Ny.

Imas, 46 thaun
Diagnosis : STGO, Hidronefrosis
Modality : USG KUB
Doctor/Poli : Dr. dr. Gatot N.A.W. Sp.OG(K), M.Kes/Obgyn
Clinical presentation: Evaluasi hasil pengobatan
Chief complaint Reproductive status Radiology/PA/IHC
RPS : HPHT: (-) PA: (-)
Pasien datang USG untuk evaluasi hasil pengobatan,
didiagnosis STGO. Kondisi saat ini perdarahan(-),
namun pasien mengeluh masih ada nyeri di perut USG Sonografis
bawah kanan. Mulai ada benjolan (+). Batuk (-), 05/10/2022
sesak(-), mual(-), muntah(-) Kesimpulan:
- Suspek tumor ganas ovarium
RPD : Menarche: 12 tahun IHC (-)
DM (+) 2020
HT (+) 2010
Alergi (-)
TB (-)
Asma (-)

Faktor risiko:
- Riwayat keganasan di keluarga (-)
- Merokok (-)
- Alkohol (-)

Marital status: 3x
Paritas : P1A)
1. Perempuan 18 tahun spontan
Contraception: (-)
Menopause : (-)
Treatment (-)
Surgery : (-)
Radiotherapy : (-)
Chemotherapy : (-)
Timeline
2021
Juli
- Menstruasi 1 bulan secara terus menerus,
nyeri dibagian pinggang kanan, ganti
pembalut 3x sehari. Setelah itu dirujuk ke RS
Pindad, bulan berikutnya masih pendarahan
namun tidak sebanyak sebelumnya, untuk
mengurangi nyerinya pasien minum obat
nyeri.
2021
September
- Karena keluhan tidak membaik dirujuk
ke RSHS untk berobat, di USG dan
didiagnosis STGO lalu berobat da nada
perubahan, nyeri perut(-),
prdarahan(-), sesak(-), mual(-),
muntah(-), BAB dan BAK dbn
2022
Oktober
- Datang USG untuk evaluasi post
terapi, saat ini BAK tidak tuntas sedikit,
BAK sedikit nyeri, nyeri pinggang
masih dirasakan, mual(-), muntah (-),
batuk(-), sesak(-), mulai muncul
dirasakan adanya benjolan di kanan
bawah, awal sebesar biji salak
sekarang sebesar bola tenis, tidak
dapat digerakkan, nyeri (-), BB normal,
gangguan penglihatan(-),
pendengaran(-), penciuman(-), BAB
normal