Eunike - Mind Map OMA
Eunike - Mind Map OMA
OLEH:
EUNIKE
R014232024
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2024
INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa
Tujuan/ Sasaran Intervensi
No. Keperawatan Rasional
(PPNI, 2018b) (PPNI, 2018a)
(PPNI, 2016)
1. Nyeri Akut Tingkat Nyeri (L.08066) Manajemen Nyeri (I.08238) Melatih pasien
Menurun dengan kriteria Observasi untuk
hasil : Identifikasi lokasi, karakteristik, mengurangi
Keluhan nyeri menurun (5) durasi, frekuensi, kualitas, nyeri dengan
distraksi dan
Meringis menurun (5) intensitas nyeri
teknik
Gelisah menurun (5) Identifikasi skala nyeri
farmakologis
Kesulitan tidur mrnurun (5) Identifikasi respon nyeri non dan non-
verbal
Nafsu makan membaik (5) farmakologis
Monitor efek samping
penggunaan analgetic
Terapeutik
Berikan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
(distraksi)
Edukasi
Jelaskan strategi meredakan
nyeri
Anjurkan (orang tua)
memonitor nyeri secara
mandiri
Ajarkan (orang tua) teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian
analgetic, jika perlu
2. Resiko jatuh Tingkat jatuh (L.14138) Edukasi keamanan bayi Mengurang
menurun dengan, dengan (I.12379) resiko jatuh
kriteria: Observasi pada bayi
1. Jatuh saat berdiri menurun Identifikasi kesiapan dan maupun anak
(5) kemampuan (orang tua)
2. Jatuh saat duduk menurun menerima informasi
(5) Edukasi
3. Jatuh saat berjalan menurun Anjurkan selalu mengawasi
(5) bayi/anak
Anjurkan tidak meninggalkan
bayi/ anak sendirian
Anjurkan memasang
penghalang pada sisi tempat
tidur
Anjurkan tidak meletakkan
bayi/anak pada yempat tidur
yang tinggi
3. Risiko syok Tingkat syok menurun Manajemen Konstipasi (I.04155) Mencegah
(D.0039) (L.03032) membaik, dengan Observasi terjadinya syok
kriteria: Monitor status kardiopulmonal
Kekuatan nadi meningkat (frekuensi dan kekuatan nadi,
(5) frekuensi nafas)
Pucat menurun (5) Monitor status oksigen
Monitor status cairan (masukan
dan Haluan)
Terapeutik
Berikan oksigen untuk
mempertahankan saturasi
Pasang jalur IV, jika
perlu
Edukasi
Jelaskan penyebab/ faktor
risiko syok
Jelaskan tanda dan gejala awal
syok
Ajurkan melapor jika
manemukan tanda dan gejala
awal syok
Anjurkan memperbanyak
asupan cairan oral
Kolaborasi
Kolaborasi pemberian
pemberian IV, jika perlu
Kolaborasi pemberian anti
inflamasi, jika perlu
Daftar Pustaka
Arief, T., Triswanti, N., Wibawa, F. S., & Rulianta Adha, G. A. (2021). Karakteristik Pasien
Otitis Media Akut. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 10(1), 7–11.
https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.492
Djamil, P. A., Himayani, R., & Ayu, P. R. (2023). Otitis Media Akut: Etiologi, Patofisiologi,
Diagnosis, Stadium, Tatalaksana, dan Komplikasi. Jurnal Ilmu Kesehatan Indonesia
(JIKSI), 4(1), 3–8. https://doi.org/10.57084/jiksi.v4i1.1096
PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik
(Edisi 1). DPP PPNI.
PPNI. (2018a). Standar Intervensi Keperawatan: Definisi dan Tindakan Keperawatan (Edisi 1).
DPP PPNI.
PPNI. (2018b). Standar Luaran Keperawatan Indonesia: Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (Edisi 1). DPP PPNI.