Viral Pneumonia pada Dewasa:

Radiologic dan Temuan patologis

Pembimbing:
dr. Vanda yogapuspita, Sp. Rad

Disusun oleh:
Linda Mutiara
 Banyak virus termasuk virus influenza, virus
campak, Hantavirus, adenovirus, virus herpes, virus
varicella-zoster, cytomegalovirus, dan virus Epstein-
Barr, dapat menyebabkan infeksi saluran pernapasan
bawah pada orang dewasa. Pneumonia virus pada
orang dewasa dapat diklasifikasikan menjadi dua klinis
kelompok: disebut pneumonia atipikal di host sehat dan
pneumonia virus pada host immunocompromised.
 jenis virus influenza A dan B menyebabkan
sebagian besar kasus radang paru-paru di
imunokompeten orang dewasa. Immunocompromised
host yang rentan terhadap pneumonia disebabkan oleh
sitomegalovirus, virus herpes, virus campak dan
adenovirus.
Gambar 2. Pneumonia karena virus influenza (tipe C)
pada seorang pria 46-tahun dengan dyspnea.
(A) rontgen dada Awal menunjukkan daerah reticulonodular
difus meningkat opacity di kedua paru-paru.
(B) rontgen dada Follow-updiperoleh 15 hari setelah
perkembangan pertunjukan dari luasnya penyakit
dengan konsolidasi difus seluruh kedua paru-paru.
(C) computed tomografi (CT) memindai diperoleh 16 hari
setelah di tingkat arkus aorta menunjukkan groundglass
difus atenuasi dengan beberapa daerah linier tidak
teratur meningkat pelemahan di kedua paru-paru.
(Courtesy Kasus Dr Jung Hwa Hwang, Soonchunhyang
Universitas Seoul Rumah sakit, Korea.)
virus

Virus pernapasan dapat dibagi menjadi dua

kelompok besar sesuai dengan jenis asam nukleat
mereka berisi:
(a) kelompok RNA, yang mencakup myxoviruses
(virus influenza dan virus campak) dan
Hantaviruses; dan
(b) (b) kelompok DNA, yang termasuk adenovirus
dan virus herpes (herpes simplex tipe 1, virus
varicella-zoster, cytomegaloviruses, Epstein-Barr
virus).
Gambar 3. Pneumonia karena virus influenza dalam
Pria 21 tahun dengan batuk.
(A) Rontgen dada Awal menunjukkan nodul buruk didefinisikan
(panah) dan daerah reticular meningkat opacity di kedua
paru-paru.
(B) CT scan diperoleh pada tingkat arkus aorta (b) dan
suprahepatic vena cava inferior
(C) Menunjukkan multifokal konsolidasi peribronchovascular
atau subpleural dan redaman tanah-kaca di kedua paru-
paru. Beberapa
lesi memiliki distribusi lobular (panah). Catatan
nodul asinar (panah).
(Courtesy Kasus Jin Mo Goo, MD, PhD, Seoul National
University Rumah sakit, Korea.)
Campak Virus Pneumonia

Gambar 4. Pneumonia
karena virus campak dalam
anak 13 tahun dengan
demam, batuk, dan kulit
ruam.
Pasien memiliki
immunoglobulinMantibo
meningkat titer virus
campak. Dada
radiografi menunjukkan
nodul buruk didefinisikan
dan
konsolidasi merata di
tengah-tengah kiri dan
bawah zona paru-paru.
Hantavirus Pneumonia
Gambar 5. Pneumonia karena
Hantavirus(Spesies Sin Nombre) di
39 tahun wanita Amerika dengan
dyspnea.
(A, b) posteroanterior Awal
(A) dan lateral (b) radiografi dada
menunjukkan perihilar bilateral dan
basilar ground-glass opacity. celah
yang ditekankan pada lateral
radiografi (b). hati adalah normal
ukuran.
(C) anteroposterior Follow-up
rontgen dada diperoleh 4
hari setelah perkembangan
menunjukkan untuk
konsolidasi bilateral yang luas di
zona paru tengah dan bawah.
 Hantavirus yang lipid-menyelimuti,
beruntai tunggal virus RNA. Telah
ditemukan menyebabkan gejala yang khas
kompleks demam disebut hemorrhagic
dengan sindrom ginjal. pasien yang
terinfeksi mengalami klinis kursus
karakteristik demam, hipotensi, dan gagal
ginjal.
Adenovirus Pneumonia
Gambar 6. Pneumonia karena adenovirus dalam anak
laki-laki 15 tahun.
Tipis-bagian (1-mm collimation) CT scan diperoleh
di tingkat vena paru inferior (a) dan kubah hati (b)
menunjukkan atelektasis lengkap kanan lobus tengah
dan terperangkapnya udara multifocal (panah),
penampilan menunjukkan bronkiolitis akut.
Herpes simpleks
Virus tipe 1 Pneumonia Herpes simplex virus tipe 1
pneumonia adalah tidak biasa infeksi yang
biasanya mempengaruhi pasien yang
immunocompromised atau yang saluran udara
memiliki trauma dari intubasi, menghirup asap,
atau merokok kronis (31). Ada dua rute yang
mungkin untuk keterlibatan saluran pernapasan
bawah: aspirasi atau perpanjangan oropharyngeal
infeksi ke dalam sistem pernapasan yang lebih
rendah dan penyebaran hematogen pada pasien
dengan sepsis.

Gambar 7. Pneumonia karena virus herpes simpleks tipe 1
pada seorang pria 36-tahun dengan sindrom
myelodysplastic.
(A) rontgen dada awal menunjukkan opacity menyebar
ground-glass, nodul, dan konsolidasi merata di kedua paru-
paru.
(B) Thin-bagian (1-mm collimation) CT scan diperoleh pada
tingkat menunjukkan vena paru lebih rendah difus dan
beberapa nodul udara-ruang (panah) di kedua paru-paru.
Perhatikan pleura bilateral kecil efusi.
(C) Photomicrograph (pembesaran asli, Hematoxylin-eosin)
menunjukkan dinding alveolar difus penebalan (besar
panah) karena proliferasi fibroblastik (menyebar kerusakan
alveolar, pengorganisasian panggung). Catatan
intraalveolar yang
eksudat (panah kecil).
(D) Photomicrograph (pembesaran asli, Hematoxylin-eosin)
menunjukkan inklusi eosinofilik (panah) dalam inti besar.
Varicella-Zoster Virus
Pneumonia
Gambar 8. Pneumonia
karena virus varicella-zoster
seorang pria 30-tahun
dengan demam dan ruam
kulit.
Thinsection

(1-mm collimation) CT scan

diperoleh pada tingkat
intermedius bronkus
menunjukkan beberapa 1-2-
nodul mm-diameter yang
tersebar di seluruh kedua
paru-paru.
cytomegalovirus Pneumonia
Gambar 9. Pneumonia karena cytomegalovirus pada seorang
pria berusia 28 tahun dengan leukemia myeloid akut.
(A) CT scan diperoleh pada tingkat intermedius bronkus
menunjukkan multifokal nodul centrilobular (panah) di kedua
paru-paru.
(B) Photomicrograph (pembesaran asli hematoxylin-eosin)
menunjukkan interstitial difus dan intraalveolar proliferasi
fibroblastik (panah) dengan beberapa infiltrasi sel
mononuklear (menyebar kerusakan alveolar).
(C) Photomicrograph (asli pembesaran, 400; hematoxylin-
eosin) menunjukkan tiga inti besar mengandung badan
inklusi eosinofilik (panah) dalam pneumocytes hiperplastik.
(D) Photomicrograph (pembesaran asli,Imunohistokimia
penanda untuk cytomegalovirus) menunjukkan badan inklusi
intranuklear positif (panah).
Pneumonia karena cytomegalovirus pada seorang pria berusia 45 tahun yang
menjalani transplantasi hati. (A) Rontgen dada diperoleh 4 minggu setelah
transplantasi hati menunjukkan tambal sulam konsolidasi udara-ruang di kedua
paru-paru. Tabung intubasi endotrakeal, kateter kuncir drainase di ruang pleura
kanan, tabung dada di pleura kiri ruang, dan kateter vena sentral terlihat
. (B) CT scan diperoleh pada tingkat lobus kanan bronchus atas 2 hari sebelum
acara multifokal atenuasi tambal sulam tanah-kaca di kedua paru-paru. Catatan
konsolidasi (panah putih) dan kecil, nodul buruk didefinisikan (panah hitam).
bilateral ada terkait efusi pleura.
Pneumonia virus Epstein-Barr

Pneumonia karena virus Epstein-Barr pada seorang pria 25-tahun

dengan demam, menggigil, dan getah bening teraba node.
(A) Rontgen dada menunjukkan opacity dan beberapa nodul kecil di
kedua paru-paru, terutama di zona paru tengah dan bawah, bersama
dengan efusi pleura bilateral kecil.
(B) CT memindai diperoleh pada tingkat vena paru lebih rendah kiri
menunjukkan banyak nodul kecil (panah) dan difus.