Obat-obat yang bekerja

pada saluran gastrointestinal

II: motilitas dan sekresi

Meta Safitri, M. Sc., Apt

DIGESTIVA

Digestiva adalah obat-obat yang

digunakan untuk membantu proses
pencernaan lambung usus terutama
pada
keadaan
defisiensizat
pembantu pencernaan.

Obat yang bekerja pada kantung

empedu
Empedu terdiri dari asam empedu (asam
kolat) dan asam kenodeoksikolat serta
kolesterol dan fosfolipid.
Fungsi empedu yang berhubungan dengan
pencernaan dan absorpsi lemak yaitu:
a. Membantu proses emulsifikasi dan absorpsi
lemak
b. Mempertinggi daya kerja lipase
c. Membantu absorpsi vitamin yang larut
dalam lemak (A,D, E,K)

Lanjutan
Empedu adalah cairan dalam
kantung empedu yang
berperan dalam pencernaan.
Jika cairan ini mengeras,
maka akan terbentuk batu
empedu
Empedu mengandung kolesterol dan garam empedu.
Garam empedu penting untuk menjaga kolesterol dalam
cairan, penurunan garam empedu dapat menyebabkan
konsentrasi kolesterol meningkan dan dan
menyebabkna pengerasan yang disebut batu
empedu/batu kolesterol

 Batu empedu umumnya tidak menyebabkan sakit,

tetapi jika batu ini menyumbat saluran kantung
empedu penderita akan mengalami gejala sakit pada
bagian kanan perut yang disebut kolik bilier.
Faktor-faktor yang dapat meningkatkan resiko
terkena batu empedu:
a. Faktor usiaumumnya dialami orang pd usia di atas
40 th
b. Jenis kelaminresiko wanita>>>besar
c. Dampak melahirkankrn meningkatnya kadar
kolesterol akibat perubahan slm kehamilan.
d. Berat badansemakin kelebihan berat badan
semakin besar resiko terken batu empedu.

Langkah pengobatan
Bila gejala meningkat, koleksistektomi
laparoskopik merupakan pilihan.
Akan tetapi batu kecil yg tidak
terkalsifikasi bisa dilarutkan dg
pemberian asam empedujangka panjang
secara oral yaitu asam ursodeoksikolat
yang menurunkan kandungan kolesterol
empedu dg menghambat enzim yang
berkaitan dg pembentukan kolesterol

Enzym Pencernaan
Yang sering digunakan adalah:
a. Protease memecah protein
b. Lipase mememcah lemak
c. Amilase memecah karbohidrat
Pergantian enzym pankreas (suplemen
pankreas) yaitu Pankreatin (suatu
ekstrak pankreas yang mengandung
protease, lipase, dan amilase) diperlukan
dalam kondisi, misal pankreatitis kronis,
sistik fibrosis.

Spesialite obat-obat Digestiva

ANTIDIARE
Antidiare adalah obat-obatan yang digunakan untuk
menanggulangi atau mengobati penyakit yang
disebabkan oleh bakteri atau kuman, virus, cacing,
atau keracunanan makanan.
Gejala diare adalah buang air besar berulang kali
dengan banyak cairan, kadang-kadang disertai
mulas (kejang perut), kadang disertai darah atau
lendir pula.

Etiologi
Diare terjadi karena adanya rangsangan terhadap saraf
otonom di dinding usus sehingga menimbulkan reflek
mempercepat peristaltik usus, rangsangan ini dapat
ditimbulkan oleh:
Infeksi oleh bakteri patogen misalnya bakteri E. coli
Infeksi kuman thypus dan kolera
Virus influenza perut
Cacing gelang, cacing pita
Keracunanan makanan atau minuman
Gangguan gizi
Pengaruh enzym tertentu
Pengaruh sraf (terkejut, takut dan sebagainya)
Diare juga dapat merupakan salah satu gejala penyakit
seperti kanker apada usus.

Penyakit infeksi usus yang

menyebabkan diare
Kolera, disebabkan oleh Vibrio cholerae
asiaticadan vibrio choleriae eltor.
Gejalanya:diare seperti air cucian beras, muntahmuntah, kejang. Pemberian oralit atau
tehmenghindari bahaya dehidrasi dengan
disertai pemberian antibiotik (tetrasiklin,
kloramfenikol) sbg terapi kausal.
Disentri basiler, disebabkan oleh beberapa jenis
basil genus shigella, dengan ciri-ciri kejang dan
nyeri perut, mulas, diare berlendir dan berdarah.
Obat-obat yang digunakan adalah golongan
sulfonamida dan antibiotik (ampisilin, tetrasiklin)

Lanjutan
Thypus, disebabkan oleh salmonella
thyposa yang menyerang usus penderita,
gejala berupa demam tinggi secara
berkala, nyeri kelpala, lidah menjadi
putih, dan bisa menyebabkan diare
berdarah, pengobatannya dengan
kloramfenikol atau kontrimoksazol

Penggolongan obat
Obat-obat yang diberikan untuk
mengobati diare dapat berupa:

1. Kemoterapi
2. Obstipansia
3. spasmolitik

Lanjutan
Sebelum diberikan obat yang
tepat maka
pertolonganpertama
pengobatan diare akut seperti
pada gastroentritis ialah
mencegah terjadinya
pengeluaran cairan atau
elektrolit yang berlebihan
(dehidrasi) terutama pada
pasien bayi, anak-anak, dan
usia lanjut, karena dehidrasi
dapat menyebabkan kematian.
Gejala dehidrasi: haus, mulut dan
bibir kering, kulit keriput,
berkurangnya air kemih, berat badan
turun dan gelisah.

Pencegahan dehidrasi
Pencegahan dilakukan dengan memberikan larutan
oralit, yaitu campuran dari:
NaCL 3,5 gram
KCL 1,5 gram
NaHCO3 2,5 gram
Glukosa 20 gram
Atau dengan memberikan larutan infus secara
intravena antara lain
Larutan NaCL 0,9 % (normal saline)
Larutan Na. laktat majemuk (ringer laktat)

Penggolongan obat
1. kemoterapi: untuk terapi kausal yaitu
memusnahkan bakteri penyebab penyakit digunakan
obat golongan sulfonamida atau antibiotika.
2. Obstipansia: untuk terapi simtomatis dengan
tujuan untuk menghentikan diare, yaitu dengan cara:
a. Menekan peristaltik usus (antimotilitas)
Contoh:loperamid
b. Menciutkan selaput lendir usus
Contoh: tannin
c. Pemberian adsorben untuk menyerap racun yg
dihasilkan bakteri seperti kaolin, karbo-adsorben
d. Pemberian mucilago untuk melindungi selaput
lendir usus yang luka.
3. spasmolitika: zat yg dapat melemaskan kejangkejang otot perut (nyeri perut) pada diare misalmnya

Spesialite obat diare

No
1.

GENERIK
Oralit

PATEN
Pharolit
pedyalite
Neodiaform
Kaopectat

PABRIK
Pharos
Abbot
corsa
pfizer

2.

3.

attapulgit dan
pectin
kaolin dan
pectin
Attapugit

Biodiar

Novartis
indonesia
Johnson
cilagg
Kima Farma

4.

Loperamid HCl

Imodium

5.

Arang jerap

Bekarbon
Norit

Laksatif
Pencahar atau laxantia adalah obat-obat
/ zat yang dapat mempercepat
peristaltik usus sehingga
mempermudah/ melancarkan buang air
besar.
Mekanisme kerjanya adalah dengan cara
merangsang susunan saraf otonom parasimpatis agar usus mengadakan gerakan
peristaltik dan mendorong isinya keluar.

Penggunaan obat pencahar

Pada keadaan sembelit (konstipasi) karena pengaruh efek
samping obat kurang minum, kurang mengkomsumsi
makanan berserat.
Pada pasien dengan resiko pendarahan, pada angina
pektoris atau resiko
Pendarahan rektal pada hemoroid (wasir).
Untuk membersihkan saluran cerna sebelum pembedahan
dan prosedur radiologi.
Untuk pengeluaran parasit setelah pemberian antelmentik.
Penggunaan pencahar pada anak-anak harus dihindari
kecuali diresepkan oleh dokter.

Penggolongan obat berdasarkan

mekanisme kerja dan sifat kimianya
1. zat-zat perangsang dinding usus (laksatif stimulan)
Merangsang dinding usus misalnya glikosida antrakinon,
bisakodil, gliserol (iritan).
2. zat-zat yang dapat memperbesar isi usus
meningkatkan massa dalam usus dengan jalan menahan
air melalui efek osmotik (laksatif osmotik). Contohnya:
MgSO4 (garam inggris), laktulosa.
3. zat pelicin atau pelunak tinja
Zat ini dapat mempermudah defekasi karena
memperlunak tinja dan memperlicin jalannya defekasi.
Contohnya paraffin cair, suppositoria gliserin.

Antispasmodik
Anti Spasmodika adalah abat yang digunakan untuk
mengurangi atau melawan kejang - kejang otot.
Obat Anti Spasmodika :
Atropin Sulfat
Alkaloida belladona
Hiosin Butil Bromida
Papaverin HCl
Mebeverin HCl
Propantelin Bromida
Pramiverin HCl
Cisaprid
# Mengurangi atau melawan kejang otot

Spesialite obat anti

spasmodik
No
GENERIK
1
Hiosin
butilbromida

PATEN
Buscopan
Scopamin

Pro Banthine

3
4

Propantelin
bromida
Mebeverine HCl
Extract belladone

Pramiverin HCl

Duspatalin
Ekstrak
beladon
Systambon
plain

PABRIK
Schering
indonesia
Otto
Soho
Solvat
Kimia farma
merck

Kolagoga
Kolagoga adalah obat yang digunakan
untuk peluruh batu empedu.
Obat Kolagoga adalah :
Asam Kenodeoksikolat
Asam Ursodeoksikolat
Asam Kenat
# membantu melarurkan batu empedu

Spesialite obat kolagoga

No
GENERIK
1
asam
ursodeoksikolat
2

asam
kenodeksikolat

PATEN
Chenofalk
Estazor
Pramur
Chenofalk

PABRIK
Darya
Varia
Fahrenheit
Darya
varia

Protektor hati
Protektor hati adalah obat yang digunakan
sebagai vitamin tambahan untuk
meringankan, mengurangi bahkan
melindungi gangguan funsi hati. Obat
protektor Hati adalah :
1. Curcuma rhizoma domestica
2. Curcuma XAnthorrizae
3.Sylimarin
4. Mekonin

TERIMAKASIH