Manajemen Pelayanan

Rekam Medis dan

Informasi Kesehatan

Ibrahim Chandra, M.Kes

Pertemuan Peningkatan Kompetensi Tenaga Puskesmas

Kubu Raya, 11 13 April 2017
 Pendahuluan
Buku Pedoman Penyelenggaraan
Rekam Medis (BPPRM)
Buku Standar Pelayanan
Operasional Pelayanan Rekam
Medis (SPO)
Ruang Lingkup :

1. Identifikasi pada RM :
1. Penamaan
2. Penomoran
3. Pewarnaan folder
4. Pewarnaan angka akhir pada folder
5. Penandaan yang lain

2. Identifikasi Pasien : BBL, RJ, RI

FORMULIR REKAM MEDIS

1. PENGERTIAN
2. TUJUAN DAN MANFAAT
3. PEDOMAN PEMBUATAN
4. PEMBUATAN FORMULIR
5. PENGENDALIAN FORMULIR
6. PERANCANGAN FORMULIR
Proses Pengelolaan Dok RM

1.Assembling
2.Filling
3.Retrieval rekam medis
 AUDIT ISI REKAM MEDIS
A. Peraturan dan kebijakan
B. Jenis Analisis Pendokumentasian
Rekam Medis
C. Analisa Kuantitatf
D. Pengontrolan Rekam Medis yang tidak
lengkap
E. Penanganan Pencatatan yang tidak
dapat dilengkapi

6
Retensi Rekam Medis
 Pengantar Kodifikasi Penyakit

Pengantar Terminologi
Medis
Pengatar ICD 10
Pengantar ICD 9 CM
Pelaporan Pelayanan Fasyankes

Indikator Pelayanan Rawat

Inap BOR, LOS, TOI, BTO
Grafik Barber Johnson
Pelaporan Sistem Informasi
Fasyankes
11