3.

Analisa Data

No Data Kemungkinan Penyebab Dan Dampak Masalah

1 2 3 4
1 DS : Diabetes Mellitus Tipe II Penurunan
- Keluarga  perfusi serebral
klien mengatakan Defisiensi insulin
klien menderita 
penyakit gula Tidak terjadi uptake glukosa
sejak 4 tahun 
yang lalu dan Metabolisme karbohidrat tidak terjadi
mengidap 
hipertensi setahun Glukosa dalam darah meningkat
kemudian 
- Keluarga Hiperglikemi
mengatakan klien 
tidak sadar sejak Viskositas darah meningkat
tgl 2 Mei 2005

pukul 11.00 22 Darah menjadi kental
jam SMRS 
DO : Meningkatkan kerja jantung untuk
- GCS : 6 memompakan darah ke seluruh tubuh
(E1M4V1)

- Kesadaran
Gagal jantung
soporocomatus

- Pupil
Penurunan CO
anisokor
- Hand grip 
(-), pedal pulse Suplai plasma darah ke ginjal menurun
dekstra +1, 
sinistra 0 Filtrasi glomerulus menurun
- Pola nafas 
ireguler Vasokontriksi pembuluh darah ginjal
- TTV : 
TD : 180/90 Aldosteron meningkat
mmHg 
N : 103/menit Retensi Na dan H2O
(nadi teraba cepat 
dan lemah) Mengikat cairan dalam vaskuler dan
RR : 15 x/menit ekstravaskuler
S : 38,8 0C 
Peningkatan volume cairan dalam
pembuluh darah

Hipertensi


1
1 2 3 4
Stroke hemoragi

Meningkatkan volume darah otak

Tekanan intra kranial meningkat

Kerusakan aliran darah arteri menyebabkan
suplai darah ke otak terganggu

Suplai darah ke otak menurun

Jaringan otak kekurangan oksigen dan
glukosa

Penurunan perfusi cerebral

2 DS:- DM Tipe II Penurunan

DO:  curah jantung
- TD : 180/90 Hiperglikemi
mmHg 
- Nadi 103 X/ Viskositas darah
menit 
- Bunyi Meningkatkan kerja jantung untuk
jantung terdengar memompakan darah keseluruh tubuh
S4 gallop 
- Gambaran Gagal jantung
EKG : atrial 
fibrilasi (jam Kemampuan otot jantung 
10.05) 
- Thorak Kekuatan kontraksi 
photo: Kesan : 
adanya Penurunan cardiac output
pembesaran
jantung

3 DS: Anggota keluarga mengalami stroke Gangguan rasa

- Anak klien  aman: cemas
terus menanyakan Proses perawatan dan pengobatan sedang
apakah klien akan 
kembali seperti Pengetahuan tentang keadaan klien kurang
semula selama 
6 X dalam 3 jam Stressor bagi keluarga
- 
DO: Koping tidak efektif
- Penjelasan 

2
1 2 3 4
yang diberikan Gangguan rasa aman: cemas sedang
perawat harus
berulang-ulang
- Ekspresi
wajah anak klien
cemas
- Anak klien
tampak mondar-
mandir melihat
keadaan klien

4. Diagnosa Keperawatan
a. Penurunan perfusi serebral b.d peningkatan tekanan intra cranial
b. Penurunan curah jantung berhubungan dengan penurunan kontraktilitas
jantung
c. Gangguan rasa aman: cemas sedang b.d kurangnya pengetahuan tentang
keadaan klien