MRJ & PATNERS

Perum Gunung Sari Indah

Blok AX 17,Kedurus, Karangpilang, Surabaya,
Jawa Timur 60226
Telp : 082226747173

SURAT PERJANJIAN HAK ASUH ANAK

Nomor : 1/MRJ/SUB/II/2024

Kesepakatan ini dibuat ini pada tanggal 08 Febuari 2024, oleh dan antara
Para pihak yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : PUTRI WIRA NOVIANTARI binti MOCH WACHID

Tempat& tgl lahir : Malang, 09-11-1996
Umur : 27 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Ploso 3/16 A
RT. / RW. : 003/005
Kelurahan : Ploso
Kecamatan : Tambak Sari
Pekerjaan : Karyawan Swasta

Selanjutnya disebut ………………………………………………………….. “PIHAK PERTAMA”

Nama : MUJIANTO bin SAFI’I

Tempat& tgl lahir : Surabaya, 24-06-1990
Umur : 34 tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki
Warga Negara : Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Ploso 3/16 A
RT. / RW. : 003/005
Kelurahan : Ploso
Kecamatan : Tambak Sari
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa

Selanjutnya disebut ………………………………………………………….. “PIHAK KEDUA”

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, secara bersama-sama disebut “Para Pihak“, terlebih
dahulu menerangkan :

1. Bahwa ARYASATYA PRADANA PUTRA, yang lahir pada tanggal 27 November 2019,
di Pasuruan, berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3578-LU-10122019-0033, berada
dibawah pengasuhan PIHAK PERTAMA;
2. Bahwa Para Pihak Sepakat secara bersama-sama mendidik, melindungi anak,
mencurahkan kasih sayang, menumbuh kembangkan anak sesuai dengan
kemampuan, bakat, dan minatnya, sesuai Pasal 26 Undang-Undang Republik

1
 Indonesia Nomor 35 Tahun 2014 tentang perubahan atas Undang-Undang Nomor
23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak;
3. Bahwa ARYASATYA PRADANA PUTRA, berada dalam Hak Asuh Pihak Pertama,
sampai ia bisa menentukan sendiri Hak-Haknya sebagai anak, sesuai dengan
Undang-Undang Nomor 35 Tahun 2014 tentang perubahan atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak;
4. Bahwa Pihak Kedua akan memberikan biaya hidup dan biaya pendidikan
Muhammad ARYASATYA PRADANA PUTRA yang akan diberikan setiap bulannya;
5. Bahwa Para Pihak sepakat menjaga sopan santun atau etika, prilaku, sikap, dan
tingkah laku, di depan atau di hadapan kedua anak, dari hal-hal yang tidak baik atau
saling menjelek-jelekan, doktrinisasi negatif terhadap anak, sehingga menimbulkan
kebencian terhadap salah satu orang tuannya;
6. Bahwa Para Pihak sepakat, tidak membawa anak kedalam hubungan pribadi
masing-masing dengan pihak lain, sampai ada kesepakatan atau komunikasi
terlebih dahulu dari Para Pihak;

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, “PARA PIHAK” saling bersepakat dan bersetuju
dengan mengikatkan diri didalam KESEPAKATAN HAK ASUH ANAK, dengan syarat dan
ketentuan sebagaimana diatur didalam isi pasal-pasal sebagai berikut:

PASAL 1

Bahwa Pihak Kedua berhak mengunjungi, mencurahkan kasih sayang, mengajak jalan-
jalan dan lain sebagainya, kepada ARYASATYA PRADANA PUTRA;

PASAL 2

Bahwa Pihak Pertama berkewajiban, menerima kunjungan Pihak Kedua untuk

mencurahkan kasih sayang, mengajak jalan-jalan dan lain sebagainya, kepada ARYASATYA
PRADANA PUTRA;

PASAL 3

Bahwa Pihak Pertama dan Pihak Kedua berkewajiban secara bersama-sama, menumbuh
kembangkan, bakat dan minat, dan pendidikan, secara bersama-sama, tanpa ada campur
tangan Pihak Lain;

PASAL 4

Bahwa apabila telah hadir pihak ketiga kedalam hubungan masing-masing Para Pihak, dan
untuk menjaga mental atau pisikis kedua anak, maka Pihak Pertama dan Pihak Kedua
diwajibkan saling berkomunikasi terlebih dahulu;

PASAL 5

2
Apabila dikemudian hari timbul kesepakatan baru serta ada hal-hal yang belum disepakati
bersama, maka dapat dibuatkan kesepakatan baru yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari kesepakatan ini;

PASAL 6

Apabila dikemudian hari timbul perselisihan dalam permasalahan ini, maka Para Pihak
sepakat untuk diselesaikan secara musyawarah keluarga, dan apabila musyawarah tidak
tercapai maka dapat diselesaikan di Kepaniteraan Pengadilan Agama Surabaya;

Pasal 7

Bahwa perjanjian ini dibuat dua rangkap, dibubuhi materai yang cukup dan sama-sama
mempunyai kekuatan hukum yang sama, yang selanjutnya kedua belah pihak tunduk pada
perturan ini, dan hukum yang berlaku di Republik Indonesia.

Mengtahui

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

(PUTRI WIRA NOVIANTARI) (MUJIANTO)

SAKSI-SAKSI

3
4