Adaptasi fisiologi

persalinan kala I
sampai IV
1.
2.
3.
4.
5.

Di susun oleh :
Kelompok I
Ari setyaningrum
Dewi purwanti
Mutiara
Nyoman Murthini
Resha Nurtiana U

PENGERTIAN
Persalinan
suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang
dapat hidup, dari dalam uterus melalui vagina / jalan lain
ke dunia luar.

Persalinan

normal

proses pengeluaran buah kehamilan cukup bulan

yang mencakup pengeluaran bayi, plasenta dan selaput
ketuban, dengan presentasi kepala ( posisi belakang
kepala ), dari rahim ibu melalui jalan lahir ( baik jalan
lahir lunak maupun kasar ), dengan tenaga ibu sendiri
( tidak ada interpensi dari luar ).

MACAM MACAM
PERSALINAN
Persalinan

spontan
persalinan berlangsung dengan kekuatan ibu
sendiri dan melalui jalan lahir.
Persalinan buatan
persalinan yang di bantu dari kekuatan luar /
SC.
Persalinan anjuran
persalinan tidak dimulai dengan sendirinya,
tetapi berlangsung dengan pemecahan ketuban.

TAHAP-TAHAP JALAN
PERSALINAN
Kala

I : mulai his persalinan yang pertama

setelah pembukaan lengkap
Kala II : mulai pembukaan lengkap seperti
lahir bayi
Kala III : di mulai setelah bayi lahir setelah
lahir plasenta
Kala IV : bayi lahir setelah 1 sampai 2 jam

SEBAB SEBAB MULAINYA

PROSES PERSALINAN
Teori

penurunan hormon : dimana kadar

progesteron dan estrogen menurun
mendadak (1-2 minggu sebelum
persalinan ). Progesteron bekerja
merilekskan otot-otot polos rahim dan bila
kadarnya menurun menyebabkan
kekejangan pembuluh darah sehingga
timbul his.

 Teori

oxytosin : pada akhir kehamilan

kadar oxytosin bertambah oleh karena itu
timbul kontraksi otot-otot rahim.
Teori plasenta menjadi tua : plasenta
menjadi tua akan menyebabkan turunnya
kadar estrogen dan progesteron yang
akan menyebabkan kekejangan pembuluh
darah, hal ini akan menimbulkan kontraksi
rahim.

Teori distensi rahim : rahim yang

menjadi besar dan merenggang
menyebabkan iskemia otot-otot rahim
sehingga mengganggu sirkulasi uteroplasenter.
Teori berkurangnya nutrisi : bila nutrisi
pada janin berkurang maka hasil
konsepsi akan segera dikeluarkan

Teori iritasi mekanik :

Dibelakang serviks terletak ganglion servikale
(fleksus frankenhauser). Bila ganglion ini digeser
dan ditekan, misalnya oleh kepala janin akan
timbul kontraksi uterus.

Induksi partus (induction of labour).

Partus dapata pula ditimbulkan dengan jalan:

Ganggang
laminaria
:
beberapa
laminaria
dimasukkan dalam kanalis servikalis dengan tujuan
merangsang pleksus frankenhauser.
Amniotomi: pemecahan ketuban.
Oksitosin drips : pemberian oksitosin menurut
tetesan per infus.

TUJUAN ASUHAN
PERSALINAN
Pemahaman tentang Asuhan Persalinan
Dasar sebagai upaya persalinan baru
yang aman untuk menurunkan Angka
Kematian Ibu.
Penggalangan kesepakatan di antara
ahli dan penentu kebijakan dalam
pelaksanaan Asuhan Persalinan Dasar

Tanda-tanda
Permulaan
Lightening atau settling atau dropping
Perut
Persalinan
kelihatan lebih melebar, fundus uteri turun.

Perasaan sering-sering atau susah kencing

(polakisuria) karena kandung kemih tertekan
oleh bagian terbawah janin.
Perasaan sakit diperut dan dipinggang oleh
adanya kontraksi-kontraksi lemah dari uterus,
kadang-kadang disebut "false labor pains".
Serviks menjadi lembek, mulai mendatar dan
sekresinya bertambah bisa bercampur darah
(bloody show).

Tanda-tanda In-Partu
Rasa sakit oleh adanya his yang datang
lebih kuat, sering dan teratur.
Keluar lendir bercampur darah (show)
yang lebih banyak karena robekanrobekan kecil pada serviks.
Kadang-kadang ketuban pecah dengan
sendirinya.
Pada pemeriksaan dalam : serviks
mendatar dan pembukaan telah ada

Faktor-faktor Yang
Berperan Dalam
Kekuatan mendorong janin keluar (power)
Persalinan
His (kontraksi uterus)

Kontraksi otot-otot dinding perut.

Kontraksi diafragma.
Dan ligamentous action terutama ligamentum
rotudum.

Faktor janin
Faktor j alan lahir
Psikis ibu
Penolong

Fase pada persalinan di bagi

menjadi 2, yaitu :
Fase laten : pembukaan serviks
kurang dari 4 cm.
Fase aktif: pembukaan serviks dari 4
sampai 10 cm.

MEKANISME PERSALINAN

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Gerakan kardinal
Turunnya kepala ( descent)
Fleksi
Putaran paksi dalam
Ekstensi
Putaran paksi luar
ekspulsi

Perubahan fisiologis
persalinan
Tekanan

darah
Metabolisme
Suhu tubuh
Detak jantung
Pernafasan
Perubahan pada ginjal
Perubahan gastroinstestinal
Perubahan hematologi