Hubungan Status Gizi Dan Tingkat Stres Dengan Kejadian Disminore Pada Mahasiswi Semester Vii Studi Ilmu Keperawatan Universitas Aisyiyah Yogyakarta 2) 3

HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN
KEJADIAN DISMINORE PADA MAHASISWI SEMESTER

II STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA
UNIVERSITAS AISYIYAH YOGYAKARTA
PROPOSAL PENELITIAN
Disusun oleh
Alifa Nuzul Nabila
1910201025
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ASIYIYAH
YOGYAKARTA
2023
PROPOSAL PENELITIAN
Diajukan Untuk Menyusun Skripsi Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
di Universitas „ Aisyiyah
Yogyakarta
Disusun oleh
Alifa Nuzul Nabila
1910201025
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ASIYIYAH
YOGYAKARTA
2023
ii
HALAMAN PERSETUJUAN

PROPOSAL PENELITIAN
Di susun oleh:
ALIFA NUZUL NABILA
1910201025
Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui untuk Mengikuti Ujian Proposal
Program Studi Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan
di Universitas ‟Aisyiyah
Yogyakarta
Oleh :
Pembimbing : Sarwinanti, M.Kep,.Sp.Kep.Mat.
Tanggal : 23 Februari 2023
Tanda tangan :
iii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Alhamdulillahirobbil‟alamin puji syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas

segala berkat,rahmat,dan karunia-Nya sehingga peneliti dapat meneyelesaikan skripsi
yang berjudul “Hubungan Status Gizi dan Tingkat Stres dengan Kejadian Disminore
Pada Mahasiswi Semester II Studi Kebidanan Program Sarjana Universitas Aisyiyah
Yogyakarta”penelitian ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan
gelar Sarjana Keperawatan pada Program Pendidikan Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan di Universitas „Aisyiyah Yogyakarta.Penyusunan penelitian
ini tidak akan terlaksana tanpa bantuan,bimbingan,dan pengarahan dari semua
pihak,untuk itu pada kesempatan ini peneliti ingin menyampaikan ucapan terimaksih
kepada:
1. Ibu Warsiti, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat. selaku Rektor Universitas‟Aisyiyah

Yogyakarta
2. Bapak Moh.Ali Imron.S.Sos.,M.Fis. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Aisyiyah‟Yogyakarta
3. Deasti Nurmaguphita,M.Kep.Ns,Sp.Kep.J. selaku ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas‟Aisyiyah Yogyakarta.
4. Sarwinanti, S.Kep.,Ns,M.Kep.,Sp.Mat. selaku dosen pembimbing skripsi
yang telah banyak memberi nasihat,masukan dan bimbingan yang sangat
berguna bagi peneliti dalam menyelesaikan penelitian ini
5. Dwi Sri Handayani,S.Kep.,Ns.,M.Kep. selaku dosen penguji yang berkenan
meluangkan waktu untuk membimbing dan mengarahkan pada penulis
6. Responden penelitian yang bersedia membantu dan meluangkan waktunya.
7. Keluarga tercinta yang telah memberikan dukungan moril dan materil kepada
peneliti.
8. Teman-teman seperjuangan yang telah memnerikan dorongan dan semangat.
9. Semua pihak yang ikut membantu yang tidak bisa peneliti sebutkan satu
persatu.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan penelitian ini jauh dari kata
sempurna oleh karena itu saran dan kritik yang membangun sangat peneliti harapkan
untuk menyempurnakan penyusunan skripsi ini.
Wassalamu‟alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh
Yogyakarta,23 Februari 2023
Peneliti
iv
DAFTAR ISI
PROPOSAL PENELITIAN ...................................................................................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................. iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iv
DAFTAR ISI ............................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ vii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................... viii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................. 6
C. Tujuan Penelitian .................................................................................. 6
D. Manfaat Penelitian ................................................................................ 7
E. Ruang Lingkup ...................................................................................... 8
F. Keaslian Penelitian ................................................................................. 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................................. 11
A. Tinjauan Teoritis .................................................................................. 11
B. Tinjauan Islami ..................................................................................... 32
C. Hipotesis ............................................................................................... 34
D. Kerangka Konsep ................................................................................. 35
BAB III METODE PENELITIAN ......................................................................... 36
A. Rancangan Penelitian ........................................................................... 36
B. Variabel Penelitian ............................................................................... 37
C. Definisi Oprasional .............................................................................. 38
D. Populasi dan Sampel ............................................................................ 39
E. Etika Penelitian .................................................................................... 41
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................... 43
G. Metode Pengolahan dan Analisa Data.................................................. 47
H. Jalannya Penelitian ............................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 53
LAMPIRAN .............................................................................................................. 57
v
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian....................................................................................... 9
Tabel 2.1 Penilaian Tingkat stres ............................................................................... 24
Tabel 3.2 Definisi Operasional .................................................................................. 38
Tabel 3.3 Jumlah populasi ......................................... Error! Bookmark not defined.
Tabel 3.4 Kategori status gizi..................................................................................... 44
Tabel 3.5 Kisi kisi kuesioner tingkat stres ................................................................. 44
Tabel 3.6 Kategori Tingkat stres ................................................................................ 45
Tabel 3.5 Kategori tingat disminore........................................................................... 45
vi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pengukuran tingkat disminore ................................................................ 32

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ................................................................................... 35
Gambar 3.1 Skema rancangan cross sectional .......................................................... 36
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Time Schedule Penyusunan Skripsi

Lampiran 2 surat izin studi pendahuluan
Lampiran 3 Informed Conset
Lampiran 4 lembar skrining
Lampiran 5 kuesioner penelitian
Lampiran 6 surat permohonan menjadi asisten penelitian
Lampiran 7 kartu bimbingan tugas akhir
Lampiran 8 Lembar mengikuti seminar proposal dan hasil
viii
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Menstruasi adalah pendarahan diuterus yang terjadi secara teratur dan
bersiklus.Hasil dari peluruhan endometrium akibat perubahan hormone ovarium
(esstrogen dan progesterone) pada akhir siklus ovarium,pada biasanya siklus ke-
14 setelah ovulasi ,namun hal ini menjadi masalah ketika terjadi ketidakteraturan
menstruasi.Salah satu masalah haid yang diderita sebagian perempuan adalah
nyeri menstruasi atau dyshmenorrhea,(Mastaida Tambun & Martaulina Sinaga,
2022).
Salah satu hal yang dirasakan oleh wanita ketika mengalami menstruasi
adalah dismenorea. Dismenorea adalah keadaan pada wanita yang merasakan
nyeri pada perut bagian bawah yang terjadi selama 8-72 jam saat
menstruasi(Fasya et al., 2022).Gejala lain yang dapat dirasakan pada saat
dismenorea antara lain nyeri pada punggung dan paha, berkeringat, pusing, diare,
mual dan muntah.Dismenorea terbagi menjadi dua yaitu dismenorea primer dan
sekunder. Dismenorea primer terjadi pada wanita berusia 20 tahun atau lebih
muda ketika mereka sudah memiliki siklus ovulasi yang menetap, puncak
kejadiannya adalah pada rentang usia 15-25 tahun. Sementara itu, dismenorea
sekunder terjadi akibat adanya gangguan pada organ genital wanita yang sering
kali terjadi pada wanita dengan umur di atas 30 tahun.(Fasya et al., 2022)
Disminore merupakan gejala yang sering dirasakan wanita saat menstruasi
disminore merupakam nyeri diperut bagian bawah selama siklus menstruasi
Disminore atau nyeri haid dapat menyababkan perasaan tidak nyaman,sakit
kepala ,kelelahan bahan mual dan muntah.Efek yang terjadi bila disminore tidak
1
2
ditangani akan menimbulkan kelainan atau gangguan yang dapat memicu
kemandulan.(Aprilia et al., 2022)
Angka kejadian disminore di Indonesia untuk disminore primer sekitar 54,89
%.sedangkan sisanya 9,36 % adalah penderita disminore sekunder. (Munthe et
al., 2021).sedangkan angka remaja yang mengalami endometriosis nyeri panggul
sebesar 25-38%.Sedangakan padar remaja yang tidak memberikan respon positif
terhadap penanganan nyeri haid endometriosis ditemukan pada 67% remaja.
Kasus kelainan terjadi pada 60-70% wanita di Indonesia dengan 15% diantaranya
mengeluh bahwa aktivitas mereka menjadi terbatas akibat disminore ringan ,
sedangkan di Indonesia usia wanita produktif diperkiraan mencapai 55% yang
tersiksa karena kram menstruasi.(Munthe et al., 2021) .Di Daerah Istimewa
Yogyakarta terdapat sebanyak 55% remaja dari usia 15-24 tahun mengalami
disminore pada saat menstruasi dan gangguan tersebut tidak sama antar remaja
yang satu dengan yang lainnya.Prevelensi terjadinya disminore lebih tinggi
disminore primer dengan angka 90% dan untuk disminore sekunder ada di angka
15%(Wulandari et al., 2018)
Salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya disminore adalah status
gizi,status gizi mempunyai pengaruh besar terhadap terjadinya menstruasi
adanya keluhan saat menstruasi dan lamanya menstruasi.Tetapi pada sebagian
remaja keluhan tersebut tidak dirasakan,hal tersebut dipengaruhi oleh nutrisi
yang adekuat serta aktifitas fisik yang teratur.Status gizi merupakan faktor resiko
dari disminore primer,status gizi rendah (underweight) disebabkan oleh makanan
yang tidak cukup termasuk zat besi yang menyebabkan anemia.status gizi yang
buruk atau terbatas juga mempengaruhi pertumbuhan fungsi organ dan
tergangunya sistem reproduksi.Hal ini mempengaruhi ketidakteraturan

3
menstruasi dan akan membaik apabila asupan nutrisinya juga baik.Pada remaja
putri perlu mempertahankan status gizi yang baik dengan cara mengkonsumsi
makanan yang seimbang saat menstruasi, nutrisi sangat dibutuhkan saat fase
menstruasi datang fase luteal akan terjadi peningkatan kebutuhan nutrisi dan jika
hal ini diabaikan akan menimbulkan keluhan-keluhan dan rasa tidak nyaman
saat menstruasi.(Rohmah & Rusady, 2021)
Selain itu factor psikologis juga dapat menyebabkan terjadinya
disminore,factor tersebut adalah stress,stress dapat menganggu sistem hormonal
yang mengakibatkan menstruasi tidak teratur dan terjadinya nyeri
menstruasi(Aprilia et al., 2022).stress menyebabkan seseorang diabawah tekana
internal atau eksternal ,serangkaian respons neuroendokrin terjadi dimana
Corticrotropin Releasing Hormone (CRH),yang merupakan pengatur utama
hipotalamus dari respon stress mamalia,memediasi sekresi Adrenocorticotropic
Hormone (ACTH)dari hiposifis anterior yang merupakan penyebab dari
pengeluaran glukokort terutama kortisol di kelenjar adrenal.Peningkatan
glukokortikoid dapat mengurangi sekresi Gonadotropin-Releasing Hormone
(GnRH) di hipotalamus.Sehingga menghambat proses sintesis dan pelepasan
Luteinizing hormone (LH) dan follicle stimulating hormone (FSH) sehingga
folikel-folikel yang ada di dalam tubuh terganggu.Perkambangan folikel yang
terganggu kemudian akan menyebabkan penurunan sekresi
progesteron,progresteron merupakan peran penting penyebab terjadinya
disminore dan progesterone dibuktikan mempengaruhi sintesis prostaglandin

4
F2a(PGf2a) dan prostaglandin E2(PGE2).Peningkatan yang berlebihan
menyebabkan hipokontraksi uterus yang dimana akan terjadi penurunan aliran
darah ke uterus kemudian menyebabkan iskemia sehingga menyebabkan
disminoer.(Lamtiar et al., 2022)
Sebagian masyarakat berangapan bahwa nyeri haid pada perempuan adalah
hal yang wajar dan tidak perlu dibesar besarkan dan dibuat buat bahkan
beberapa orang berangapan bahwa nyeri haid pada wanita hanyalah wanita yang
mencari perhatian atau kurang perhatian(Sandayanti et al., 2019).ada juga yang
berangkapan bahwa nyeri haid bisa hilang dengan sendirinya apabila wanita
telah memasuki usia pernikahan.Tingginya angka kejadian disminore pada
remaja kurang mendapat perhatian dari diri sendiri maupun dari masyarakat
karena remaja menganggap hal itu sebagai hal yang wajar padahal disminore
dapat menyebabkan seseorang merasa lemas,tidak bertenaga,pucat dan
kurangnya konsentrasi sehingga berdampak pada aktifitas sehari hari wanita
seperti tidak dapat melakukan aktifitas sehari hari sekolah,kerja dan lain-
lain.(Fitriana, 2017)
Prestasi belajar yang menurun akibat nyeri haid memerlukan perhatian
khusus dari pemerintah,Kebijakan Usaha Kesehatan Sekolah( UKS),mengikuti
kebijakan umum Departemen Kesehatan Rebublik Indonesia (DEPKES RI)
pemerintah daerah diberikan kewenangan untuk menjalankan usaha kesehatan
sekolah yang disesuaikan dengan keadaan dan kemampuan daerah
setempat.Kebijakan UKS diharapkan dapat meningkatkan mutu pendidikan dan
prestasi belajar peserta didik dalam meningkatkan hidup bersih ,derajat
kesehatan serta meningkatkan pengetahuan .

5
kesadaran sikap dan perilaku kesehatan reproduksi kepada pelajar sehingga
menjadi remaja yang berkualitas (DEPKES ) (2016) dalam kesejahteraan
mahasiswa(KESMA 2014) (Apriyanti & Anggeriani, 2022).
Upaya pemerintah dalam menjaga kesehatan remaja diatur dalam UU
No. 36 Tahun 2009 tentang kesehatan reproduksi dalam Pasal 71 Pada pasal 71
ayat 3 mengamanatkan bahwa kesehatan reproduksi dilaksanakan melalui
kegiatan promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif.Beberapa tahun terakhir
mulai dilaksanakan beberapa model pelayanan kesehatan remaja yang
memenuhi kebutuhan hak dan “selera” remaja dibeberapa provinsi, dan
diperkenalkan dengan sebutan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR).
Pelayanan kesehatan remaja sesuai permasalahannya, lebih intensif kepada
aspek promotif dan preventif dengan cara “peduli remaja”. Memberi layanan
pada remaja dengan metode PKPR ini merupakan salah satu strategi yang
penting dalam mengupayakan kesehatan yang optimal bagi remaja.Pelayanan
kesehatan peduli remaja diselenggarakan di puskesmas, rumah sakit, dan tempat
dimana remaja berkumpul.(Riset et al., 2022).
Menurut studi pendahuluan yang telah dilakukan terhadap 12 mahasisiwi
semester II Studi Kebidanan Program Sarjana Univeersitas Aisyiyah Yogyakarta
terdapat 10 mengalami disminore dihari 1-3.Selanjutnya mahasiswi yang
menderita keluhan disminore ringan sebanyak 4 mahasiswi ,terdapat 6
mahasiswi mengalami disminore sedang dan yang mengeluh disminore berat
sebanyak 2 mahasiswi.kemudian dilihat dari survey awal 12 mahasisiwi yang
mengalami disminore dilihat dari status gizi yang diukur mengunakan
pengukuran IMT(Indeks Massa Tubuh) didapatkan terdapat 1 mahasisiwi yang

6
status gizinya kurang,mahasisiwi yang mengalami gizi normal sebanyak 9
mahasiswi dan kategori obesitas sebanyak 2 mahasisiwi dan dilihat dari tingkat
stresnya penggunakan pengukuran Dass 42 terdapat 4 mahasisiwa mengalami
stress ringan,1 mahasiwi megalami stress berat dan 5 mahasisiwi yang tidak
mengalami stressdan 2 mahasiswi mengalami stress sedang. Dari uraian diatas
maka penulis tertarik melakukan penelitia terkait “Hubungan Status Gizi dan
Tingkat Stress Dengan Kejadian Disminore Pada Mahasiswi Semester II Studi
Kebidanan Program Sarjana Universitas Aisyiyah Yogyakarta”.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, maka rumusan masalah
pada penelitian ini adalah ” Adakah hubungan status gizi dan tingkat stress
dengan Tingkat disminore pada mahasiswi semester II Studi Kebidanan
Program Sarjana Universitas Aisyiyah Yogyakarta?”.
C. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan yang diharapkan adalah:
1. Tujuan Umum
Tujuan umum dari penelitian ini untuk menganalisis status gizi dan
tingkat stress dengan kejadian disminore pada mahasiswi semester II
Studi Kebidanan Program Sarjana Univeristas Aisyiyah Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
a) Untuk mengetahui status gizi pada mahasiswi semester II Studi
Kebidanan Program Sarjana Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
b) Untuk mengetahui tingkat stress pada mahasiswi semester II Studi
c) Untuk mengetahui kejadian disminore pada mahasiswi semester II

7
Studi Kebidanan Program Sarjana Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Hasil penelitian ini dapat memberi gambaran mengenai hubungan
status gizi dan tingkat stress pada mahasiswi semester II Studi Kebidanan
Program Sarjana Universitas Aisyiyah Yogyakarta dan dapat dijadikan
sebagai acuan untuk penelitian selanjutnya.
2. Manfaat Praktis
a. Bagi Penelititi
Dapat dijadikan sebagai referensi serta sebagai pembanding antara
penelitian yang sebelumnya serta sebagai peningkat penelitian yang
sebelumnya..
b. Bagi Institusi
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberi masukan kepada
tenaga pendidik dalam memberikan pendidikan kesehatan remaja
khususnya tentang disminore dan cara mengatasinya.
c. Bagi Masyarakat
Dapat menambah wawasan dan pengetahuan tentang edukasi
bagaimana cara mengatasi nyeri disminore pada remaja.

8
d.Bagi Responden
Diharapkan penelitian ini dapat memberikan pengetahuan kepada
mahasiswi tentang factor status gizi dan tingkat stres yang dapat
mempengaruhi kejadian disminore
E. Ruang Lingkup
1. Ruang Lingkup Materi
Ruang lingkup materi ini adalah hubungan status gizi dan tingkat stress
pada mahasiswi semester II Studi Kebidanan Program Sarjana Universitas
Aisyiyah Yogyakarta .
2. Ruang lingkup Tempat
Penelitian ini dilaksanakan di Univeristas Aisyiyah Yogyakarta
3. Ruang Lingkup Waktu
Penelitian ini dilakukan dimulai dari penyusunan sampai pengumpulan
skripsi.
4. Ruang Lingkup Responden
Responden pada penelitian ini adalah Mahasiswi Semester II Studi

9
F. Keaslian Penelitian
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian
No Judul Metode Hasil Persamaan Perbedaan
1 Disminore Sebagai Faktor Analitik cross Hasil Uji Statistik menunjukan Persamaan pada Perbedaan pada penelitian tersebut
Stres Pada Remaja Putri sectional nilai Pearson Chi-square terdapat penelitian tersebut terdapat pada metode penelitian
Kelas X dan XI di SMA dengan hubungan yang bermakna adalah terdapat pada yang menggunakan total sampling
Kristen Kanaan menggunakan anatara tingkat stress dengan variabel bebasnya
Banjarmasin(Ilmi et al., total sampling disminore yakni p value=0.037 yaitu tingkat stress
2017) dengan tingkat kemaknaan
a=0,05 sehingga p
value<a.Faktor psikis atau stress
dapat meningkatkan resiko
kejadiann disminore pada remaj
putri di SMAN 1 Kristen K
anaan Banjarmasin
2. Perbandingan Status Gizi Desain Hasil penelitian didapatkan Persamaan dari Perbedaan dari penelitian tersebut
dengan Tingkat analitik bahwa ada perbedaan status gizi penelitian tersebut terletak pada variabel bebas.tempat
Dismenorea pada SMPN dengan di SMPN dengan SMP Swasta, adalah terletak pada penelitian dan metode penelitia
dan SMP Swasta pendekatan tidak ada hubungan antara status variabel terikatya yang digunakan
(Kaluku, 2018) cross gizi dengan kejadian dismenorea yaitu disminore
sectional di SMP
3. Pengaruh Disminore Metode hasil penelitian diperoleh Persamaan dari Perbedaan dari penelitian tersebeut
Terhadap Tingkat Stress penelitian masing-masing 21 responden penelitian tersebut terletak pada tempat ,metode
Mahasiswa Semester VI yang terdapat 4 responden (19,05%) terletak pada penelitian dan variabel bebasnya
Prodi D3 Kebidanan digunakan mengalami dismenore tingkat variabel terikatnya
Stikes Maranatha Kupang menggunakan ringan, 9 responden (42,86%)
(Manek, 2022) metode mengalami dismenore tingkat
10
analitik sedang, dan 15 responden

correlational
(38,10%) mengalami dismenore
dengan tingkat berat, Dari 4 responden
pendekatan mengalami dismenore tingkat
case controlringan diperoleh 1 responden
tidak mengalami stress dan 3
responden mengalami stress.
Sedangkan dari 9 responden
mengalami dismenore tingkat
sedang diperoleh 1 responden
tidak mengalami stress dan 8
responden mengalami stress.
4. Hubungan Status Gizi Metode hasil analisis statistik Persamaan Perbedaan dari penelitian tersebut
Dengan Kejadian penelitian menunjukan bahwa nilai p = PenelitianTersebut terletak pada metode penelitian
Disminore siswi SMPN 2 yang 0,008 dan r = 0,324 untuk hasil terletakpada variabel yaitu metode survey analitik
Sawan(Savitri et al., 2019) digunakan hubungan status gizi dengan Terikat
menggunakan kejadian dismenore, serta nilai p
metode = 0,005 dan r = 0,341 untuk hasil
survey hubungan usia menarche dengan
analitik kejadian dismenore. Simpulan
dengan penelitian yaitu terdapat
menggunakan hubungan antara status gizi dan
cross usia menarche dengan kejadian
sectional dismenore dengan tingkat
korelasi yang rendah.
11
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis
1. Status Gizi Remaja
a) Definisi
Status gizi adalah kondisi tubuh dari hasil
keseimbangan antara nutrisi yang masuk ke dalam tubuh
status gizi dipengaruhi oleh konsumsi makanan yang ada
didalam tubuh ,ketika tubuh merasa cukup nutrisi dan
digunakan secara efektif untuk mencapai status gizi yang
optimal ,memungkinkan pertumbuhan otak,kemampuan
kerja dan kesehatan secara umum(Cahyanto et al.,
2021).Status gizi merupakan sebuah kondisi yang ditentukan
oleh tingkat kebutuhan fisik terhadap energi dan zat zat gizi
yang didapatkan dari asupan makanan dengan dampak fisik
yang dapat diukur(Kanah, 2020).Status gizi merupakan
suatu kondisi tubuh akibat dari konsumsi makanan dan
pengunaan zat –zat dengan 4 klasifikasi yaitu gizi
buruk,sedang,tinggi dan lebih.(Adi et al., 2019) ,
Indeks Massa Tubuh merupakan salah satu cara untuk
menilai status gizi.Remaja yang memiliki indeks massa tubuh
antara normal dan kelebihan berat badan lebih mungkin
mengalami disminore dibandingkan dengan IMT
normal.remaja dengan kadar lemak yang tinggi juga

12
mengubah sintetis estrogen yang diproduksi oleh jaringan
adipose selain ovarium sehingga menghasilkan kadar estrogen
yang tidak normal (Darmawati & Arumiyati, 2017).
b) Faktor-Faktor yang mempengaruhi status gizi
Faktor –Faktor yang mempengaruhi status gizi ada 2 yaitu
faktor langsung dan tidak langsung,faktor yang mempengaruhi
status gizi secara langsung dan tidak langsung (Islami &
Andrijanto, 2020)
1) Status gizi secara langsung
a. Konsumsi makanan
Konsumsi makanan untuk mengetahui kebiasan makan
serta menjadi gambaran tingkat kecukupan bahan
makanan dan zat gizi .hal ini akan berpengaruh
terhadap status gizi.apabila secara kuantitas dan
kualitas sesuai akan kebutuhan maka memberikan
dampak gizi yang baik sedangkan jika mengkonsumsi
secara tidak baik akan menjadi gizi buruk.(Islami &
Andrijanto, 2020)
b. Infeksi
Infeksi merupakan salah satu factor yang juga
berpengaruh langsung terhadap kondisi tubuh selain
faktor konsumsi makanan ,hal ini akibat pengaruh
eksternal akibat kondisi sistem imun tubuh menurun
,penyakit yang ditimbulkan seperti diare,demam dan

13
dapat menyebabkan terjadinya kekurangan energi
protein.(Islami & Andrijanto, 2020).
2) Faktor gizi secara tidak langsung
a. Tingkat pendapatan
Pendapatan keluarga merupakan penghasilan dalam jumlah
uang yang akan dibelanjakan oleh keluarga dalam bentuk
makanan.Sehingga pendapatan kelurga menjadi faktor tidak
langsung yang digunakan untuk memenuhi kebutuhan gizi
dengan berbagai macam makanan bergizi..Tingkat
penghasilan menentukan jenis makanan apa yang akan dibeli
dengan adanya tambahan uang.(Islami & Andrijanto, 2020)
b. Sanitasi lingkungan
Kebersihan lingkungan yang kurang baik
memungkinkan berbagai penyakit seperti
diare,cacingan,dan infeksi saluran kemih.Jika hal itu
terjadi maka penyerapan nutrisi akan terganggu dan
menyebabkan malnutrisi kerentanan dan pertumbuhan
terganggu(Islami & Andrijanto, 2020)
c. Pengukuran status gizi
Penilaian status gizi (PSG) adalah cara untuk
menggambarkan akibat kondisi tubuh keseimbangan
makanan yang dikonsumsi yang digunakan oleh tubuh
biasanya dibandingkan dengan nilai sesuai standar yang
ditetapkan (WHO,2005) Penilaian status gizi dibagi

14
menjadi emoat bagian yaitu atropometri,klinis,biokimia
dan biofisik,masing masing penilaian tersebut akan
dibahas secara umum sebagai berikut
1) Antropometri
Antropometri yaitu ukuran tubuh manusia
,perpspektif nutrisi yang berhubungan dengan
antropometri berhubungan dengan berbagai macam
pengukuran dimensi tubuh dan komposisi tubuh dari
berbagai tingkat umur dan tingkat gizi.Antropometri
secara umum digunakan untuk melihat
ketidakseimbangan konsumsi protein dan
ketidakseimbangan ini dilihat dari pola dan proporsi
pertumbuhan fisik jaringan tubuh seperti lemak,otot
dan jumlah air dalam tubuh(Rahmi H.G, 2017)
2) Klinis
Metode ini didasarkan pada perubahan yang terjadi
saling berkaitan satu sama lain dengan malnutrisi ke jaringan
epitel seperti kulit,rambut,selaput lender mulut atau organ di
permukaan tubuh seperti tiroid.Dengan metode ini biasanya
untuk uji klinis cepat(rapid clinical surveys) yang dirancang
untuk mendeteksi secara cepat tanda tanda klinis umum dari
kekurangan salah satu atau lebih zat gizi(Rahmi H.G, 2017)
3) Biokimia
15
Penilaian status gizi secara biokimia dilakukan melalui
pemeriksaan riset sempel laboratorium yang dilakukan
diberbagai macam jaringan tubuh seperti
darah,urine,tinja,jaringan otot dan hati.Metode ini digunakan
untuk suatu peringatan kemungkinan akan terjadi malnutrisi
yang lebih parah.(Rahmi H.G, 2017).
4) Biofisik
Dengan metode ini status gizi dilihat dari fungsi
(khusus jaringan) dan dilihat dari perubahan struktur.Metode
ini pada umumnya digunakan dalam situasi tertetu seperti
kejadian buta senja epidemic(Rahmi H.G, 2017).
2. Tingkat Stress
a. Definisi
Stres merupakan istilah yang sering digunakan untuk
menggambarkan keadaan emosi yang tidak stabil yang disebabkan
oleh kemarahan,frustasi,kelelahan ataupun sebuah tekanan.Secara
teoritis,stress ini dapat dilihat sebagai upaya untuk memperlambat
respon fisiologis ketika dihadapkan pada keadan mendesak atau
bahaya yang disebut stressor (Anggi Trifani et al., 2022). Stress
adalah suatu respon fisiologis,psikologis dan perilaku manusia yang
mencoba untuk menyesuaikan diri dan mengatur baik tekanan dari
dalam maupun dari luar.Stressor dapat mempengaruhi semua bagian
dari kehidupan seseorang,menyebabkan stress mental,perubahan
perilaku,masalah-masalah dalam interaksi dengan orang lain dan

16
keluhan fisik salah satunya ganguan siklus menstruasi .Dalam
pengaruhnya terhadap menstruasi stress melibatkan sistem
neuroendokrinologi sebagai sistem yang besar perannanya dalam
reproduksi wanita.(Puterida et al., 2020).
Stres merupakan beban pikiran yang berat yang menganggu
kejiwaan seseorang. Stres dapat mengancam siapa saja, pada usia
remaja maupun dewasa. Diusia remaja stres dipicu oleh kehidupan
sosial mereka seperti hubungan keluarga, pertemanan atau masalah
akademik. Sedangkan diusia dewasa kebanyakan dari mereka stres
karena beban pekerjaan atau masalah rumah tangga. Beban dan
tekanan yang berat membuat seseorang tidak dapat mengontrol emosi
dalam diri mereka. Kebanyakan dari mereka melakukan tindak
kriminalitas seperti pembunuhan, mencuri, atau tawuran. Hal tersebut
terjadi dikarenakan hasrat ingin mengeluarkan semua beban pikiran
tetapi dengan cara yang salah. Padahal stres dapat diatasi dengan cara
meluangkan waktu untuk beristirahat dari semua aktivitas dan
melakukan hal-hal positif lainnya seperti mendengarkan musik dan
berolahraga. (Agustin, 2018)
b. Sumber-sumber stres
Stres dibagi menjadi 3 macam sumber yaitu
lingkungan,tubuh,dan pikiran(Musabiq & Isqi Karimah, 2018)
1. Linkungan
Lingkungan mengirim stimulus secara terus menerus selama
manusia hidup yang memerlukan adaptasi,adaptasi pada

17
cuaca,suara,kemacetan lalu lintas,hubungan
intrapersonal,tuntunan penampilan,peraturan tempat kerja,dan
sikap teman bergaul.
2. Tubuh
Pertumbuhan yang cepat pada anak muda,monopuse pada
wanita,proses menua,penyakit,kecelakaan,kemunduran kekuatan
otot dikarenakan kurang latihan atau kurang bergerak,giiz yang
buruk.Semuanya membebani tubuh termasuk reaksi tubuh
terhadap perubahan lingkungan dapat menimbulkan stress.
3. Pikiran
Memperkirakan apa yang akan terjadi dikemudian hari bisa
menyebabkan stress dan rasa tidak aman .Setiap individu selalu
terpapar oleh stimulus yang dapat menimbulkan perubahan atau
masalah stress yang merupakan upaya penyesuaian dan
penaganan koping agar individu adaptif.
c. Macam –Macam Stress
1. Distress
Distress merupakan stress yang menganggu,stress ini berintensitas
tinggi dan inilah yang seharusnya segera diatasi agar tidak
berakibat fatal (Dewisagita Dewisagita, Laurentia Chezary T. P,
Rahmadiah Jessica E, 2022)
2. Eustress
Eustress merupakan stress yang tidak menganggu,dan dapat
memberikan perasaan bersemangat ,stress semacam ini ada di

18
setiap manusia,tanpa ada terkecuali,bahkan pada dasarnya setiap
manusia membuthan stress semacam ini untuk mempertahankan
keseimbangan(Dewisagita Dewisagita, Laurentia Chezary T. P,
Rahmadiah Jessica E, 2022)
3. Hiperstress
Hiperstress yaitu stress yang berdampak luar biasa bagi yang
mengalaminya contohnya stress karena serangan teroris(Hasanah,
2019)
4. Hypostress
Hypostress merupakan stress yang muncul Karena kurangnya
stimulasi contohnya karena bosan atau pekerjaan rutin.(Hasanah,
2019)
d. Faktor penyebab stres
Stresor merupakan faktor-faktor dalam kehidupan manusia

yang mengakibatkan terjadinya respon stres. Stresor dapat
berasal dari berbagai sumber baik dari kondisi fisik,
psikologis, maupun sosial dan juga sering kali muncul pada
situasi kerja, dirumah, dalam kehidupan sosial, dan
lingkungan luar lainnya. Stresor dapat berwujud atau
berbentuk fisik seperti polusi udara dan dapat juga berkaitan
dengan lingkungan sosial seperti interaksi sosial. Pikiran dan
perasaan individu sendiri yang dianggap sebagai suatu
ancaman baik yang nyata maupun imajinasi dapat juga
menjadi stresor.(Theresia F Lim & Sandi Kartasasmita, 2018)
Adapun tipe kejadian yang dapat menyebabkan stres

a. Daily hassles ialah kejadian kecil yang terjadi
berulang kali setiap hari seperti masalah kerja di
19
kantor, sekolah dan sebagainya.

b. Personal stresor yaitu ancaman atau gangguan
yang lebih kuat atau kehilangan besar terhadap
sesuatu yang terjadi pada level individu sepeti
kehilangan pekerjaan, masalah keuangan dan
masalah pribadi lainnya. umur adalah salah satu
faktor penting yang menjadi penyebab stres, makin
bertmabah umur seseorang, semakin mudah kita
mengalami stres. Hal ini antara lain disebabkan
oleh faktor fisiologis yang telah mengalami
kemunduran dalam berbagai kemampuan seperti
kemampuan visual, berpikir, mengingat dan
mendengar. Pengalaman kerja juga mempengaruhi
munculnya stress kerja.
e. Tahap stres
Penelitian Dr.Robert J.Van Amberg,mengemukakan tahap tahap stress
sebagai berikut(Hasanah, 2019)
1. Stres Tahap 1
Tahap ini merupakan tahap stress yang paling ringan dan
biasanya disertai dengan perasaan perasaan sebagai
berikut(Hasanah, 2019)
a. Semangat bekerja keras
b. Pengelihatan tajam tidak seperti biasanya
c. Kemampuan menyelesaikan masalah tidak seperti
biasanya,namun tanpa disadari energi dihabiskan disertai
gugupyang berlebihan.
2. Stres Tahap II
20
Pada Tahap ini stress yang menyenangkan mulai menghilang
dan timbul keluahan keluahan diakrenakan cadangan energi tidak
lagi cukup sepanjang hari.Keluhan–keluhan yang sering
dikemukakan (Hasanah, 2019)
a) Merasa letih ketika bangun pagi
b) Merasa lelah sesudah makan siang
c) Merasa lelah menjelang sore hari
d) Sering mengeluh lambung atau perut tidak nyaman
e) Detak jantung lebih keras dari biasanya
f) Otot-otot di leher terasa tengang
g) Tidak bisa santai
3. Stres Tahap III
Stress tahap III apabila seseorang itu tetap memaksakan diri
dalam pekerjaanya tanpa menghiraukan keluhan- keluhan
sebagaimana diuraikan pada stress tahap II,maka yang
bersangkutan akan menunjukan keluhan-keluahan yang semakin
nyata dan menganggu(Hasanah, 2019)
a. Gangguan lambung dan usus semakin nyata misalnya keluhan
maag(gastritis),dan buang air besar tidak teratur (diare)
b. Ketegangan otot-otot semakin semakin terasa
c. Perasaan ketidaktenagan dan ketegangan emosiaonal semakin
meningkat
d. Gangguan pola tidur(insomnia),misalnya sukar untuk mulai
masuk tidur( early insomnia) atau terbangun tengah malam dan
sukar kembali tidur (middle insomnia)atau bangun terlalu pagi

21
dan tidak dapat kembali tidur (late insomnia)
e. Koordinasi tubuh terganggu (badan merasa oyong dan serasa
mau pingsan) Pada tahap ini hendaknya untuk segera konsultasi
pada dokter untuk memperoleh terapi atau bisa juga beban
stress hendaknya dikurangi dan tubuh memperoleh kesempatan
untuk beristirahat guna menambah suplai energy yang
mengalami deficit.
4. Stres Tahap IV
Ciri-ciri stress tahap IV:
a. Untuk bertahan sepanjang hari saja sulit
b. Aktivitas pekerjaan yang semula menyenagkan dan mudah
diselesaikan menjadi membosankan dan terasa lebih sulit.Yang
semula tanggap terhadap situasi menjadikan kehilangan
kemmapuan untuk merespon secara memadai (adequater)
c. Ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan rutin sehari hari
d. Gangguan pola tidur disertai dengan mimpi yang
menegangkan
e. Seringkali menolak ajakan karena tidak ada semangat dan
gairah
f. Data konsentrasi dan daya ingat menurun
5. Stres Tahap V
Timbul perasaan ketakutan dan kecemasan yang tidak dapat
dijelaskan apa penyebabnya stress tahap V.Bila keadaan
berlanjut,maka seseorang itu akan jatuh dalam stress tahap V yang
ditandai dengan (Hasanah, 2019).

22
a) Kelelahan fisik dan mental yang semakin mendalam (physical
dan psychological exhaustion)
b) .Ketidakmampuan untuk menyelesaikan pekerjaan sehari-hari
yang ringan dan sederhana
c) Gagguan system pencernaan semakin berat (gastro intestinal
disorder)
d) Timbul perasaan ketakutan dan kecemasan yang semakin
meningkat,mudah binggung dan panic
6. Stres Tahap VI
Tahap ini disebut dengan tahap klimaks karena seseorang
mengalami serangan panic (panic attack) dan perasan takut
mati.gambaran stress tahap VI sebagai berikut
a.Detak jantung termat keras
b.Susah bernafas
c.Sekujur tubuh bergetar dengan keringat dingin
d.Tidak ada tenaga untuk aktivitas ringan
e.Pingsan atau kolaps
f. Tingkat stress
Tingkat stress dibagi menjadi 3 yaitu stress ringan,stress sedang dan
stress berat(Rasa & Saat, 2021)
1.Stres Ringan
Dihadapkan dalam beberapa menit atau jam,contohnya adalah
dimarahi dosen,kemacetan .Stress ringan ditandai dengan gejala
seperti:
23
a.Kesulitan bernafas
b.Bibir kering
cLlemas
d.Keringat berlebihan
e.Takut tanpa ada alas an yang jelas
f.Merasa lega jika situasi berakhir
2. Stress sedang
Stress yang berlangsung dalam beberapa hari atau
jam.Contohnya perselisihan yang tidak dapt diselesaikan dengan
seseorang.stress ini ditandai dengan :
a.Mudah marah
b.Sulit untuk beristirahat
c.Mudah tersinggung
d.Gelisah
3. Stress berat
Stress kronis yang terjadi dalam beberapa minggu seperti
perselisihan dengan dosen ataupun teman secara terus
menerus,penyakit jangka panjang,maupun finansial .Pada stress
berat ini ditandai dengan gejala
a.Merasa tidak kuat lagi
b.Mudah putus asa
c.Kehilangan minat akan segala hal
d.Merasa tidak dihargai

24
e.Merasa tidak ada hal yang diharapkan di masa depan
g. Penilaian Tingkat Stress
Stress dapat diukur mengunakan kuesioner DASS 42 (Deppresion
,Anxiety,Stres Cale).Unsur yang dinilai adalah skala stress.Pada
kuesioner ini terdapat 14 pertanyaan dengan penilaian yang dapat
diberikan dengan menggunakan 0:tidak pernah.1:kadang-
kadang.2:sering,3: hampir setiap saat.Untuk penilaian stress dengan
ketentuan berikut
Tabel 2.1 Penilaian Tingkat stres

No Aspek Penelitian 0 1 2 3
1 Menjadi marah karena hal hal sepele
2 Cenderung berekasi berlebih pada suatu
kondisi tertentu
3 Kesulitan untuk relaksasi/bersantai
4 Mudah merasa kesal
5 Merasa banyak menghabiskan energi
karena cemas
6 Tidak sabaran
7 Mudah tersinggung
8 Sulit untuk beristirahat
9 Mudah marah
10 Kesulitan untuk tenang setelah sesuatu
yang menganggu
11 Sulit mentoleransi gangguan-gangguan
terhadap hal yang sedang dilakukan
12 Berada pada keadaan tegang
13 Tidak dapat memaklumi hal apapun yang
menghalangi anda untuk menyelesaikan
hal yang sedang anda lakukan
14 Mudah gelisah
Keterangan jumlah skor :
Normal : 0-14
Ringan :15-18
Sedang :19-25
Berat :26-33
25
Sangat Berat :
3. Disminore
a. Definisi
Disminorea didefinisikan sebagai nyeri saat menstruasi ,Istilah
disminorea berasal dari bahasa Yunani kuno berasal dari kata dys yang
berarti nyeri ,meno yang berarti bulan dan Rhea berarti aliran atau
arus,maka dismenorea dapat diartikan sebagai aliran periode berat atu
berat untuk mengalami rasa sakit (Haerani et al., 2020).Disminore adalah
suatu kondisi yang terjadi selama periode menstruasi atau periode yang
dapat mempengaruhi fungsi.Disminore biasanya ditandai dengan nyeri
atau nyeri perut ,panggul.Kram berpusat diperut bagian bawah,Nyeri haid
muncul saat menstruasi atau menjelang mesntruasi sehingga dapat
menyebabkan pusing,mual muntah ,diare bahkan pingsan(Rasa & Saat,
2021)
b. Faktor penyebab desminore
ada beberapa faktor yang menyebabkan terjadinya
disminore yaitu faktor internal dan eksternal(Mouliza, 2020)
1. Faktor Internal
a) Usia Menarce
Menstruasi yang terjadi lebih awal kemungkinan organ
reproduksi masih belum bisa berfungsi secara optimal dan
belum siap mendapat pergantianyang terjadi hal itu bisa
menyebabkan terjadinya nyeri saat menstrusi
b) Riwayat Keluarga
Keturunan disminore dari anggota keluarga akan

26
memungkinkan terjadinya lebih tinggi kejadian
disminore,keluarga sangat berpengaruh dengan kejadian
disminore karena keturunan keluarga tidak dapat diubah
sehingga salah satu keturunan akan mengalami disminore.
c) Lama menstruasi
Menstruasi yang semakin melambat akan menyebabkan
kontraksi pada Rahim maka kelenjar prostat akan sering
dikeluarkan hal itu menyebabkan Rahim mengalami kontraksi.
d) Kebiasaan olahraga
Kejadian disminore akan meningkat apabila seseorang jarang
melakukan aktivitas olahraga .Sehingga menyebabkan oksigen
dalam darah menjadi turun akibatnya akan memicu terjadinya
nyeri saat haid.
2. Faktor Eksternal
a) Tingkat stress
Tingkat stress terjadi apabila seseorang lebih banyak
memproduksi hormone adrenalin sehingga bisa memicu
nyeri saat menstruasi
b) .Status gizi
Semakin banyaknya lemka di dalam tubuh maka bertambah
banyak juga kelenjar prostat yang terbentuk,dan
peningkatan kelenjar prostat di dalam tubuh menyebabkan
nyeri haid.
c) Fast food
Remaja yang sering mengkonsumsi makanan cepat saji

27
bisa menyebabkan bertambahnya kelenjar prostat didalam
tubuh hal itu bisa menyebabkan nyeri menstruasi
c. Jenis- jenis disminore
Dismenore Primer (Spasmodik) dan Dismenore
Sekunder (Kongestif) adalahdua subtipe dismenore:
a) Primary (spasmodic) dysmenorrhea atau dismenore primer.
Dismenore primer ketidaknyamanan menstruasi yang tidak
berhubungan dengan atau terjadi tanpa adanya kelainan panggul
makroskopik disebut sebagai dismenore primer. Ini kebanyakan
terjadi pada perempuan; dapat mempengaruhi sebanyak 50%
wanita, dengan 15% menderita nyeri waktu haid dalam kategori
berat (Kojo et al., 2021)
b) Secondary (congestive) dysmenorrhea atau dismenore sekunder.
Nyeri haid yang disebabkan oleh kelainan anatomi atau
makroskopik pada panggul, seperti endometriosis atau IUD
(benda asing), disebut sebagai dismenore sekunder. Dismenore
sekunder cenderung jarang terjadi daripada dismenore primer dan
mempengaruhi sekitar 25% wanita yang mengalami dismenore
(Kojo et al., 2021)
d. Tingkat disminore
Tingkatan Disminore dapat dibagi menjadi tiga jenis antara lain :
1. Dysmenorrhea ringan adalah jika nyeri berlangsung beberapa
saat dan hanya memerlukan istirahat sejenak serta dapat
melanjutkan aktivitas sehari hari.
sehingga tidak perlu menggunakan obat-obatan(Fitriani et al.,

28
2022). Pada dysmenorrhea ringan disertai dengan tanda dan gejala
seperti :
a) Dapat melakukan aktivitas
b) Dapat berkonsentrasi belajar
2. Dysmenorrhea sedang adalah diperlukan obat penghilang rasa
nyeri tanpa perlu meninggalkan aktivitasnya(Fitriani et al., 2022).
Pada dysmenorrhea sedang disertai dengan tanda dan gejala
seperti :(Kojo et al., 2021)
a) Terasa mual muntah
b) Badan menjadi lemas
c) Aktivitas menjadi terganggu
3. Dysmenorrhea berat adalah pada dysmenorrhea ini diperlukan
istirahat dalam beberapa hari, memerlukan obat dengan intensitas
tinggi, dan diperlukan tindakan operasi karena dapat mengganggu
menstruasi(Fitriani et al., 2022). Pada dysmenorrhea berat disertai
dengan tanda dan gejala seperti :
a) Nyeri perut bagian bawah
b) Nyeri pada punggung
c) Tidak nafsu makan
d) Pusing
e) Tidak dapat melakukan aktivitas sama sekali
f) Pingsan
29
e.Gejala disminore
Tanda dan gejala dismenore menurut (Salamah, 2019) yaitu :
1. Nyeri pada perut yang menjalar sampai ke punggung
bagian bawah dan tungkai.
2. Nyeri yang dirasakan seperti kram bisa hilang timbul
atau bisa juga nyeri tumpul yang ada secara terus-
menerus.
3. Nyeri mulai timbul sesaat sebelum dan atau selama
menstruasi serta mencapai puncaknya dalam waktu 24
jam dan setelah 2 hari akan menghilang.
4. Dismenore sering disertai sakit kepala, mual,
sembelit, diare, sering berkemih dan kadang sampai
terjadi muntah.
5. Pertambahan umur dan kehamilan akan menyebabkan
menghilangnya
dismenore primer. Hal ini disebabkan oleh adanya kemunduran
saraf Rahim karena penuaan dan hilangnya sebagian saraf pada
akhir kehamilan
f.Dampak disminore
Disminore dapat menyebabkan dampak yang serius apabila tidak
segera ditangani dampak dari disminore yaitu Gangguan aktivitas
sehari hari,retrograd menstruasi,infertilitas,kista pecah,perforasi
rahim,infeksi.(Novadela et al., 2017)
1.Gangguan aktivitas sehari hari
Nyeri haid (disminore) memiliki dampak yang cukup besar pada
remaja putri karena menyebabkan terganggunya aktivitas sehari
hari .Reamaja yang mengalami disminore saat menstruasi akan
merasa terbatas untuk melakukan aktivitas sehari hari.(Novadela et
al., 2017)
2.Retrograd menstruasi
Menstruasi Retrograd adalah kondisi ketika mengalir mundur ke
bagian panggul bukannya mengalir melalui vagina saat
menstruasi.Menstruasi retrigrad bisa meningkatkan resiko
endometriosis jika terus menerus terjadi ,hal ini karena mesntruasi
retrogred dapat menyimpan sel sel endometrium di luar
rahim,(Novadela et al., 2017)
3.Infertilitas
Nyeri yang berlebihan saat haid atau menstruasi bisa sebagai gejala
penyakit endometriosis yang jika tidak ditangani dengan baik bisa
berujung pada fertilitas atau kemandulan.(Novadela et al., 2017)
4.Kista pecah
Kista ovarium yang pecah bisa menyebabkan terjadinya
30
31
pendarahan.Pada kasus yang cukup parah pendarahan bisa membuat
kehilangan banyak darah dan aliran darah yang menuju ke organ
lain akan berkurang.(Novadela et al., 2017)
5.Perforasi rahim
Perforasi terjadi apabila terdapat luka atau lubang di dinding
rahim,hal ini bisa disebabkan oleh nyeri pada perut yang terjadi
secara terus menerus dan penggunaan alat kuret.(Novadela et al.,
2017)
6.Infeksi
Disminore dapat menyebabkan infeksi radang panggul (PID) adalah
kondisi adanya infeksi bakteri pada organ reproduksi wanita.Infeksi
ini menyebabkan nyeri pada saat menstruasi dan menyebabakan
peradangan dalam kasus parah hal ini dapat menyebabkan
seseorang menderita sulit hamil dan mengalami kehamilan
ektopik.(Novadela et al., 2017)
g.Pengukuran tingkat disminore
Pengukuran insensitas nyeri dilakukan dengan menggunakan
Numeric Rating Scale (NRS) .Numeric Rating Scale merupakan
pengukuran paling sederhana secara linear dan umumnya digunakan
untuk mengukur insensitas nyeri secara klinis

32
Gambar 2.1 Pengukuran tingkat disminore

0 : Tidak ada keluhan nyeri haid/kram pada perut bagian bawah
1-3 : Terasa kram pada perut bagian bawah, masih dapat ditahan,
masih dapatmelakukan aktivitas, masih dapat berkonsentrasi belajar.
4-6 : Terasa kram perut bagian bawah, nyeri menyebar ke pinggang,
kurang nafsu makan, sebagian aktivitas terganggu sulit/susah
berkonsentrasi belajar
7-9 : Terasa kram berat pada perut bagian bawah, nyeri menyebar
ke pinggang, paha atau punggung, tidak ada nafsu makan, mual,
badan lemas, tidak kuatberaktivitas, tdk dapat berkonsentrasi belajar.
10 : Terasa kram yang berat sekali pada perut bagian bawah, nyeri
menyebar ke pinggang, kaki, dan punggung, tidak mau makan, mual,
muntah, sakit kepala, badan tidak ada tenaga, tidak bisa berdiri atau
bangun dari tempat tidur,tidak dapat beraktivitas, terkadaang sampai
pings
B. Tinjauan Islami
Menurut Tsabit (2013), makan bergizi dianjurkan dalam Islam, tidak hanya
dalam hal halal dan haram, tetapi juga dari segi jumlah dan kualitas gizi, serta
ukuran porsi. Karena kekurangan nutrisi berkontribusi pada berbagai penyakit

33
dan mengganggu seseorang dalam beribadah. Allah menganjurkan kepada
manusia untuk memerhatikan makanan yang dimakan dalam QS. Abasa: 24
Artinya : “Maka hendaklah manusia itu memperhatikan makanannya.”
Malnutrisi dapat ditekan dengan berfokus pada life style, maka itu krusial
bagiberkeluarga Indonesia dilaksanakan. Selain itu, paham nilai gizi makanan
yang kita konsumsi memiliki efek langsung pada jumlah nutrisi yang kita
konsumsi.Tafsir Ibnu Katsir menjelaskan mengenai ayat tersebut diatas
bahwa Ketika Allah subhanahu wa ta'ala telah menciptakan seluruhan yang
Dia inginkan dan kuburan yang telah Allah siapkan untuknya telah terpenuhi,
usia dunia akan berakhir dan semua makhluk di atasnya binasa; bumi
kemudian mengeluarkan semua yang ada di perutnya dan semua yang ada
di dalamnya. Kuburan mengungkapkan monster yang tinggal di dalamnya.
Pada akhirnya, hanya Allah subhanahu wa ta'ala yang Maha Mengetahui
sama halnya yang diajarkan ayat ini. Jika perintah Allah subhanahu wa ta'ala
diikuti, maka pria itu harus memperhatikan makanannya. ('Abasa: 24) Ini
berisi referensi ke nikmat Allah dan juga berfungsi sebagai bukti bahwa
tubuh-tubuh ini, yang telah merosot menjadi tulang dan telah tercerai-berai,
akan dihidupkan kembali (Tafsir Ibnu Katsir Q.S Abasa‟ ayat 24)
Selain status gizi terdapat tingkat stress yang harus dikendalikan Menilik
akibat yang sangat besar pada stres, maka dibutuhkan kemampuan untuk
mengelola stres. Stres tidak mungkin selamanya dihindari, karena ujian dan
cobaan dari Allah SWT tidak dapat diatur oleh manusia. Langkah terbaik
adalah menyiapkan sikap dan perilaku mengelola stres sehingga mampu
menangkal akibat stres. Anjuran Allah SWT tentang menghindari dan

34
mengelola stres sangat jelas, sebagaimana yang telah digariskan dalam surat
Ali „Imron ayat 139 yaitu
QS 3 : 139. “janganlah kamu bersikap lemah, dan janganlah (pula) kamu

bersedih hati, Padahal kamulah orang-orang yang paling tinggi
(derajatnya), jika kamu orang-orang yang beriman”.
C. Hipotesis
Adanya hubungan yang signifikan antara hubungan status gizi dan tingkat
stress dengan kejadian dismenorea pada mahasiswi semester II Studi
Kebidanan Program Sarjana di Universitas AisyiyahYogyakarta

35
D. Kerangka Konsep
Faktor yang
mempengaruhi
disminore Disminore
1.Faktor Internal
a) Usia menarce
b) Riwayat
keluarga
c) Lama
menstruasi
Dampak disminore
d) Kebiasaan
olahraga a) Gangguan
aktifitas shari
hari
2.Faktor Eksternal
b) Retrograd
a) Fast food menstruasi
c) Infertilitas
b.) Status Gizi d) Kista pecah
c.) Tingkat stres e) Perforasi

Rahim
f) Infeksi
Keterangan
Tidak diteliti
Diteliti
Penghubung
Gambar 2.2 Kerangka Konsep

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan rancangan cross
sectional.Rancangan cross sectional untuk menyelidiki hubungan antara dua
parameter yang terkait ataupun tidak terkait dan pengamatan dilakukan secara
stimulan ,Rancangan penelitian ini juga bisa disebut rancangan potong silang
atau lintas bagian.
Desain cross sectional merupakan suatu penelitian dimana variabel-
variabel yang termasuk faktor-faktor dan variabel-variabel yang termasuk
efek diobservasi sekaligus pada waktu yang sama .Studi cross sectional
disebut sebagai studi prevalensi atau survey,merupakan studi yang sederhana
yang sering dilakukan .Dimana penelitian ini dimaksud untuk mengetahui
hubungan status gizi dan tingkat stress dengan kejadian disminore pada
mahasiswi semester II Studi Kebidanan Program Sarjana Universitas aisyiyah
Yogyakarta.
Variabel Deskripsi
independent variabel
Uji
Interpres
Deskriptif tasi hasi
Variabel dependent Hubunga
Variabel
n
Gambar 3.1 skema rancangan cross sectional

(Nursalam, 2013)
36
37
B. Variabel Penelitian
Variabel penelitian adalah suatu atribut atau sifat atau nilai dari orang objek
atau kegiatan yang mempunyai variasi tertentu yang ditetapkan oleh peneliti
untuk dipelajari kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiono, 2006)
1.Variabel Independen (bebas)
Variabel bebas merupakan variabel yang mempengaruhi atau yang
menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen
terikat(Sugiono, 2006).Dalam penelitian ini variabel bebasnya adalah
status gizi dan tingkat stress
2.Variabel dependent (Terikat)
Variabel terikat merupakan variabel yang secara teoritis mempengaruhi
atau yang menjadi akibat karena adanya variabel bebas.(Sugiono, 2006)
Pada penelitian ini variabel terikatnya adalah disminore.
3.Variabel Penganggu
Variabel penganggu adalah variabel yang secara menganggu pengaruh
atau hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat(Sugiono,
2006)
a. Usia Menarce
Dikendalikan dengan memilih responden dengan kriteria normal usia
menarce antar usia 10-16 tahun.
b. Riwayat Keluarga
Tidak dikendalikan,karena tiap individu memiliki perbedaan faktor
genetik
c. Lama menstruasi
Dikendalikan dengan cara mengambil responden yang lama
menstruasinya sekitar 5-7 hari.

38
d. Kebiasaan olahraga
Tidak dikendalikan karena peneliti kesulitan dalam mengobservasi
kebiasaan olahraga setiap individu.
e. Fast food
Tidak dikendalikan karena peneliti kesulitan dalam mengendalikan
tingkat konsumsi fast food setiap individu.
C. Definisi Oprasional
Tabel 3.2 Definisi Operasional
Variabel Definisi Oprasional Alat Ukur Skala Skor
Variabel Keadaan gizi Pengukuran Ordinal Kurang
bebas(independent) seseorang yang langsung (<18,5)
Status gizi diukur berdasarkan dengan alat Normal
indeks antropometri timbangan dan (18,5-22,9)
meliputi berat badan microtois Obesitas( >
dibagi dengan tinggi 23,0)
badan atau
BB(kg)/TB2(m)
Variabel Tingkat keadaan Kuesioner Ordinal 1.Normal
bebas(independent) stress seseorang DASS 42 skor (0-14)
Tingkat Stres yang diukur 2.Ringan
menggunakan skor(15-18)
DASS 42 yang 3.Sedang
terdiri dari 14 item skor(19-25)
pertanyaan. 4.Berat
skor(26-33)
5.Sangat
berat skor
(>34)
Variabel terikat Rasa nyeri saat Kuesioner Ordinal 1.Tidak

(Dependent) menstruasi pada (Numeric nyeri skor 0
Disminore wanita pada hari 1-3 Rating Scale 2.Nyeri
yang diukur )NRS ringan skor
menggunakan NRS 1-3
(Numeric Rating 3.Nyeri
Scale) sedang skor
4-6
4.Nyeri
berat skor
7-10
39
D. Populasi dan Sampel

1.Populasi
Populasi adalah wilayah generalisasi yang terdiri atas obyek/subyek
yang mempunyai kuantitas dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh
peneliti untuk dipelajari kemudian ditarik kesimpulannya (Sugiono,
2008).Populasi dari penelitian ini adalah mahasisiwi semester II Studi
Kebidanan Program Sarjana Universitas Aisyiyah Yogyakarta yang
berjumlah 133 .
2.Sampel
Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki
populasi(Sugiono, 2008). Sampel dari penelitian ini adalah mahasiswi
semester II Studi Kebidanan Program Sarjana Universitas Aisyiyah
Yogyakarta yang berjumlah 133 . menggunakan rumus ,rumus yang
digunakan adalah rumus slovin
n= N
(1 + Ne2)
Keterangan
n= ukuran sampel
N= ukuran populasi
Ne=batas toleransi kesalahan
N= 133
1+133 (0,05)
N= 133
40
1+133 (0,0025)
N= 133
1+(133 x 0,0025)
N = 133
1,4175
N = 100
Jadi disimpulkan besar sampel pada penelitian ini sebesar 100 responden.
3.Teknik sampling
Teknik sampel yang digunakan adalah Simple Random Sampling
dikatakan simple karena pengambilan anggota sampel dari populasi
dilakukan secara acak tanpa memperhatikan starta yang ada dalam
populasi itu,cara demikian dilakukan apabila anggota populasi dianggap
homogeny(Sugiono, 2008).Alasan dilakukan pengambilan sempel ini
adalah apabila jumlah sampel lebih dari 100 populasi.Teknik pengambilan
simple random sampling bertujuan untuk memperoleh sampel yang
representative dengan melihat mahasiswi semester II Studi Kebidanan
Program Sarjana Universitas Aisyiyah Yogyakarta.yakni terdiri dari kelas
a,b,yang bersifat homogen.Teknik sampel ini digunakan agar hasil
penelitian mewakili seluruh hasil populasi yang ada karena banyaknya
subjek yang berada disetiap kelas tidak sama selain itu mempermudah
peneliti saat melakukan teknik pengambilan sampel yang dilakukan
dengan cara acak dengan mengurutkan dari nomor presensi 1-50 dari
setiap kelas kemudian setiap responden mengisi kuesioner yang telah
dibagikan..
41
1.Kiteria inklusi yang diambil adalah
a) Mahasisi semester II Studi Kebidanan Program Sarjana di
Universitas Aisyiyah Yogyakarta
b) Mahasiswi yang sudah mengalami menstruasi.
c) Bersedia menjadi responden
d) Mahasiswi yang mengalami nyeri haid di hari 1-3
e) Mahasiswi yang lama menstruasi sekitar 5-7 hari
f) Mempunyai usia menarce normal usia 10-16 tahun
2.Kriteria ekslusi
a) Mahasisiwi yang mengundurkan diri sebagai responden.
b) Mahasisiwi yang tidak mengisi kuesioner dengan lengkap.
E. Etika Penelitian
Dalam melakukan penelitian pada responden, peneliti harus memperhatikan
etika penelitian. Menurut (Suryabrata, 2013) etika penelitian meliputi :
1. Ethical Clearence
Ethical Clearance (EC) atau Kelayakan Etik adalah keterangan tertulis
yang diajukan di Komisi Etik Penelitian Universitas Aisyiyah
Yogyakarta untuk penelitian yang melibatkan makhluk hidup yang
menyatakan bahwa suatu penelitian layak dilaksanakan setelah
memenuhi persyaratan tertentu. Sesuai dengan Komisi Etik Penelitian
(KEP) Universitas Aisyiyah Yogyakarta menyatakan bahwa penelitian
kesehatan yang melibatkan manusia sebagai subjek penelitian telah
mendapatkan persetujuan etis .
2. Informed Consent (lembar persetujuan)
Merupakan bentuk lembar persetujuan sebagai responden untuk

42
mengisi data dan menandatangani lembar persetujuan antara peneliti
dengan responden. Peneliti akan melakukan informed consent dengan
cara memberikan penjelasan proses penelitian pada lembar informasi
yang ditujukan kepada calon responden. Apabila setelah membaca
lembar informasi calon responden setuju untuk menjadi responden
penelitianmaka akan diminta untuk menandatangani pada lembar
informed consent.
3. Anonimity (tanpa nama)
Pengguna subjek penelitian dengan cara tidak memberikan atau
mencantumkan nama responden dan hanya menuliskan kode pada
lembar pengumpulan data atau hasil penelitian yang akan disajikan.
4. Confidentiality (kerahasiaan)
Memberikan jaminan kerahasiaan penelitian, baik informasi atau
masalah – masalah yang lainnya. Semua informasi yang telah
dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti, hanya kelompok
tertentu yang akan dilaporkan pada hasil penelitian.
5. Justice
Justice (keadilan) yang berarti peneliti mampu menerapkan prinsip
keadilan, peneliti akan memperlakukan responden dengan penuh
tanggung jawab, menghormati dan menghargai serta tidak
membedakan latar belakang, suku, pendidikan, agama, status sosial,
ekonomi dan kekerabatan.
6. Beneficience
Beneficience (bermanfaat) yang berarti penelitian yang dilakukan mampu
memberikan manfaat kebaikan bagi remaja putri, khusunya yang

43
mengalami dismenore. Peneliti harus berusaha meminimalisir segala
bentuk kerugian dan ketidaknyamanan serta berusaha menyeimbangkan
anatara factor resiko dengan manfaat
F. Alat dan Metode Pengumpulan Data

a. Metode Pengumpulan Data
1.Data Kuantitatif
Metode penelitian yang berlandaskan pada filsafat positivism
digunakan untuk meneliti pada populasi atau sampel tertentu
,pengumpulan data menggunakan instrument penelitian,analisis data
bersifat kuantitatif/statistik(Sugiono, 2008).Dalam penelitian ini data
diperoleh dari hasil skor yang didapat setelah responden mengisi
kusioner dan lembar observasi.
a.Data primer
Data primer dari penelitian ini adalah didapatkan dari responden
melalui kuesioner yang dilakukan oleh peneliti,data yang
dikumpulakn berhubungan dengan status gizi,tingkat stress dan
kejadian disminore mahasisiwi semester II Studi Kebidanan Program
Sarjana Universitas Aisyiyah Yogyakarta.dengan membagikan lembar
kuesioner kepada responden kemudian dihubungi satu persatu lewat
whatsapp reponden diminta untuk mengisi kuesioner sesuai dengan
prtunjuk yang telah diberikan.
b.Data sekunder.
Data sekunder adalah informasi yang didapatkan dari pangkal kedua
ataupun pangkal inferior.Data sekunder dari penelitian didapatkan
langsung dari bagian akademik Universitas Aisyiyah Yogyakarta

44
dengan data yang didapatkan mahasisiwi berjumlah 133 responden
dengan jumlah tiap kelas A sebanyak 65,kelas B 66 .
c.Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian ini adalah alat yang digunakan dalam
pengumpulan data.alat bantu yang digunakan untuk pengumpulan data
yaitu kuesioner.
b. Kuesioner
Kuesioner ini berisi sejumlah pertanyaan tertulis untuk memperoleh
data atau informasi tentang status gizi ,tingkat stress dan disminore.
1. Status gizi
Responden diminta untuk mengisi data yang berisis
nama,umur,tinggi badan berat badan.Keadaan gizi seseorang yang
diukur menggunakan indeks antropometri yang meliputi tinggi
badan,berat badan yang dinyatakan dalam IMT(indeks masa tubuh)
demam cara tinggi badan dibagi dengan berat badan BB(kg)/TB2(m)
Tabel 3.4 Kategori status gizi

No Kategori Skor IMT
1 Gizi kurang (<18,5)
2 Gizi tidak normal ( 18,5-22,9)
3 obesitas (>23,0)
Sumber : (World Healty Organization, 2004)
2.Tingkat stress
Instrumen pengukuran tingkat stress yang mengacu pada instrument
DASS 42 yang meliputi 14 pertanyaan.Menggunakan skala likert yaitu
skor 1 (tidak pernah),skor 2 (kadang-kadang),skor 3 (cukup sering),skor
4 (sering),skor 5 (selalu).
Tabel 3.5 Kisi kisi kuesioner tingkat stres

Variabel Indikator favorabel Unfavorabel Jumlah
45
penelitian
Tingkat Jengkel pada hal 1,11,12 3

stress kecil
Reaksi berlebihan 6 1
Sulit rileks 8,22,29 3
Energi yang 12 1
terbuan percuma
Tidak sabaran 14 1
Mengjengkelkan 27
bagi orang 1
lain/mudah gelisah
Sulit mentoleransi 32 35 2
orang lain
Tegang 33 1
Gelisah 39 1
Total 12 2 14
Tabel 3.6 Kategori Tingkat stres

NO Kategori Rentan Skor
1 Normal 0-14
2 Stres ringan 15-18
3 Stres sedang 19-25
4 Stres berat 26-33
5 Sangat berat >34
3.Tingkat Disminore
Instrumen pengukuran disminore menggunakan kuisioner Numeric
Rating scale (NRS).Mengunakan skala likert dengan mengisikan
kuesioner sesuai skala intensitas nyeri yang dirasakan responden
dengan rentan skala nyeri 0-10.
Tabel 3.5 Kategori tingat disminore

No Kategori Rentan skor
1 Tidak ada keluhan nyeri (tidak nyeri) 0
2 Ada rasa nyeri,mulai terasa,tetapi masih 1-3
bisa ditahan (nyeri ringan)
3 Ada rasa nyeri terasa terganggu,dengan 4-6
usaha yang kuat untuk menahannya
(nyeri sedang)
4 Ada rasanyeri, terasa sangat 7-10
menganggu/tidak tertahankan sehingga
harus meringis,menjerit bahkan teriak
46
(nyeri berat)
3.Uji validitas dan Reliabilitas
a. Uji Validitas
Valid menunjukan ketepatan antara data yang sebenarnya terjadi pada
objek dengan data yang dapat dikumpulkan oleh peneliti (Sugiono,
2015).Uji validitas digunakan untuk mengukur pernyataan pada
kuesioner.Uji validitas pada penelitian ini dinyatakan valid karena
status gizi,tingkat stress dan disminore instrumennya baku.
Kuesioner status gizi yang dikelompokkan menjadi 3 kategori yaitu
gizi kurang (IMT=<18,5),gizi normal (IMT,18,5-22,9) dan obesitas
IMT (>23,0).Penelitian sebelumnya yang dilakukan pada mahasisiwi
DIII Ilmu Kebidanan Reguler jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes
Palang Karaya adanya hubungan yang signifikan IMT dengan
disminore (p<0,05) Penelitian yang dilakukan oleh Juliana juga
mendapat hasil yang serupa adanya hubungan yang signifikan antara
status gizi dengan kejadian disminore p=0,016.(Nuraini et al., 2021)
Kuesioner tingat stress menggunkan kuesioner DASS (Depression
Anxiety Stress Scale) yang berupa 14 pertanyaan dengan rentan skor
Normal skor (0-14),Ringan skor (15-18),sedang skor (19-25),Berat skor
(26-33), sangat berat skor (>34).Nilai validitas dan reabilitas yang
dibuktikan oleh isnaeni 2010 dengan tekhnik analisis Alpha Cronbacha
dengan program SPSS 16 diperoleh hasil yang reliabel yaitu r
=0,894.(Mantolas et al., 2019).

47
b.Uji Reliabilitas
Reliabilitas merupakan indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu
alat pengukur bisa dipercaya atau diandalkan.Uji Reliabilitas ini
bertujuan untuk mengetahui sejauh mana hasil pengukuran dua kali atau
lebh dalam tanda tanda yang sama menggunakan alat ukur yang
sama.Uji reliabilitas dalam penelitian ini memakai Alfa Cronbach
bahwa dikatakan reliable apabila nilai hitung Alfa Croncach lebih besar
dari 0,6 pada tingkat kesalahan 5% .
G. Metode Pengolahan dan Analisa Data

1.Metode Pengolahan Data
Langkah – langkah dalam pengolahan data adalah sebagai berikut:
a. Editing
Penelitian melakukan pengecekan kembali kesesuaian nomor catatan,
kelengkapan jawaban, relavansi jawaban, yang dicantumkan penulis
dengan nomor catatan yang peneliti dapatkan.
b. Coding
Memberikan kode pada hasil kuesioner responden untuk memudahkan
proses pengolahan data.Pemberian kode pada data dilakukan pada saat
memasukkan entry data untuk diolah menggunakan SPSS.Penulis
memberi kode kategori status gizi,tingkat stress dan nyeri disminore
sebagai berikut:
1.Status gizi
48
1 =Kurus
2= gemuk
3=Normal
2.Tingkat Stress
0 = Tidak pernah
1 = Kadang-kadang
2 =Sering
3 =Hampir setiap saat
3) Desminore
1 = Tidak nyeri
2=Ringan
3=Sedang
4 =Berat
Peneliti akan memasukan data dari hasil pengkodean yang telah
dilakukansebelumnya pada variabel.
c. Membersihkan data (Cleaning)
Peneliti akan melakukan pengecekan kembali data yang sudah di olah
untukmengetahui tidak adanya kesalahan-kesalahan kode dan ketidak
lengkapan data.
d. Tabulating
Setelah dilakukan tahap klining peneliti akan memasukan data
kedalam tabelberdasarkan tujuan penelitian. (Notoadmojo, 2012)

49
2.Analisis Data
a. Analisis Univariat
Analisa univariat dilakukan pada satu variabel dari hasil penelitianini
adalah analisa diskriptif yang bertujuan untuk menjelaskan atau
mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Pada
umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distribusi dan
persentase dari tiap variabel yang diteliti.(Notoatmojo, 2012) dengan
menggunakan rumus
X=(F/n) x 100 %
Keterangan :
X = hasil presentase
F = Frekuensi hasil pencapaian
N = Total seluruh observasi
b. Analisis Bivariat
Analisis bivariat dilakukan dua tahap yang diduga berhubungan atau
berkolerasi.Analisa bivariat dilakukan setelah ada perhitungan analisi
unvariat (Notoatmojop, 2012).Analisa bivariat yang digunakan untuk
mengetahui hubungan status gizi dan tingkat stress dengan kejadian
disminore menggunakan metode analisis data dengan uji statistik yang
digunakan adalah uji spearman dengan menggunakan SPSS.pada
penelitian ini menggunakan uji spearmn rank dikarenakan skala dalam
penelitian ini ditujukan untuk mengatahui hubungan anatar dua variable
yang berskala ordinal dengan jumlah populasi > 100.Hasil uji tes ini
adalah jika p< 0,05 maka H1 diterima yang artinya terdapat hubungan
50
status gizi dan tingkat stress dengan kejadian disminore pada
mahasisiwi semester II Studi Kebidanan Program Sarjana Universitas
Aisyiyah Yogyakarta.Apabila p>0,05 maka H1 ditolak yang artinya
tidak ada hubungan status gizi dan tingkat stress dengan kejadian
disminore.
H. Jalannya Penelitian
Dalam proses penelitian ada beberapa tahapan dan juga ikhtiaar dan
usaha yang penulis tempuh agar memperoleh hasil yang optimal.Adapun
tahapan tahapan yang dilakukan dalam pelaksanaan penelitian adalah
sebagai berikut:
1.Tahap Persiapan
a) Tahap ini peneliti mencari fenomena dan studi pustaka untuk
menentukan acuan penelitian,peneliti mendapatkan fenomena
disminore pada mahasisiwi semester II Studi Kebidanan Program
Sarjana Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
b) Setelah didapatkan peneliti mengkonsulkan masalah yang akan diteliti
kepada dosen pembimbing setelah itu peneliti melakukan studi
pendahuluan di Universitas Aisyiyah Yogyakarta dengan membuat
surat permohonan kepada LPPM Universitas‟Aisyiyah Yogyakarta.
c) Setelah mendapatkan izin untuk melakukan studi pendahuluan,peneliti
menyiapkan bahan wawancara mengenai disminore ke beberapa
mahasisiwi,setelah itu ditemukan latar belakang masalah selanjutnya
peneliti menyusun proposal penelitian yang kemudian di
konsultasikan kepada pembimbing
d) Setelah penyusunan proposal telah selesai kemudian dilanjutkan

51
dengan ujian proposal dan memperbaiki revisi ujain proposal yang
disarankan oleh dosen pembimbing dan dosen penguji.
2..Tahap Pelaksanaan penelitian
a. Setelah melakukan revisi dan disetujui untuk melakukan penelitian
dari dosen pembimbing dan penguji,penelitian selanjutnya mengurus
surat izin penelitian kepada LPPM Universitas‟Aisyiyah Yogyakarta
b. Setelah surat izin penelitian diterima kemudian tahap selanjutnya
mengumpulkan responden sesuai dengan kriteria inklusi dan eklusi
c. Selanjutnya memilih bantuan asisten penelitian dengan kriteria dapat
berkomunikasi dengan baik,dapat bekerja sama dengan
peneliti,konsisten dalam peneliti menyamakan presepsi dengan asisten
tentang penelitian yang akan dilakukan
d. Selanjutnya peneliti membagikan Informed consent kepada responden
kemudian responden mengisi apakah responden menyetujui untuk
mengisi kuesioner tersebut.
e. kemudian peneliti mengumpulkan responden dalam satu ruangan
kelas a,b dari absen 1-50 dengan system acak dengan jumlah yang rata
tiap kelas unttuk mengisi kuesioner yang di bagikan .
f. Selanjutnya reponden mengisi kuesioner status gizi dan tingkat stress
sesuai dengan petunjuk yang diperintahkan.
g. setelah responden mengisi kuesioner tersebut responden diminta untuk
mengscreenshoot kuesioner yang telah diisi sebagi tanda bahwa
responden telah mengisi kuesioner tersebut.
h. Setelah pengisin kuesioner peneliti mengumpulkan data dengan cara
mengecek link kuesioner yang telah dibagikan setelah itu melakukan

52
pengolahan data menggunakan SPSS.
3.Tahap akhir
a. Tahap akhir penelitian ini memberikan coding pada setiap item
pernyataan sesuai dengan ketentuan.Data yang dihasilkan dimasukan ke
dalam table kemudain dianalisisi dan melakukan pengolahan data.
b. Setelah data diolah ,peneliti memasukan analisi pembahasan hasil
penelitian.
c. Selanjutnya,peneliti berkonsultasi dengan pembimbing tentang hasil
yang telah diperoleh.
d. peneliti melakukan uji hasil dihadapan dewan penguji.Setelah
dinyatakan lulus,peneliti melakukan perbaikan dan penyempurnaan
hasil skripsi,selanjutnya mengumpulkan hasil skrispsi.

DAFTAR PUSTAKA
Adi, M., Universitas, P., & Malang, N. (2019). Hubungan Status Gizi Dan Aktivitas
Fisik Dengan Tingkat Kebugaran Jasmani Pada Siswa SMP. 1(3), 138–142.
Agustin, M. (2018). Hubungan antara tingkat dismenore dengan tingkat stres pada
mahasiswi akper As- syafi‟iyah jakarta. Jurnal Afiat, 4, 603–612.
https://www.mendeley.com/catalogue/615bf01b-8504-3bea-a0c7-
b28e1d8437a6/?utm_source=desktop&utm_medium=1.19.8&utm_campaign=o
pen_catalog&userDocumentId=%7Be2983635-fcbf-41ca-b2c3-
841b28c694a5%7D
Anggi Trifani, Agus Perdana Windarto, & Hendry Qurniawan. (2022). Penerapan
Data Mining Klasifikasi C4.5 dalam Menentukan Tingkat Stres Mahasiswa
Akhir. Jural Riset Rumpun Ilmu Teknik, 1(2), 91–105.
https://doi.org/10.55606/jurritek.v1i2.414
Aprilia, T. A., Prastia, T. N., & Nasution, A. S. (2022). Hubungan Aktivitas Fisik ,
Status Gizi Dan Tingkat Stres Dengan Kejadian Dismenore Pada Mahasiswa di
Kota Bogor. Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, 5(3), 296–309.
Apriyanti, P., & Anggeriani, R. (2022). Pengaruh Dampak Pelvic Rocking terhadap
Pengurangan Nyeri Haid pada Remaja. Jurnal Keperawatan, 14(1), 229–240.
https://doi.org/10.32583/keperawatan.v14i1.86
Cahyanto, E. B., Nugraheni, A., Sukamto, I. S., & Musfiroh, M. (2021). Hubungan
Status Gizi dan Prestasi Belajar The Relationship between Nutritional Status
and Learning Achievement. PLACENTUM Jurnal Ilmiah Kesehatan Dan
Aplikasinya, 9(1), 2021.
Darmawati, I., & Arumiyati, S. (2017). Pengetahuan Gizi Remaja SMPN 40 Kota
Bandung. Jurnal Kesehatan Poltekkes Ternate, 10(2), 49.
https://doi.org/10.32763/juke.v10i2.42
Dewisagita Dewisagita, Laurentia Chezary T. P, Rahmadiah Jessica E, R. (2022).
Development of dance and movement therapy-based video media to cope with
final year student thesis stress. Southeast Asian Journal of Technology and
Science, 3(1), 33–41.
Fasya, A., Arjita, I. P. D., Pratiwi, M. R. A., & ... (2022). Hubungan Aktivitas Fisik
dan Tingkat Stres dengan Kejadian Dismenorea Primer pada Mahasiswi
Fakultas Kedokteran. Jurnal Ilmiah Permas …, 12, 511–526.
http://journal2.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM/article/view/367%0Ahttps://j
ournal2.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM/article/download/367/268
Fitriana, N. R. (2017). Hubungan Tingkat Stres Dengan Kejadian Dismenore Pada
Mahasiswa D Iv Kebidanan Semester Viii Universitas „Aisyiyah Yogyakarta.
Karya Tulis Ilmiah, 1–14.
Fitriani, W., Asmita, W., Hardi, E., Silvianetri, S., & David, D. (2022). Kuliah
Daring: Tingkat Stres Akademik pada Mahasiswa dan Faktor yang
Mempengaruhinya. Edukasi Islami: Jurnal Pendidikan Islam, 11(01), 147.
https://doi.org/10.30868/ei.v11i01.1869
Haerani, Dillah, U., Hidayah Bohari, N., Ariani Nur, N., Rupa A, A. M., &
Kamaruddin, M. (2020). Deskripsi Pengetahuan Remaja Putri Tentang
53
54
Dismenore Di Kelurahan Benjala Kecamatan Bontobahari Kabupaten

Bulukumba. Medika Alkhairaat : Jurnal Penelitian Kedokteran Dan Kesehatan,
2(2), 81–90. https://doi.org/10.31970/ma.v2i2.56
Hasanah, M. (2019). Stres dan solusinya dalam perspektif psikologi dan islam.
Jurnal Ummul Qura, XIII(1), 104–116.
http://ejournal.insud.ac.id/index.php/UQ/article/download/50/44
Ilmi, M. B., Fahrurazi, & Mahrita. (2017). Dysmenorrhea As a Stress Factor in
Teenage Girls of Class X and XI In Kristen Kanaan High School Banjarmasin.
Jurnal Kesehatan Masyarakat Khatalustiwa, 4(3), 227–231.
Islami, A. R., & Andrijanto, D. (2020). Hubungan Pendapatan Orang Tua Dengan
Status Gizi Siswa (Studi Pada Siswa Sdn Buncitan). Jurnal Pendidikan
Olahraga Dan Kesehatan, 8(1), 289–293.
https://jurnalmahasiswa.unesa.ac.id/index.php/jurnal-pendidikan-
jasmani/article/view/35133
Kaluku, K. (2018). Global Health Science. Global Health Science, 3(4), 394–399.
Kanah, P. (2020). Hubungan Pengetahuan Dan Pola Konsumsi Dengan Status Gizi
Pada Mahasiswa Kesehatan. Medical Technology and Public Health Journal,
4(2), 203–211. https://doi.org/10.33086/mtphj.v4i2.1199
Kojo, N. H., Kaunang, T. M. D., & Rattu, A. J. M. (2021). Hubungan Faktor-faktor
yang Berperan untuk Terjadinya Dismenore pada Remaja Putri di Era Normal
Baru. E-CliniC, 9(2), 429. https://doi.org/10.35790/ecl.v9i2.34433
Lamtiar, R. R., Rumahorbo, D. B., & Roderthani, I. L. (2022). Hubungan Stres
Terhadap Dismenore Pada Mahasiswi Fakultas Kedokteran Universitas Hkbp
Nommensen Medan. Nommensen Journal of Medicine, 8(1), 54–57.
https://doi.org/10.36655/njm.v8i1.776
Manek, B. D. (2022). Pengaruh Disminore Terhadap Tingkat Stress Mahasiswa
Semester IV Prodi D III Kebidanan Stkes Maranatha Kupang. 1(3).
Mantolas, S. L., Nurwela, T. S., & Gerontini, R. (2019). Hubungan Tingkat Stres
Dengan Kejadian Dismenorea Pada Mahasiswi Keperawatan Angkatan VI
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STUKes) Citra Husada Mandiri Kupang
(CHMK). Chmk Midwifery Scientific Journal, 2, 494–494.
Mastaida Tambun, & Martaulina Sinaga. (2022). Pengaruh Kompres Hangat
Terhadap Dismenore saat Menstruasi pada Siswa Puteri Klas XI SMK N. 8.
SEHATMAS: Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat, 1(3), 363–372.
https://doi.org/10.55123/sehatmas.v1i3.668
Mouliza, N. (2020). Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Dismenore Pada
Remaja Putri di MTS Negeri 3 Medan Tahun 2019. Jurnal Ilmiah Universitas
Batanghari Jambi, 20(2), 545. https://doi.org/10.33087/jiubj.v20i2.912
Munthe, L., Harahap, R. N., Haji, U., Utara, S., Kunci, K., & Haid, N. (2021). J i d a
n. 1, 36–45.
Musabiq, S. A., & Isqi Karimah. (2018). Gambaran Stress dan Dampaknya Pada
Mahasiswa. Insight: Jurnal Ilmiah Psikologi, 20(2), 75–83.
https://doi.org/10.26486/psikologi.v20i2.240ya Pada Mahasiswa. Insight:
Jurnal Ilmiah Psikologi, 20(2), 75–83.
55
Notoatmojop. (2012). Promosi Kesehatan dan Prilaku.

Novadela, N. I. T., Rosmadewi, & Wahyuni, E. (2017). Pengaruh Senam Dismenore
Terhadap Penurunan Tingkat Dismenore. Window of Nursing Journal, 10(01),
65–70.
Nuraini, S., Sa‟diah, Y. S., & Fitriany, E. (2021). Hubungan Usia Menarche, Status
Gizi, Stres dan Kadar Hemoglobin Terhadap Kejadian Dismenorea Primer pada
Mahasiswi Fakultas Kedokteran, Universitas Mulawarman. Jurnal Sains Dan
Kesehatan, 3(3), 443–450. https://doi.org/10.25026/jsk.v3i3.398
Nursalam. (2013). Metodologi penelitian ilmu keperawatan. Salemba Medika.
Puterida, Netty, & Ilmi, M. B. (2020). Hubungan pengetahuan, tingkat stres dan
riwayat keluarga dengan kejadian dismenore pada mahasiswi fkip prodi
bimbingan dan konseling (bk) uniska mab banjarmasin tahun 2020. Hubungan
Pengetahuan, Tingkat Stress Dan Riwayat Keluarga Dengan Kejadian
Disminore Pada Mahasiswi FKIP Prodi Bimbingan Dan Konseling (BK)
UNISKA MAB Banjarmasin Tahun 2020, 1–11.
Rahmi H.G, I. (2017). Telaah Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Status Gizi Balita
Di Kota Padang Berdasarkan Berat Badan Per Tinggi Badan Menggunakan
Metode Cart. EKSAKTA: Berkala Ilmiah Bidang MIPA, 18(02), 86–99.
https://doi.org/10.24036/eksakta/vol18-iss02/59
Rasa, P., & Saat, N. (2021). Faktor faktor Pengetahuan Remaja Putri Terhadap
Penanganan Rasa Nyeri Saat Disminor Ria Yulianti Triwahyuningsih I
Literatur Riview I Tahun 2021.
Riset, A., Wahyuni, N. C., Safei, I., Pratiwi, R., Basri, L., Ananda, F., & Arifin, A. F.
(2022). FAKUMI MEDICAL JOURNAL Pengaruh Abdominal Stretching
Exercise Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Haid (Dismenore) Pada
Mahasisiwi FK UMI Angkatan 2018. Fakumi Medical Journal: Jurnal
Mahasiswa Kedokteran, 2(5), 359–367.
Riwidikdo. (2013). Statistik Kesehatan dengan Aplikasi Program R dan SPSS.
Rohmah, S., & Rusady, Y. P. (2021). Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian
Amenorea Pada Siswi SMP 1 Pandewangi. Jurnal Satuan Bakti Bidan Untuk
Negeri (Sakti Bidadari), 4(2).
http://www.journal.uim.ac.id/index.php/bidadari/article/view/1178
Salamah, U. (2019). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Remaja Putri terhadap
Perilaku Penanganan Dismenore. Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia, 9(03),
123–127. https://doi.org/10.33221/jiki.v9i03.382
Sandayanti, V., Detyy, A. U., & Jemino. (2019). Hubungan Tingkat Stres Dengan
Kejadian Dismenore. Lentera Kesehatan ‘Aisyiyah, 1(1), 35–40.
Savitri, N. P. W., Citrawathi, D. M., & Dewi, N. P. S. R. (2019). Hubungan Status
Gizi dan Usia Menarche dengan Kejadian Disminore Siswi SMP Negeri 2
Sawan. Jurnal Pendidikan Biologi Undiksha, 6(2), 93–102.
Sugiono. (2006). Statistika untuk penelitian.
Sugiono. (2008). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D
Sugiono. (2015). Metodologi Penelitian Pendidikan.
56
Suryabrata. (2013). Metodologi Penelitian.

Theresia F Lim, M. A., & Sandi Kartasasmita, D. (2018). Dukungan Internal atau
Eksternal; Self-Compassion dan Perceived Social Support Sebagai Prediktor
Stres. Jurnal Muara Ilmu Sosial, Humaniora, Dan Seni, 2(2), 551–562.
World Healty Organization. (2004). Body massa index (BMI).
Wulandari, A., Oswati, H., & Woferst, R. (2018). Gambaran Kejadian Dan
Manajemen Dismenore Pada Remaja Putri. JOM FKp, 5(2), 468–476.
LAMPIRAN
Lampiran 1 Time Schedule Penyusunan Skripsi
TIME SCHEDULE PENELITIAN
HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN KEJADIAN DISMINORE PADA
MAHASISIWI SEMESTER II STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA UNIVERSITAS
AISYIYAH YOGYAKARTA
Waktu
Kegiatan Oktober 2022 November 2022 Desember 2022 Januari 2023 Februari 2023
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Menentukan Judul
Studi Pendahuluan
Penyusunan BAB 1
Penyusunan BAB II
Penyusunan BAB III
Seminar Proposal
Revisi Proposal
Ethical Clearance
Mengurus izin penelitian
Pelaksanaan penelitian
Analisis dan pengolahan
data penelitian
Penyusunan BAB IV
Penyusunan BAB V
Laporan Penelitian
Sidang Hasil
Revisi Hasil
Pengumpulan Hasil
Lampiran 2 surat izin studi pendahuluan
Lampiran 3 Informed Conset
Informed Consent
Mendapatkan Persetujuan Setelah Penjelasan: Informasi esensial untuk calon
responden penelitian (WHO-CIOMS 2016)
Judul Penelitian :
Hubungan Status Gizi dan Tingkat Stres Dengan Kejadian Disminore Pada
Mahasisiwi Semester VII Studi Ilmu Keperawatan Universitas Aisyiyah Yogyakarta
Terimakasih atas waktu anda untuk membaca formulir ini. Formulir informasi dan
persetujuan partisipan/responden/partisipan berisi enam (6) halaman. Pastikan
anda untuk membaca seluruh halaman yang tersedia.
Anda telah diundang untuk ikut serta dalam penelitian yang penjelasannya sebagai
berikut:
1. Tujuan penelitian, metode, prosedur yang harus dilakukan oleh peneliti

dan responden, dan penjelasan tentang bagaimana penelitian berbeda
dengan perawatan medis rutin (Pedoman 9);
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya Hubungan Status Gizi dan
Tingkat Stres Dengan Kejadian Disminore Pada Mahasisiwi Semester VII Studi
Ilmu Keperawatan Universitas Aisyiyah Yogyakarta Metodologi penelitian yang
digunakan dalam penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif. Populasi
dalam penelitian ini mahasisiwi semester VII studi ilmu keperawatan Universitas
Aisyiyah Yogyakarta.Sampel kuantitatif dalam penelitian ini diambil dengan
metode simple random samplingInstrumen penelitian menggunakan lembar
penelitian dan kuesioner skala likert atau angket tertutup (Closed Questionare).
Penelitian ini dilakukan setelah mendapat perizinan etik. Analisa data yang
digunakan untuk menilai penelitian ini adalah uji sperman rank.
2. Bahwa responden diundang untuk berpartisipasi dalam penelitian, alasan

untuk mempertimbangkan responden yang sesuai untuk penelitian, dan
partisipasi tersebut bersifat sukarela (Pedoman 9);
Kami meminta anda untuk ikut serta dalam penelitian ini karena kami
membutuhkan anda sebagai sumber informasi bagi kami untuk mendapatkan data
tentang Hubungan Status Gizi dan Tingkat Stres dengan Kejadian Disminore
Pada Mahasisiwi Semester VII Studi Ilmu Keperawatan Universitas Aisyiyah
Yogyakarta Partisipasi dalam penelitian ini bersifat sukarela. Dengan adanya data
tersebut, diharapkan kami dapat memberikan rekomendasi kepada pihak terkait
guna untuk mengetahui status gizi dan tingat stres dengan kejadian disminore
pada mahasisiwi semester VII Studi Ilmu Keperawatan Universitas Aisyiyah
Yogyakarta
Anda memiliki hak untuk ikut maupun tidak ikut serta dalam penelitian ini. Jika
anda memutuskan untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, anda juga memiliki
hak untuk mengundurkan diri sewaktu-waktu dari penelitian ini, dan tidak
berpengaruh pada proses penilaian hasil belajar Anda.
4. Lama waktu yang diharapkan dari partisipasi responden (termasuk

jumlah dan lama kunjungan ke pusat penelitian dan jumlah waktu yang
diperlukan) dan kemungkinan penghentian penelitian atau partisipasi
responden di dalamnya;
Apabila anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, anda diminta
menandatangani lembar persetujuan. Setelah itu anda akan diminta untuk mengisi
kuesioner. Anda dapat mengisi secara mandiri ataupun jika mengalami kesulitan,
anda dapat meminta kami untuk membantu membacakan kuesioner dan
mengisikannya sesuai dengan pilihan jawaban anda.
Total waktu yang dibutuhkan mulai dari pengisian kuesioner adalah 30 menit.
5. Kompensasi yang diperoleh selama mengikuti penelitian ini (Pedoman 13)

Anda tidak akan mendapatkan kompensasi secara finansial dari penelitian ini,
namun sebagai tanda terima kasih atas keikutsertaan anda dalam penelitian ini,
anda akan mendapatkan mendapatkan pulsa sebesar 20.000 dengan cara diundi
(sebanyak 3
orang).
6. Informasi mengenai hasil jika penelitian telah selesai dilakukan

Jika menginginkan, kami akan mengirimkan hasil penelitian ke alamat email anda.
7. Bahwa setiap responden selama atau setelah penelitian atau pengumpulan
data biologis dan data terkait kesehatan mereka akan mendapat informasi
dan data yang menyelamatkan jiwa dan data klinis penting lainnya
tentang masalah kesehatan penting yang relevan (lihat juga Pedoman 11);
Tidak relevan
8. Temuan yang tidak diminta/diharapkan akan diungkapkan jika terjadi

(Pedoman 11);
Tidak Relevan
9. Bahwa responden memiliki hak untuk mengakses data klinis mereka yang
relevan yang diperoleh selama penelitian. Dalam hal mana responden
harus diberitahu?
Anda sebagai responden memiliki hak untuk mengakses data anda.
10. Rasa sakit dan ketidaknyamanan akibat intervensi eksperimental, risiko

dan bahaya yang diketahui, terhadap responden (atau orang lain) yang
terkait dengan partisipasi dalam penelitian ini. Termasuk risiko terhadap
kesehatan atau kesejahteraan kerabat langsung responden (Pedoman 4);
Penelitian ini adalah penelitian perlakuan.
11. Manfaat klinis potensial, jika ada, karena berpartisipasi dalam penelitian
ini (Pedoman 4 dan 9)
Apabila Anda berpartisipasi dalam penelitian ini, Anda dapat mengetahui
informasi mengenai hubungan status gizi dan tingkat stres dengan kejadian
disminore.
12. Manfaat yang diharapkan dari penelitian kepada masyarakat atau

masyarakat luas, atau kontribusi terhadap pengetahuan ilmiah (Pedoman
1)
Diharapkan mampu menjadi referensi kepustakaan untuk menambah ilmu
pengetahuan mengenai pentingnya hubungan
13. Bagaimana transisi keperawatan setelah penelitian disusun dan sampai
sejauh mana mereka akan dapat menerima intervensi penelitian pasca uji
coba yang bermanfaat dan apakah mereka akan diharapkan untuk
membayarnya (Pedoman 6 dan 9);
Penelitian ini adalah penelitian perlakuan. Semua responden akan mendapatkan
kompensasi yang sesuai. Sehingga semua responden menerima benefit risk yang
sama dan minimal.
14. Risiko menerima intervensi yang tidak terdaftar jika mereka menerima
akses lanjutan terhadap intervensi penelitian sebelum persetujuan
peraturan (Pedoman 6);
Tidak relevan
15. Intervensi atau pengobatan alternatif yang tersedia saat ini;

Tidak relevan
16. Informasi baru yang mungkin terungkap, baik dari penelitian itu sendiri
atau sumber lainnya (Pedoman 9);
Apabila terdapat informasi baru selama proses penelitian, maka peneliti akan
memperbaharui surat persetujuan responden.
17. Ketentuan yang akan dibuat untuk memastikan penghormatan terhadap

privasi responden, dan untuk kerahasiaan catatan yang mungkin dapat
mengidentifikasi responden (Pedoman 11 dan 22);
Proses pencatatan selama penelitian menggunakan inisial (anonym).
18. Batasan, legal atau lainnya, terhadap kemampuan peneliti untuk menjaga
kerahasiaan aman, dan kemungkinan konsekuensi dari pelanggaran
kerahasiaan (Pedoman 12 dan 22);
Semua data akan dirahasiakan. Responden hanya berhak mengakses datanya
sendiri.
19. Sponsor penelitian, afiliasi institusional para peneliti, dan sifat dan
sumber pendanaan untuk penelitian, dan, jika ada, konflik kepentingan
peneliti, lembaga penelitian dan komite etika penelitian dan bagaimana
konflik ini akan terjadi. Dikelola (Pedoman 9 dan 25);
Penelitian ini disponsori oleh dana AIPNI (Asosiasi Institusi Pendidikan Ners
Indonesia).
20. Apakah peneliti hanya sebagai peneliti atau selain peneliti juga dokter
responden (Guideline 9);
Tidak.
21. Kejelasan tingkat tanggung jawab peneliti untuk memberikan perawatan

bagi kebutuhan kesehatan responden selama dan setelah penelitian
(Pedoman 6);
Apabila responden merasa durasi pengambilan data terlalu lama, maka responden
dipersilahkan untuk beristirahat dan diskusi akan dilanjutkan kembali.
22. Bahwa pengobatan dan rehabilitasi akan diberikan secara gratis untuk
jenis cedera terkait penelitian tertentu atau untuk komplikasi yang terkait
dengan penelitian, sifat dan durasi perawatan tersebut, nama layanan
medis atau organisasi yang akan memberikan perawatan. Selain itu,
apakah ada ketidakpastian mengenai pendanaan perawatan tersebut
(Pedoman 14);
Penelitian ini tidak menimbulkan risiko cidera.
23. Dengan cara apa, dan oleh organisasi apa, responden atau keluarga
responden atau orang-orang yang menjadi tanggungan akan diberi
kompensasi atas kecacatan atau kematian akibat luka tersebut (atau perlu
jelas bahwa tidak ada rencana untuk memberikan kompensasi semacam
itu) (Pedoman 14) ;
Penelitian ini tidak menimbulkan kecacatan ataupun kematian.
24. Apakah ada atau tidak, hak atas kompensasi dijamin secara hukum di
negara tempat calon responden diundang untuk berpartisipasi dalam
penelitian?
Ada kompensasi yang akan diterima.
25. Bahwa komite etika penelitian telah menyetujui protokol penelitian

(Pedoman 23);
Komisi etik penelitian UNISA telah menyetujui protokol penelitian ini.
26. Bahwa mereka akan diinformasikan dalam kasus pelanggaran protokol

dan bagaimana keselamatan dan kesejahteraan mereka akan terlindungi
dalam kasus seperti itu (Pedoman 23).
Penelitian ini telah mendapat persetujuan dari Komisi Etik Penelitian UNISA
Dalam kasus tertentu, sebelum meminta persetujuan responden untuk berpartisipasi

dalam penelitian, peneliti harus memberikan informasi berikut, dalam bahasa atau
bentuk komunikasi lain yang dapat dipahami responden:
1. Untuk percobaan acak terkontrol, penjelasan tentang pola/rancangan penelitian

(misalnya randomisasi, atau tersamar ganda), bahwa responden tidak akan diberi
tahu tentang perlakuan yang ditugaskan sampai penelitian selesai kemudian
kesamaran kelak akan dibuka;
2. Apakah semua informasi penting diungkapkan dan, jika tidak, mereka
menyetujui menerima informasi yang tidak lengkap, namun informasi lengkap
akan diberikan sebelum hasil penelitian dianalisis dan responden diberi
kemungkinan untuk menarik data/informasi mereka yang dikumpulkan selama
penelitian berlangsung( Pedoman 10);
3. Kebijakan sehubungan dengan penggunaan hasil tes genetik dan informasi genetik
keluarga, dan tindakan pencegahan untuk mencegah pengungkapan hasil uji
genetik responden terhadap keluarga dekat atau kepada orang lain (misalnya
perusahaan asuransi atau pengusaha) tanpa persetujuan responden (Pedoman 11);
4. Kemungkinan penelitian menggunakan, baik langsung ataupun tidak, terhadap
catatan medis responden dan spesimen biologi yang diambil dalam perawatan
klinis (pedoman 12);
5. Untuk pengumpulan, penyimpanan dan penggunaan bahan biologi dan data terkait
kesehatan, informed consent yang luas akan diperoleh, yang harus menentukan:
Tujuan biobank, kondisi dan lama penyimpanan;
Aturan akses ke biobank dan cara donor dapat menghubungi custodian biobank
dan dapat tetap mendapat informasi tentang penggunaan masa depan;
Penggunaan bahan yang dapat diperkirakan, terlepas dari penelitian yang sudah
benar-benar didefinisikan atau diperluas ke sejumlah keseluruhan atau
sebagian tidak terdefinisi; Tujuan yang dimaksudkan untuk penggunaan
tersebut, baik untuk penelitian, dasar atau penerapan, atau juga untuk tujuan
komersial, dan apakah responden akan menerima keuntungan moneter atau
lainnya dari pengembangan produk komersial yang
dikembangkan dari spesimenbiologisnya;
Kemungkinan temuan yang tidak diminta dan bagaimana penanganannya;
Pengamanan yang akan diambil untuk melindungi kerahasiaan serta
keterbatasan mereka, apakah direncanakan bahwa spesimen biologi yang
dikumpulkan dalam penelitian akan hancur, dan jika tidak, rincian tentang
penyimpanan mereka (di mana, bagaimana, untuk berapa lama), dan
Kemungkinan penggunaannya di masa depan dimana responden memiliki hak
untuk memutuskan penggunaannya, menolak penyimpanan,dan
menghancurkan materi yang tersimpan (Pedoman 11 dan 12);
6. Bila wanita usia subur berpartisipasi dalam penelitian terkait kesehatan, informasi
tentang kemungkinan risiko, jika mereka hamil selama penelitian, untuk diri
mereka sendiri (termasuk kesuburan di masa depan), kehamilan mereka, janin
mereka, dan keturunan masa depan mereka; Dan jaminan akses terhadap tes
kehamilan, metode kontrasepsi yang efektif dan aman, aborsi legal sebelum
terpapar intervensi teratogenik atau mutagenik potensial. Bila kontrasepsi yang
efektif dan / atau aborsi yang aman tidak tersedia dan tempat penelitian alternative
tidak layak dilakukan, para wanita harus diberi informasi tentang:
Risiko kehamilan yang tidak diinginkan;
Dasar hukum untuk melakukan aborsi (bila relevan);
Mengurangi bahaya akibat aborsi yang tidak aman dan komplikasi selanjutnya;
Kalau kehamilan diteruskan/tidak dihentikan, jaminan tindak lanjut untuk

kesehatan mereka sendiri dan kesehatan bayi dan anak dan informasi yang
kesulitan untuk menentukan sebab bila ada kasus kelainan janin atau bayi
(Pedoman 18 dan 19);
7. Ketika mengenai wanita hamil dan menyusui, risiko partisipasi dalam

penelitian terkait kesehatan untuk diri mereka sendiri, kehamilan
mereka, janin mereka, dan keturunan masa depan mereka, apa yang telah
dilakukan untuk memaksimalkan potensi keuntungan respondenal dan
meminimalkan risiko, bukti mengenai risiko dapat tidak diketahui atau
kontroversial, dan seringkali sulit untuk menentukan sebab kasus
kelainan janin atau bayi (Pedoman 4 dan 19);
8. Ketika mengenai korban bencana yang sebagian besar berada di bawah
tekanan, perbedaan antara penelitian dan bantuan kemanusiaan
(Pedoman 20); dan
9. Ketika penelitian dilakukan di lingkungan online dan menggunakan alat
online atau digital yang mungkin melibatkan kelompok rentan, informasi
tentang control privasi dan keamanan yang akan digunakan untuk
melindungi data mereka; Dan keterbatasan tindakan yang digunakan dan
risiko yang mungkin ada meskipun adapengamanan (Pedoman 22)
Lampiran 4 lembar skrining
LEMBAR SKRINING
KEJADIAN DISMINORE PADA MAHASISIWI SEMESTER II
STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA UNIVERSITAS
AISYIYAH YOGYAKARTA
a.Isilah kolom dengan tanda ✔
Tanggal pengisian :
1.Nama :
2.Usia menarce / haid pertama
usia <10 tahun usia 10-16 tahun usia > 16 tahun
3..Lama menstruasi tiap bulan
< 5 hari 5-7 ha ri > 7 hari
4.DI hari keberapa anda mengalami nyeri menstruasi
1-3 4-5
Lampiran 5 kuesioner penelitian
KUESIONER PENELITIAN
KEJADIAN DISMINORE PADA MAHASISIWI SEMESTER II
STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA UNIVERSITAS
AISYIYAH YOGYAKARTA
Tanggal Pengisian :
Petunjuk pengisian :
1. Lembar diisi oleh responden
2. Bacalah setiap pertanyaan secara seksama
3. Beri tabnda (✔) pada jawaban yang paling sesuai dengan kondisi rekan
rekan pada masing masing pilihan,yaitu berdasarkan jawaban pertama
terlintas dalam pikiran rekan rekan.
4. Mohon diteliti ulang agar tidak ada pertanyaan yang terlewatkan
5. Kejujuran anda menjawab kuesioner ini,sangat saya harapkan
a.Data Demografi Responden
Nama :
Alamat :
Kelas :
Usia :
Tinggi badan : cm
Berat badan : kg
Usia Menarce :
Usia < 10 tahun

Usia 10-16 tahunn
Usia > 16 tahun
Stressor (Penyebab stress) saat ini :
Masalah Kuliah /tugas akhir
Masalah keluarga
Masalah Pertemanan
Masalah keuangan
Jenis kegiatan yang dilakukan
Kuliah daring Menyelesaikan pekerjaan rumah
Kuliah luring Lebih banyak rebahan/tiduran
Rutin olahraga /workout Kulaih sambil kerja
Berapa sering anda mengkonsumsi makanan cepat saji/fast food
0-7 x sebulan (jarang) > 7x dalam sebulan (Sering)
Jenis Fast food yang sering dimakan
Mie instan Burger Gorengan Pizza Fried chicken
Kentang goring Lainnya
b.Kuesioner Riwayat Keluarga
1.Apakah ibu mengalami rasa sakit/nyeri saat haid?
Ya Tidak
2.Apakah anda mempunyai sudari kandung perempuan?
Ya Tidak
3.Apakah saudari kandung adik mengalami nyeri saat haid?
Ya Tidak
c.Kuesioner Kebiasaan olahraga
1. Apakah Anda melakukan kegiatan olahraga
Ya Tidak
2.Apakah anda melakukan kegiatan olahraga 3x dalam seminggu?
Ya Tidak
3.Jenis olahraga apa yang sering dilakukan?
Joging Senam Renang Bersepeda Badminton
Lainnya
d.Kuesioner Tingkat stres
Terdapat empat pilihan jawaban yang disediakan untuk setiap pertanyaan yaitu:
0 = Tidak pernah
1 =Kadang-kadang
2=Sering
3=Hampir setiap saat

No Aspek Penelitian 0 1 2 3
1 Menjadi marah karena hal hal sepele
2 Cenderung berekasi berlebih pada suatu

kondisi tertentu
3 Kesulitan untuk relaksasi/bersantai
4 Mudah merasa kesal
5 Merasa banyak menghabiskan energi

karena cemas
6 Tidak sabaran
7 Mudah tersinggung
8 Sulit untuk beristirahat
9 Mudah marah
10 Kesulitan untuk tenang setelah sesuatu

yang menganggu
11 Sulit mentoleransi gangguan-gangguan
terhadap hal yang sedang dilakukan
12 Berada pada keadaan tegang
13 Tidak dapat memaklumi hal apapun yang

menghalangi anda untuk menyelesaikan
hal yang sedang anda lakukan
14 Mudah gelisah
c.Kuesioner tingkat disminore
a..Apakah setiap haid mengalami nyeri haid / desminore?
Ya Tidak
Pilihlah salah satu dari poin tersebut dibawah ini sesuai dengan kondisi anda pada
saat menstruasi!
1. Tidak ada keluhan nyeri (tidak nyeri) =0
2. Ada rasa nyeri,mulai terasa,tetapi masih dapat ditahan (nyeri ringan )=1-3
3. Ada rasa nyeri,terasa sagat menganggu ,dan dengan usaha yang cukup kuat
untuk menahannya (nyeri sedang)=4-6
4. Ada rasa nyeri ,terasa sangat menganggu tidak tertahankan ,sehingga harus
meringis,menjerit bahkan berteriak (nyeri berat)=7-10

Lampiran 6 surat permohonan menjadi asisten penelitian
PEMOHONAN MENJADI ASISTEN PENELITIAN
Kepada Yth,
Saudara/Saudari
Di tempat
Asssalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Saya yang bertanda tangan dibawah ini adalah mahasiswa Program Studi
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas ‟Aisyiyah Yogyakarta.
Nama : Alifa Nuzul Nabila
NIM : 1910201025
Pembimbing : Sarwinanti, M.Kep,.Sp.Kep.Mat.
Sehubungan dengan penyususnan skripsi yang akan dilakukan peneliti

dengan judul ” Hubungan Status Gizi dan Tingkat Stres Dengan Kejadian Disminore
Pada Mahasisiwi Semester II Studi Kebidanan Program Sarjana Universitas Aisyiyah
Yogyakarta” . Untuk itu peneliti mohon ketersediaan saudara membantu jalanya
penelitian ini dengan menjadi asisten penelitian.
Demikian atas perhatian dan kesediaan saudara menjadi asisten penelitian ini,
peneliti ucapakan terimakasih.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarokatuh
Yogyakarta, Februari 2023
Alifa Nuzul Nabila

Lampiran 7 kartu bimbingan tugas akhir
Lampiran 8 Lembar mengikuti seminar proposal dan hasil

Hubungan Status Gizi Dan Tingkat Stres Dengan Kejadian Disminore Pada Mahasiswi Semester Vii Studi Ilmu Keperawatan Universitas Aisyiyah Yogyakarta 2) 3

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Status Gizi Dan Tingkat Stres Dengan Kejadian Disminore Pada Mahasiswi Semester Vii Studi Ilmu Keperawatan Universitas Aisyiyah Yogyakarta 2) 3

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN

KEJADIAN DISMINORE PADA MAHASISWI SEMESTER

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

HUBUNGAN STATUS GIZI DAN TINGKAT STRES DENGAN

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui untuk Mengikuti Ujian Proposal

Program Studi Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Pembimbing : Sarwinanti, M.Kep,.Sp.Kep.Mat.

Tanggal : 23 Februari 2023

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh

Alhamdulillahirobbil‟alamin puji syukur peneliti panjatkan kepada Allah SWT atas

1. Ibu Warsiti, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Mat. selaku Rektor Universitas‟Aisyiyah

Gambar 2.1 Pengukuran tingkat disminore ................................................................ 32

Lampiran 1 Time Schedule Penyusunan Skripsi

Menstruasi adalah pendarahan diuterus yang terjadi secara teratur dan

bersiklus.Hasil dari peluruhan endometrium akibat perubahan hormone ovarium

menstruasi.Salah satu masalah haid yang diderita sebagian perempuan adalah

nyeri menstruasi atau dyshmenorrhea,(Mastaida Tambun & Martaulina Sinaga,

adalah dismenorea. Dismenorea adalah keadaan pada wanita yang merasakan

menstruasi(Fasya et al., 2022).Gejala lain yang dapat dirasakan pada saat

Disminore merupakan gejala yang sering dirasakan wanita saat menstruasi

disminore merupakam nyeri diperut bagian bawah selama siklus menstruasi

Disminore atau nyeri haid dapat menyababkan perasaan tidak nyaman,sakit

ditangani akan menimbulkan kelainan atau gangguan yang dapat memicu

kemandulan.(Aprilia et al., 2022)

Angka kejadian disminore di Indonesia untuk disminore primer sekitar 54,89

%.sedangkan sisanya 9,36 % adalah penderita disminore sekunder. (Munthe et

al., 2021).sedangkan angka remaja yang mengalami endometriosis nyeri panggul

sebesar 25-38%.Sedangakan padar remaja yang tidak memberikan respon positif

terhadap penanganan nyeri haid endometriosis ditemukan pada 67% remaja.

mengeluh bahwa aktivitas mereka menjadi terbatas akibat disminore ringan ,

sedangkan di Indonesia usia wanita produktif diperkiraan mencapai 55% yang

tersiksa karena kram menstruasi.(Munthe et al., 2021) .Di Daerah Istimewa

yang satu dengan yang lainnya.Prevelensi terjadinya disminore lebih tinggi

15%(Wulandari et al., 2018)

Salah satu faktor yang mempengaruhi terjadinya disminore adalah status

gizi,status gizi mempunyai pengaruh besar terhadap terjadinya menstruasi

adanya keluhan saat menstruasi dan lamanya menstruasi.Tetapi pada sebagian

remaja keluhan tersebut tidak dirasakan,hal tersebut dipengaruhi oleh nutrisi

dari disminore primer,status gizi rendah (underweight) disebabkan oleh makanan

buruk atau terbatas juga mempengaruhi pertumbuhan fungsi organ dan

tergangunya sistem reproduksi.Hal ini mempengaruhi ketidakteraturan

saat menstruasi.(Rohmah & Rusady, 2021)

Selain itu factor psikologis juga dapat menyebabkan terjadinya

disminore,factor tersebut adalah stress,stress dapat menganggu sistem hormonal

yang mengakibatkan menstruasi tidak teratur dan terjadinya nyeri

menstruasi(Aprilia et al., 2022).stress menyebabkan seseorang diabawah tekana

internal atau eksternal ,serangkaian respons neuroendokrin terjadi dimana

Corticrotropin Releasing Hormone (CRH),yang merupakan pengatur utama

hipotalamus dari respon stress mamalia,memediasi sekresi Adrenocorticotropic

Hormone (ACTH)dari hiposifis anterior yang merupakan penyebab dari

pengeluaran glukokort terutama kortisol di kelenjar adrenal.Peningkatan

glukokortikoid dapat mengurangi sekresi Gonadotropin-Releasing Hormone

(GnRH) di hipotalamus.Sehingga menghambat proses sintesis dan pelepasan

Luteinizing hormone (LH) dan follicle stimulating hormone (FSH) sehingga

folikel-folikel yang ada di dalam tubuh terganggu.Perkambangan folikel yang

terganggu kemudian akan menyebabkan penurunan sekresi

progesteron,progresteron merupakan peran penting penyebab terjadinya

disminore dan progesterone dibuktikan mempengaruhi sintesis prostaglandin

F2a(PGf2a) dan prostaglandin E2(PGE2).Peningkatan yang berlebihan

menyebabkan hipokontraksi uterus yang dimana akan terjadi penurunan aliran

darah ke uterus kemudian menyebabkan iskemia sehingga menyebabkan

disminoer.(Lamtiar et al., 2022)