ANALISIS KASUS

(Konseling Kasus Trauma Masa Lalu)

Nama : Raisa fitria

Nim : 200620168

ANALISIS KASUS

Sistem fisik dan psikologis seorang individu untuk menyesuaikan diri pada
lingkungan. Kepribadian digambarkan melalui karakteristik unik seorang individu (Riadi,
n.d.). Kepribadian juga merupakan keseluruhan perilaku dan emosi yang menjadi
karakteristik unik seseorang yang stabil dan dapat diperdiksi (Mangindaan, 2017). Apabila
kepribadian seseorang rigid dan tidak dapat beradaptasi yang menimbulkan masalah pada
kehidupan sehari-hari yang bermakna maka itu adalah gangguan kepribadian (Kaplan HI,
2007). Gangguan kepribadian berkisar 10-23 %gangguan psikiatri (Kaplan HI, 2007; RJ,
2007). Gangguan Kepribadian memiliki beberapa macam separti gangguan kepribadian
skizotipal, gangguan kepribadian paranoid, gangguan kepribadian antisosial, gangguan
kepribadian dependen dan masih banyak lagi (Mangindaan, 2017). Gangguan kepribadian
merupakan bagian yang sering mengalami kesalahan diagnosis dikarenakan kurangnya
penelitian pada bidang ini. Banyak orang yang memahami bahwa kepribadian antisosial
merupakan gangguan kepribadian. Gangguan kepribadian dibutuhkan penatalaksanaan yang
memiliki tantangan tersendiri (Casey, 1999). Tahun 2020 terjadi kasus pemerkosaan di
Inggris yang dilakukan oleh RHS, di kutip dari kompas.com menurut dr. Dharmawan RHS
bisa saja disebut sebagai psikopat, tidak bisa merasakan perasaan (SA, n.d.). Pada kasus
tersebut merupakan contoh ganggguan kepribadian antisosial atau psikopat. Gangguan
Kepribadian antisosial digambarkan dengan pola perilaku pengabaian dan pelanggaran hak
seseorang, pervasif, sejak usia dewasa muda dan nyata dalam berbagai konteks (Mangindaan,
2017). Gejala gangguan kepribadian antisosial atau yang sering kita eknal dengan singkatan
dalam kata bahasa inggrisnya yaitu (ASPD), khususnya tanpa belas kasihan, sering
diperkenalkan dalam pengaturan hukum sebagai faktor risiko kekerasan di masa depan di
penjara, meskipun kurangnya penelitian tentang validitas prediktif gangguan ini. Kami
memeriksa apakah diagnosis ASPD atau kriteria gejala diperhitungkan secara prospektif
dapat memprediksi segala bentuk pelanggaran institusional, serta agresif dan kekerasan
pelanggaran di antara tahanan yang baru diterima. Diagnostik dan Statistik Manual of Mental
Disorders (DSM) dari American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders (DSM) diagnosis antisosial Gangguan kepribadian (ASPD) ditandai dengan
pola perilaku yang melanggar hukum, agresivitas, tipu daya, impulsif, tidak bertanggung
jawab, mengabaikan kesejahteraan orang lain secara sembrono, dan/atau tanpa belas kasihan
terwujud selama masa dewasa, serta bukti gangguan perilaku (CD) di masa kanak-kanak atau
remaja.

Analisis kasus ini mengambil kejadian fiktif dalam sebuah film drama korea berjudul
It's Okay to Not Be Okay (yang tayang mulai dari 20 Juni – 9 Agustus 2020) . Memuat
sebuah cerita drama mengisahkan tentang orang-orang yang haus cinta dan kasih sayang
namun mengalami trauma dalam hidupnya. Kemudian saling bertemu dan menumbuhkan
rasa satu sama lain dan berakhir dengan saling dukung serta saling cinta.Drama Korea Its
Okay To Not Be Okay ini Diawali Moon Kang-Tae (Kim Soo-Hyun), seorang petugas
kesehatan di bangsal psikiatris yang tidak memiliki waktu untuk menjalin hubungan
romantis, dan Ko Moon-Young (Seo Yei-ji) seorang penulis buku anak-anak yang sukses,
namun menderita gangguan kepribadian antisosial dan tidak pernah tahu rasanya cinta.

Setelah itu, mereka bertemu dan keduanya perlahan mulai menyembuhkan luka
emosional satu sama lain. Pada episode terakhir, Moon Kang Tae (Kim soo Hyun) masih
terus berusaha mengejar Koo Moon Young (Seo Ye Ji) dan meminta gadis itu untuk tidak
meninggalkannya. Karena hal itu, Moon Young akhirnya luluh dan keduanyapun
memutuskan untuk berbaikan.Sementara Moon Young akhirnya menyerahkan naskah
dongeng terbaru miliknya kepada bosnya, Lee Sang In (Kim joo Hun). Dia menyerahkan
naskah tersebut kepada Sang In untuk diterbitakan. Setelah itu, Moon Young masih belum
berpikir untuk menulis dongeng lagi. Sebab, dia merasa dirinya sudah tidak memiliki sesuatu
yang bisa di ceritakan. Tak lama setelah itu, Moon Young mengunjungi ibunya di penjara.
Tentu saja, Doo Hee jae masih kecewa karena Moon Young tidak mengikuti jejaknya
sebagai seorang psikopat. Tak Hanya itu, Hee Jae juga menyesalkan , mengapa Moon Young
berteman dengan orang-orang seperti Kang Tae. Moon Young sendiri mencoba menekankan,
bahwa ia berbeda dengan ibunya itu. Disisi lain, Moon Young dan Moon Sang Tae (Oh Jung
Se) berusaha menyelesaikan dongeng yang sedang mereka buat.

Bahkan, Kang Tae tidak diperbolehkan melihat mereka saat sedang mengerjakan
proyek tersebut, dan hal itu cukup membuat Kang Tae Kesal. Bahkan, Sang Tae
menceritakan hal itu kepada mendiang ibunya. Hal itu membuat Kang Tae dan Moon Young
menangis terharu..

Titik fokus pada analisis ini akan merujuk pada karakter fiksi Bernama Ko Moon-
young merupakan seorang penulis buku cerita anak-anak berkepribadian anti-sosial, sangat
egois, dan sombong. , namun dibalik itu, Ko Moon-young yang hanya tinggal sendirian di
rumah mewahnya dan menyimpan banyak masa lalu kelam yang dimulai dari kematian
ayahnya sampai dengan ibunya sendiri yang memiliki gangguan jiwa yang membuat
kehidupannya terasa kacau dan berantakan, dimana sebelumnya dia memiliki kehidupan yang
sangat di irikan oleh banyak orang disekitarnya. Bahkan dirinya sendiri malu untuk
menampak siapa dia sebenanrnya, sehingga menutupu diri dnegan menjadi pendongen dalam
buku cerita. Pada film ini dijelaskan bahwa Ko Moon-young belum menjalankan terapi
apapun bahkan dirinya merasa baik-baik saja dengan pribaidnya yang terkesan orang sangat
kakyu ini. Padalah Ia sering mengalami gangguan tidur, ingatan yang tiba-tiba muncul
dikarenakan orang-orang dari masa lalunya yang muncul kembali sehingga menimbulkan
kembali rasa cemas tersebut.

IDENTITAS

Nama : Ko Moon-young

Gender : Perempuan

Usia : 30 tahun

DESKRIPSI PERSONAL

Ko Moon Young, Seorang penulis buku anak-anak yang populer. Memiliki masa kecil yang
bermasalah dan hubungan yang bergolak dengan orang tuanya. Dia menumbuhkan perasaan
obsesi romantis dengan Moon Gang-tae setelah pertemuan yang tidak disengaja dan sering
kali berusaha keras untuk mendapatkan perhatiannya.

DESKRIPSI KASUS
Ko Moon Young tumbuh dalam keluarga yang sukses. Ibunya adalah seorang novelis fiksi
kriminal sementara ayahnya adalah seorang profesor arsitektur di Universitas bergengsi.
Sejak dia diintimidasi sebagai seorang anak, dia melepaskan diri dari emosinya dan menjadi
antisosial. Sebagai orang dewasa, dia tumbuh menjadi seseorang yang rentan terhadap
penipuan dan kurangnya moral.

Aktris itu berkata, “Kebanyakan dongeng adalah cerita bagus yang memberi anak-anak
mimpi dan harapan. Ko Moon Young menganggap dongeng itu kejam, mengerikan, dan
berlatar dunia yang realistis. Ketika Anda mengalami hidup dan pergi ke dunia nyata, itu
semua adalah bekas luka. Misalnya, salah satu kalimatnya berbunyi 'Jika Anda tidak ingin
sakit, Anda harus berbicara di belakang orang'. Saya pikir itu menceritakan kisah kegelapan
dalam dongeng yang unik untuk Ko Moon Young.” Sehingga dengan ini apa yang dia jalani
setiap harinya tersembunyi dibalik dongeng yang dibuatnya. Dia berusaha kuat di tengah
kegaduhan dalam pikirannya. Dia menjadi sulit memiliki kepercayaan pada orang
disekitarnya dan satu sisi tidak mau memiliki kelemahan, apa yang dilakukannya adalah
sempurna. Jadi dia merasa tak butuh lagi orang disekitarnya, dia merasa bisa hidup sendiri
bahkan tanpa cinta. Sampai dia bertemu satu laki-laki yang memiliki emosi yang sama dan
saling berusaha menyembuhkan trauma masa lalu.

PEDOMAN DSM 5

Istilah ASPD sendiri dalam The Diagnostic and Statistical Manual of Mental (DSM-5)
digunakan untuk menjelaskan individu yang melakukan tindakan tidak bertanggung jawab,
nakal atau jahat serta kriminal secara berulang (Glenn dkk., 2013). Sejalan dengan definisi
tersebut American Psychological Association (APA) dalam kamusnya menjelaskan bahwa
ASPD merupakan kondisi yang mana terdapat sifat atau watak melanggar dan mengabaikan
hak orang lain yang bersifat kronis dan pervasif (Antisocial Personality Disorder, t.t.). ASPD
adalah proses pemikiran yang mendarah daging dan disfungsional yang berfokus pada
eksploitatif sosial, kenakalan, dan perilaku kriminal yang paling umum dikenal karena
kurangnya penyesalan individu yang terkena untuk perilaku ini. ASPD termasuk dalam 1 dari
4 gangguan kepribadian cluster-B dalam DSM V, yang juga mencakup gangguan kepribadian
narsistik, ambang, dan histrionik. Kegiatan ini meninjau peran tim interprofessional dalam
mengevaluasi, merawat, dan meningkatkan perawatan pasien dengan kondisi ini. Manual
Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM 5) mengklasifikasikan semua sepuluh
gangguan kepribadian menjadi tiga kelompok (A, B, dan C). Gangguan kepribadian antisosial
termasuk dalam 1 dari 4 gangguan cluster-B, yang juga termasuk borderline, narsistik, dan
histrionik. Semua gangguan ini secara khas hadir dengan interaksi yang dramatis, emosional,
dan tak terduga dengan orang lain.[2] Gangguan kepribadian antisosial adalah satu-satunya
gangguan kepribadian yang tidak dapat didiagnosis pada masa kanak-kanak. Sebelum usia 18
tahun, pasien harus telah didiagnosis sebelumnya dengan gangguan perilaku (CD) pada usia
15 tahun untuk membenarkan kriteria diagnostik ASPD (Regier, DA, 2013).

Faktor yang dapat mengakibatak ASPD :

faktor genetik dan lingkungan telah ditemukan berperan dalam perkembangan ASPD.
Berbagai penelitian di masa lalu menunjukkan estimasi heritabilitas yang berbeda, berkisar
antara 38% hingga 69%. Faktor lingkungan yang berkorelasi dengan perkembangan
gangguan kepribadian antisosial termasuk pengalaman masa kanak-kanak yang merugikan
(baik kekerasan fisik dan seksual, serta penelantaran) bersama dengan psikopatologi masa
kanak-kanak (CD dan ADHD).

Studi lain menekankan pentingnya faktor lingkungan bersama dan tidak bersama, termasuk
dinamika keluarga dan hubungan teman sebaya pada perkembangan ASPD. Penelitian telah
berfokus pada pembentukan gen yang tepat yang berkontribusi terhadap ASPD, dan banyak
bukti mengarah ke wilayah 2p12 kromosom 2 dan variasi dalam AVPR1A. Interaksi gen
spesifik dengan lingkungan telah menjadi bidang studi juga, dengan bukti variasi dalam gen
reseptor oksitosin (OXTR) berkontribusi pada rentang luas perilaku yang ditimbulkan pada
gangguan kepribadian antisosial karena pengaruhnya terhadap pengaruh teman sebaya yang
menyimpang. afiliasi.

Distribusi, frekuensi, transisi dan determinan yang mempengaruhi ASPD

Prevalensi seumur hidup diperkirakan ASPD di antara populasi umum jatuh dalam 1 sampai
4%. Karena faktor prediksi diagnosis awal gangguan perilaku sebelum usia 15 tahun, asumsi
ini bisa sangat luas karena CD tidak selalu dievaluasi secara memadai.[8] Distribusi gender
cenderung condong ke laki-laki, dengan kemungkinan 3 sampai 5 kali lebih banyak
didiagnosis dengan ASPD daripada perempuan, dengan 6% laki-laki dan 2% perempuan
dalam populasi umum. Penyalahgunaan zat telah ditemukan menunjukkan korelasi yang
signifikan dengan diagnosis gangguan kepribadian antisosial,sementara pendidikan dan
kecerdasan menunjukkan korelasi negatif, dengan prevalensi ASPD yang lebih tinggi di
antara mereka yang memiliki IQ dan tingkat membaca yang lebih rendah. . Penelitian telah
menunjukkan penurunan tingkat prevalensi dengan bertambahnya usia dalam populasi
kriminal, serta sampel epidemiologis. Perubahan sifat kepribadian dengan usia dan
peningkatan kematian dengan perilaku gangguan kepribadian antisosial telah dihipotesiskan
untuk membenarkan perubahan tergantung usia ini.

Kriteria diagnostik DSM-5 untuk Gangguan Kepribadian Antisosial

1.Pola pengabaian dan pelanggaran hak orang lain yang meluas, sejak usia 15 tahun, seperti
yang ditunjukkan oleh tiga (atau lebih) berikut ini:

1.Kegagalan untuk mematuhi norma-norma sosial tentang perilaku yang sah, seperti
melakukan tindakan yang menjadi dasar penangkapan.

2.Penipuan, kebohongan berulang, penggunaan nama samaran, atau menipu orang lain untuk
kesenangan atau keuntungan pribadi.

3. Impulsif atau kegagalan untuk merencanakan.

4. Iritabilitas dan agresivitas, seringkali dengan perkelahian fisik atau penyerangan.

5. Ceroboh mengabaikan keselamatan diri sendiri atau orang lain.

6. Tidak bertanggung jawab yang konsisten, kegagalan untuk mempertahankan perilaku kerja
yang konsisten, atau menghormati kewajiban moneter.

7. Kurangnya penyesalan, acuh tak acuh atau merasionalisasi telah menyakiti, dianiaya, atau
dicuri dari orang lain.

2. Individu berusia minimal 18 tahun.

3. Bukti gangguan perilaku biasanya dengan onset sebelum usia 15 tahun.

4. Terjadinya perilaku antisosial tidak hanya selama skizofrenia atau gangguan bipolar."

(DSM 5, 2013)
PANDANGAN BUKU THE SAGE HANDBOOK OF COUNSELLING AND
PSYCHOTHERAPY

definisi

(American Psychiatric Association, 2013) mendefinisikan individu dengan: gangguan

kepribadian memiliki gangguan yang signifikan dalam diri dan interpersonal berfungsi, dan
satu atau lebih ciri kepribadian patologis. Ini gangguan relatif stabil sepanjang waktu dan
konsisten di seluruh situasi, dan tidak lebih dipahami sebagai normal dalam budaya individu
atau lingkungan, atau karena efek dari suatu zat atau kondisi medis umum kondisi. Meskipun
definisi ini menangkap fitur inti dari kepribadian gangguan, telah dikritik karena memiliki
elemen subjektif yang kuat, dengan asumsi ada perbedaan yang jelas antara 'normal' dan
'abnormal' kepribadian. Dalam beberapa tahun terakhir, definisi ini juga telah dikritik karena
menemukan kesulitan individu dalam diri mereka sendiri daripada sebagai refleksi dari
keadaan yang lebih luas. Sebagian besar peneliti sekarang mengakui kepribadian gangguan
tidak hanya mewakili kelainan biologis, tetapi konsekuensi yang timbul dari peristiwa
sebelumnya, seperti trauma atau deprivasi (Van der Hart, Nijenhuis dan Steele, 2006). Dan
ASPD ini sendiri termasuk dalam Cluster B (dramatis, emosional atau tidak menentu) berisi
anti-sosial, kategori borderline, histrionik, dan narsistik.

Hasil gangguan kepribadian

Individu dengan diagnosis gangguan kepribadian memiliki tingkat kematian (Fok et al.,
2012). kesulitan dalam interaksi interpersonal, mencegah efektif komunikasi dengan
profesional kesehatan. Selanjutnya, pilihan gaya hidup umumnya terkait dengan gangguan
kepribadian, seperti alkohol dan obat-obatan penyalahgunaan, dan merokok juga dapat
meningkatkan kematian (Frankenburg dan Zanarini, 2004).

Penilaian (assesement)

Penilaian biasanya diselesaikan dengan menggunakan instrumen penilaian untuk gangguan

kepribadian dan/atau wawancara semi-terstruktur yang biasanya memakan waktu antara satu
dan dua jam. Sebuah tinjauan oleh Clark et al. (dalam pers) mengidentifikasi 23 instrumen
yang divalidasi untuk diagnosis gangguan kepribadian, dan telah disoroti bahwa tidak adanya
metode penilaian yang cepat dan andal mungkin menjadi salah satu alasan mengapa beberapa
individu dengan gangguan kepribadian menerima diagnosis formal. Dua alat skrining yang
banyak digunakan telah dikembangkan untuk mengatasi masalah ini, Standardized
Assessment of Personality –Abbreviated Scale (Moran et al., 2003) dan Iowa Personality
Disorder Screen (Langbehn et al., 1999), tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa mereka
cenderung untuk mendiagnosis berlebihan (Clark dan Harrison, 2001). Bateman dkk. (2015)
menunjukkan kurangnya prosedur penilaian standar menghasilkan pemikiran stereotip oleh
praktisi, di mana individu yang melukai diri sendiri secara otomatis diberi diagnosis
gangguan kepribadian ambang, dan mereka yang memiliki riwayat agresi atau dengan catatan
kriminal ditugaskan dengan gangguan kepribadian anti-sosial. Kesulitan dalam penilaian juga
menyebabkan beberapa praktisi enggan untuk

mendiagnosis individu dengan gangguan kepribadian, menganggapnya sebagai diagnosis

eksklusi, di mana individu tidak dapat dibantu atau sangat sulit untuk diajak bekerja sama.
Ada semakin banyak praktisi yang lebih suka menggunakan istilah lain, seperti trauma
kompleks, untuk mengakui sejarah individu sebelumnya dan konteks yang lebih luas (Van
der Hart et al., 2006). Tyrer, Reed dan Crawford (2015) menyarankan bahwa praktisi yang
enggan mendiagnosis cenderung jatuh ke dalam salah satu dari dua kubu: baik praktisi
mengabaikan gangguan kepribadian sebagai nondiagnosis yang tidak memiliki konstruksi
dasar yang kuat, atau mereka percaya gangguan kepribadian harus ditangani oleh layanan
spesialis. . Bagian dari kesulitan dalam penilaian adalah bahwa tidak ada yang
mempertanyakan keberadaan kepribadian tetapi garis antara 'kepribadian normal' dan
'gangguan kepribadian' tidak didefinisikan dengan jelas. Selain itu, defisit relasional inti
sebagai fitur utama dari gangguan berarti bahwa penilaian gangguan kepribadian sebagian
melalui interaksi, bukan gejala individu.

PENANGANAN KONSELING TERAPEUTIK

Penderita gangguan kepribadian antisosial memiliki prognosis yang baik

dalamperkembangan kepribadiannya. Biasanya kegiatan kriminal yang mereka lakukan akan
terungkap setelah 3 tahun. Setelah melakukan terapi mereka akan mengalami peningkatan
hubungan intrapersonal. Namun, penderita gangguan kepribadian antisosial ini mengalami
peningkatan angka kematian dini. Umur penderita biasanya

Treatment yang diberikan

Meskipun ada banyak intervensi yang diuji di masa lalu, algoritma yang sesuai gagal ada saat
ini. Literatur menyarankan intervensi pengobatan dini dengan gangguan perilaku pada anak-
anak sebagai yang paling murah dan paling efektif dengan mengobati ASPD. Namun, para
peneliti telah menggunakan psikofarmakologi dan psikoterapi tertentu di seluruh literatur,
tetapi karena tingkat keparahan potensi bahaya di masa dewasa, pertimbangan yang rumit
diperlukan ketika menggambarkan program pengobatan.[19]

Sebagian besar kebutuhan gangguan kepribadian antisosial dapat diatasi dalam pengaturan
rawat jalan. Rawat inap tidak hemat biaya karena memberikan sedikit atau tidak ada manfaat
bagi mereka dengan ASPD, dan sangat mahal. Juga, kehadiran penderita ASPD di rumah
sakit jiwa mengganggu lingkungan, sehingga mempengaruhi perawatan pasien lain yang
membutuhkan perawatan terapeutik. Rawat inap dicadangkan untuk mengobati kondisi yang
terjadi bersamaan atau kemungkinan komplikasi, seperti keracunan/penarikan zat atau
perilaku bunuh diri baru-baru ini.

Bukti yang ada tidak cukup untuk mendukung intervensi psikologis pada orang dewasa
dengan ASPD.[20] Tidak ada intervensi farmakologis yang ditunjukkan untuk mengobati
ASPD, tetapi obat-obatan sangat dianjurkan untuk mengobati kondisi yang terjadi bersamaan.
Perilaku agresif dapat diobati dengan antipsikotik generasi kedua sebagai terapi lini pertama,
termasuk risperidon (2 hingga 4 mg/hari), quetiapine (100 hingga 300 mg/hari). Terapi lini
kedua dan ketiga untuk agresi termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI),
sertraline (100 hingga 200mg/hari) atau fluoxetine (20mg/hari), dan penstabil suasana hati;
lithium dan carbamazepine (dosis pada tingkat yang direkomendasikan untuk gangguan
bipolar), masing-masing. Antikonvulsan, seperti oxcarbazepine dan carbamazepine, dapat
digunakan untuk membantu impulsivitas. Bupropion dan atomoxetine sering digunakan untuk
mengobati ADHD terkait karena sifatnya yang tidak membuat ketagihan.

konselling

Bimbingan dan Konseling adalah layanan/bantuan yang diberikan kepada peserta didik
baik perseorangan maupun kelompok agar mampu mencapai kemandirian serta
berkembang secara optimal dalam bidang pribadi, social, akademik, karier,
keluargadan keagamaan melalui berbagai jenis layanan dan kegiatan
pendukung berdasar nilai dan norma yang berlaku (Sulistyarini, MJauhar, 2014) . Dalam
prakteknya bimbingan dan konseling Walfert & Cook (1999) membagi menjadi dua
layanan besar yakni layanan bimbingan dan layanan konseling . Kata gestalt
berarti “sebuah kesatuan yang bermakna dan terstruktur yang menonjol disbanding latar
belakang dalam bidang organisme lingkungan”. Gestalt adalah terapi pengalaman dan
eksperimen semacam itu merupakan kata kunci pendekatan.

Teknik kursi kosong (empty chair) berasal dari psikodrama dan dengan mudah
diimpor kedalam teori gestalt Fritz Perls . Teknik ini menjadi ikon yang menonjol dari
terapi gestalt. Sejumlah penelitian telah dilakukan mengenai keefektifan teknik
kursi kosong, dapat melihat pengalaman terapi gestalt dari berbagai sudut pandang
yang mengarah pada pemahaman yang lebih lengkap tentang apa yang sebenarnya
diperlukan untuk bekerja dalam teknik kursi kosong. Dalam pendekatan konseling
Gestalt, individu bermasalah karena terjadi pertentangan antara kekuatan “top dog”
dan keberadaan “under dog”. Top dogadalah kekuatan yang mengharuskan, menuntut,
mengancam.Underdogadalah keadaan defensif, membela diri, tidak berdaya, lemah,
pasif, ingin dimaklumi. Perkembangan yang terganggu adalah tidak terjadi
keseimbangan antara apa-apa yang harus (self-image) dan apa-apa yang diinginkan.
Terjadi pertentangan antara keberadaan sosial dan biologis. Ketidakmampuan
individu mengintegrasikan pikiran, perasaan, dan tingkah lakunya mengalami gapatau
kesenjangan sekarang dan yang akan datang melarikan diri dari kenyataan yang harus
dihadapi.Fokus pendekatan konseling Gestalt adalah terletak pada bagaimana
keadaan konseli sekarang serta hambatan-hambatan apa yang muncul dalam
kesadarannya. Oleh karena itu, tugas konselor adalah mendorong konseli untuk
dapat melihat kenyataan yang ada pada dirinya serta mau mencoba
menghadapinya. Dalam hal ini perlu diarahkan agar konseli mau belajar menggunakan
perasaannya secara (E, Kusumawati. 2019)

Evaluasi

Tidak ada modalitas diagnostik saat ini, seperti tes termasuk serologi, yang saat ini diterima
sebagai standar dalam mendiagnosis gangguan kepribadian antisosial. Namun, pengujian
genetik dan neuroimaging telah digunakan untuk mengevaluasi penyebab dan pola potensial,
masing-masing, dengan ASPD (lihat bagian Etiologi di atas). Pasien dengan gangguan
kepribadian antisosial memiliki risiko lebih tinggi tertular infeksi virus tertentu dan penyakit
menular seksual yang terkait dengan perilaku berisiko tinggi, termasuk hepatitis C dan human
immunodeficiency virus, serta peningkatan angka kematian akibat kecelakaan, cedera
traumatis, bunuh diri, dan pembunuhan. Sementara itu, treatmen yang ada saat ini pun masih
dirasa belum efektif dalam menangani ASPD. Kesulitan terbesar yang ada dalam melakukan
treatmen adalah rendah atau bahkan tidak adanya keinginan dari penderita sendiri untuk
berubah. Kebanyakan dari mereka terpaksa mengikuti terapi lantaran perintah dari atasan,
sekolah, hukum atau menemui terapist untuk menyembuhkan gangguan kejiwaan yang lain.

Bentuk terapi kognitif berupa terapis memandu kliennya yang mengidap ASPD untuk
mencoba memikirkan mengenai isu-isu moral serta kebutuhan orang lain pernah dicoba untuk
dilakukan. Beberapa rumah sakit dan penjara pun pernah mencoba membentuk komunitas
terapeutik untuk orang-orang dengan ASPD dalam bentuk yang serupa. Beberapa dari mereka
memang terlihat menunjukkan kemajuan, namun sebagian besar justru tidak mengalami
perubahan apapun.

DAFTAR PUSTAKA

American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental

disorders (5th ed.).

Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

Antisocial personality disorder. (t.t.). APA Dictionary of Psychology. Diambil 10 Juli 2022,
dari https://dictionary.apa.org/antisocial-personality-disorder
Bateman, A. W., Gunderson, J. and Mulder, R. (2015). Treatment of personality disorder.
The Lancet, 385, 735–
743.
Black DW. The Natural History of Antisocial Personality Disorder. Can J Psychiatry. 2015
Jul;60(7):309-

14. [PMC free article] [PubMed]

Casey, P. (1999). Antisocial Personality Disorder: an Epidemiological Perspective. Journal of

the Royal Society

of Medicine, 92(9), 489–489. https://doi.org/10.1177/01410768990920 0922

Clark, L.-A. and Harrison, J. A. (2001). Assessment instruments. In W. J. Livesley (Ed.),
Handbook of personality

disorders (pp. 277–306). New York: Guildford Press.

E.Kusumawati. 2019, Teknik empty chair untuk mengurangi ketidakmampuan menjaga

hubungan pertemanan

dalam antisocial personality disorder pada mahasiswa. InProsiding Seminar

Nasional Bimbingan dan

Konseling, Aug 1 (Vol. 3, No. 1, pp. 49-55)

Frankenburg, F. R. and Zanarini, M. C. (2004). The association between borderline

personality disorder and

chronic medical illnesses, poor health-related lifestyle choices, and costly forms
of health care

utilization. The Journal of Clinical Psychiatry, 65, 1478–1665.

Fok, M. L.-Y., Hayes, R. D., Chang, C.-K., Stewart, R., Callard, F. J. and Moran, P. (2012).
Life expectancy at

birth and all-cause mortality among people with personality disorder. Journal of
Psychosomatic

Research, 73(2), 104–107.

Glenn, A. L., Johnson, A. K., & Raine, A. (2013). Antisocial Personality Disorder: A Current
Review. Current
Psychiatry Reports, 15(12), 427. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0427-7

Kaplan HI. (2007). Kaplan and Saddok’s Synopsis of Phychiatry. Baltimore : William and
Wilkins.

Mangindaan, L. (2017). Buku Ajar: Psikiatri (S. D. Elvira (ed.); 3rd ed.). Badan Penerbit
Fakultas Kedokteran

Universitas Indonesia.

Moran, P., Leese, M., Lee, T., Walters, P., Thornicroft, G. and Mann, A. (2003).
Standardised Assessment of
 Personality– Abbreviated Scale (SAPAS): preliminary validation of a brief
screen for personality

disorder. The British Journal of Psychiatry, 183, 228–232.

Regier DA, Kuhl EA, Kupfer DJ. The DSM-5: Classification and criteria changes. World
Psychiatry. 2013

Jun;12(2):92-8. [PMC free article] [PubMed]

SA, N. (n.d.). Kasus Reynhard Sinaga, Psikiater : Ada Penyimpangan Perilaku Seksual.
Kompas.Com.

Sulistyarini , M Jauhar. 2014. Dasar - Dasar Konseling : Panduan Lengkap Memahami

Prinsip - Prinsip

Pelaksanaan Konseling. Jakarta: Prestasi Pustaka Jakarta

Tyrer, P., Reed, G. M. and Crawford, M. J. (2015). Classification, assessment, prevalence,

and effect of

personality disorder. The Lancet, 385, 717–726.

Van der Hart, O., Nijenhuis, E. R. and Steele, K. (2006). The haunted self: Structural
dissociation and the treatment

of chronic traumatization. New York: W.W. Norton.