ALAT KONTRASEPSI

DALAM RAHIM
(IUD/AKDR)
D o s e n p e n g a m p u :
A s m a r i y a h , S . S T . , M . K e b
 KELOMPOK 2
Maya Lestari (F0G022001)
Izzah Halimah (F0G022007)
Serly Wahyuningsih (F0G022014)
Nurul Janah Andriani (F0G022017)
Melani Nurhalisa (F0G022019)
Dewi Intan Fitriani (F0G022021)
Lydia Fitriani (F0G022023)
Lisa Apriani (F0G0210042)
 ALAT KONTRASEPSI DALAM
RAHIM (IUD/AKDR)
Intra Uterine Device (IUD)/Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) adalah satu alat
kontrasepsi modern yang telah dirancang sedemikian rupa yang dimasukkan ke
dalam Rahim yang sangat efektif, reversible dan berjangka panjang, dan dapat
dipakai oleh semua perempuan usia produktif sebagai suatu usaha pecegahan
kehamilan (Marmi, 2018).
IUD CuT-380 A merupakan jenis IUD generasi ketiga berbentuk kecil,
kerangka dari plastik yang fleksibel, bebentuk huruf T diselubungi
oleh kawat halus yang terbuat dari tembaga (CU). Tersedia di
Indonesia dan terdapat di mana – mana (BKKBN, 2009 ).

-Cara kerja
Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke saluran telur
karena tembaga pada AKDR menyebabkan reaksi inflamasi steril
yang toksik terhadap sperma. Memiliki efektivitas tinggi berkisar
0,6-0,8 kehamilan/100 perempuan dalam 1 tahun pertama (1
kegagalan dalam 125-170 kehamilan). AKDR Cu juga sangat efektif
dan bersifat reversibel. AKDR Cu dapat dipakai oleh perempuan
selama usia reproduksi, termasuk remaja.
 Keuntungan dan Keterbatasan KB IUD Copper T Cu-380 A
1) Mencegah kehamilan dengan sangat efektif Kurang dari 1 kehamilan
per 100 perempuan yang menggunakan AKDR selama tahun pertama
2) Efektif segera setelah pemasangan
3) Berjangka Panjang, Studi menunjukkan bahwa AKDR CuT-380A
efektif hingga 12 tahun, namun ijin edar berlaku untuk 10 tahun
penggunaan.
4) Tidak mempengaruhi hubungan seksual
5) Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI Dapat dipasang
segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila tidak terjadi
infeksi)
6) Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah
haid terakhir)
7) Kesuburan segera kembali setelah AKDR dilepas
1) Pemasangannya dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
terlatih karena membutuhkan prosedur medis termasuk
pemeriksaan dalam
2) Tidak ada perlindungan terhadap Infeksi Menular Seksual
(IMS)/HIV
3) Tidak baik digunakan pada perempuan dengan IMS atau
perempuan yang sering berganti pasangan
4) Pasangan mungkin merasakan benang ketika
bersanggama
5) Klien tidak bisa melepas AKDR sendiri
6) AKDR mungkin keluar dari uterus tanpa diketahui
7) Klien perlu memeriksa posisi benang AKDR dari waktu ke
waktu. Pada saat melakukannya, klien harus memasukkan
jarinya ke vagina yang seringkali membuat rasa tidak nyaman
 Kontraindikasi
Indikasi
1) Antara 48 jam dan 4 minggu pascapersalinan
2) Penyakit trofoblas gestasional nonkanker (jinak) 1) Telah atau belum memiliki anak
3) Menderita kanker ovarium 2) Perempuan usia reproduksi, termasuk perempuan
4) Memiliki risiko individual sangat tinggi untuk IMS yang berusia lebih dari 40 tahun
pada saat pemasangan 3) Baru saja mengalami keguguran (jika tidak ada
5) Mengidap penyakit klinis HIV berat atau lanjut
bukti terjadi infeksi)
4) Sedang menyusui
6) Menderita systemic lupus erythematosus dengan
5) Melakukan pekerjaan fisik yang berat
trombositopenia
6) Pernah mengalami kehamilan ektopik
7) Pernah mengalami Penyakit Radang Panggul
(PRP)
8) Menderita infeksi vagina
9) Menderita anemia
10) Menderita penyakit klinis HIV ringan atau tanpa
gejala baik sedang atau tidak dalam terapi
antiretroviralUsia reproduksi.
Komplikasi Efek samping
1). Infeksi 1) Menstruasi irregular/tidak teratur
2). Perforasi 2) Menstruasi yang banyak dan lama
3) Kram dan nyeri perut
4). Kehamilan 4) Anemia
5) Pasangan dapat merasakan benang
AKDR copper T saat sanggama
Pemasangan
ci tangan sebelum dan sesudah tindakan.
2) Masukan lengan IUD di dalam kemasan sterilnya, pakai kembali sarung
tangan yang baru.
3) Pasang spekulum vagina untuk melihat serviks.
4) Lakukan tindakan aseptik dan antiseptik pada vagina dan serviks
5) Jepit bibir serviks dengan tenakulum
6) Masukan IUD ke kanalis servikalis dengan tekhnik tanpa sentuh,kemudian
dorong ke dalam kavum uteri hingga mencapai fundus.
7) Tahan pendorong (plunger)
8) tarik selubung (inserter) ke bawah sehingga lengan IUD bebas
9) Gunting benang IUD, keluarkan tenakulum dan spekulum dengan hati-hati.
10) Dekontaminasi dan pencegahan pasca tindakan
IUD Levonogestre

AKDR LNG adalah suatu alat berbahan plastik berbentuk T yang

secara terus-menerus melepaskan sejumlah kecil hormon
progestin (levonorgestrel) setiap hari. AKDR Levonorgestrel tidak
disediakan oleh Pemerintah (Non Program) tetapi banyak
digunakan sebagai KB MandiriAKDR-LNg yang melepaskan
levonorgestrel adalah metode kontrasepsi baru yang
menggabungkan keunggulan kontrasepsi hormonal dan
intrauterin.
 Kontraindikasi
1) Antara 48 jam dan 4 minggu pascapersalinan
2) Penggumpalan darah vena dalam di kaki atau paru akut
3) Menderita kanker payudara lebih dari 5 tahun yang lalu, dan tidak muncul Indikasi
kembali
4) Sirosis berat atau tumor hepar berat
5) Penyakit tropoblas gestasional nonkanker (jinak) 1) Telah atau belum memiliki anak
6) Menderita kanker ovarium 2) Perempuan usia reproduksi, termasuk perempuan
7) Memiliki risiko individual sangat tinggi untuk IMS pada saat pemasangan yang berumur lebih dari 40 tahun
8) Mengidap penyakit klinis HIV berat atau lanjut 3) Baru saja mengalami keguguran (jika tidak ada
9) Menderita systemic lupus erythematosus dengan antibodi antifosfolipid bukti terjadi infeksi)
positif (atau tidak diketahui), dan tidak dalam terapi imunosupresif.
4) Sedang menyusui
5) Melakukan pekerjaan fisik yang berat
6) Pernah mengalami kehamilan ektopik
7) Pernah mengalami penyakit radang panggul (PRP)
8) Menderita infeksi vagina
9) Menderita anemia
10) Menderita penyakit klinis HIV ringan atau tanpa
gejala baik dengan atau tanpa pengobatan
antiretroviral
 Komplikasi Efek samping
1) Tusukan (perforasi) pada dinding rahim oleh 1) Menstruasi lebih sedikit atau lebih pendek
AKDR LNG yang digunakan pada pemasangan 2) Menstruasi jarang
2) Nyeri hebat pada perut bagian bawah 3) Menstruasi tidak teratur
3) AKDR keluar sebagian atau seluruhnya 4) Tidak menstruasi
4) Sangat jarang Keguguran, Kelahiran 5) Menstruasi memanjang
prematur atau infeksi pada wanita hamil 6) Jerawat
dengan AKDR LNG 7) Nyeri Kepala
8) Nyeri atau nyeri tekan payudara
9) Mual
10) Peningkatan berat badan
11) Pusing
 a. Mencegah Kehamilan dengan sangat efektif
Kurang dari 1 kehamilan per 100 perempuan yang
menggunakan AKDR-LNG selama tahun pertama
(2 per 1.000 perempuan)
Keuntungan b. Berjangka Panjang
c. Studi menunjukkan bahwa AKDR Mirena efektif
hingga 7 tahun, namun ijin edar berlaku untuk 5
tahun penggunaan.
d. Tidak mempengaruhi hubungan seksual
e. Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI
f. Kesuburan segera kembali setelah AKDR dilepas
g. Mengurangi nyeri haid
h. Mengurangi jumlah darah haid sehingga
dapat mencegah anemia defisiensi besi
i. Sebagai pengobatan alternatif pengganti
operasi pada perdarahan uterus disfungsional
dan adenomiosis
Mekanisme mengetahui kerja Levonorgestrel-IUD dan
dampaknya terhadap endometrium.

Mekanisme kerja hormon IUD disebabkan berdasarkan adanya

perubahan dari fungsi endometrium dan morfologinya, yang disebabkan
oleh steroid yang dilepaskan secara lokal oleh IUD tersebut. Alat ini
setiap harinya mengeluarkan levonorgestrel ke endometrium. Pelepasan
terus menerus hormon ini akan menyebabkan endometrium tidak
responsif terhadap estradiol. Selain itu, hormon ini menyebabkan
penebalan lendir pada leher rahim (serviks), mencegah penetrasi
sperma, serta menimbulkan penipisan ekstrim dari lapisan endometrium,
sehingga tidak terjadi implantasi.
Thank
you