Penugasan KMB 2

NAMA : Domika Helmalia Marbun

NIM : 1430122015

Nama Penyakit Definisi Etiologi Manifestasi Pengkajian Diagnosa Keperawatan (SDKI) SIKI SLKI
klinis
Presbiopi Presbiopia atau Menurut  Kebiasaa 1. Domain 1 promosi DX 1 : Gangguan Persepsi Sensori SIKI 1 SLKI
mata tua Helmholtz, n kesehatan (D.0085) Minimalisasi Persepsi
merupakan pada kondisi menyipit Tanda : Kebiasaan Definisi : Rangsangan (I.08241) Sensori
kondisi di normal, kan mata menyipitkan mata Penyebab/faktor yang berhubungan: Definisi : (L.09083)
mana mata kontraksi  Butuh Gejala : Sakit kepala Gangguan Penglihatan Mengurangi jumlah Setelah
secara otot siliaris lampu 2. Domain 2 nutrisi atau pola rangsangan dilakukan
perlahan mata yang Tanda : Sakit kepala Batasan karakteristik/gejala dan tanda yang ada (baik internal asuhan
kehilangan mengakibatk lebih Gejala : minor/mayor: atau eksternal) keperawatan
kemampuan an relaksasi terang Domain 3 eliminasi dan -Gejala tanda mayor selama 1x24
untuk fokus zonula dan ketika pertukaran S: Melihat bayangan Observasi : jam, maka
dengan cepat peningkatan membac Tanda : O: Distorsi sensori (Menyipitkan mata, 1.Periksa status diharapkan
pada objek kecembunga a Gejala : memegang objek lebih jauh) mental, status sensori kriteria hasil
yang dekat. n kapsul  Kesulitan Domain 4 aktivitas - dan tingkat dengan:
Kondisi ini lensa membac istirahat -Gejala tanda minor kenyamanan (mis. 1.Verbalisasi
merupakan anterior, a huruf Tanda : Kesulitan S: Menyatakan kesal Nyeri, kelelahan) melihat
sesuatu yang yang yang membaca huruf yang O: Konsentrasi buruk Rasional : bayangan
umum terjadi kemudian berukura berukuran kecil Untuk mengetahui menurun (5)
seiring dengan mengubah n kecil Gejala : Penglihatan rangsangan sensori 2.Distorsi
bertambahnya fokus mata  Pengliha kabur yang terjadi sensori
usia. dari jarak tan 3. Domain 5 persepsi – menurun (5)
jauh ke jarak kabur kognisi 3.Konsentrasi
dekat. ketika Tanda : Terapeutik: membaik (5)
Namun, pada membac Gejala : 1.Diskusikan tingkat
presbiopi, a pada 4. Domain 6 persepsi diri toleransi terhadap
kekuatan jarak Tanda : Kesulitan beban sensori
akomodasi normal membaca jarak dekat Rasional :
lensa ini  Sakit Gejala : Pandangan Untuk mengetahui
menurun. kepala kabur factor yang menjadi
atau 5. Domain 7 hubungan beban sensori
mata peran 2.Batasi stimulus
menega Tanda : lingkungan
ng Gejala : Rasional : Untuk
setelah 6. Domain 8 seksualitas menghindari terjadinya
membac Tanda : faktor beban stimulus
a dalam Gejala : dan memberikan
jarak 7. Domain 9 lingkungan yang
dekat koping/toleransi stress nyaman
 Cenderu Tanda : Sangat cemas
ng Gejala : Sering merasa Edukasi
memega stress karena kondisi 1.Ajarkan cara
ng objek mata tidak dapat meminimalisasi
lebih membaca dengan stimulus (mis.
jauh normal Mengatur
untuk 8. Domain 10 prinsip- pencahayaan ruangan,
bisa prinsip hidup mengurangi
melihatn Tanda : Membaca di kebisingan, membatasi
ya lebih tempat yang cukup kunjungan)
jelas cahaya, memakai lensa Rasional : Untuk
baca, membaca dalam meminimalisasi
jarak yang normal stimulus
Gejala :
9. Domain 11 Kolaborasi
keamanan/perlindungan 1.Kolaborasi dalam
Tanda : Merasa tidak meminimalkan
aman prosedur/tindakan
Gejala : Penglihatan Rasional :Untuk
 kabur jika membaca memberikan terapi
ditempat yang kurang medis jika beban
cahaya stimulus sudah
10. Domain 12 kenyamanan berlebih
Tanda : Merasa tidak
nyaman
Gejala : Tidak dapat
melakukan aktivitas
seperti biasanya,
DX 2 : Gangguan Rasa Nyaman SIKI 2 SLKI 2
pandangan kabur jika
(D.0074) Manajemen Nyeri Status
membaca dalam jarak
Definisi : (I.08238) Kenyamanan
yang dekat dan ditempat
Perasaan kurang senang, lega dan Definisi : (L.08064)
yang minim
sempurna dalam dimensi fisik, Mengidentifikasi dan Setelah
pencahayaan
psikospiritual, lingkungan dan sosial mengelola pengalaman dilakukan
11. Domain 13
sensorik atau asuhan
pertumbuhan/perkemba
Penyebab/faktor yang berhubungan: emosional yang keperawatan
ngan
Gejala penyakit berkaitan dengan selama 1x24
kerusakan jaringan jam, maka
Batasan karakteristik/gejala dan tanda atau fungsional dengan diharapkan
minor/mayor: onset mendadak atau kriteria hasil
-Gejala tanda mayor lambat dan dengan:
S: Mengeluh tidak nyaman berintensitas ringan 1.Keluhan
O: Gelisah hingga berat dan tidak nyaman
konstan menurun (5)
2.Gelisah
Observasi : menurun (5)
1.Identifikasi faktor
yang memperberat dan
memperingan nyeri
Rasional : Untuk
membatasi faktor yang
memperberat dan
memperingan nyeri

Terapeutik:
1.Kontrol lingkungan
yang memperberat
rasa nyeri (mis. Suhu
ruangan, pencahayaan,
kebisingan)
Rasional : Untuk
meminimalisir
timbulnya nyeri pada
penglihatan pasien
2.Fasilitasi istirahat dan
tidur
Rasional : Dilakukan
agar pasien tidak
terlalu membebani
stimulusnya

Edukasi
1.Jelaskan strategi
meredakan nyeri
Rasional : Dilakukan
agar pasien tidak
terlalu banyak
melakukan aktivitas
yang memicu beban
stimulusnya
 Kolaborasi
1.Kolaborasi
pemberian analgetik,
jika perlu
Rasional : Dilakukan
jika beban stimulus
pasien sudah berlebih

Hipermetropi 1. Domain 1 promosi DX 1 : ………….(Kode) SIKI 1 ……(Kode) SLKI 1…..

kesehatan Definisi : Definisi : (Kode)
Tanda : Penyebab/faktor yang berhubungan: Kriteria
Gejala : Batasan karakteristik/gejala dan tanda Observasi : Hasil :
2. Domain 2 nutrisi minor/mayor: 1 1
Tanda : Rasional : 2
Gejala : 2 3
3. Domain 3 eliminasi dan Rasional :
pertukaran Terapeutik:
Tanda : 1
Gejala : Rasional :
4. Domain 4 aktivitas - 2
istirahat Rasional :
Tanda : Edukasi
Gejala : 1
5. Domain 5 persepsi – Rasional :
kognisi 2
Tanda : Rasional :
Gejala : Kolaborasi
6. Domain 6 persepsi diri 1
Tanda : Rasional :
Gejala : 2
 7. Domain 7 hubungan Rasional :
peran
Tanda :
Gejala :
8. Domain 8 seksualitas
Tanda :
Gejala :
9. Domain 9
koping/toleransi stress
Tanda :
Gejala :
10. Domain 10 prinsip-
prinsip hidup
Tanda :
Gejala :
11. Domain 11
keamanan/perlindungan
Tanda :
Gejala :
12. Domain 12 kenyamanan
Tanda :
Gejala :
Domain 13
pertumbuhan/perkembangan
DX 2 : ………….(Kode) SIKI 2……(Kode)
Definisi : Definisi : SLKI 2…..
Penyebab/faktor yang berhubungan: (Kode)
Batasan karakteristik/gejala dan tanda Observasi : Kriteria
minor/mayor: 1 Hasil :
Rasional : 1
2 2
 Rasional : 3
Terapeutik:
1
Rasional :
2
Rasional :
Edukasi
1
Rasional :
2
Rasional :
Kolaborasi
1
Rasional :
2
Rasional :
Dan
seterusnya…