ANALISA DATA NY.

No. Data Fokus Masalah Keperawatan

1. Gejala dan Tanda Mayor Nyeri Kronis (D.0078)
Ds:
 Klien mengatakan nyeri pada saat sendi
ditekan
 Klien mengatakan nyeri setelah banyak
berjalan dan makan kacang kacangan
 Klien mengatakan nyeri pada bagian
persendian

Do :
 Klien meringis dan memengang
lututnya ketika berdiri
 Skala nyeri 3

Gejala dan Tanda Minor

Ds:
-
Do:

2. Fakror risiko : Risiko Jatuh (D.0143)

 Usia ≥ 65 tahun
 Lingkungan tidak aman (gelap) sering
terbangun tengah malam untuk buang
air kecil
 Gangguan penglihatan
3. Faktor risiko : Risiko Ketidakberdayaan (D.0103)
 Status ekonomi rendah
 Kurang terpapar informasi

No Diagnosa (SDKI) Luaran (SLKI) Intervensi (SIKI)

1. Nyeri Kronis (D.0078) Tingkat Nyeri Manajemen Nyeri (I.08238)
Menurun (L.08066)
Observasi
Setelah dilakukan  Identifikasi lokasi,
intervensi keperawatan karakteristik, durasi dan
selama 3 x 24 jam frekuensi nyeri
diharapkan tingkat nyeri  Identifikasi respon nyeri
 menurun dengan kriteria non verbal
hasil :  Identifikasi faktor yang
memperberat dan
1. Keluhan nyeri memperingan nyeri
menurun  Identifikasi pengetahuan
2. Meingis dan keyakinan tentang
menurun nyeri
Terapeutik
 Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri (mis:,
terapi pijat)
 Memperhatikan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri

Edukasi
 Menjelaskan penyebab,
periode, dan pemicu nyeri
 Menjelaskan strategi
meredakan nyeri

2. Risiko Jatuh (D.0143) Tingkat Jatuh Pencegahan Jatuh (I.14540)

Menurun (L.13138)
Observasi
Setelah dilakukan  Identifikasi factor jatuh
intervensi keperawatan (mis.>65 tahun)
selama 3 x 24 jam  Identifikasi faktor
diharapkan tingkat jatuh lingkungan yang
menurun dengan kriteria meningkatkan risiko jatuh
hasil :  Hitung risiko jatuh dengan
1. Jatuh saat berdiri menggunakan skala
menurun
2. Jatuh saat Terapeutik
berjalan  Gunakan alat bantu
menurun berjalan (misalnya: kursi
roda, walker)

Edukasi
 Anjurkan menggunakan
 alas kaki yang tidak licin
 Anjurkan berkonsentrasi
untuk menjaga
keseimbangan tubuh
 Anjurkan melebarkan jarak
kedua kaki untuk
meningkatkan
keseimbangan saat berdiri

3. Risiko Ketidakberdayaan Keberdayaan Promosi Harapan (I.09307)

(D.0103) Meningkat (L.09071)
Observasi
Setelah dilakukan  Identifikasi harapan pasien
intervensi selama 3 x 24 dalam pencapaian hidup
jam diharapkan
keberdayaan meningkat Terapeutik
dengan kriteria hasil :  Sadarkan bahwa kondisi
yang dialami memiliki nilai
1. Verbalisasi penting
frustasi menurun
 Pandu mengingat kembali
kenangan yang
menyenangkan

Edukasi
 Anjurkan mengungkapkan
perasaan terhdap kondisi
dengan realistis
 Anjurkan mempertahankan
hubungan (mis:
Menyebutkan nama orang
yang dicintai)
 Anjuran mempertahankan
hubungan terapeutik
dengan orang lain
 Latih menyusun tujuan
yang sesuai dengan
harapan
 Latih cara
mengembangkan diri
spiritual
 Latih cara mengenang dan
menikmati masa lalu