HIFEMA

1. Latar Belakang Penglihatan fungsi penting ^

kualitas hidup
Trauma 19.8%
Hifema
2. Rumusan Masalah Bagaimana Penatalaksanaannya ?

3. Tujuan Mengetahui Penatalaksanaanya

ANATOMI MATA
Dinding orbita Rongga Orbita
 Bola Mata :
Segmen Anterior
Segmen Posterior
HIFEMA
a. DEFINISI Darah di BMD

b. ETIOLOGI Traumatik Trauma

tumpul
Iatrogenik Tindakan
Medis
Spontan Neovaskularisasi

c. Penegakkan Diagnosis
d. Klasifikasi
e. Komplikasi
g. Penatalaksanaan
h. Prognosis
DARAH

HIFEMA
TRAUMA TUMPUL

Trauma diameter anteroposterior memendek

ekspansi bidang equatorial ruptur pembuluh darah
HIFEMA

HIFEMA
PEMBULUH DARAH MATA
HIFEMA
1. Hiperglikemia ROIs & AGEs merusak endotel
PD & ^ pelepasan NO, IGF-1 merusak endotel
PD
2. Hiperglikemia aktivasi sinyal Intraselular PKC
Aktivasi VEGF menstimulasi ICAM-1
memicu ikatan leukosit & Endotel PD Oklusi
Hipoksia NEOVASKULARISASI

Neovaskularisasi membran basal lemah

^ permeabilitas
sel perisit rendah
HIFEMA
 ANAMNESIS
1. KELUHAN UTAMA : PENDARAHAN
NYERI
GANGGUAN PENGLIHATAN
2. RPS Ada Trauma?
3. RPD DM ?
4. RPK

PEMERIKSAAN MATA : VISUS

SEGMEN ANTERIOR & POSTERIOR
TONOMETRI
LAPANG PANDANG

PEMERIKSAAN PENUNJANG : USG

CT SCAN
LAB gula darah

HIFEMA
 Grade I : Darah < 1/3 BMD
Grade II : Darah 1/3 BMD
Grade III : Darah >1/2 BMD, < Total
Grade IV : Total

HIFEMA
KOMPLIKASI

Corneal blood staining

Glaukoma sekunder
Sinekia anterior
Atropi optik
Secondary haemorrhage
Gangguan Akomodasi

HIFEMA
CORNEAL BLOOD STAINING

Deposisi Hb &
hemosiderin stoma
kornea
Kornea kecoklatan
Insiden keseluruhan 2
11 %
Total hifema, 33 100 %
GLAUKOMA SEKUNDER

Penyebab :
1. Sumbatan Trabekular Meshwork Clot,
Sel Inflamatory
2. Blok Pupil
SINEKIA ANTERIOR

Hifema > 1 minggu Sinekia

> Durasi > sinekia

ATROPI OPTIK
Hifema TIO meningkat Atropi Optik
Hifema Atropi Optik 6%
TIO 50 mmHg 5 hari / TIO 35 mmHg 7 hari
Atropi Optik
SECONDARY HAEMORRHAGE

Bertambahnya hifema lapisan darah tua

dan muda

GANGGUAN AKOMODASI

Hifema 7 % Gangguan akomodasi

HIFEMA
PENATALAKSANAAN

1. Farmako terapi
a. Antifibrinolitic drugs (tranexamic acid & E-
aminocarproic acid)
b. Kortikosteroid
c. Estrogen konjugasi (Premarin)

2. Penutup mata
3. Penatalaksanaan bedah
INDIKASI PARASINTESA :
TIO meningkat
Hifema tetap >5 hari.
Hemosiderosis endotel kornea.

HIFEMA
PROGNOSIS

Prognosis VISUS
grade I VISUS 6/12 80%
grade II/III VISUS 6/12 60%,
hifema total VISUS 6/12 35%

HIFEMA
KESIMPULAN

Trauma tumpul Hifema.

Hifema Kerusakan mata Perlu
ditangani.
Penatalaksanaan :
1. Non bedah:
Bebat mata
Obat-obatan
2. Operasi
Paracentesa
TERIMA KASIH