian menyajiakan skoring dan diagnosa pasien dengan
penyakit tiroid

5. Propanolol : 1. Oboat golongan penghambat beta blocker yang biasa diguanakan untung
mengatadi keluhan detak jantung
 STEP 2
Bagaimana kelenjar tidoid
secara mikroskopis dan
makroskopis
Apa yang merupakan gejala
dan tanda tanda hipertiroid
Mengapa dokter memberikan
obat propanolol ke tn dono
STEP 3
Secara MARPSKOPIS
KELENJANR TIROID
BERBENTUK SEPERTI
KUPU KUPU
Mikroskopis berbentuk
seperti kantung kantung
Sistem nafas, mudah lelah,
pembesaran tiroid dan
eksothalamus
Dapat menghambat masa
jantung yang berdebar debar
dan mengha
dapat membantu. enurunkan
hormon tiroid dalam darah
untung menangan detak,
tremor
STEP 4
Berbentuk seperti kupu kupu
terletak di bawah laring,
ukuran normal 30 gram
Tersusun atas kantung
katunhg yang di sebut
disebut folikular
Keringat berlebih, gugup,
napsu kmakan berkurang
Hiperkinetik, telapak tangan
kering, nadi lebih dari 90
detik per menit
Kulit hangat dan basah, kuku
lepas, taki kardia, vibriasi
atrium, edema, konjungtiva,
buta warna, lunak atau
kenyal.
Propanolol dapat digunakan
untuk memperbaiki respon
simpatis pada takiaritmia
sehingga dapat menurunkan
debaran jatung dan
propanolol adalah antagonis
reseptor beta adrenergik tanpa
akitvitas yang terbukti

Mengapa pasien berdebar Tinggiya kadar hormon di
debar dan mudah lelah daerah, apabila kadar tiroid
tinggi akan mengakibatka
detak jantung cepat dan
mudah lelah
Hipertiroid di tandai hormon
tinggi akan mengakibatkan
berkeringat, sesak napas, dan
mata tampak menonjopl
Hormon apa saja pada Kelenjar tiroid menghasilkan
kelenjar tidoid hormon t3 dan t4
meningkatkan motralitis
penderita hipertensi dan
digukanan pada tiroksikosis
pada hipertiroid
Bekerja menghalangi
adrenalin terutama pada
jantung dan pembuluh darah.
Menghambat sel beta,
menunrangi denhut jatung,
anti hipertensi, anti aritmia,
antiangina.
Karea propanolol golongan
beta blocker mengurangi
gejalan takikardi.
Adanya peningkata t3, t4 tsh
dan rtrh yang merupakan
hormon tidoid yang memicu
syaraf simpatasi pada medula
suprarenal yaitu epinefrin dan
yang menyebababkan
berdebar debar, jika terlalu
banyak hormon tiroid akan
berdebar debar
Menghasilkan T3 dan T4
yang mempengaruhi
metabolisme, mempengaruhi
jantung, akan mengubah
asam lemak menjadi energi

Apa pemeriksaan penunjang
untuk senario di atas
Etiologi munculnya benjolan
di leher bagian depan
Pemireikasaan hormon tsh t3
t4 fotorontgen hispatologi dan merangsang kelenjar iroid
sidik tiroid dan usg
Laborat, ct scan
kelenjar getanh bening,
gondok
Tiroid stimulating hormon,
FT4
Hormon tsh yang berfungsi
dalam mempriduksi T4 dan
T3
Biopsi jaringan di lalui
melauli pengambilan jaringan
Foto rontgen
HIstopatologi, melihat
merfologi jaraingan
Sidik tiroid
USG, menggunakan
gelombang suara uantung
melihat gambaran organ
dalam
Laboraorioum, TSH, T3, T4
Ultrasonografi tiroid
CT Scan, dikalukan jika
ekdothalamus hanya
unilateral, penyakit mata lain
Gnagguan autoimun, yang
memiliki sifat kerja seperti
TSH. Yang mebuat hormon
tersebut meningkat
 Mengapa dapat terjadi infeksi hormon, trauma, dan Disebabkan oleh gangguan
benjolan yanh semakin besar kelainan hereditas sintesis hormon tiroid, yang
menyebabkan hipertrofi dan
hiperplasma

Gnguan fungsional dalam

pembentukan hormon tiroid,
seperti penghambatan sintesa
hormon, menghambat sintesa
hormon oleh obat, akibat
sekresi berlebihan seperti T3
dan T4

STEP 5

1. Bagaiman meneggakan diagnosis dari penyakit Tn. dono

2. Tatalaksana farmakologi dan nonfarmakologi

3. Jelaskan prognosis dan komplikasi hipertiroid

4. Tata laksana komplikasi hipertiroid

5. Patofisiologi terjadi hipertiroid

6. Bagaimana menghitung indeks wayne dan new castle yang tepat

7. Anatomi kelenjar tiroid