BAB 4

Kelahiran dan Perkembangan

Fisik Selama Tiga Tahun Pertama
 Melahirkan dan Budaya

- Abad ke 20 melahirkan merupakan ritual

sosial di Eropa dan AS
- Bidan yg mengawasi dan menolong proses
kelahiran tidak memiliki pelatihan formal
- Pada abad modern kematian ibu & bayi dapat
diminimalkan dengan antibiotik dan kepedulian
selama masa mengandung
 Kecenderungan sosial menjadikan proses
kelahiran menjadi lebih baik
- Rumah sakit bersalin
- Lampu atau penerangan yg lembut
- Ayah membantu untuk memberikan
support
- Bayi tetap berada di dalam kamar
 Proses Melahirkan:
➔ Kelahiran terjadi karena peningkatan
estrogen
➔ Merangsang rahim berkontraksi
➔ Kontraksi rahim biasanya terjadi 226
kali setelah konsepsi
3 Stages of
Vaginal Childbirth
Tahap-tahap kelahiran
➔ Kelahiran pertama kontraksi 11-12 jam

➔ Tahapan kedua 1- 2 jam kepala bayi

mulai mencari jalan keluar melalui
serviks. Makin sering kontraksi, serviks
melebar.

➔ Tahap ketiga 10- 60 menit, plasenta dan

tali pusar keluar dari dalam tubuh ibu
Metode kelahiran
❖ Kelahiran yang biasa adalah melalui
vagina

❖ Operasi caesar (caesarean delivery)

Dilakukan karena proses kelahiran
terlihat
lambat, ukuran bayi besar, kelahiran anak
pertama
Ukuran dan Penampilan Bayi Baru
Lahir
● Di AS neonatal panjang 20 inci dan berat 7.5 pon

● Neonatal memiliki karakter “molding”

● Fontanels (ubun-ubun)

● Vernix caseosa (lapisan minyak)

untuk perlindungan terhadap infeksi
 Sistem Tubuh Bayi Baru Lahir
● Ketika bayi lahir harus segera bernafas
sewaktu terpapar udara, bila tidak
akan mengalami cedera otak yg
disebabkan oleh anoxia (kekurangan
oksigen)
● Mekonium (cairan kotoran berwarna
hitam kehijauan)
● Kulit dan bola mata menguning
(neonatal jaundice)
Assessments: Apgar Scale
Sign 0 1 2
Appereance Blue & Pale Body Pink,
All Pink
(warna kulit) Limbs Blue
Pulse (detak
Absent Slow (<100) Rapid (> 100
jantung)
Grimace (refleks
Coughing &
saat merasa None Grimace
terganggu Crying
Activity ( bentuk
Limp Weak Strong
otot)
Respiration
Absent Irregular, slow Good, Crying
(pernapasan)
 Komplikasi melahirkan

- Trauma kelahiran
- Sesudah melahirkan
- Sebelum melahirkan
- Bayi dengan berat badan yang rendah
Faktor Ibu Meningkatkan Risiko Bayi
Lahir dengan Berat Badan yang
Rendah
- Faktor Demografi dan sosial ekonomi
Wanita dibawah usia 17 tahun atau di atas usia
40 tahun, tidak berpendidikan dan miskin
- Kurang gizi
- Merokok dan minum
- Stres
- Infeksi dan tekanan darah
 Pengobatan pada kelahiran
prematur
- Intravenous feeding (pemberian makan intravena)
- Surfactant
- Isolette – kontrol lingkungan, seperti incubator
- Kangaroo care
Efek jangka panjang lahir dengan berat
yang rendah

● Defisit kognitif terutama dalam ingatan

dan kecepatan pemrosesan,
berlangsung sejak usia 5-6 bulan dan
terus berkembang sepanjang masa
anak-anak
● Skor IQ dan test achievement rendah
 Imunisasi

- Saat ini di AS 90 % bayi telah divaksinasi

- Beberapa daerah telah tervaksinasi lebih
baik dari yang lain
- Tidak ada hubungan sebab-akibat antara
vaksin dan autisme atau gangguan lain
 Perkembangan Fisik

Prinsip perkembangan:

Sefalokaudal (dari atas ke bawah)

Proximodistal (dari dalam keluar)

Proportions of Physical Growth
 Perkembangan Fisik
Nutrition: menyusui
- ASI makanan yg terbaik
- Lebih mudah dicerna
- Mengurangi alergi
- Kognitif bekerja lebih baik
- Dianjurkan ASI eksklusif minimal 6 bulan
- Mulai diperkenalkan makanan padat dimulai dengan
sereal dan jus buah
Brain Growth
 Otak dan perilaku refleks
• Otak sangat penting sebelum dan sesudah
kelahiran pada perkembangan fisik, kognitif,
emosional.

• Berat otak ketika lahir 25 % dari berat otak

orang dewasa (3.5 pon)

• Usia 3 tahun otak mencapai pertumbuhan 90%

Otak dan perilaku refleks

• Usia 6 tahun hampir mencukupi ukuran otak

orang dewasa

• Serebrum; bagian otak yang paling besar

terbagi atas 2 bagian yaitu hemisfer kiri dan
kanan.

• Hemisfer kiri untuk bahasa & pemikiran logis

dan hemisfer kanan untuk spasial dan visual
 Brain Cells
Neurons: Mengirim dan menerima
informasi

Glia: Memelihara dan melindungi neuron

Neurotransmitters: mengirim zat kimia

Myelination: membantu mempercepat

pengiriman signal
Awal refleks manusia
• Moro
• Darwinian
• Tonic
• Rooting
• Babkin and Babinski
 Kemampuan Sensori Dini
- Sentuhan dan rasa sakit
- Pembau dan pengecap
- Pendengaran
- Penglihatan
Perkembangan motorik
Age 90% of Children
Skill
Master
Rolling over (berguling) 5.4 months
Grasping rattle
3.9 months
(mengambil mainan)
Standing alone (berdiri
13.7 months
sendiri)
Walking well ( berjalan
14.9 months
baik)
Building tower of cubes
(membangun menara 20.6 months
kubus)
Copying circle (menyalin
4 years
lingkaran)
Selesai