C.

Intervensi

No Hari/Tanggal Dx Tujuan (SMART) Intervensi Rasional

Keperawatan
1. Selasa, 04 Mei Nyeri akut b.d Setelah dilakukan Intervensi Utama
2021 Jam 09.00 agen tindakan keperawatan Manajemen nyeri
WIB pencedera fisik selama 2x24 Jam di
(PRE OP) harapkan tingkat Observasi Observasi
nyeri menurun 1. Identifikasi lokasi 1. Umtuk
dengan kriteria hasil : karakteristik,durasi mengetahui
1. Keluhan ,frekuensi,kualitas,i dimana daerah
nyeri ntensitas nyeri. yang terasa nyeri
menurun itu dirasakan
2. Meringis 2. Identifikasi skala 2. Untuk mengukut
menurun nyeri rasa nyeri yang
3. Gelisah dirasakan pasien
menurun dengan skala 1-
4. Kesulitan 10
tidur menurun
5. Pola tidur Teurapetik Teurapeutik
membaik 1. Berikan teknik non 1. Untuk
6. Fungsi farmakologis utuk mengurangi nyeri
berkemih mengurangi rasa yang dirasakan
membaik nyeri pasien

Edukasi Edukasi
1. Jelaskan strategi 1. Untuk
meredakan nyeri mengetahui
kualitas nyeri
yang dirasakan
klien
2. Ajarkan teknik
nonfarmakologis 2. Untuk
untuk mengurangi mengurangi rasa
rasa nyeri nyeri pasien

Kolaborasi Kolaborasi
1. Kolaborasi 1. Untuk
pemberian terapi mengurangi rasa
analgetik nyeri

Intervensi Pendukung
Edukasi manajemen
nyeri

Observasi Observasi
1. Identifikasi 1. Untuk mengkaji
kesiapan dan apakah pasien
kemampuan siap menerima
menerima informasi
informasi

Terapeutik Terapeutik
1. Sediakan materi 1. Membantu dalam
dan media penkes kelancaran
 pemberian
informasi terkait

Edukasi Edukasi
1. Jelaskan penyebab 1. Membantu pasien
periode dan untuk mengetahui
strategi meredakan intensitas nyeri
nyeri dan cara
mengurangi nyeri
2. Selasa, 04 Mei Gangguan Setelah dilakukan Intervensi Utama
2021 Jam 09.00 eliminasi urine tindakan keperawatan Manajemen eliminasi
obstruk selama 2x24 Jam di urine
anatomi ( BPH harapkan eliminasi Observasi Observasi
) urine membaik 1. Monitor elimasi 1. Memberikan
(PRE OP) dengan kriteria hasil: urine informasi tentang
1. Sensasi ( miss,frekuensi,ko fungsi ginjal dan
kemih nsistensi,aroma,vol adanya
meningkat ume dan warna) komplikasi
2. Frekuensi
BAK Teurapeutik Teurapeutik
membaik 1. Catat waktu dan 1. Untuk
haluaran berkemih mengetahui
fungsi ginjal
Edukasi
1. Ajarkan mengukur Edukasi
asupan cairan dan 1. Agar pasien dapat
haluaran urine mengetahui cara
mengukur cairan
dan haluaran
urine
2. Ajarkan mengenali 2. Mengetahui
tanda berkemih kualitas urine
dan waktu yang klien
tepat untuk
berkemih
3. Ajarkan 3. Menurunkan
mengurangi minum resiko dehidrasi
menjelang tidur atau konstipasi

Intervensi pendukung
Edukasi toilet training
Observasi Observasi
1. Identifikasi 1. Mengetahui
kesiapan dan kemampuan dan
kemampuan kesiapan klien
menerima
informasi

Teurapeutik Teurapeutik
1. Sediakan materi 1. Membantu dalam
dan media penkes kelancaran
informasi terkait
kesehatan
 2. Agar
2. Jadwalkan penkes memudahkan
sesuai kesepakatan melakukan
penkes
3. Selasa,04 Mei Resiko infeksi Setelah dilakukan Intervensi Utama
2021 jam 09.00 ( POST OP) tindakan keperawatan Pencegahan infeksi
selama 2x24 Jam di Observasi Observasi
harapkan tingkat 1. Monitor tanda dan 1. Untuk
infeksi menurun gejala lokal mengetahui
dengan kriteria hasil : sistemik tindakan yang
1. Nyeri akan dilakukan
menurun
2. Kultur urine Teurapeutik Teurapeutik
membaik 1. Cuci tangan 1. Agar pasien
sebelum dan mengetahui
sesudah kontak kebersihan diri
dengan pasien dan
lingkungan pasien

Edukasi
1. Jelaskan tanda dan Edukasi
gejala infeksi 1. Untuk
mengetahui
2. Ajarkan mencuci adanya infeksi
tangan dengan 2. Untuk menjaga
benar kebersihan diri

Intervensi pendukung
Manajemen
lingkungan
Observasi Observasi
1. Identifikasi 1. Agar pasien
kemanan dan mendapatkan
kenyamanan kenyamanan dan
keamanan dengan
baik

Teurapeutik Teurapetik
1. Sediakan ruang 1. Menyediakan
berjalan yang perawatan yang
cukup dan aman aman dan cukup

Edukasi Edukasi
1. Ajarkan pasien dan 1. Agar mengetahui
keluarga tentang pencegahan
upaya pencegahan infeksi
infeksi
4. Selasa,04 mei Defisit Setelah dilakukan Intervensi Utama
2021 Jam 09.00 pengetahuan tindakan keperawatan Edukasi kesehatan
(POST OP) selama 2x24 Jam di
harapkan tingkat Observasi Observasi
pengetahuan menurun 1. Identifikasi 1. Mengetahui
dengan kriteria hasil : kesiapan dan kemampuan dan
 1. Perilaku kemampuan kesiapan klien
sesuai dengan menerima
pengetahuan informasi

Teurapeutik Teurapeutik
1. Jadwalkan 1. Agar mengetahui
pendidikan pencegahan
kesehatan sesuai infeksi
kesepakatan

Edukasi Edukasi
1. Ajarkan perilaku 1. Untuk menjaga
hidup bersih dan kebersihan diri
sehat pasien

Intervensi pendukung
Bimbingan sistem
kesehatan
Observasi Observasi
1. Identifikasi 1. Untuk
masalah kesehatan mengetahui
individu,keluarga masalah
dan masyarakat kesehatan pasien
dan keluarga
pasien

Teurapeutik Teurapeutik
1. Fasilitasi 1. Mengkaji
kebutuhan perlunya
kesehatan mandiri mengindentifikasi
intervensi yang
tepat
Edukasi
1. Bimbing untuk Edukasi
bertanggung jawab 1. Megembangkan
mengidentifikakasi kemampuan
dan memecahkan
mengembangkan masalah dan
kemampuan kemampuan
memecahkan berfikir
masalah kesehatan logis,kritis, dan
secara mandiri kreatif

D. Implementasi Keperawatan

No Diagnosa Kep Tanggal/Jam Implementasi Evaluasi Paraf

1. ( Pre Op) 4 Mei 2021 08.00 S : klien
Nyeri akut b.d pukul : 08.00 1. Mengdentifikasi lokasi mengatakan nyeri
agen WIB karakteristik,durasi,frekuensi,kualita saat BAK
pencedara s,intensitas nyeri. O : klien tampak
fisiologis 2. Mengdentifikasi skala nyeri meringis saat BAK
09.00 A : masalah teratasi
1. Menjelaskan strategi meredakan sebagian
nyeri P : Intervensi
 2. Memberikan teknik non dihentikan
farmakologis utuk
3. Mengurangi rasa nyeri
10.00
1. Kolaborasi pemberian terapi
analgetik

(Pre Op) 4 Mei 2021 09.00 S : klien mengeluh

Gangguan pukul : 09.00 1. Memonitor elimasi urine sulit bak frekueni
eliminasi urin WIB ( miss,frekuensi,konsistensi,aroma,v edikit
bd iritasi olume dan warna) O : diatensi
kandung 10.00 kandung kemih
kemih 1. Mencatat waktu dan haluaran A : masalah teratasi
berkemih sebagain
2. Mengajarkan mengukur asupan P : intervensi
cairan dan haluaran urine dihentikan
3. Mengajarkan mengenali tanda
berkemih dan waktu yang tepat
untuk berkemih
4. Mengajarkan mengurangi minum
menjelang tidur

(Post Op) 4 Mei 2021 10.00 S:-

Resiko infeksi pukul : 10.00 1. mencuci tangan sebelum dan O : efek prosedur
ditandai WIB sesudah kontak dengan pasien dan inpasif, peningatan
dengan efek lingkungan pasien paparan organisme
prosedur 11.00 patogen lingkungan
inpasif 2. Memonitor tanda dan gejala lokal A : masalah teratasi
sistemik sebagian
menjelaskan tanda dan gejala infeksi P : intervensi di
13.00 lanjutkan
3. Mengajarkan mencuci tangan dengan
benar

(Post Op) 4 Mei 2021 08.00 S : klien kurang

Defisit pukul : 08.00 1. Mengdentifikasi kesiapan dan memahami tentang
pengetahuan WIB kemampuan penyakit
bd kurang Menerima informasi O : menunjukan
terpaparnya 09.00 perilaku sesuai
informasi 2. Menjadwalkan pendidikan kesehatan anjuran
sesuai kesepakatan A : masalah teratasi
10.00 sebgian
3. Mengajarkan perilaku hidup P : intervensi di
bersih dan sehat lanjutkan