JENIS METODE KB PASCA PERSALINAN

MAL KONDOM AKDR TUBEKTOMI

VASEKTOMI PIL INJEKSI IMPLAN

JENIS METODE KB PASCA PERSALINAN

NON HORMONAL HORMONAL

1. Metode Amenore Laktasi 1. Progestin: pil, injeksi dan
(MAL) implan
2. Kondom 2. Kombinasi: pil dan injeksi
3. Alat Kontrasepsi Dalam
Rahim (AKDR)
4. Kontrasepsi Mantap
(Tubektomi dan Vasektomi)

Sumber:
Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan
di Fasilitas Kesehatan (BKKBN dan Kemenkes R.I., 2012)
 KONDOM
KONDOM
Kondom merupakan selubung/sarung karet sebagai salah satu
metode kontrasepsi atau alat untuk mencegah kehamilan dan
atau penularan penyakit kelamin pada saat bersenggama
Cara kerja:
Menghalangi terjadinya pertemuan sperma dan sel telur
dengan cara mengemas sperma di ujung selubung karet yang
dipasang pada penis sehingga sperma tersebut tidak tercurah
ke dalam saluran reproduksi perempuan.
Mencegah penularan mikroorganisme (IMS termasuk HBV
dan HIV/AIDS) dari satu pasangan kepada pasangan yang lain
(khusus kondom yang terbuat dari lateks dan vinil).
Sumber: Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan di Fasilitas Kesehatan
(BKKBN dan Kemenkes R.I., 2012)
 MANFAAT KONDOM
MANFAAT KONTRASEPSI MANFAAT NONKONTRASEPSI

Efektif mencegah kehamilan Membantu mencegah terjadinya

bila digunakan dengan benar kanker serviks (mengurangi iritasi
Tidak mengganggu produksi ASI bahan karsinogenik eksogen pada
Tidak mengganggu kesehatan serviks)
klien
Tidak mempunyai pengaruh Mencegah penularan IMS, HIV
sistemik Memberi dorongan kepada suami
Murah dan dapat dibeli secara untuk ikit ber-KB
umum
Mencegah ejakulasi dini
Tidak perlu resep dokter atau
pemeriksaan kesehatan khusus Saling berinteraksi sesama
Metode kontrasepsi sementara pasangan
bila metode
harus kontrasepsi lainnya
ditunda Mencegah imuno infertilitas

Sumber: Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan di Fasilitas Kesehatan

(BKKBN dan Kemenkes R.I., 2012)
ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)
AKDR
Alat kontrasepsi yang dipasang dalam rahim dengan
menjepit kedua saluran yang menghasilkan indung
telur sehingga tidak terjadi pembuahan, terdiri dari
bahan plastik polietilena, ada yang dililit oleh tembaga
dan ada yang tidak
Cara kerja:
Mencegah terjadinya fertilisasi, tembaga pada AKDR
menyebabkan reaksi inflamasi steril, toksik buat
sperma sehingga tidak mampu untuk fertilisasi
Sumber: Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana Pasca Persalinan di Fasilitas Kesehatan
(BKKBN dan Kemenkes R.I., 2012)
6

IUD di Seluruh Dunia

100 juta pengguna di seluruh dunia

Sumber: Treiman et al 1995.

7

Jenis-Jenis AKDR Penguat Kontrasepsi

Copper-releasing: Progestin-releasing:
Copper T 380A Progestasert
Nova T LevoNova (LNG-20)
Multiload 375 Mirena
8

IUD Tembaga: Cara Kerja

Mengganggu proses
reproduksi sebelum
Menurunkan motilitas sel telur mencapai
sperma melalui kavum kavum uteri
uteri

Merubah
Mengentalkan garis/jalur
lendir atau mukus endometrial
serviks
9

IUD: Keuntungan Kontraseptif

Efektivitasnya tinggi: 0,6-0,81 kehamilan per 100 wanita
dalam tahun pertama penggunaan (Tembaga T 380A)
Segera efektif dan efek sampingnya sedikit
Metode jangka-panjang (perlindungan sampai 10 tahun jika
menggunakan Tembaga T 380A)
Tidak mengganggu proses sanggama
Kesuburan cepat pulih setelah AKDR dilepas
Tidak mengganggu produksi ASI
Bila tak ada masalah setelah kunjungan ulang awal, tidak
perlu kembali ke klinik jika tak ada masalah
Dapat disediakan oleh petugas kesehatan terlatih
Tidak mahal (CuT380A)

1 Trussell et al 1998.
10

AKDR: Keuntungan Non Kontraseptif

Mengurangi kram akibat menstruasi

(hanya yang mengandung progestin)
Mengurangi darah menstruasi (hanya yang
mengandung progestin)
Mengurangi insidensi kehamilan ektopik
(kecuali Progestasert)
 AKDR: Keterbatasan
Perlu pemeriksaan ginekologi dan penapisan PMS sebelum
pakai
Insersi dan pencabutan dilakukan oleh petugas terlatih
Perlu deteksi benang AKDR (setelah menstruasi) jika terjadi
kram, perdarahan bercak atau nyeri
Meningkatkan jumlah perdarahan dan kram menstruasi
dalam beberapa bulan pertama (terutama CuT)
Kemungkinan terjadi ekspulsi spontan
Walaupun jarang (< 1/1000 kasus), dapat terjadi perforasi
saat insersi AKDR
Tidak mencegah semua kehamilan ektopik (khususnya
Progestasert)
Dapat meningkatkan risiko PRP/PID dan yang berlanjut
dengan infertilitas bila pasangannya risiko tinggi PMS
(misalnya: HBV, HIV/ AIDS)
11
12

AKDR Sesuai Untuk:

Wanita usia reproduksi yang:

Ingin kontrasepsi efektifitas dan jangka panjang
Sedang memberikan ASI
Pascapersalinan dan tidak memberikan ASI
Pascakeguguran
Risiko rendah terhadap PMS
Pelupa/tidak ingat untuk minum pil setiap hari
Tidak suka/tidak boleh pakai kontrasepsi hormon
Membutuhkan kontrasepsi darurat
13

Waktu Pemasangan AKDR

Setiap saat selama 7 hari pertama menstruasi atau dalam

siklus berjalan bila diyakini klien tidak hamil
Pascapersalinan (segera setelah melahirkan, selama 48
jam pertama atau setelah 4 sampai 6 minggu atau setelah
6 bulan menggunakan MLA)
Pascakeguguran (segera atau selama 7 hari pertama)
selama tidak ada komplikasi infeksi/radang panggul
14

AKDR: Efek Samping

IUD dengan tembaga:

Darah haid lebih banyak
Perdarahan tidak teratur atau hebat
Spasme menstruasi
Dismenore/kram haid yang lebih dari
biasanya
IUD dengan progestin:
Amenore atau perdarahan bercak (spotting)
15

AKDR: Petunjuk Bagi Klien

AKDR segera efektif setelah terpasang baik.

AKDR mungkin terekspulsi spontan, khususnya dalam bulan-

bulan pertama pemasangan.

Perdarahan atau bercak dapat terjadi dalam beberapa hari

pertama pasca-insersi.

Perubahan pola haid tergantung dari jenis AKDR yang digunakan

AKDR dapat dilepas setiap saat klien menginginkannya.

Cukup aman dan memberi efek kontraseptif 5-10 tahun

(tergantung jenis AKDR yang digunakan)

AKDR tidak melindungi klien PMS (misalnya: HBV, HIV/ AIDS.)

16

Kembali lagi untuk periksa ulang setelah menstruasi pertama pasca

pemasangan atau 4 hingga 6 minggu setelah pemasangan.

Selama bulan pertama setelah pemasangan, periksa keadaan

benang beberapa kali, khususnya setelah menstruasi selesai.

Periksa keadaan benang setelah bulan pertama, hanya jika Anda

mengalami:
Kram di perut bawah,
Perdarahan bercak diantara haid atau pasca-sanggama
Sakit/ nyeri setelah hubungan seksual (atau jika pasangan mengalami
rasa tidak nyaman selama sanggama).
17

AKDR: Informasi Umum

18

Hubungi petugas kesehatan/ klinik jika terjadi hal-hal di bawah ini:

Tidak dapat haid yang disertai dengan gejala-gejala
kehamilan (mual, payudara terasa kencang, dll.)
Nyeri perut bawah terus menerus atau spasme, khususnya
jika diikuti dengan rasa tidak enak badan, demam atau panas
dingin (mirip gejala-gejala infeksi atau radang panggul)
Hilangnya benang AKDR (dapat ekspulsi/ hilang/ lepas saat
melakukan pemeriksaan benang)
Klien atau pasangannya mempunyai lebih dari satu teman
kencan seksual karena AKDR tidak melindungi wanita dari
PMS (misalnya: HBV, HIV/ AIDS)
19
20

RISIKO Pernikahan dini (usia < 20

TAHUN) TERJADI gangguan :
1. SOSIAL
2. KEJIWAAN
3. KESEHATAN
21
I.RISIKO SOSIAL PERNIKAHAN
DINI
1. MENJADI PEMBICARAAN LINGKUNGAN
2. HILANGNYA KESEMPATAN UTK
BERGAUL DGN SESAMA REMAJA
3. HILANGNYA KESEMPATAN UNTUK
MENUNTUT ILMU
4. BERPENGARUH NEGATIF TERHADAP
KEHIDUPAN KELUARGA DAN
MASYARAKAT
22
II.RISIKO KEJIWAAN PERNIKAHAN DINI

1. Menimbulkan persaan gelisah

2. Timbul rasa saling curiga &
pertengkaran suami istri
3. Ketidakharmonisan dalam
keluarga

Pernikahan tidak bahagia

Perceraian
 III.RISIKO KESEHATAN PERNIKAHAN DINI
23

TERUTAMA PASANGAN WANITA

Belum siap mental utk hamil
1)TERPAKSA MENERIMA KEHAMILAN RISIKO
TINGGI
2)MEMBAHAYAKAN KEHAMILAN
DAN JANIN YG DI KANDUNGNYA.
3)KEMATIAN KEHAMILAN REMAJA : 4 X
LEBIH TINGGIDI BANDINGKAN KEMATIAN
IBU MELAHIRKAN USIA >20 30 TAHUN.
24

Risiko tinggi kehamilan & persalinan

USIA MUDA:
1. ANEMIA (KURANG DARAH)
2. KURANG GIZI
3. PENYULIT PADA SAAT MELAHIRKAN
4. KERACUNAN KEHAMILAN
5. TERTULAR PENYAKIT KELAMIN
25

Risiko tinggi kehamilan & persalinan

USIA MUDA:
6. Kecenderungan utk aborsi
7. KEMATIAN IBU DAN JANIN
8. TERHAMBATNYA PERKEMBANGAN
ANAK YANG DILAHIRKAN
9. TERKENA KANKER MULUT RAHIM
26

kanker mulut rahim