Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00MHMBO No. NIK : 3315021506030001


Nama Lengkap : NUR RIZKI ARIYANTO
Tanggal Lahir : 2003-06-15
No.HP : 085740927709
Alamat : DESA TELAWAH RT 03/02 KARANGRAYUNG
Lokasi Menerima : Karangrayung II - 11300802

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-29 08:18:00 CoronaVac 2021081611 Gubug II - 11301002 SEHAT

2021-11-01 08:50:00 CoronaVac 24007221 Gubug II - 11301002 SEHAT

2022-08-27 10:16:00 CoronaVac 202112100L Karangrayung II - 11300802 TANPA KELUHAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Anindita
No Telp : 085200241664

Anda mungkin juga menyukai