Luka & Debridement

Trauma Jaringan
Lunak
Dr.Deddy Saputra SpBP
 Anatomi
Jar.Lunak (Soft Tissue): Struktur terbesar
tubuh.
Terdiri atas: Kulit, Fascia, Otot,
pemb.darah, saraf, tendon dan ligamen.
Kulit secara tradisional dibagi dalam 3
lapisan anatomi :
Epidermis.
Dermis.
Jaringan subkutis: Lemak,fascia .
Karakteristik berbeda pd area yg berbeda.
Kulit: sistem organ yg paling banyak terkena
trauma

Jenis Trauma:
1. Termal/LB: Dingin, Panas.
2. Radiasi: Sinar matahari (UV), radiasi buatan.
3. Agen patogen: Bakteri,Virus,Jamur.
4. Zat kimia.
5. Trauma mekanik:
abrasi(gores),laserasi(robek),tusuk(punctum),
avulsi kulit, trauma degloving.
 Luka
Definisi: Terputusnya
kontinuitas
jaringan.
Fase & Lama Penyembuhan
Luka
 Bentuk-bentuk Luka
1. Abrasi/Ekscoriasi
2. Laserasi
3. Avulsi
4. Skin loss defek/ row surface
5. Bite
6. Scopletrum
7. Degloving.
 Penyembuhan Luka
1. Per primum Sembuh stl
penjahitan luka.
2. Per secundum sembuh alami:
parut jelek.
3. Pertertianum Sembuh alami 4-7
hr stl itu baru dijahit.
 DEGLOVING INJURY

shearing force yg berat &

mendadak pd
kulit & subkutis shg (lapisan jar.kulit
& subkutis) terelevasi paksa yg
mengakibatkan p.d perforator
terputus( shg vitalitas jar.berkrg/-).
De-gloving murni
Open & Close Degloving
 Teknik Debridement

1. Bedah: Sharp debridement

2. Autolitik: aktivasi enzim autolitik
tubuh dg meningkatkan kelembaban
jaringan luka, dg produk seperti
hirogel, hidrokoloid.
3. Enzimatik: produk enzim luar.
4. Biological: dg larva lalat emas, atau
keong hitam.
5. Mechanical Gauze Debridement:
dresing luka yg sesuai.
 Penatalaksanaan Debridement
secara Bedah pd Trauma
Jaringan
1. Irigasi/ Jet lavage / Pulsate irrigation dg NaCl
0,9%.
2. Penilaian vitalitas jaringan (kulit& subkutis):
STSE.
3. Penilaian otot: warna, turgor, perdarahan,
kontraksi.
4. Bila ada tanda kompresi: insisi longitudinal pd
fascia.
5. Bila ada fraktur: reduksi & stabilisasi dg fiksasi
eksterna.
6. Otot yg masih baik dirotasi/transposisi utk
menutup tulang yang telangjang.
7. Defek kulit diSTSG.
Contoh-contoh kasus

Luka pd
imuno/vascularisasi
compromise
Diabetik Foot
Avulsi
Closed degloving
Avulsi & Skin loss