LAPORAN KUNJUNGAN

RUMAH PASIEN
DERMATITIS KONTAK
ALERGI
Oleh :
Wa Ode Azzahra Mustari, S.Ked
K1A1 09 054
Pembimbing
dr. Putu Sudayasa, M.Kes

Dibawakan dalam Rangka Tugas Kepaniteraan Klinik

Pada Bagian Ilmu Kedokteran Keluarga dan Komunitas
Fakultas Kedokteran
Universitas Halu Oleo
Kendari
2015

DEFINISI
Dermatitis kontak alergi adalah suatu
dermatitis (peradangan kulit) yang timbul
setelah kontak dengan alergen melalui
proses sensitisasi

ETIOLOGI

Penyebab dermatitis kontak alergik adalah

alergen, paling sering berupa bahan kimia
dengan berat molekul kurang dari 500-1000
Da, yang juga disebut bahan kimia sederhana.
Dermatitis yang timbul dipengaruhi oleh
potensi sensitisasi alergen, derajat pajanan,
dan luasnya penetrasi di kulit.

FAKTOR PREDISPOSISI
EKSTERNAL

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Potensi sensitisasi allergen

Dosis per unit area
Luas daerah yang terkena
Lama pajanan
Oklusi
Suhu dan kelembaban lingkungan
Vehikulum
pH

INTERNAL
1. Keadaan kulit pada lokasi kontak
2. Contohnya ialah ketebalan epidermis
dan keadaan stratum korneum.
3. Status imunologik
4. Misal orang tersebut sedang
menderita sakit, atau terpajan sinar
matahari.
5. Genetik
6. Faktor predisposisi genetic berperan
kecil, meskipun misalnya mutasi null
pada kompleks gen fillagrin lebih
berperan karena alergi nickel :
7. Status higinie dan gizi

HASIL KUNJUNGAN RUMAH

IDENTITAS PASIEN
1. Nama : Nn. Nyimas Purnamasari
2. Umur : 19 tahun
3. Alamat : BTN Beringin Blok A
No. 10, Kelurahan
Watubangga
3. Agama : Islam
4. Suku : Muna

RIWAYAT PENYAKIR SEKARANG

Pasien Nn. N datang kepuskesmas Lepo-lepo dengan keluhan UTAMA
wajah terasa gatal saat bangun di pagi hari. Rasa gatal tersebut sangat
mengganggu sehingga pasien selalu ingin menggaruk wajahnya. Gatal
pada wajah awalnya disertai dengan bintik-bintik putih pada wajah yang
timbul disekitar bibir pasien, kemudian mengeluh bintik-bintik pada
wajahnya tersebut semakin banyak dan menyebar keseluruh bagian wajah
dan berubah menjadi kemerahan setelah beberapa jam kemudian

Selain itu, pasien juga mengeluh bibir atas dan bawah serta kelopak mata
bagian bawah membengkak. Pasien juga merasakan wajahnya tidak hanya
gatal namun juga terasa perih. Hal ini baru pertama kali dialami oleh
pasien. pasien riwayat suka menggunakan kosmetik karena tuntutan
pekerjaan dimana pasien merupakan seorang penari tradisional. Pasien
juga mengaku bahwa kurang lebih sejak satu bulan yang lalu pasien
menggunakan krim wajah merk baru selain krim wajah yang biasa pasien
gunakan sejak lama.

Riwayat
Penyakit
Terdahulu

Riwayat
Penyakit
Keluarga

Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama

sebelumnya. Pasien tidak memiliki riwayat
alergi terhadap makanan, obat-obatan ataupun
menderita alergi lain. Pasien juga mengaku
tidak menderita asma

Pasien mengaku tidak ada anggota keluarga

yang tinggal serumah yang pernah mengalami
hal yang sama seperti pasien. Riwayat atopi
dalam keluarga tidak ada

PEMERIKSAAN FISIS

1. Keadaan umum : sakit

sedang, composmentis
2. Tanda Vital
3. Tekanan darah :110/70 mmHg
4. Frekwensi nadi :72 x/mnt
5. Frekwensi nafas :18x/mnt
6. Suhu :36,5 oC
7. Berat badan:51 Kg
8. Panjang badan: 156 Cm
9. Status Gizi : 100% gizi baik
10. Kepala : normosefal
11. Wajah : tampak ruam
eritematous pada seluruh
wajah disertai dengan
papulovesikel

1. Mata: konjungtiva anemis (-)

2. Hidung: dalam batas normal
3. Bibir: tampak udem pada
bagian bibir atas
4. Lidah : dalam batas normal
5. Mulut : dalam batas normal
6. Telinga : dalam batas normal
7. Cor : dalam batas normal
8. Pulmo: dalam batas normal
9. Abdomen: dalam batas normal
10. Ekstremitas: dalam batas
normal

PEMERIKSAAN PENUNJANG YANG

DIPERLUKAN, DITULIS DENGAN LENGKAP

Pemeriksaan
Tes

tempel

laboratorium

DIAGNOSIS
KERJA

DIAGNOSIS
BANDING

PASIEN INI
PERLU
DIRUJUK

DERMATITIS KONTAKALERGI

DERMATITIS KONTAK IRITAN KRONIK

DERMATITIS ATOPI

Pasien dirujuk apabila dengan pengobatan dari

puskesmas gejala yang timbul pada pasien tidak
mengalami perbaikan yang berarti, dan keluhan
semakin memberat

PENYELESAIAN MASALAH YANG

DIHADAPI PASIEN
Pada pasien ini penyelesaian masalah yang
dilakukan adalah melakukan pengobatan di
puskesmas dan meminum obat sesuai anjuran
dokter. Jika tiddak mengalami perubahan yang
berarti pasien harus kembali kepuskesmas dan
dirujuk ke dokter ahli

PENJELASAN YANG DIBERI PADA PASIEN

DAN KELUARGANYA TENTANG PENYAKIT
YANG DI DERITA

Menjelaskan tentang apa itu dermatitis kontak

alergi, gejala, faktor risiko, dan pencegahan yang
dapat dilakukan
Menjelaskan bahwa dermatitis kontak alergi adalah
dermatitis kontak karena sensitasi alergi terhadap substansi
yang beraneka ragam yang menyebabakan reaksi
peradangan pada kulit bagi mereka yang mengalami
hipersensivitas terhadap alergen sebagai suatu akibat dari
pajanan sebelumnya

Penyebab dermatitis kontak alergik adalah alergen, paling sering

berupa bahan kimia dengan berat molekul kurang dari 500-1000
Da, yang juga disebut bahan kimia sederhana. Dermatitis yang
timbul dipengaruhi oleh potensi sensitisasi alergen, derajat
pajanan, dan luasnya penetrasi di kulit

Prognosis dermatitis kontak alergi umumnya baik, sejauh bahan

kontaknya dapat disingkirkan

Penjelasan yang disampaikan tentang

peranan pasien dan keluarganya dalam
proses penyembuhan penyakit yang
diderita

Menjelaskan bawa kesembuhan bergantung dari keinginan

pasien untuk sembuh dan dukungan dari keluarga.

Menjelaskan bahwa keluarga harus berperan aktif dalam

proses kesembuhan pasien, misalnya dengan selalu
mengingatakan pasien untuk mengkonsumsi obat yang telah
diberikan, menjaga diri untuk tidak terpapar dahulu dengan
bahan-bahan yang dapat menimbulkan reaksi alergi kembali

PENYULUHAN YANG ANDA LAKUKAN

PADA PASIEN DAN KELUARGANYA.
Menjelaskan bahwa salah satu penyebab dermatitis
kontak alergi pada pasien adalah karena paparan
berbagai macam jenis kosmetik sejak lama.

Penjelasan tentang hal-hal yang dapat dilakukan

untuk mencegah terjadinya reaksi alergi kembali

Menjelaskan tentang apa itu penyakit dermatitis

kontak alergi, faktor risiko, cara pencegahannya

UPAYA PENCEGAHAN YANG

DISAMPAIKAN PADA
KELUARGANYA

PRIMER

SEKUNDER

TERSIER

KEGIATAN YANG DILAKUKAN

SAAT KUNJUNGAN RUMAH

TERIMA KASIH