Home Visit

TB Paru

OLEH:
Muh. Elyas
K1A1 09 029

Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat dan

Kedokteran Komunitas
Fakultas Kedokteran
Universitas Halu Oleo
Kendari
DEFINISI

Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh

infeksi Mycobacterium tuberculosis.

2
EPIDEMIOLOGI
Pada tahun 1992 World Health Organization (WHO) telah

mencanangkan tuberkulosis sebagai Global Emergency

Sepertiga penduduk dunia telah terinfeksi kuman tuberkulosis

dan menurut regional WHO jumlah terbesar kasus TB terjadi

di Asia tenggara yaitu 33 % dari seluruh kasus TB di dunia,

namun bila dilihat dari jumlah penduduk terdapat 182 kasus

per 100.000 penduduk.

3
 ETIOLOGI

Tuberculosis merupakan penyakit menular yang

disebabkan oleh infeksi Mycobacterium tuberculosis.

4
 DIAGNOSIS
Gejala

5
 PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Pemeriksaan bakteriologi
pemeriksaan dahak (sps):
- 3X positif atau 2X positif, 1 kali
negatif BTA Positif
- 1X positif, 2X negative ulang BTA
3X kemudian bila 1 kali positif, 2 kali
negative BTA positif, atau bila 3 kali
negatiF BTA negatif
Biakan kuman
Pemeriksaan radiologi
foto toraks PA (standar) 6
Pengobatan

7
 Dosis OAT kombinasi dosis tetap

BB Fase intensif 2 bulan Fase

lanjutan 4
bulan
Harian Harian 3x/mingg Harian 3x/mi
(RHZE) (RHZ) u (RH) nggu
(150/75/ 150/75/ (RHZ) 150/75 (RH)
400/275) 400 150/150/ 150/1
500 50
30-37 2 2 2 2 2
38-54 3 3 3 3 3
55-70 4 4 4 4 4
>71 5 5 5 5 5
Hasil kunjungan
rumah
Tempat kunjungan rumah :
Kelurahan Wundudopi
Wilayah Puskesmas Lepo
Lepo
Waktu kunjungan : Sabtu, 5 Juni
2015

9
 Data Identitas Keluarga Pasien

Nama : Tn. Rahmat Setiawan

Umur : 27 Tahun
Jenis Kelamin : Laki Laki
Pekerjaan : Swasta
Pendidikan: SMA
Alamat : BTN Lepo Lepo
IndahKelurahan Wundudopi
Suku : Muna
Agama : Islam
10
 Susunan Keluarga

Nama Umur Hubungan Pendidikan/

No. Imunisasi Keadaan fisik
anggota L/P keluarga pekerjaan

1. Tn. La Teong L/50tahun KK S1/ Guru - Sakit

2. Ny. Wa Bela P/47Tahun Istri SMA/ IRT - Sehat

3. Tn. Rahmat S L/ 27 tahun Anak SMA/Swasta Lengkap Penderita

4. Tn. Rizal S L/24 Tahun Anak Mahasiswa Lengkap Sehat

5. Nn. Rizky P/ 19 Tahun Anak Mahasiswa Lengkap Sehat

11
Genogram Keluarga

12
 Anamnesis

KU : Batuk berdahak sejak 4 minggu yang lalu

Riwayat penyakit :
Awalnya pasien tidak peduli dengan batuk yang dialami,
namun lama kelamaan keluhan batuk yang dialami sudah
mengganggu aktivitas pasien
Pasien juga mengatakan pernah batuk darah berwarna
merah segar 3 hari yang lalu, selain itu pasien juga
merasa cepat lelah, lemah, keringat malam, nafsu makan
berkurang, susah tidur, pakaiannya semakin longgar

13
 Sehingga pasien berinisiatif ke puskesmas untuk
memeriksakan diri, di puskesmas dilakukan
pemeriksaan dahak dan hasilnya dinyatakan
positif TB paru.

14
 Riwayat penyakit terdahulu : Tidak ada
Riwayat kebiasaan pasien : pasien
merokok 1 bungkus/hari
Riwayat penyakit keluarga : Ayah pasien
pernah mengalami keluhan yang sama 2
tahun yang lalu dan menjalani
pengobatan OAT selama 6 bulan secara
tuntas dan telah dinyatakan sembuh.
15
 Pemeriksaan Fisik
KU:Baik, tampak kurus
Kesadaran : Compos mentis
Tanda-tanda vital :
TD: 120/80 mmHg N: 80 x/menit TB: 145 cm
P: 20 x/menit S: 36,7 0C BB: 34 kg
IMT: 16,7
Paru :
Inspeksi: dada simetris kira=kanan,
retraksi intercosta (-)
Auskultasi: BP : Bronkovesikuler
BT : Rh+/+ Wh : -/-
Palpasi: Vocal premitus normal kiri = kanan
Perkusi: sonor kiri-kanan
Kepala, Mata, Hidung, Telinga, Leher, jantung, abdomen dan
ektremitas dlm batas normal

16
Pemeriksaan
Penunjang

Pemeriksaan dahak (16 : BTA (+)

Pemeriksaan foto thoraks : tidak dilakukan

17
Diagnosis

TB PARU

18
 Penyelesaian masalah
yang dihadapi pasien

Mengingat pasien kurang istirahat, kurang

olahraga, Rumah pasien tergolong tidak
sehat dilihat dari ventilasi dan pencahayaan
yang kurang memadai.
Kebersihan rumah kurang baik. Di dalam
rumah terdapat dapur dan kamar tidur ada
yang tidak memiliki ventilasi maka
disarankan kepada pasien untuk istirahat
yang cukup, olahraga yang teratur, rumah
memiliki ventilasi dan pencahayaan yang
baik dan kebersihan rumah selalu dijaga.
19
Pasien ini perlu dirujuk
Pasien ini perlu dirujuk bila
keluhan pasien semakin
memberat misalnya sesak yang
mengganggu aktivitas, nyeri
dada.

20
 Penjelasan yang diberi pada pasien
dan keluarganya tentang penyakit
yang di derita
Menjelaskan tentang TB Paru,
penyebab dan faktor pencetusnya,
komplikasi, penatalaksanaan dan
pencegahan.
Dapat sembuh dengan sempurna bila
mendapat pengobatan yang cepat
dan tepat

21
Penjelasan yang disampaikan tentang
peranan pasien dan keluarganya
dalam proses penyembuhan penyakit
yang diderita
Pasien dapat secara aktif untuk selalu
mengontrol penyakit yang di derita di
puskesmas setiap bulan atau setiap ada keluhan
Sebaiknya makan makanan 4 sehat 5 sempurna,
olahraga teratur, dan istirahat yang cukup.
Peran keluarga sangat penting untuk selalu
mengingatkan pasien agar minum obat secara
teratur, mengontrol makanan yang akan
dikonsumsi pasien

22
 Upaya pencegahan yang
disampaikan pada keluarganya
Pencegahan primer

Health promotion: penyuluhan tentang penyakit TB

Paru,`penyuluhan kesehatan lingkungan rumah
Specific protection: menghindari faktor-faktor risiko
TB Paru dengan menerapkan Menjalankan pola
hidup bersih dan sehat dengan membuang
dahak/sputum tidak disembarang tempat,
mengusahakan sinar matahari dan udara segar
masuk secukupnya kedalam tempat tidur serta
biasakan selalu membuka jendela ada cahaya
matahari yang masuk

23
Pencegahan sekunder

Early diagnosis dan prompt treatment:

Upaya penanggulangan TB Paru
dilakukan dengan upaya pengobatan
sedini mungkin sehingga dapat
mencegah terjadinya komplikasi dan
menganjurkan kepada semua anggota
keluarga yang pernah kontak dengan
penderita agar segera ke fasilitas
kesehatan untuk memeriksakan diri.

24
 Pencegahan tersier

Disability limitation: pola hidup harus

baik dan pengobatan harus cepat dan
tepat sehingga mencegah terjadinya
komplikasi maupun kematian.
Rehabilitation: jika sudah timbul
komplikasi dari penyakit pasien maka
dianjurkan untuk segera ditangani di
rumah sakit sehingga komplikasi yang
dialami dapat dicegah perburukannya.
25
Data sarana pelayanan kesehatan dan lingkungan
kehidupan keluarga

26
Lingkungan tempat
tinggal

27
INTERVENSI PADA KELUARGA

28
29
30
Thank You