PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN CEMPAKA PUTIH
Jl. Pramuka Sari I Jakarta Pusat Telp (021) 4219548
Fax (021) 42801341. Email : puskesmascputih@yahoo.co.id
JAKARTA

Nama Sentra Makanan Jajanan

Penanggung jawab/Pengelola
Alamat/Lokasi
Tanggal IKL

OPSI
NO NAMA URAIAN BOBOT NILAI
NILAI
A KEBERSIHAN PRIBADI
1 Pengelola jajanan tidak menderita batuk-batuk dan pilek 1 0,1
2 Pengelola makanan jajanan tidak menderita diare, penyakit perut, dan sejenisnya 1 0,1
3 Pengelola makanan tidak berkuku panjang, memakai cat kuku/kuku kotor 1 0,1
4 Pengelola makanan jajanan menjaga kebersihan rambut dan memakai penutup kepala 1 0,1
5 Pengelola makanan jajanan memakai pakaian kerja dan menutup kepala 1 0,1
6 Pengelola makanan jajanan menutup luka atau bisul dan luka lainnya 1 0,1
7 Pengelola makanan jajanan mencuci tangan setiap kali akan menangani makanan 1 0,1

8 Pengelola makanan jajanan tidak menggaruk-garuk kepala, mengorek telinga dan merokok 1 0,1

B PERALATAN
Peralatan makanan jajanan dicuci setiap selesai digunakan dengan menggunakan sabun dan
1 1 0,1
air bersih dan ganti jika sudah tidak layak
Peralatan makanan jajanan dikeringkan dengan cara ditiriskan dan tertutup/terlindung dari
2 1 0,1
pencemaran
3 Tidak memakai ulang peralatan yang dirancang untuk sekali pakai 1 0,1
C AIR BERSIH DAN BAHAN MAKANAN

1 Air yang digunakan untuk memasak dan mencuci berasal dari sumber yang memenuhi syarat 1 0,1

Air yang digunakan dimasak terlebih dahulu/tidak menggunakan bahan air mentah untuk
2 1 0,1
diminum
Bahan makanan yang digunakan berasal dari bahan mentah yang segar dan dicuci terlebih
3 1 0,1
dahulu

4 Bahan makanan tidak menggunakan bahan yang sudah kadaluarsa (lihat tanggal kadaluarsa) 1 0,1

Bahan makanan tidak mengandung BTP (Bahan Tambahan Pangan) yang dilarang (rhodamin B,
5 1 0,1
Boraks, formalin dll)
Menggunakan BTP yang diizinkan harus sesuai takaran, misal : pemanis, pewarna, penyedap
6 1 0,1
dll)
D MAKANAN JADI
1 Makanan disajikan dalam keadaan tertutup 1 0,1
2 Manggunakan penutup yang bersih dan tidak mencemari makanan 1 0,1
3 Makanan diangkut dalam keadaan tertutup/terbungkus dan tidak mencemari makanan 1 0,1
4 Makanan disajikan tidak bersatu dengan bahan makanan mentah 1 0,1
5 Makanan jadi yang sudah lebih dari 6 (enam) jam dipanaskan kembali 1 0,1
6 Mengambil makanan dengan menggunakan alat (penjepit dll) 1 0,1
E PEWADAHAN/ALAT MENJAJAKAN
1 Wadah/tempat dapat melindungi dari debu dan serangga 1 0,1
Pada tempat menjajakan terdapat tempat cuci piring/gelas yang memadai (ember bersih dan
2 1 0,1
air bersih)
3 Air pencucian piring/gelas diganti sesering mungkin 1 0,1
4 Pada alat menjajakan ada sarana pengumpul sampah sehingga tidak berceceran 1 0,1
TOTAL

Penanggung Jawab/Pengelola Petugas Kesehatan Lingkungan

Puskesmas Kecamatan Cempaka Putih

(......................................) (..........................................)