Rumah Sakit Mitra Masyarakat

Jl. Charitas No. 1 RM: 21

Timika Nama : Jenis Kelamin : P
Phone 0811-494485 | 0811-494480 | 0811-4903119
Fax (0901)3264479 No. RM :
Tgl Lahir : 17-08-1975 Umur : / 48 th 10 bl 1 Hr
Ruangan Kelas Kamar
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN THERESIA IIIB THERESIA 07/0807B02
DPJP : dr. Anita Sanjaya, SpPD

Diagnosa Keperawatan / Masalah Perencanaan

No Stop / Berubah
Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
1
selama 1 x 24 jam Diare teratasi dengan
Diare kriteria hasil: 1 Observasi tanda-tanda vital
Bowel Elimination: 2 Berikan lingkungan yang aman dan
nyaman pada
Berhubungan dengan: 1 Konsistensi feses normal Anjurkan pada pasien dan keluarga
3
1 Proses infeksi 2 Feses yang dikeluarkan sesuai diit untuk mencatat warna, volume,
frekuensi dan konsistensi feses pasien
Ditandai dengan Keseimbangan Cairan
4 Anjurkan pasien minum 1500-
Data Subjektif: 1 Tekanan darah dalam rentang normal 2000ml/hari atau sesuai indikasi
1 Pasien mengatakan mencret 2 Hidrasi kulit baik 5 Ajarkan pada pasien/keluarga
konsistensi cair penggunaan obat anti diare
1 Frekuensi BAB 1-2 x sehari
2 diare > 5x sehari sejak 1 hari yang lalu 6 Monitor balance cairan
disertai badan terasa lemah kemudian
7 Tingkatkan intake yang adekuat
pasien dan keluarga memutuskan
untuk datang berobat di RS 8 Kolaborasi dengan tim medis dalam Stop
terapi medikasi
Data Objektif:
1 Pasien tampak lemah
2 BAB cair
3 turgor kulit elastis
4 tidak ada tanda-tanda dehidrasi
5 TD: 80/50mmHg
6 HR: 122x/mnt
7 RR:22 x/mnt
8 S:37.1 oC
9 SPO2 97% tanpa O2

Tanggal/Jam : 15-05-2023 02:08

Nama Perawat : Atika Lisu Samma