A.

INTERVENSI
DIAGNOSA N TUJUAN DAN INTERVENS RASIONAL
O KRITERIA I
D HASIL
X
Nyeri akut 1 SLKI (L.08066) SIKI( I.08238 Observasi
) Observasi
(D.0077) b.d agen cedera Setelah 1. Untuk
(fisiologis)/iskemia d.d adanya dilakukan 1. Identifikasi mengetahui
keluhan nyeri (PQRST), bersikap tindakan lokasi, lokasi,
protektif (memegang dada yg keperawatan karakteristik, frekuensi,
nyeri) diaforesis, gelisah, selama ....x24 durasi, kualitas, dan
perubahan frekuensi nadi, BP & jam nyeri yang frekuensi, intensitas
frekuensi nafas meningkat dirasakan kualitas, nyeri pasien
berkurang intensitas
2. Untuk
dengan kriteria nyeri
mengetahui
hasil :
2. Identifikasi lokasi nyeri
1. Keluhan nyeri skala nyeri pasien
menurun
3. Identifikasi 3. Untuk
2. Meringis faktor yang mengetahui
menurun memperberat faktor yang
dan mempengaru
3. Sikap
memperingan hi skala nyeri
protektif
nyeri
menurun Terapeutik
Terapeutik
4. Gelisah 4. Agar bisa
menurun 4. Kontrol beristirahat
lingkungan dengan
5. Diaforesis
yang tenang dan
menurun
memperberat nyeri
6. Frekuansi nadi rasa nyeri berkurang
membaik
5. 5. Untuk
7. Pola napas Pertimbangka menentukan
membaik n jenis dan strategi yang
sumber nyeri tepat dalam
8. Tekanan darah dalam meredakan
membaik pemilihan nyeri
strategi
Edukasi
meredakan
nyeri 6. Untuk
mengurangi
Edukasi
rasa nyeri
6. Anjurkan
Kolaborasi
menggunakan
 analgetik 7. Untuk
secara tepat mengurangi
rasa nyeri
Kolaborasi
7. Kolaborasi
pemberian
analgetik
Penurunan Curah Jantung (D.0008) 2 Curah Perawatan Observasi
b.d perubahan frekuensi jtg, Jantung(L.02008 Jantung
1.
kontraktilitas, pre & afterload d.d ) (I.02075)
keluhan sesak, pucat, Observasi
Setelah
bradi/takikardi, palpitasi, lemah,
dilakukan 1
murmur, sianosis, distensi vena
tindakan
jugularis, CRT > 2 dtk, cemas,
keperawatan
orthopnea, TD
selama ....x24
meningkat/menururn, perubahan E
jam diharapkan
KG
curah jantung
meningkat
dengan kriteria
hasil:
1. Palpitasi
menurun
2. Bradikardia
menurun
3. Takikardia
menurun
4. Gambaran
EKG aritmia
menurun
5. Lelah
menurun
6. Sianosis
menurun
7. Distensi vena
jugularis
menurun
8. Ortopnea
menurun
9. Murmur
jantung menurun
 10. CRT
membaik
11. Tekanan
darah membaik

Perfusi Perifer Tidak Efektif 3 Perfusi Perifer Perawatan Observasi

(D.0009) b.d spasme arteri (L.02011) Sirkulasi
1.
coroner/sindrom coroner akut (I.02079)
Setelah
d.d CRT> 3 detik Observasi
dilakukan
tindakan 1.
keperawatan
selama ....x24
jam diharapkan
Perfusi Perifer
meningkat
dengan kriteria
hasil:
1. Denyut
nadi
perifer
meningk
at
2. Turgor
kulit
membai
k