Presentasi Referat

Fraktur

Disusun :
Hendy Ekananda
Lukita Afrila

Pembimbing:
Dr. Widyatmiko Sp.BO
 Anatomi & Fisiologi
Tulang
TULANG PANJANG TULANG PENDEK TULANG PIPIH
1. Os. Femur 1. Tulang-tulang 1. Costae
2. Os. Tibia vertebra 2. Os. scapula
3. OS. Fibula 2. Tulang-tulang 3. Pelvis
4. Os. Humerus carpal
5. Os. Ulna

Tulang adalah suatu jaringan yang

tersusun dari tiga jenis sel:
1. Epifisis 1. Osteoblas Osteogenesis
2. Diafisis 2. Osteosit Memelihara content
3. Metafisis mineral
3. Osteoclas Resorpsi
 Definisi
Fraktur adalah terputusnya
hubungan/kontinuitas struktur tulang
atau tulang rawan bisa komplet atau
inkomplet atau diskontinuitas tulang
yang disebabkan oleh gaya yang
melebihi elastisitas tulang
 Etiologi
Trauma: direct/indirect traumatic
Fatigue atau Stress: long using
steroid
Patologis : osteoporosis,
osteogenesis imperfecta, atau
metastase
 Tipe fraktur
Berdasarkan garis patah tulang
Greenstick
Transversal
Spiral
Obliq
Berdasarkan bentuk patah tulang
Fraktur Complet atau Incomplet
Fraktur kompresi
Fraktur Avulsi
Fraktur Communited
Fraktur Simple
Fraktur Complikata,
 Klasifikasi fraktur
Berdasarkan etiologi
Trauma direct/indirect fracture
Fatigue or stress fracture
Patologic fracture
Berdasarkan klinis
Closed fracture : Tscherne
Open fracture : Gustilo-Anderson
Berdasarkan gambaran radiologi
Lokalisasi
Konfigurasi
Eksistensi
Fragmentasi
 Tscherne Classification of Closed
Fracture
Grade 0: tidak ada kerusakan jaringan
Grade I: abreasi superfisial atau
contusio jaringan lunak
Grade II: kontusio signifikan pada otot,
aberasi kulit terkontaminasi
Grade III: cedera jaringan lunak yang
berat, dapat disertai degloving,
crushing, sindroma kompartment
ataupun cedera vaskular
 Tscherne Classification of Open
Fractures
Grade I: Small puncture wound without associated
contusion, negligible bacterial contamination, low-
energy mechanism of fracture
Grade II: Small laceration, skin and soft tissue
contusions, moderate bacterial contamination, variable
mechanisms of injury
Grade III: Large laceration with heavy bacterial
contamination, extensive soft tissue damage, with
frequent associated arterial or neural injury
Grade IV: Incomplete or complete amputation with
variable prognosis based on location of and nature of
injury (e.g., cleanly amputated middle phalanx versus
crushed leg at the proximal femoral level)
 Manifestasi klinis
Bengkak
Perubahan warna kulit
Nyeri
Keterbatasan gerak
Deformitas
Krepitasi
 Management
Primay survey
A : suction or intubation if
B: ventilation or oxygenation
C : carotis or radialis pulse + BP
D : mini neurology examination
E:
Secondary survey
 Secondary survey
Look
Feel
Movement
Pemeriksaan Radiologi
 Terapi konservatif
Proteksi
Imobilisasi tanpa reposisi
Reposisi tertutup dan fiksasi
Traksi
Tindakan operatif
Reposisi tertutup dengan bimbingan radiologi
Reposisi tertutup (fiksasi eksterna)
Reposisi tertutup dengan kontrol radiologis diikuti
fiksasi interna
 Reposisi dengan membuka fraktur
ORIF (open reduction internal fixation)
Exicisional artoplasty
Eksisi fragment dan pemasangan
endoprostesisi
 Penyembuhan fraktur
Fase hematoma
Fase subperiosteal dan endosteal
Fase pembentukan kalus
Fase konsolidasi
Fase romodeling
 Komplikasi fraktur
Komplikasi umum
Syok
emboli lemak, trombosis vena dalam (DVT), tetanus atau gas
gangren
Komplikasi lokal
Infeksi, osteomielitis
Dekubitus
Kontratraktur volman
Saraf
Kompresi
Neuropraksi
neurometsis
Aksonometsis
 Komplikasi lanjut
Delayed union
Non union
Mal union
Osteomielitis
Kekakuan sendi
Terima Kasih