Hipoglikemia pada

Neonatus
Isya Akmad Yani
207.311.168
Gejala Klinis

Cyanosis
Apneu
Hipotermia
Hipotonia
Nafsu makan buruk
Lesu
Kejang-kejang

Nelson
gejala
Lemas / lesu
Sulit makan
Mata berputar
Berkeringat
Pucat mendadak
Hipotermi
Gagal / henti jantung
Mata berputar
Menangis lemah / dgn frekuensi tinggi
Harus dlakukan pemeriksaan
glukosa darah pada neonatus
yang sakit.
Jika kadar < 40 mg/dl diobati
dgn tndakan serius

Nelson
Faktor Resiko

Ibu diabetes gestasional atau

penderita diabetes mellitus

Nelson
1. Bayi dgn eritroblastosis foetalis berat,
insulinoma, hiperplasia sel fungsional,
mutasi gen reseptor sulfonilurea, sindrom
Beckwith & panhipopituitarisme yg
tampaknya menderita hiperinsulinisme

Endokronologi
2. Bayi dgn retardasi pertumbuhan intrauterin /
bayi preterm, bayi kembar yg lebih kecil, bayi
polisitemia, bayi dr ibu toksemia & bayi dgn
kelainan plasenta

3. Bayi imatur / sakit berat

Endokronologi
4. Bayi dgn defek metabolik genetik / primer,
seperti galaktosemia, penyakit penyimpanan
glikogen, intoleransi fruktosa, asidemia
propionat, asidemia metilmalonat, tirosinemia,
penyakit urin sirup maple & defisiensi asetil
CoA dehidrogenase rantai panjang

Endokronologi
Penatalaksanaan

Penambahan kecepatan infus

glukosa intravena menjadi 8-15
mg/kg/menit
Infus ini memerlukan kateter
vena sentral untuk memasukan
larutan glukosa hipertonis 15-
20%

Nelson
 Hidrokortisol intra muskular 5
mg/kg/24 jam diberikan dlm
dosis terbagi setiap 8 jam atau..

Perednison 1-2 mg/kg/24 jam

diberikan dlm dosis terbagi
setiap 6-12 jam.

Nelson
 Hormon pertumbuhan intramuskular, 1
mg/24 jam dapat ditambahkan jika
hipoglikemi tidak merespon pada
glukosa

Diaksozin oral 10-25 mg/kg/24 jam,

diberikan dlm dosos terbagi setiap 6 jam
dpt mengembalikan hipoglikemi,
hiperinsulinemik, tetapi jg menimbulkan
edema, mual dan gangguan
elektrolit,defisiensi IgG an pada
penggunaan jangka lama menimbulkan
hipertensi
Nelson
 terapi
Tanpa kejang Bolus glukosa 10% IV 200 mg/kg
(2 mL/kg)

Disertai kejang bolus glukosa 10% IV 4 mL/kg

+ pasca terapi pertama infus glukosa 8

mg/kg/menit hipoglikemia lanjutan kec. infus
di(+) sampai menggunakan glukosa 15-20%.

www.cdk.com
Pantau tiap 2 jam sampai pengukuran diatas

40 mg/dL.

Pantau tiap 4-6 jam sampai glukosa darah

normal & bayi tidak menunjukan gejala selama
24-48 jam.

www.cdk.com
 Kadar glukosa
darah
Glukosa < mg/dL
Kelompok umur
Darah Plasma/Serum

Bayi/Anak 40 mg/100 mL 45 mg/100 mL

BBLR/KMK 20 mg/100 mL 25 mg/100 mL

BCB ( 0-3 hari ) 30 mg/100 mL 35 mg/100 mL

BCB ( 3 hari ) 40 mg/100 mL 45 mg/100 mL

IKA Nelson vol.1

 Selesei

IKA Nelson vol.1

Mekanismey
Ibu hamil dgn DM

kebutuhan nutrisi

Metabolisme
KH,L,P

glukosa darah

hiperglikemik

Lanjuut..
 pasokan glukosa
Kerja pankreas
pd janin

hiperinsulinemia

Lahir, tali pusat putus

Pasokan nutrisi dr Ibu

hipoglikemik