URINARY DRUG

Drh Wa Ode Santa Monica, M.Si

Bidang Reseptir
Program Profesi Dokter Hewan
Fakultas Kedokteran
Universitas Hasanuddin
2016
 SASARAN PEMBELAJARAN

Gambaran singkat system urinary

Kasus pada gangguan system urinary
Obat-obatan yang digunakan pada
kasus urolithiasis
Perhitungan dosis
Tatalaksana
Penulisan resep
 PRE TEST

1. Penyakit yang sering terjadi pada sistem

urinary?
Minimal 2

1. Apa plan treatment yang diberikan pada

kasus urolithiasis?

2. Tujuan diberikan plan treatment yang anda

sebutkan pada no.2
 ADA YANG MENGELUH
KARENA BANYAK MATAKULIAH

ADA YANG MENGELUH

KARENA
TIDAK BISA IKUT KULIAH
 UROLITHIASIS

Ad/ penyakit yang disebabkan terbentuknya

urolit (batu), kristal, ataupun mineral yg
berlebihan dalam urin
Batu ginjal lebih sering ditemukan V.U
struvite, kalsium oksalat, kalsium fosfat, asam
urat, dan cystine
 UROLITHIASIS

Nephroliths Ureteroliths

Urocystoliths Uretrholiths
 ETIOLOGI

Mineral Magnesium, Fosfor,

Protein dan Kalsium

Dehidrasi Kepekatan Urin

Gangguan metabolik &

Penyakit Genetik

Infeksi bakteri
GAMBARAN GINJAL
GAMBARAN GINJAL
URETRHOLITHS
 GEJALA KLINIS
Sering buang air kecil
tempat yg tdk biasa
Kencing berdarah
Tegang
Kelemahan
Depresi
anoreksia
Muntah dan nyeri
 Faktor Resiko Gangguan Saluran
Kemih
Ras UTI (urinary tract infection) :
Kucing : burmese, Anjing : staphylococcus,
persian proteus (70% anjing dgn
Anjing : miniatur struvit)
schnauzer (Ca), poodle, Kucing : E. coli, enterococcus
shit zhu, yorkshire terrier faecallis, staphylococcus
Gender felis
Jantan > betina pH urin :
Jantan > oksalat < 7 asam
Betina > struvit > 7 basa
Umur : 6 8 tahun Obat : vit C, D, sulfonamide,
Berat badan tetrasiklin
Lingkungan
 PEMBENTUKAN BATU

Struvit Kalsium Oksalat

Magnesium, Kelebihan kalsium bebas

Ammonium, dan Vitamin C oksalat
Phospat Vitamin D Hiperkalsium

Urea Amonia
JENIS BATU
TINGKAT KELARUTAN BATU

LARUT TIDAK LARUT

Struvit Calsium Oxalate
Urate* Calcium phosphate
Cystine
Silica
 DIAGNOSA

Signalelmen Gejala klinis

Usia, jenis kelamin, ras V.u kecil, keras vs
besar, hematuria,
Sejarah/anamnese
dysuria
Gejala & durasi
Lab
Diet: dry vs wet
Darah & biokimia
Indoors vs outdoors
Xray, ultrasonografi
Pengaturan litter tray &
Urinalisis
tempat minum
Analisis batu
 DIAGNOSA

STRUVIT KALSIUM OKSALAT

SG > 1.030 (dog & cat) SG > 1.030 (dog)

Bakteri SG > 1.035 (cat)
Sedimen kristal struvit Sedimen kristal kalsium
Xray radiopaque okasalat
USG shadow Xray radiopaque
Analisis batu USG shadow
Analisis batu
STRUVIT
KALSIUM OKSALAT
 TREATMENT UROLITHIASIS

Hilangkan Obstruksi Kateter

analgesik Urohidropropulsion
antibiotik Bedah
Feromon Lithotripsi Laser,
Managemen Pakan Shockwave
Minum yg banyak
Inhibitor urease
Agen Acidifier
 TREATMENT UROLITHIASIS

STRUVIT KALSIUM OKSALAT

Antibiotik Diet
Diet Minum
Minum Target SG < 1.020
Targte SG < 1.015 (dog)
1.020 (dog0 Targte SG < 1.030 (cat)
Target SG < 1.030 (cat) Monitor
monitor
MANAJEMEN PENANGANAN
KASUS
 LAMA TERAPI
Prediksi secara tepat menghilangkan urolith
struvite, mempertimbangkan:
Penyebab uroliths struvite
Terinfeksi, steril
Ukuran, jumlah, dan lokasi uroliths
Urolith terdiri dari berbagai jenis mineral
Pilihan antimikroba yang tepat
kepatuhan Client dalam rekomendasi terapi
 ANTIBIOTIK

Antibiotik tepat Amoxillin+clavanulaic

kultur bakteri dan tes acid Clavamox
Tablets
sensitifitas
Dog 11 -20 mg/kg
Dosis tepat Xray tdk q12h,
ada
sediaan 50 mg, 100
Konsumsi selama 1 mg, 200mg
bulan dan dievalusi Bakterisidal
Menghambat dinsing
sel bakteri
 ANALGESIK

Carprofen Rimadyl, Novox

non-steroidal anti-inflammatory drug
(NSAID)
Menghabat aktifitas cyclooxygenase
(COX)
Dosis anjuran dog 4.4 mg/kg q24h
Sediaan 25 mg, 75 mg and 100 mg
 FEROMON

Feromon ad/ zat yang

dihasilkan hewan sebagai
bentuk komunikasi kimia
Feliway
Memberikan informasi
mengenai status
reproduksi, menandai jalan,
sinyal wilayah,
mempromosikan rasa
keakraban
Manajemen stres cat
 INHIBITOR UREASE

Asam Acetohydroxamic
Lithostat
Menghambat hidrolisis urea
Menurunkan NH3 dan
alkalinitas
12,5 mg/kg PO q12h
Sediaan 250 mg
Hewan GG azotemic
penurunan ekskresi obat
teratogenik hamil
 AGEN ACIDIFIER

Methionine DL-Methionine
Pengasaman tambahan Vs diet
struvitolytic
asidosis metabolik
Menurunkan produksi urea
Perubahan pola pakan
Produksi urease bakteri - dosis
terapi acidifier
Dog 0,2-1,0 gram PO q8h d.c
Cat 0,5 gram PO q24h d.c
Sediaan 200 mg, 500 mg
asam fosfat dan cranberry natural
 DIET PAKAN

Diet Magnesium, Fosfor,

Protein dan Kalsium
batu
Melarutkan struvit
Manajemen oksalat
Melarutkan struvit 17 hari
Kontra indikasi : bunting,
pertumbuhan, laktasi,
hipertensi
 Minum Air

Murah, efektif, aman

Konsumsi yg banyak
Sediakan banyak tempat
Target kandungan air 80 85%
KATETER
UROHIDROPROPULSION
 KEKAMBUHAN

Kasus urolithiasis sering kekambuhan

Durasi kekambuhan tergantung dari diet
pakan dan treatment terapi
Terapi penyebab utama
Penyakit yg bersifat idiopati
Konsumsi air
 HITUNG DOSIS

Seekor anjing dgn BB 15 kg dgn keluhan

urinasi frekuensi yg sering dgn volume urinasi
sedikit, pemeriksaan sampel urin ditemukan
cristal struvit
Obat apa yg diberikan
Hitunglah dosis 1x pemberian
Hitunglah dosis selama 2 minggu
Tuliskan resep
Tata laksana kasus diatas
 PILIHAN OBAT
Kandungan Obat Merk dagang Dosis Anjuran Frekuensi

Methionine DL-Methionine Dog 0,2-1,0 Dog q8h

200 mg gram PO Cat q24h
500 mg Cat 0,5 gram PO

Asam Lithostat 12,5 mg/kg PO q12h

Acetohydroxamic
250 mg
Carprofen Rimadyl, Dog 4.4 mg/kg q24h
25 mg, 75 mg Novox
and 100 mg
Amoxillin+clavan Clavamox Dog 11 -20 q12h
ulaic acid Tablets mg/kg
50 mg, 100 mg,
200mg
 Klinik Hewan Pendidikan Unhas
Drh. Tanto Musim
Jl. Al Markas Al Islami Kompleks Perum Dosen Unhas
blok IX
Telp. (0401) 123456
SIP: 018/ xxxxx/DKPPP/XII/2016

Pro : xxx (Kucing, jantan steril, 6.3 kg, 7 th)

Nama pemilik : Tn. Xxx
Alamat : Jl. Delima, Makassar
No. Telp : 085212345678
 TATA LAKSANA

Nama Obat Keterangan

Indikasi
Kontra
indikasi
Dosis
Dosis
Pemberian
Rute
Frekuensi
Sediaan
Catatan
Nama Paten
 POST TEST

1. Penyakit yang sering terjadi pada sistem

urinary?
Minimal 2

1. Apa plan treatment yang diberikan pada

kasus urolithiasis?

2. Tujuan diberikan plan treatment yang anda

sebutkan pada no.2
SELAMAT BELAJAR