URTIKARIA & ANGIOEDEM

SINONIM
Biduran, kaligata,
gidu, nettle rash,
hives

DEFINISI
DEFINISI ANGIOEDEMA
URTIKARIA Reaksi yang :
Reaksi vaskular pada - menyerupai urtikaria
- namun, terjadi pada
kulit ditandai : lapisan kulit yang lebih
- edema setempat dalam, submukosa,
- cepat tiAmbul subkutis
- menghilang - >sering rasa terbakar
perlahan - perioral, periorbital,
lidah, genitalia dan
- warna pucat
ekstremitas
- dikelilingi halo - Tract respi, sist.
kemerahan Cardiovaskular dan sal.
- gatal berat cerna
 EPIDEMIOLOGI
URTIKARIA & ANGIOEDEMA KELUHAN YANG
SERING DIJUMPAI
DIPENGARUHI OLEH FAKTOR USIA, JK, RAS,
PEKERJAAN, LOKASI GEOGRAFIS DAN MUSIM.
AKUT <6 MINGGU ; KRONIK >6 MINGGU
URTIKARIA KRONIK > DEWASA PR:LK=2:1
85% ANAK2 MENGALAMI URTIKARIA TNP
ANGIOEDEMA
40% DEWASA URTIKARIA DGN ANGIOEDEMA
ETIOLOGI

- 50% URTIKARIA AKUT TDK BISA DIIDENTIFIKASI

PENYEBABNYA
- >50% URTIKARIA KRONIK IDIOPATIK
OBAT
MAKANAN
FOTOSENSITIZER
INHALAN, KONTAKTAN
GIGITAN DAN SENGATAN SERANGGA
TRAUMA FISIK
INFEKSI / INFESTASI PARASIT
PSIKIS
GENETIK & PENYAKIT SISTEMIK
OBAT MAKANAN
>>URTIKARIA AKUT >URTIKARIA AKUT
PENISILIN COKLAT
MAKANAN LAUT
SULFONAMID
TELUR
ANALGETIK & SUSU
ANTIPIRETIK KACANG-KACANGAN
PENCAHAR TOMAT
HORMON STRAWBERRY
DIURETIK KEJU
BAWANG
ACE INHIBITOR
<10% URTIKARIA KRONIS
NARKOTIK
(PEWARNA MAKANAN ASAM SITRAT,
ALKOHOL ASAM BENZOAT, RAGI, SALISILAT
DAN SULFIT)
 INHALAN KONTAKTAN
Ludah binatang
Serbuk sari Bulu-bulu tumbuhan
Spora Buah-buahan
Debu Bahan kimia
Bulu binatang

INFEKSI
FOTOSENSITIZER Bakteri
Griseofulvin (streptokokus)
Virus
Fenergan Jamur
Kosmetik Parasit (cacing,
giardia, amoeba)
TRAUMA FISIK PSIKIS
STRESS EMOSIONAL
FAKTOR DINGIN
FAKTOR PANAS
FAKTOR TEKANAN
TEKANAN PENYAKIT SISTEMIK
BERULANG-ULANG
SINAR MATAHARI HIPERTIROID/HIPOTIROI
D
AIR
PENYAKIT HODGKIN
LATIHAN
LEUKEMIA LIMFOSITIK
DERMOGRAPHISM KRONIK
 GENETIK
ANGIONEUROTIK EDEMA HEREDITER
FAMILIAL COLD URTICARIA
FAMILIAL LOCALIZED HEAT URTICARIA
VIBRATORY ANGIOEDEMA
HEREDO-FAMILIAL SYNDROME OF
URTICARIA DEAFNESS AN
AMYLOIDOSIS
ERYTHROPOIETIC PROTOPORPHYRIA
 PATOGENESIS

IMUNOLOGI
NON-IMUNOLOGI
- Hipersensitivitas
- Aktivasi langsung
tipe cepat (Ige) ex:
sel mast o/
reaksi obat
penyebab
- Aktivasi
komplemen
PELEPASAN MEDIATOR

HISTAMIN

KININ

SEROTONIN OLEH SEL MAST / BASOFIL

SRSA

PROSTAGLANDIN DPT DIRANGSANG OLEH :

- FC IMUNOLOGIK / NON IMUNOLOGIK

- FC FISIK

- KOLINERGIK

- DEMAM, EMOSI

VASODILATASI

PERMIABILITAS KAPILER MENINGKAT PENGUMPULAN CAIRAN SETEMPAT

TRANSUDASI CAIRAN EDEMA + ERITEM URTIKARIA

 MANIFESTASI KLINIS

URTIKARIA ANGIOEDEMA
- RASA GATAL YANG HEBAT - EDEMA DG BATAS DIFUS
- LESI URTIKA (ERITEMA DAN - TIDAK GATAL
EDEMA BERBATAS TEGAS) - RASA TERBAKAR
- LESI URTIKA PAPULAR - >KELOPAK MATA & BIBIR
(SERANGGA/SINAR UV)
- SAL. NAPAS SESAK
- URTIKARIA KOLINERGIK (UK
NAPAS
2-3MM FOLIKULAR DIPICU
PENINGKATAN SUHU) - SAL. CERNA MUAL,
MUNTAH, KOLIK ABDOMEN,
DIARE
INFEKSI STREPTOKOKUS
URTIKARIA AKIBAT ERUPSI OBAT
URTIKARIA+ANGIOEDEMA
Anamnes DIAGNOSIS
Pemfis
is **reaksi Pem.
anafilaktik Penunjang
(gatal, (hipotensi, Untuk mencari
penyebab
rasa respiratory - Pem. Darah, urine,
terbakar distress, feses
- Kadar igE total
edema)
dan nyeri, - Pem gigi, THT,
Urtika usapan genitalia utk
dengan eritema,
mencari fokus infeksi

kulit edema
- Prickt test
- Uji serum autolog
kemeraha setempat (urtikaria kronis)
- Uji
n, RPD, berbatas dermographisme &
tegas, ice cube test
Riw. berbagai - Histopatologis kulit
Alergi, bentuk dan
(vaskulitis/
mastositosis)
SCRATCH TEST
DERMOGRAPHISME
 DIAGNOSIS BANDING
VASKULITIS
MASTOSITOSIS
PEMFGOID BULOSA
PITIRIASIS ROSEA TIPE PAPULAR
MORBUS HANSEN
MASTOSITOSIS
VASKULITIS
PEMFGOID BULOSA
PYTIRIASIS ROSEA
MORBUS HANSEN
 PENATALAKSANAAN

ELIMINASI PENYEBAB

Antihistamin h1 non sedasi

(gejala menetap selama 2 minggu)

Dosis AH1-ns ditingkatkan

(bila gejala menetap 1-4 minggu)

AH1sedasi/AH1-ns gol. Lain+antagonis

leukotrien+ (eksaserbasi) KS sistemik (3-7 hari)

Bila gejala menetap 1-4 minggu +siklosporin A,

AH2, dapson, omalizumab
Urtika luas+angioedema

Antihistamin+KS sistemik
(40-200 mg waktu singkat)

Gejala syok anafilaksis

protokol anafilaksis
 PROGNOSIS

URTIKARIA AKUT BAIK (DIKETAHUI

PENYEBABNYA)
URTIKARIA KRONIS (BUTUH PENANGANAN
KOMPREHENSIF)
URTIKARIA LUAS+ANGIOEDEMA
KEGAWATDARURATAN
Terima Kasih